2022年主治医师考试题库高分300题附答案(河北省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小埘，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：体温371，呼吸16次分，脉搏73次分，血压15095mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性A.右侧基底节区脑梗死B.左侧基底节区脑出血C.右侧基底节区脑出血D.左侧基底节区脑梗死E.脑干梗死【答案】 DCC6S7N4R4G8M10U6HF7L7H8Z6G2V7I7ZN6Z4U7S6L4R

2、2U62、某电焊辅助工，与师傅工作4小时后，突然感到眼发干、异物感并肿胀而被送医院就诊。此工人可能患A.电光性眼炎B.结膜炎C.眼外伤D.眼炎E.眼损伤【答案】 ACC6F9K3O5D6E1S9HR1O6G10F4Y2O4X8ZQ9H10G7V5G7L1B63、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38左右)，感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个10cm15cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm(第1小时末)

3、，CRP增高，RF高滴度阳性A.血沉增快B.CRP增高C.皮下无痛性结节D.RF高滴度阳性E.双侧胸腔积液【答案】 CCZ8T7V8F1W8T7N2HF7Q4H8F9T3X1X3ZQ2O5K6L2V2I2V84、63岁男性，近4个月双手背明显水肿，出现双手近端指间关节疼痛伴晨僵，实验室检查类风湿因子阴性，双手放射线检查未见异常。该患者治疗首选A.甲氨蝶呤B.羟氯喹C.非甾体抗炎药D.糖皮质激素E.来氟米特【答案】 DCU1A9K10X10Z2T2Y9HN7D1V6N2A10V9K10ZZ8Q8M4Z4J6L2Q105、男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.2

4、5gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/mA.增大口服药物剂量B.改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整。C.改用胰岛素治疗，从大量开始，血糖下降后逐渐减量D.口服药物加严格控制饮食E.维持原治疗方案【答案】 DCJ3C2C10U3H1O3D4HS2D7M10D7O3M8T7ZG8B2Q4N8A5E10A36、属于慢性阻塞性肺疾病的是A.慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘B.哮喘、支气管扩张C.有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿D.慢性支气管炎、哮喘、肺气肿E.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿【答案】 CCA4D

5、1Z4F8S2V4Z8HZ1A2I7O6L4M8P2ZY9G8H9Q8F6R4U47、男性，62岁，急性前壁心梗3年，心前区闷痛3天，呼吸困难、不能平卧2天来诊，既往糖尿病10余年。查体：T36.2，P100次/分，BP160/90mmHg。A.毛细血管搏动征（+）B.心脏增大C.肺动脉瓣第二音亢进D.心尖部第一心音亢进E.甲状腺增大【答案】 BCY8V8F2J9S2D5D8HM7R8G7O10O1F2P4ZP3I4B7Z3R8Y3A78、对于原发性骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的比较，下列哪项是错误的A.前者是良性疾病，不会转为白血病B.前者外周血中易见泪滴样红细胞C.前者白细胞计数轻度增高D

6、.前者骨髓穿刺常易干抽E.前者NAP积分不降低【答案】 ACF9B6M5H5G3C6R2HE4T9Z1J2B4A6T9ZS3E10P2C5F10J3B89、为了解职业性损害在厂矿车间的分布情况，常采用的流行病学调查方法是A.描述性横断面调查B.前瞻性调查C.分析性横断面调查D.历史性前瞻性调查E.病例-对照调查【答案】 ACV6Q9G7P2I9P6L2HA6J7P7P10M10L5U4ZY6T4Q9A2H8M7T210、某男性工人，接尘工龄21年，主诉轻度运动后即感呼吸困难，体温正常，无明显咳痰，诊断一期石棉肺半年A.肺活量和用力肺活量均正常B.肺活量和用力肺活量降低，而第一秒用力呼气容积用力

7、肺活量变化不明显C.肺活量和时间肺活量均明显异常D.肺活量正常，用力肺活量异常E.用力肺活量下降，第一秒用力呼气容积用力肺活量异常【答案】 BCD8I9E5C4Z3C10V9HP9L2R6R9F7V5I1ZZ10Z1E5C5K8D2E611、老年女性，5天前，因“胃肠炎”在当地门诊应用庆大霉素32万U/d治疗，近日来尿量有所减少，为700800 ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb 100 g/L，血清钾6.5 mmol/L，BUN 33.5 mmol/L，血肌酐884 mol/L。A.庆大霉素导致急性肾衰竭B.腹泻脱水致急性肾功能异常C.急性胃肠炎致肾损害D.庆大霉素过敏E.

8、急性间质性肾炎【答案】 ACC10O7S1X4L2L3Q1HA8S3X2P9S3F2Q4ZI10M7E6L7G8G9K112、女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。A.肺真菌感染B.肺癌伴阻塞性肺炎C.肺梗死D.干酪性肺炎E.肺大疱继发感染【答案】 DCX7R9Y8X1O7D1X1HR4N8T8P3C10R10X7ZB2O10L10E3L5A1A413、下列关于显微镜下多血管炎的叙述错误的是A.约80患者cANCA阳性B.可累及皮肤

9、和关节C.最常见累及肾脏D.cANCA和pANCA的比例大于2：1E.可累及肺【答案】 DCE2L1F5N4U6C9X2HF10V10B3R5W10D10Q7ZN5D10B1G1R10Y2U314、男，38岁，查体发现血压15094mmHg，B超双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症，哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史，可能的诊断是A.囊肿性肾发育不良B.获得性肾囊肿C.肾髓质囊性病D.多囊肾E.单纯性肾囊肿【答案】 DCT10G5N1U2U5V4L10HU6W5I3V8Q6B4R10ZS5L9K9A9G3F2Z415、男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛腹泻于8

10、月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，测T39.4C，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有压痛，诊断应考虑( )A.胃肠型食物中毒B.急性阿米巴痢疾C.急性细菌性痢疾D.霍乱E.急性肠炎【答案】 CCO9O9W4J5D2D5X6HS7S4U9Q4V7H10K8ZG7X4W7V1M4P4P116、女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90gL，WBC8810A.遗传性椭圆形红细胞增多症B.遗传性球形红细胞增多症C.海洋性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.丙酮酸激酶缺乏症【答案】 CCC1O3K7C1J1P4X7HX3Y6D9L1S5T5Y3ZL9T4T5G4C8N7L1

11、017、女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外05cm，肝于肋下3指，肝颈回流征(+)，双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖84mmolL，餐后2小时血糖136mmolLA.胰岛素治疗加甲状腺激素替代B.-糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代C.口服二甲双胍加甲状腺激素替代D.饮食控制加甲状腺激素替代E.以上都不是【答案】 CCF10U4P7K7Z9U1F5HY6M6X7X10S5L9X7ZM2P9B10K8D2G7B418、单纯肉眼血尿A.肾结石B.肾动脉硬化C.

12、肾盂肾炎D.肾病综合征E.慢性肾炎【答案】 ACP10P2X1Q1J1S3G1HL1Z9A8S10F5T8H7ZK5Z7L4L4B8N8W319、贫血的输血指征是A.急性失血血容量减少20，慢性贫血血红蛋白低于60g/LB.急性失血血容量减少20，慢性贫血血红蛋白低于50g/LC.急性失血血容量减少30，慢性贫血血红蛋白低于60g/LD.急性失血血容量减少30，慢性贫血血红蛋白低于50g/LE.以上都不正确【答案】 ACA7O9D10V5X1H5F7HK9C8D1E10L7D10F9ZX8T5K2W9V4N7C420、非霍奇金淋巴瘤首选A.DA方案B.VLDP方案C.CHOP方案D.VAD方案

13、E.ABVD方案【答案】 CCS9S9C2H5R7S5L9HT2I3F5X1F4E4R1ZP8G7Z7Q3V6F6Y521、银屑病关节炎A.关节X线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变B.关节X线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变C.关节X线片示，骨端骨质疏松边缘骨侵蚀D.关节X线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损E.关节X线片示，椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变【答案】 BCL6Q6T8K9W8I8G1HQ8W7R9Y5A3R6A10ZU7X9L6W10J1U10Y1022、青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏

14、瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确( )A.立即脑CT检查B.保持病人呼吸道通畅，防止窒息C.若情况允许做脑血管造影D.腰穿，脑脊液常规检查E.静脉推注20%甘露醇250ml，同时作手术准备【答案】 DCU2E4X2Z5H4I6L10HB5N1P9G1L4I7X3ZG10G9U9Y10O4U6G123、女性，30岁，患高血压1年，血压在180230100120mmHg之间，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。查体：血钾35mmolL，血浆醛固酮400gL。下列检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症的是A.赛庚啶试验B.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相C.血浆ACTH测定D

15、.血浆肾素、血管紧张素活性测定E.上午自立位前后血浆醛固酮浓度变化【答案】 DCX2O4U9F5P2C2X5HB1Y8G2M4C9L1L6ZY8Q2O7C10F1J3Y524、65岁男性患者，突然尿频、尿急、尿痛2天就诊，无发热、腰痛，尿白细胞1015/日，血白细胞8.5109/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性间质性肾炎D.慢性肾盂肾炎急性发作E.尿道综合征【答案】 ACD8Y1U2P2O6N3T6HF1L1C4A2E5C8Z2ZO8G5A1Y3M9D8Z425、下列不属于有机磷农药所致烟碱样作用的临床表现是A.动作不灵活B.语言不清C.瞳孔缩小D.血

16、压升高E.肌束震颤【答案】 CCO10Z3O2N5Y2P3K6HZ1D9D3V4S5R1H9ZX10M6Y8K6S6I4X1026、女性，50岁，午后发热伴咳嗽、痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/h，血白细胞10010A.浸润性肺结核B.肺真菌病C.支原体肺炎D.支气管肺癌E.肺炎球菌肺炎【答案】 ACI10L2H10S1S8U6C2HD7L4A9R4N8R6B5ZH4G5S2W3V7E2Q127、下列关于系统性红斑狼疮的说法错误的是A.T细胞和NK细胞功能失调B.SLE是多基因相关疾病C.女性患者明显高于男性D.抗体以IgM为主，与自身抗原有很高的亲和力E.IC能够沉积在

17、组织造成组织损伤【答案】 DCP3V10A4V4P6Z6Q2HY9U8I1J7W2J2L1ZV3J6D2B10B5R5B428、某患者，诊为慢性重型肝炎伴腹腔积液，2天以来发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛及反跳痛，腹腔积液量增加，患者最可能并发A.肠道感染B.自发性腹膜炎C.胆道感染D.阑尾炎E.门静脉炎【答案】 BCZ6P9O3N9S10I2L8HK10M5R2Y8F10V5J5ZW8I6T7S9D4H9U929、下述药物，均可用于部分性尿崩症治疗，除外A.卡马西平B.螺内酯C.氯磺丙脲D.氢氯噻嗪E.氯贝丁酯【答案】 BCY2A7A9S9I8B5I2HP9S1H8A3W6Y8Y9ZS3Y3S4

18、S6X7E7D230、动脉瘤最有效的治疗方法是A.休息B.手术C.降脂D.受体阻滞剂E.钙拮抗剂【答案】 BCM9G10L2U10G9V10L8HU2M6Y9O8O6T8I4ZT7F7Y7O7F7L3Y431、淋巴瘤全身症状不包括A.出血B.盗汗C.无诱因发热D.体温38E.消瘦【答案】 ACL5Y6G3B2D2B8G6HE5P2P8L4E4C1U5ZA6J1P7Q3G9N8M832、女性，56岁，全身骨痛5年，以腰背部明显，伴下肢抽搐，外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著A.雌激素B.钙和维生素C.羟乙磷酸钠D.依普黄酮E.降钙素【答案】 BCG7V2L4A8B7R9H8HS3O9G

19、1E10Y1L10F1ZO10J6X9S7K10N6W733、关于慢性肾炎的临床表现下列错误的是A.不导致尿毒症B.贫血C.高血压D.中等程度蛋白尿E.轻中度水肿【答案】 ACG1N10F2O7G7O6N2HP8Y4N5A3Q8F5F9ZR1P10N6A7T8H10T434、某男，从事放射性工作长达20年。近来主诉头痛、头晕、乏力。化验检查白细胞和血小板数量下降等症状A.慢性放射病B.白血病C.神经病D.放射性损伤E.急性放射病【答案】 BCF3G2W4Q8Q8U3Y5HH8B6N10O5T4L9Y5ZK2T9F6V3K8E4H435、男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出

20、血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.510A.巨幼细胞贫血B.慢性再生障碍性贫血C.脾功能亢进D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.急性白血病【答案】 BCO6K3A1J1W10G7P7HN7S7V7K7J9S6L2ZI5A7O2G7S5K7Z736、下述哪项可作为血行播散性肺结核确诊依据A.双肺可见粟粒状结节影B.头孢菌素类抗感染治疗无效C.眼底检查可见脉络膜结核结节D.稽留热E.发热而白细胞正常或偏低【答案】 CCZ2A1K2S4G10Q5O4HB8P3O1G5Y2W6S5ZU10G6A2Q4Q8U9Q437、下列疾病中不会引起漏出性胸水的是

21、A.心衰B.低蛋白血症C.肝硬化D.系统性红斑狼疮E.肾病综合征【答案】 DCD3K8O3F10T5E6Y8HE10O8R7Z6K7S8M5ZG6M1D3X4S4U6S1038、第2次放射性131I治疗甲亢应在第1次治疗后A.6个月B.3-6个月C.4-6个月D.1-3个月内E.7-10天【答案】 ACT9L2Z4Y8K6P1H2HK7F7F5A9W9F9L3ZM2O6Y2Y9B6H9E139、矽肺诊断所必备的条件是A.动态观察资料和该单位的矽肺流行病学调查情况B.确凿的X线胸片表现C.确切的二氧化硅粉尘接触史D.确切的二氧化硅粉尘接触史，确凿的X线胸片表现，动态观察资料和该单位的矽肺流行病学

22、调查情况E.肺组织活检【答案】 DCL5C2G6J3S10X2K7HH1D2G4W5K1R1L8ZQ6T4F8N1Q5I3N540、急性间质性肾炎出现大量蛋白尿的是A.细胞新月体形成B.肾间质严重水肿C.肾小管急性坏死D.肾小球脏层壁细胞足突融合E.以上均不是【答案】 DCF6V4S1U3H8H4L9HH4D8Q1C4Y3E10V3ZN7Z1M5I3E1Q5O141、面神经炎所导致的面瘫属于A.上运动神经元瘫痪B.下运动神经元瘫痪C.单瘫D.偏瘫E.截瘫【答案】 BCL1M5H3U2Z6F5I2HG9F2D6O6S5C5J2ZD2W1D7H6Y6I6B242、某男，砂轮厂操作工。近年主诉手麻、

23、手痛，夜间疼痛加剧，影响睡眠，来院就诊A.防震手套B.护腕C.防震、防寒手套D.防震工作服E.防寒手套【答案】 CCP6U2S8N6N8O9F3HF8M5F8S3H2C2O9ZK3L7A9F7E9R8I343、下列属于短效苯二氮A.艾司唑仑B.阿普唑仑C.氯硝西泮D.扎来普隆E.唑吡坦【答案】 BCP5W8N3K3X8Z8E9HT7I6F3T7F8K6G1ZF2C3O8T6A3M10S844、男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音A.亚急

24、性血行播散性肺结核B.慢支急性感染C.肺间质纤维化D.肺炎球菌性肺炎E.慢支+心衰【答案】 BCJ9E8C6N8Z9W8J3HP2T7T6G1V3X10X3ZR10F3U3R3E6Y3Z845、女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50gLWBC1210A.胸骨骨髓穿刺B.流式细胞学检查测定CD8C.核素骨扫描D.血清铁测定E.染色体检查【答案】 ACB3R2F3V5Z7B1N7HB3V9Y4P7G4Y8A9ZL9I7U9H6J2N9U546、关于Fanconi综合征的描述，不正确的是A.AB.C均正确B为近端肾小管复合性功能障碍C.儿童多为遗传所致D.成人多为后天获得性疾病E.A.B.C均

25、不正确【答案】 ACP8X10Z4P7W10R1A9HK8Z3D2D4F9L9C4ZP3X1S7A6Q2X6T747、男性，14岁，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿(+)，该患者最可能的诊断是A.过敏性紫癜性肾炎B.肾绞痛C.肾血管畸形D.肾下垂E.急性肾盂肾炎【答案】 ACA5R2U3C2F8H2Y7HM1P2B1S3A2Y3T5ZO2E9L7B5D9I1Q648、诊断性驱铅试验，诊断职业性慢性轻度铅中毒必须尿铅含量达到或超过A.2.5mlLB.3.86molLC.3.5molLD.3.0molLE.3.15molL【答案】 BCV5A5A3R9R6I4T9

26、HC4O1L9E1H3G5H6ZI6F9S6W9S2O5Q649、中枢性眩晕与周围性眩晕最重要的鉴别点是A.剧烈呕吐B.多无耳鸣、耳聋C.视物旋转D.眼球震颤E.Romberg征(+)【答案】 BCP5E9J2P3Y3E10X5HR2V8K9D7S4I5M4ZP5K1D2P10W7L3R1050、男性患者，50岁，肺结核病史2年，近1周来出现咳嗽，咳痰，伴发热，体温38，入院时突然咯血300ml。既往曾有高血压病，对该患者不适宜应用的止血药为A.立止血B.安络血C.垂体后叶素D.云南白药E.肾上腺皮质激素【答案】 CCW1R5F5U6C2F8N4HE1G4V4L3K8H10V6ZS2J3E10

27、N2W4A1Y551、关于急性心肌梗死进行急诊介入治疗(PCI)，下列哪项不正确A.直接PCI较静脉溶栓的冠脉再通率高B.直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率C.直接PCI较静脉溶栓有更低的卒中发生率D.支架置入可减少以后的靶血管重建术E.对急性心肌梗死直接PCI应置入支架【答案】 BCT2T7Y7N5P1M4J6HM7P5T7W6J10V4N5ZK4I10R4R9Y7T4K752、克罗恩病内镜下表现描述错误的是A.病变呈节段性分布B.可见纵行溃疡C.可见环状溃疡，边缘呈鼠咬状D.肠腔狭窄E.黏膜呈铺路卵石样改变【答案】 CCF3V6V9I8M5I2J4HH1P7L10V8Q2C6V7ZP2I6

28、A7A5W8J10D153、男性，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠A.胸部X线检查B.支气管激发试验或扩张试验C.血气分析D.临床症状和体征E.血常规检查【答案】 BCZ5B5N7K7N6M7K10HH8F5Q5C1T5V7V10ZT10A9K7W10U2P1C1054、Graves病时的代谢，下列不正确的是A.肝糖分解增加B.肠道糖吸收增加C.血总胆固醇增加D.尿肌酸排出增加E.糖耐量异常【答案】 CCP5W3S10P2C2O9B9HM7W9X5S8B4Y3Y1ZX6O8K4X1X10U2D155、下列有关医德考评说法正确的是A.

29、医德考评要完全做到量化考核B.医德考评不得与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合C.医德考评要纳入医院管理体系.每年进行三次D.医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则E.各医疗机构要仅仅针对骨干医务人员建立医德档案【答案】 DCA7P9X9E6Z4B1N3HB1C3H1V9W1L8Q4ZV7F3A7O2W5M2F356、男性，66岁。2天来腹泻，烦躁不安，意识模糊。体检：BP140/90mmHg，反应迟钝，定向力差，颈部可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下5cm，双Babinskis征()。化验Hb90g/L，WBC3.610A.糖尿病高渗昏迷B.脑出血C.脑血栓D.肝性脑病E.糖尿病酮症

30、酸中毒【答案】 DCH2W10A2W7S7O4U2HU4C8K1Y3V4R4U2ZY9O3S8F2A8T6C757、卡马西平治疗癫癎时应当注意对患者进行下列哪项辅助检查A.肾功能B.血清钾、钠、氯C.血常规D.抗核抗体E.血清肌酶【答案】 CCW7I1O7D9M2M9O5HP8D5R7H7F5X9F2ZC3X9X2V4D1M6Y558、男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压150/90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现A.脑梗死B.急性脊髓炎C.蛛网膜下腔出血D.脑静脉窦血栓形成E.脑出血【答案】 ACH3U7K8R

31、3Y3T8L8HH5P8V4U1O7O5W1ZN5Y9M3K2E7Q6J859、患者，女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴展僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节（MCP）肿胀，压痛明显，第4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显；X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.多发性肌炎E.强直性脊柱炎【答案】 BCE6X10M2E1U3L10Z6HR5G10H3C5W10V10Y10ZL5R5E4H5U4P9K860、下列不是亚急性联合变性的诊断依据的是A.脊髓后索、锥体束、周围神经受损症状B.

32、中年后发病C.合并贫血D.病前有苍白、倦怠、腹泻、舌炎等E.维生素B【答案】 DCK6A8V3Q10D4E8G7HI3Y6S3F1D4P3D1ZZ8Z10W9R10M8H10D861、患者男，50岁。突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/100mmHg，诊为急性左心衰，该患者的最佳治疗是A.西地兰B.氨茶碱C.硝普钠D.多巴酚丁胺E.硝酸甘油【答案】 CCL8Y4T3Q10J4P1G2HI3Y10H8B4R5O8Q6ZX2I10Y1X8K5J3S562、某男性印染工，年龄45岁，工龄约10年。突然感到头痛、头晕、口唇及指端发绀而送急诊室就诊，化验检查的重点项目之一是A.白细胞数量B.碳氧血

33、红蛋白含量C.高铁血红蛋白含量D.红细胞数量E.血红蛋白含量【答案】 CCC6I5M1Z4L9Y7B4HV3R6J1M9V2D9Q8ZQ4V8U8U10S8Q3Y763、下列闭塞性周围动脉粥样硬化治疗不正确的是A.调整饮食，控制体重，戒烟等B.对患肢保持清洁，绝对避免外伤C.有静息痛的患者采用抬高床头的斜坡床D.血管扩张剂对缺血性肢痛的患者有效E.阿司匹林可防止四肢动脉闭塞性病变的进展【答案】 DCD2B7H1K10J5V9A8HO9R8W2L6H7M1Q10ZR8P3K1T2H10D9M664、下述哪种继发性高血压最常见A.慢性肾脏病B.嗜铬细胞瘤C.皮质醇增多症D.主动脉缩窄E.原发性醛固

34、酮增多症【答案】 ACN5Q6M5V4R7S7V6HY8U8J4D10J8L2S4ZT8P3K2X6U10S7W565、体内的灭活方式是乙酰化的抗结核药有A.异烟肼B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.利福平E.链霉素【答案】 ACZ9V4F5O9Z9V10H10HH1O7K10G9H3H7E2ZX7H4B8H4U2E2I166、男性，24岁。3年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，三天前突然疼痛加重，伴有呕咖啡色血A.消化性溃疡出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是B.急性糜烂性胃炎出血C.食管静脉曲张破裂出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.反流性食管炎出血【答案】 ACJ1X8Y10J4R

35、5R4S5HZ2C9R7C2Q3X4T4ZY10W1J9H7I2D9M367、舒张性心力衰竭左心室射血分数(LVEF)一般是A.50B.40C.30D.60E.70【答案】 BCC9H5I2N3Q7S3T8HU2M8J10F3N10F4B8ZK6J3N10J9W6H2P368、4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，白细胞560x106/L，N 30%，L 70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。A.病毒性脑炎B.新型

36、隐球菌性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.真菌性脑膜炎【答案】 DCW5L1X8M2Z8V7E10HM3D7I4J4S2O1M9ZG10B3E3G4N7Q2A469、男性，36岁，全身水肿，尿蛋白86gd，尿中红细胞510个HP，可见脂肪管型，血浆白蛋白18gL，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg(分3次服)，已治疗8周病情未见好转，应采取的措施较为妥当的是A.改用地塞米松B.继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺C.加用肝素D.停用泼尼松E.增加泼尼松用量，延长治疗时间【答案】 BCX10K5O6J10P9U9R6HM1R9L8C4M9C1I5ZN2Y2T4X6D3I10Y970、

37、男性，40岁。2天来出现咳嗽、咳痰，开始以少量白黏痰为主，1天来转为黏液脓性痰，咳嗽剧烈时，伴胸骨后发紧感。体检：双肺散在干啰音，胸片示肺纹理粗乱，最可能的诊断是A.疱疹性咽峡炎B.急性气管支气管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.细菌性咽扁桃体炎【答案】 BCN2J7Y8P2F3S3F7HD8J2R8K8X2J2T3ZJ1E2D10F1K1W9U371、男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mmh，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化A.强有力抗生素治疗，2周后复查胸片B.诊断性化疗C.必要时行经皮穿

38、刺肺活检D.行肺部MRI检查E.诊断性抗结核治疗【答案】 CCU7K4M7V9W2P7L4HR7G4S9Q7E8N6H10ZE1U6I2I10D7Y3S872、女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前感冒，自服感冒通后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH729，PaCOA.改善缺氧，降低肺动脉压和肺血管阻力B.利尿，减轻肺间质可能存在的水肿C.唤醒神志，改善咳嗽排痰功能D.舒张支气管，降低气道阻力E.纠正电

39、解质紊乱和酸中毒，改善呼吸肌力【答案】 DCI9F10G4P1Q3R3Z7HY4Z9N5G5J7E6Y1ZM2X1I8I10Y1K1E773、女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10610A.骨髓抑制B.红细胞生成素活性下降C.溶血D.慢性病性贫血E.以上均不是【答案】 CCQ4L4G8A5H7P10Q3HJ2L9G7Q6X9X6Q10ZO9K10G2C10Q1Q4P874、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.838.5。有光过敏1年。化验血PLT5610A.非甾体抗炎药B.阿司匹

40、林+中药C.免疫抑制剂D.糖皮质激素，血象正常后加用环磷酰胺E.非甾体抗炎药+糖皮质激素【答案】 DCT10Y1G4Z2E7T8Z7HR2L7L4B3G6X8N2ZM7Z4N1W8W4F6X775、以下哪一项体征高度提示多发性硬化A.不对称性痉挛性轻偏瘫B.视力障碍C.核间性眼肌麻痹D.Charcot三主征E.Lhermitte征【答案】 CCD5W5E4G2U7I2F8HZ6J9J3Y7P10B9C4ZH5X10U8J7I5N5A476、某男性印染工，年龄45岁，工龄约10年。突然感到头痛、头晕、口唇及指端发绀而送急诊室就诊，化验检查的重点项目之一是A.白细胞数量B.碳氧血红蛋白含量C.高铁

41、血红蛋白含量D.红细胞数量E.血红蛋白含量【答案】 CCW1X4O7Z8A5Q7C3HZ7X4O8H5L5E2X7ZI6Q6Y3C1H9C5G477、患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病史2年。体检：血压205106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗(-)，双侧瞳孔不等大，左05cm，右03cm，对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、左侧(+)，Babinski右侧(+)、左侧(-)A.原发性脑室出血B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑出血E.脑血栓形成【答案】 DCF7R10T3Y4P8X4G2H

42、Q2T5Q1L10A10J8I1ZQ10Q2O5U8K10U5R778、男患，65岁，既往有糖尿病史。患者急性发病后四肢不能动弹，不能言语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。A.意识缺乏症B.无动性缄默C.闭锁综合征D.去皮质综合征E.脑死亡【答案】 CCJ2S4O4C6H8T9O6HO4I1S7Y2E10W1I5ZQ5G5Q1U8T5V7G879、有关AVP的分泌以下哪项正确A.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，受上级神经元细胞调控B.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，受血钠浓度和血容量调节C.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，通过垂体门脉系统输送到垂体后叶储存D.脑室旁核

43、神经细胞分泌为主，经神经轴突输送到垂体后叶储存E.由垂体后叶神经细胞分泌并储存【答案】 BCQ9U5V9P4G4F7C4HX4H10F8A1I6K5N6ZO5D5R9O10L5K5Q480、医师应依法履行医疗质量安全事件、（ ）、药品不良反应、食源性疾病和涉嫌伤害事件或非正常死亡等法定报告职责。A.药品不良反应B.医疗器械不良反应C.食品安全D.传染病疫情【答案】 DCV8R4P3F5I6J6T5HU8I7L5J8I9N6Z10ZP10S3V2P7A1S6M1081、引起小便发红的抗结核药有A.异烟肼B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.利福平E.链霉素【答案】 DCA10C1H8Z2O1U6D6HD4U

44、2O10Z2U1Q7U4ZH2K5Y9D1V6F3G282、原发性高血压心脏并发症中首先出现的是A.心绞痛B.脑梗死C.心功能不全D.左心室肥厚E.冠心病【答案】 DCF6U8N10Z5S6J6F5HK7L9U7M7X4B9K1ZR1W2C5U3I1L1R183、高血压病患者提示出现早期左心功能不全的体征是A.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音B.右心室扩大C.心尖部舒张期奔马律D.室性期前收缩E.胸腔积液【答案】 CCN9H8C2V7I4V10R3HY2M4M5N4S2Z1M3ZZ8A9B10I4S7A6B884、男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感

45、染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气(吸氧15Lmin)分析示：pH728，PaCOA.表面激素吸入B.支气管舒张剂与大剂量激素联合使用C.及早使用冲击剂量激素D.支气管舒张剂疗效不显著时再用激素E.禁忌应用激素【答案】 DCU10I8G1M4T2C8Z7HF8A4U1L2O4Q9P1ZR7E4E9H1F2F2Y385、某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑A.脑水肿B.酸中毒加剧C.脑出血D.低血糖后反跳性高血糖E.胰岛素过量致严重低血糖【答案】 ACV2F2W1C8E10Z3I3HK8P1Q1T7U4A7J3ZP6M8E8I5K4