2022年主治医师考试题库通关300题加精品答案(山东省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,40岁,突然呕血300ml,暗红色,并排黑粪2次,查体:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质硬,脾肋下3.0cm,少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血A.积极补充新鲜血及快速补液B.急诊内镜注射硬化剂C.静脉应用垂体加压素D.水合氯醛灌肠镇静治疗E.三腔二囊管压迫止血【答案】 DCT10H2L2T10I4A4I7HM5S4D1X4Y1Q6C10ZR9R9R3Q1H6C6I22、男性,25岁,因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查,在检查前1周自服PPI
2、治疗,症状改善。胃镜提示:十二指肠球部溃疡变形,Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当A.该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡B.该患者应行C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色D.肺下叶E.肺门【答案】 CCP9T9J10J2G3T3X7HP3K10Y8R8J7J6U1ZB4B3F2Q5A2H10N33、女性,发热1周,体温38.539.5,周身痛,近两天轻微咳嗽,无痰,胸部查体无异常体征,肝大右肋下2cm,脾大左肋下1cm,WBC7.0109/L,中性60,淋巴40,ESR70mm/h中,痰结核菌涂片(-),血细菌培养(-),肥达反应(-),胸片两肺可见细小等大,均匀分布的粟粒样阴影,
3、诊断最可能是A.伤寒B.败血症C.急性血行播散型肺结核D.细支气管-缔泡细胞癌E.以上都不是【答案】 CCR7T7A8Y6I6V10J9HT9C2S9L6P5J5D8ZT2N8T5L5D3V10H84、患者女,22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热,体温波动在37.538.3,夜间盗汗,无咯血及肌肉酸痛,现已停经45天,先前多次注射头孢类药物未见效。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,质韧,无压痛,活动度良好,右上肺可闻及少量湿啰音。A.可待因0.03gB.10%葡萄糖酸钙10mlC.安静休息,避免紧张情绪D.垂体后叶素510UE.6-氨基己酸46g【答案】 CCO3P7T4K1O4D3T7H
4、F2H6U2O9N3J5B6ZN6V3R1P1U9A2S45、功能性消化不良主要表现为A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流B.咽下困难可突然出现或突然消失C.进行性吞咽困难D.上腹不适,隐痛,嗳气E.吞咽时咽部异物感,胃灼热,反酸【答案】 DCM8I8M3X8Z3M7T4HT2U4Y9H6Z10C9I10ZS9L8F10H5T3S7E66、心包摩擦音的听诊特点A.深吸气后不明显B.仰卧位增强C.深吸气后增强D.左侧卧位时明显E.运动后不明显【答案】 CCF9O9X5A4S10A9I7HC2Y9F3U6F7G4R5ZB9R2S6N3O9R1T87、男性,52岁,低热,肝区胀痛2个月并消瘦
5、,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+),8年前被确诊为肝硬化A.Budd-Chiari综合征B.肝硬化失代偿期C.肝脓肿D.原发性肝癌E.肝血管瘤【答案】 DCP9B5Q1J3X2J10R10HE2F1Z10F2J3Y3P8ZO9D5R3D1E8F3N68、女性,67岁。肝硬化15年,2周前诊断为巨块型肝癌。查体:巩膜及周身皮肤黄染,肝肋下6cm,剑突下8cm,移动性浊音(+),双下肢水肿。肝功能:Tbil80mol/L,Alb25g/L;AFP800g/L;PT24.6秒。该患者目前首选的治疗方法是A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞治疗C.放射治疗D.全身化疗E.综合治疗【答案
6、】 BCS8S8Q3B6D3F9Q9HC8D7O4N4M6J5F4ZJ5Y10N6E10U5C2O89、男性,70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年,近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重,口唇发绀、神志恍惚。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率130次/分,可闻及期前收缩A.呼吸衰竭B.重度肺气肿C.肺动脉高压D.重度阻塞性通气功能障碍E.双下肢水肿【答案】 CCA8I3J9W7N2E4A8HF7V7M7L5O6J2Z4ZC2J4D5M10X5U10C710、急性肠炎A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重【答案】 ACK6F5C1I
7、10D4T6B5HY3P4J1W10I2B7L4ZC7I1C9R5F4O9S811、下列哪一项改变对鉴别克罗恩病与溃疡性结肠炎较有价值A.肛周脓肿B.隐窝脓肿C.结肠黏膜呈跳跃征象D.X线钡剂灌肠检查示直肠正常E.深部黏膜溃疡【答案】 CCX2O6Z4A2C1L5K2HH3C1G1O5P8L6Y3ZD8E7W7Q7Q2G9S412、重度高血压患者可出现哪种分裂A.SB.SC.SD.SE.S【答案】 DCN6Z10N2X10H6A7E6HI1G6P5J3Y3N6C10ZF4Y6W10C3J10E2O1013、我国诊断肾病综合征的尿蛋白标准是( )A.2.0g/24hB.3.0g/24hC.2.5
8、g/24hD.3.5g/24hE.4.0g/24h【答案】 DCB10F4N1J1X2C1Q10HD5I9C8Z5P1S3D2ZK4B4O2G5J6W3Y414、传染病单核细胞增多症的脾肿大是( )A.免疫性脾肿大B.感染性脾肿大C.浸润性脾肿大D.淤血性脾肿大E.原发性脾肿大【答案】 BCP7O3G6F4L5D3T10HK5D6R5D6Q9U2Q3ZY4G7G5B8L3I7Z715、IgA肾病( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 ACX1W5F4G5A4D
9、3U2HW6A10Q5J9N7N6N4ZQ1Y9Y7X5T2Q7L416、胃癌血行播散最常转移到A.肺B.肾C.腹膜D.肝E.卵巢【答案】 DCG7G1C3Z7Z8Q9S10HS5D9O5F6G10S1T5ZJ6H7T5Z7G10S7Y517、女性,30岁,发热,夜间盗汗20天就诊,体温37538之间,查体:腹部稍膨隆,腹壁柔韧感,全腹轻压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性,血白细胞81乘以十的九次方L,中性粒细胞075,淋巴细胞025。A.钡灌肠B.腹水检查C.腹部B超D.X线钡餐检查E.肝功能检查【答案】 BCW10I9J1P8S5C7J2HL3S3Y9W8B8F8P9ZT9T3S
10、10Q5C5G4F418、女性,65岁。突发头痛及喷射性呕吐。查体:BP170/100mmHg,P77次/分。该患者的诊断可能是A.霍乱B.胃潴留C.急性胰腺炎D.脑栓塞E.幽门梗阻【答案】 DCQ10H2V6G2B1Y3S1HJ8T9B1G1N4N4Y7ZF7J1H2Y6D7S9D1019、有关心前区震颤正确的是A.常见于二尖瓣关闭不全B.常见于主动脉瓣关闭不全C.震颤系血液流经狭窄的瓣膜口或异常通道时产生的涡流所致D.以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相E.可分为收缩期震颤、舒张期震颤【答案】 CCL9G2R8A9L7E10T4HG4U4M10Q7J3M5T4ZS3R6J9S7U4I7K42
11、0、造成便秘的是A.硫糖铝B.法莫替丁C.阿托品D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇【答案】 ACT4Y10V10Q9B9S1H6HY9C5W1T4H3Y2T1ZH2V5U2U5O4W9T921、男性,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。A.短期内肝脏迅速增大B.持续肝区疼痛C.体重下降D.超声发现肝脏表面肿块E.血性腹水【答案】 CCT10Q3G3S9B1W4Z2HP6N9V5O6S6O2H6ZQ10V1B1B7N6Z4P9
12、22、男性,71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前,动则气急,不吸氧时动脉血气分析PaOA.应用长期家庭氧疗B.应用阿米替林,提高PaOC.应用降肺动脉压药物D.应用间歇正压通气E.应用膈肌起搏器【答案】 ACW8C3H4J5K5L5A2HF5M10V9I7M8L8O1ZJ6E5U1G8D9M2B323、十二指肠球部溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 CCU3U7I7Y2T2O9I6HF2Z5P1N8
13、N4P6O7ZV10S5C10A7O5L8N324、患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)A.腹部CTB.ERCPC.腹部超声D.血脂分析E.电解质分析【答案】 CCU7M9W2U7Z9I8V7HW4A10S2K9C1P7O10ZY5Z4H2P1X7F8J825、紫癜原因为血小板功能异常的疾病为A.脾功能亢进B.血小板无力症C.原发性血小板增多症D.特发性血小板减少性紫癜E.马方综合征【答案】 BCP5U3E4V1H8V4M3HT6H10A10E6A6U6C9ZM3G7W4P4D2N3M1026、引起
14、病毒性心肌炎最主要的病毒是A.柯萨奇病毒(A组)B.柯萨奇病毒(B组)C.麻疹病毒D.乙型肝炎病毒E.埃柯病毒【答案】 BCG7B7D9L9V8H8Z2HX9B10G2Y5P6X2I2ZE6D3Y2J4E5J1T727、白血病的描述,不正确的是A.分为急性和慢性两大类B.接触苯等有机溶剂可能导致白血病C.白血病发生与遗传因素无关D.白血病细胞增殖失控,正常造血受抑制E.某些病毒和免疫功能异常可能使白血病发病几率增加【答案】 CCE1U5O2X8A1Q9Q8HH5B6O10H9U10N2Q3ZJ4Z3T3I8Y9C10Z428、男性,33岁。间断上腹部隐痛5年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来
15、因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP:78/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。A.胃镜检查B.补充血容量抗休克治疗C.上消化道造影D.急诊手术E.腹部增强CT【答案】 BCF7M1J4U8M1J5T2HW2U9U9G4G10D7X3ZD3I1B4K10J1F9V329、患者,男性,38岁,风心病二尖瓣置换术后2周,发热10天,疑诊人工瓣膜心内膜炎,则最可能的致病菌是A.葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.真菌E.衣原体【答案】 ACV10L7B4P8E3K5G4HG8B3D3Z1A8G6Q6ZZ3H7P1A10Y4
16、O3V130、大小不等、形状不一的浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 BCQ9K7W1M5Q1Y1Y10HJ2N8I2N5R4R8N7ZX10W8A2L5W4D5G831、下列有关胃食管反流病胃灼热的描述,错误的是A.胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感B.常在餐后半小时出现C.腹压增高时可加重D.弯腰时可加重E.卧位时可加重【答案】 BCD1P3B3T8Z4Z3D6HI5Y5H5G6B4U10B5ZO9Q9U5W5S8A9S732、肝性脑病患者不受刺激部位生理特性影响的诱发电位是A.嗅觉诱发电位B.脑干听觉诱发电位C.视觉诱发电位D.事件相关电位P
17、300E.躯体感觉诱发电位【答案】 DCN1D8T10V10T6U7V4HT8J8L8L5J5N2M10ZM8I8Z3J1P9U1T433、男性,69岁,上腹不适伴反酸烧心24年,要确诊胃食管反流病最主要的检查是( )A.内镜检查B.上消化道造影C.上消化道造影+24小时食管pH监测D.内镜检查+24小时食管pH监测E.食管测压+内镜【答案】 DCP9J4Z2O6Q2F2L10HB1U10B8M5I6E4G3ZF7W8D7D10U8D8K234、52岁脑梗死患者,病后第3天,意识不清,血压19/14kPa,左侧偏瘫。颅内压2.74kPa(280mmH2O),宜首先选用A.降血压治疗B.扩血管治
18、疗C.尿激酶静脉点滴D.20甘露醇静脉点滴E.肝素静脉点滴【答案】 DCV9I8R8W6T1A7M5HP7M5C4M9A6G5R4ZX4A7N8P1P3G5F335、急性心肌梗死CK-MB变化规律A.起病6h内升高,24h达高峰,34d恢复正常B.起病4h内升高,1624h达高峰,34d恢复正常C.起病810h升高,23d时达高峰,12周正常D.起病612h升高,2448h达高峰,36d恢复E.起病3h升高,第25d出现平坦峰,持续3周【答案】 BCO2I4Y3G1K6J3U1HW7A4E3Q8Q7B9E7ZL7N1I7G4U5A7W236、胰腺癌A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.
19、龛影【答案】 CCG1Z10U2J6A1X2E2HW9G3C1G10F1L10C7ZP1M5Z5Q8Q5P1B137、患者,女,20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g/L,WBC5.5109/L,血小板25109/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞75个,其中颗粒型0.70,裸核0.30,未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是A.急性特发性血小板减少性紫癜B.慢性特发性血小板减少性紫癜C.血栓性血小板减少性紫癜D.弥散性血管内凝血E.过敏性紫癜【答案】 DCA3W4I5G5U2C5I2HN1O6N6Z4Y6M9A5ZV8W1G9H8R3C5X438、某男,6
20、0岁,发作性胸骨后闷痛5天,突发剧烈胸痛2小时,伴恐惧、濒死感,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年,吸烟史30年,20支/天。查体:P90/分,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色苍白,双肺无干湿啰音,心音低钝,律整,未闻及杂音,腹无压痛A.心绞痛B.肺癌C.食管炎D.心肌梗死E.夹层动脉瘤【答案】 ACT9X3Y8A10C1U2J6HQ6P5U1P4V10F6X4ZH8U10D5A6X5M2U339、判断急性胰腺炎预后不良的指标为A.血清正铁血红白蛋白B.淀粉酶肌苷清除率比率C.血钙D.血脂肪酸E.血淀粉酶【答案】 CCA5B3H6X1P1H4D4HY1W6V6E3I6
21、K2G9ZD8G9S1R1W1Z1I940、呕吐多见,易发生幽门梗阻、出血i穿孔等并发症A.幽门管溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃多发溃疡D.癌性溃疡E.复合溃疡【答案】 ACH7K2I1Y6J1R9N7HV8C10E7B2O2E7W8ZC5G10O10S2L1X7Q1041、患者女,32岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色,该患者可能是A.乳腺纤维瘤B.乳腺癌C.妊娠D.慢性囊性乳腺炎E.Addison病【答案】 DCE5M10L2I1S3D1N3HX8L2K3G8C10Q7F3ZP1V4K5L5R8I9A642、与饮食等环境因素密切相关的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.结肠癌E.
22、胃食管反流病【答案】 DCK1Z8N6U9V9V6L1HM8J7G7R4U5J10G5ZA7B6Y1V9S9R9C543、男性,49岁,反复发作性咳嗽、咳痰、气喘9年。为鉴别支气管哮喘或COPD,最主要的肺功能指标是A.闭合气量B.支气管舒张试验C.峰流速D.动脉血气分析E.肺活量【答案】 BCC8K2W6A1O5J4L2HK7T4N7T2V10Z8P7ZV2Z4O9C6G2Q9W344、肺气肿有关的体征有以下几点,除了A.桶状胸B.叩诊实音C.呼吸动度减弱D.语音共振减弱E.肝浊音界下移【答案】 BCH9K1I9E9K2B7F9HW8C7E3R9R8U9P6ZA1X8E2I4I7J5L845
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