2022年主治医师考试题库提升300题精品加答案(湖南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、婴儿结核性脑膜炎中期的主要特征为A.嗜睡或惊厥B.脑膜刺激征C.喷射性呕吐D.前囟膨隆E.骨缝闭合延迟【答案】 DCY6O10W8J5E9D4L7HS4G8I6F2N8U6X6ZR10P8O7X7W4G9H42、患者女,25岁,以发热、面部皮疹2个月,鼻出血2天为主诉入院。发热为中低度热,无寒战,无咳嗽咳痰。查体:T38.3,P105次/分,双颊可见片状红色充血疹,睑结膜苍白,右侧鼻腔缓慢少量出血,心率105次/分,律齐。无其他阳性体征。辅助检查:急检血常规示WBC1.910A.系统性红斑狼疮B.类风湿关
2、节炎C.贝赫切特病D.混合性结缔组织病E.天疱疮F.干燥综合征【答案】 A3、隐匿性肾小球肾炎的特点错误的是A.仅表现为单纯血尿和(或)蛋白尿,肾功能异常B.无水肿、高血压C.患者可正常工作,但应防止过度劳累,减少感染,避免使用肾毒性药物D.不需特殊治疗E.应定期复查(3-6个月1次)【答案】 ACU2J4Y8V1B8I9J8HK5Z5X6Y3O1W4U5ZU4T2I5A5W2E7X54、梅毒反应素是指A.梅毒螺旋体非特异性抗原B.类心磷脂抗原C.抗心脂质抗体D.抗梅毒螺旋体抗体E.梅毒螺旋体特异性抗原【答案】 CCO3S10G8A5J7Q6S7HX7K2G1X10S1M7V5ZI10I1R3
3、Y9Y8J6W15、女性ITP患者,血小板20109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞200个/片,产板巨核细胞减少,以下哪项治疗不适宜A.如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白B.如患者应用激素无效也可加用长春新碱C.反复输浓缩血小板D.首选糖皮质激素E.激素使用6个月无效可行脾切除【答案】 CCA8V1O10A3D5T5K3HN9A2D10B8E2N5N5ZX3Y4F2Y9Y3Y7U26、男性,80岁,患2型糖尿病合并肺心病,长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今,2天前因慢性支气管炎急性感染,出现明显发绀,甚至昏迷。首先应考虑A.高渗性非酮症糖尿病昏迷B.乳酸性酸中毒C.水中毒D.酮症酸中毒E.低血糖【答
4、案】 BCY7E9C6M6A1L3A7HH3K3V4G7I9D3N9ZP5G2S9A4N5F9R17、患者,男性,20岁。2年前曾因外力撞击腰部致腰痛,经外用中药后好转;半年前出现夜间腰痛,起床活动后好转,腰痛无向下肢放射,口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是A.腰椎劳损B.坐骨神经痛C.强直性脊柱炎D.骨关节炎E.类风湿关节炎【答案】 CCV2J5K1O7E8N10W1HV2E9X5T9U6N5M6ZB10Y4C9V8S5P2R58、女性,58岁。突发左上肢麻木无力,1小时后缓解,第2天再发上述症状,并伴有左眼视物模糊,1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征A.扩
5、容治疗B.钙拮抗剂C.抗凝治疗D.降颅压治疗E.抗血小板聚集【答案】 DCE6K1E2W7P6J7D4HS5Z3Y8Y4H3G2C5ZB5P6C4N2X3Y7Q89、心绞痛可见A.心悸伴心前区痛B.心悸伴发热C.心悸伴贫血D.心悸伴呼吸困难E.心悸伴消瘦、出汗【答案】 ACD6J10H6I3X9A3Y9HJ4V2T7V4N10A6K8ZD10C6Z1G6P4K5B810、患者,女性,32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.838.5 。有光过敏1年。化验血PLT 56109L、WBC 2.9109L,尿蛋白+A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.急性白血病D
6、.反应性关节炎E.皮肌炎【答案】 BCA6C7G9V10B6D2P2HX5S3X10Q8F9E4L7ZC3K4F5Y7S2J8S611、女性,45岁,3天前劳累后出现咽干,鼻塞,继而咽痛,咳黄脓痰。查体:鼻腔、咽黏膜充血,扁桃体度肿大A.病毒B.葡萄球菌C.溶血性链球菌D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌【答案】 ACO7O10Y3J2A1L2F4HE3A7I8S7E1U4C8ZH7Z4I7L3G6J5V312、男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压8050mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空
7、气时PaOA.尽量降低PEEP压力和保证Pa02达到安全水平,FiOB.吸入氧气浓度(FiOC.PEEP压力一般不宜超过+1.47kPa(+15cmHD.保持血压基本正常,皮肤温暖,尿量接近正常E.保证足够有效循环血容量【答案】 ACD5W6P3X8R10M10U5HC10N8Z3O5R3S10P2ZI1S10G9N1G7D2H113、社区获得性肺炎采用CURB-65进行严重分级评价关于CURB-65其中哪项叙述不正确A.C(意识状态)新出现精神症状B.U(尿素)7mmol/LC.R(呼吸频率)20次/nunD.B(血压)收缩压90mmHg,或舒张压60mmHgE.年龄65【答案】 CCE6K
8、7N3B2C4W7D2HL9B9U6Z1Z3S2U5ZQ4D3H3V4E9N8Y414、在下列临床情况中很少见到窦性心动过缓的是A.贫血B.急性下壁心肌梗死C.窦房结病变D.甲状腺功能减退E.严重缺氧【答案】 ACS1P8E1J8G2B2D1HX6F4B10N10E9M9D9ZX1T3E6H10P4I8I1015、急性肺脓肿停用抗生素的指征是( )A.咳嗽、咳痰消失B.肺部体征消失C.病灶消失有纤维条索影D.脓腔液平消失E.体温正常【答案】 CCW8Q5D4Q9Z8O4E2HV4Q10P6F10M3Q1D1ZM4V3O1W3T5G8H516、急性胆囊炎可见A.腹痛伴休克、贫血B.腹痛伴黄疸、发
9、热、寒战C.腹痛伴腹泻D.腹痛伴反酸、烧心、嗳气E.腹痛伴血尿【答案】 BCB6B7E4G3S5O4J2HL4Y1Y1H1M10M10I8ZD3A6B1L5J6B1E1017、患者从事蓄电池生产多年,近来头昏,无力,肌肉关节酸痛,记忆力减退,时有便秘,腹部痛,有时出现绞痛,查体发现门齿、犬齿、牙龈内侧边缘处可见蓝黑色线带。A.慢性汞中毒B.慢性锰中毒C.慢性铅中毒D.慢性苯中毒E.慢性砷中毒【答案】 CCO7J1Y4L10X3P8C6HL4U10A6R10U1Z5H1ZC7O1O8G8E3I2V118、下述哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因A.食管胃底静脉曲张B.胃癌C.消化性溃疡D.胰腺
10、癌E.急性胃黏膜病变【答案】 DCE6Z5H8D2V7D2C6HL5G7J3F3R3B2F3ZH2D4H8J8Y8A9G119、“不索取和非法收受患者财物;不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成;不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销”体现了哪项基本行为规范:A.遵纪守法,依法执业B.廉洁自律,恪守医德C.严谨求实,精益求精D.优质服务,医患和谐【答案】 BCZ1A6J5V7H8C3Z1HM6J10N7L5W3C10U1ZV7C10R3Q1B5N6W520、某男,原体重70kg,失水后烦躁,心率加快,血清钠158mmolL,现体重67kgA.以补水为
11、主,补钠为辅B.以补钙为主C.以补钠为主D.以补高渗溶液为主E.以补等渗溶液为主【答案】 ACV6E5L4Y3S7E2X4HI8P6G7K1H8S2E6ZY9V1T5C10A9B2W521、典型临床表现为节段性分离性感觉障碍,病变节段支配区肌萎缩及营养障碍,描述的疾病是A.慢性脊髓压迫症B.脊髓空洞症C.急性脊髓炎D.急性上升性脊髓炎E.脊髓亚急性联合变性【答案】 BCB6G4G10T1H4X8A5HL8L2K8B3P10X1D1ZR9A10X5F10P6X7P822、肝硬化A.腹腔积液淀粉酶300ULB.腹腔积液ADA增高C.血性腹腔积液D.腹腔积液SAAG20gLE.乳糜腹腔积液【答案】
12、DCE9F8X4R8K8D10Q10HQ10K4I10G1K5L3D2ZB7L7J9E2D6D2K623、55岁中年男性。溃疡病史15年,近3个月疼痛逐渐加重,无节律性,药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及包块。A.血清胃泌素测定B.胃镜检查C.腹部B超检查D.消化道造影E.腹部CT检查【答案】 BCX6I9W8U7S5D5S5HL4Z6D9O10A1Z4P8ZP4O7S1D7U8Y4N624、男性,75岁,长期高血压病史,因高热腹痛入院,诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗,术中出现一过性血压下降,术后发现患者右侧肢体无力,血压12090mmHg,右下肢有病理反射。
13、头颅CT检查提示分水岭性脑梗死,造成其脑梗死的原因最可能是A.血流动力学异常B.脑栓塞C.脑血栓形成D.高血压脑病E.脑淀粉样血管病【答案】 BCZ4Y8G8V7Z8A1G6HG4X8B4E6I3S5O6ZT3Y9K8Y8G10G7F625、下列不属于单基因遗传性高血压病的是A.多发性内分泌肿瘤B.假性低醛固酮血症型C.多发性大动脉炎D.Liddle综合征E.VHLS综合征【答案】 CCK3R9Y4P9T4H6A2HQ5I1J9B6Y5H8L4ZF7I3Z3J7X9M9N626、一发热病人,近5天来体温维持在39-41,24小时内体温波动相差不超过1。查体:腹部玫瑰疹,肝脾肿大。A.间歇热B.
14、波状热C.回归热D.稽留热E.弛张热【答案】 DCA1A8J3S2Y6K6G5HD7T9Y6D2X6G5F6ZD10L3U6I4X3D7H427、席汉(Sheehan)病最常见的是( )A.皮肤色素沉着B.腋毛、阴毛脱落C.体温、食欲异常D.停经溢乳E.颞侧偏盲【答案】 BCL10N9J10O3Q9B6Y2HE3S9D8Y3Y7R2I9ZG3P2F7X1K9C7J628、患者,男,30岁,下肢浮肿2天,尿量减少,2周前有上呼吸道感染史,血压150/100mmHg,尿蛋白2g/L,红细胞3040/HP,白细胞3-5/HP。A.尿毒症期B.肾衰竭期C.肾功能正常期D.代偿期E.氮质血症期【答案】
15、CCT7R6X2Z1Q2Q10X9HQ1U10J8I6N7B8I3ZM2E5U5P4T2I7W229、男性,64岁,反复咳嗽、咳痰2年,伴低热、消瘦,查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞,左肺门上移,诊断首先考虑A.细菌性肺脓肿B.肺癌C.真菌性脓肿D.慢性纤维空洞型肺结核E.阿米巴肺脓肿【答案】 DCF7Y7E2K6C3I7I10HJ9B3E4X4K2V7I7ZA9U1V9L2U8G6B530、中枢神经系统脱髓鞘性脑病A.以神经根、神经节段性脱髓鞘为主要病变B.以脑白质变性为主要病变C.以多发性腔隙性病变或大面积梗死灶为主要病理改变D.以脑和脊髓多发性脱髓鞘病变
16、为主要特征的疾病E.以老年斑和神经纤维原缠结为主要病理改变【答案】 DCB4U6D5M10H2C1A1HL8D9H2I3P8P5I5ZN5T4W1K1F4C5Y1031、糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是A.体内常无缺钾B.血钠正常或升高C.胰岛素治疗后血钾下降D.血乳酸下降E.以上都不是【答案】 CCD3J2P6F7N6J8T4HA9V5B6H9J8B4D2ZO2I9I4L7C6B2V632、女,20岁,反复牙龈出血伴月经过多1年半。体检:轻度贫血,肝脾未及。血红蛋白80gL,出血时间延长,凝血时间正常;骨髓增生明显活跃,红系占30,巨核细胞明显增多,产板型减少;骨髓内外铁减少。其诊断是A.缺铁
17、性贫血B.慢性再生障碍性贫血C.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血D.急性特发性血小板减少性紫癜E.溶血性贫血【答案】 CCV7L4Q4D4Z9N3P8HL10Q10U9K7C4E5X10ZN5T3W4F4O2S9O933、女性,56岁,全身骨痛5年,以腰背部明显,伴下肢抽搐,外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著A.雌激素B.钙和维生素C.羟乙磷酸钠D.依普黄酮E.降钙素【答案】 BCK6J9K2F9A6C8Q5HU2N2Z9A3Z8H6X1ZQ3T1I8A8B1M5Z634、干燥综合征出现下列哪种情况需警惕淋巴瘤的可能A.C3水平低B.长期反复高热C.冷球蛋白血症D.多种自身抗
18、体阳性E.血液系统明显受累【答案】 CCM6P2T3H10T8O9X3HQ8W6Q2P5V3Z2G5ZZ4F8P8Q10W7B8L635、患者18岁,务农,于8月5日以发冷发热起病2天,入院,伴有头痛,肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点,入院1天后突然出现心慌气短,心率快,咯血痰,X线胸片,双肺广泛片状阴影A.四环素B.红霉素C.青霉素D.庆大霉素E.链霉素【答案】 CCX5A4K10G7M6I9U2HC4G10Z6W9N7W4D9ZE9N6V10J3Y7S5Z436、下列闭塞性周围动脉粥样硬化治疗不正确的是A.调整饮食,控制体重,戒烟等B.对患肢保持清洁,绝对避免外伤C.有静息痛的患者采用抬高床头
19、的斜坡床D.血管扩张剂对缺血性肢痛的患者有效E.阿司匹林可防止四肢动脉闭塞性病变的进展【答案】 DCV6M10K4L4W8F2N3HO4F8O4R1C5R8Q4ZV5U10G5S10I9M3V637、重型肝炎应用乳果糖的目的是A.维持氨基酸的平衡B.减少氨从肠道吸收C.增加肝脏营养D.促进肝细胞再生E.恢复正常神经递质【答案】 BCP7P4A5A2L3T3W8HQ7X3S1E2W3Z3F10ZC8C4S1I2V9Q3D738、启动外源性凝血的是A.凝血因子B.凝血因子C.凝血因子D.凝血因子E.凝血因子【答案】 BCU8T10R7M6T2X6Z6HQ6N5Q3E7Z8C7W9ZL1S6R9Z4
20、E5J6K139、患者,男,50岁。1年来头晕、乏力,半月加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105mmHg。化验尿蛋白(+),沉渣RBC 4-8/HP,血Hb80g/l,血肌酐610mol/l,BUN 25mmol/l。A.1期B.2期C.3期D.4期E.5期【答案】 DCM4F5L5C7C10V1O8HC2O9G8Z4H4U3A3ZD10C8T5N2W3K7C840、关于糖尿病的诊断下列哪项正确A.三多一少是诊断糖尿病必须具备的条件B.所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断C.尿糖检查一定阳性D.空腹血糖不一定升高E.全天任何时候血糖10mmolL,即可诊断【答案】 DCZ4Y2F5D
21、1S9Z1D1HK4W3Y6J1N5M1B4ZX5T6N6S9S7K8B641、男性,40岁,某蓄电池厂工人,因持续性腹绞痛,阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作,部位多在脐周,发作时尚能坚持工作。但近1年来,腹痛发作频繁,发作时大汗淋漓,面色苍白,在地上打滚,并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体:一般情况尚可,体温正常,面色苍白,牙龈有色素沉着,眼底动脉痉挛,腹部平软,肝脾未扪及,肠鸣音正常,诊断为慢性铅中毒A.组装B.仓库保管C.质检D.溶铅E.以上都不是【答案】 DCI8N10I4T8H2J4R4HX5X1W10F7J9I5P5ZS1Z2J4D9H10U1D1042、女,
22、20岁,尿频、尿急、尿痛3天,无发热及腰痛,既往无类似发作。查体:双肾区无叩击痛。血WBC4.9109/L,尿白细胞30-40/HP,红细胞10-15/HP,该患者诊断为A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性膀胱炎D.肾结核E.肾结石【答案】 CCV5I6O9O8G3I6R1HK7Q7W8X8I6H10R8ZQ9L8X9K1B9Y6L243、糖尿病神经病所致的周围神经疼痛A.苯妥英钠B.阿普唑仑C.吲哚美辛D.新斯的明E.多潘立酮【答案】 ACJ9U4P4G2E3E10R9HW2D4O10B9G8H9J4ZJ7T3P2R8U7Z1K744、 8月份,患儿5岁前来就诊,发热、头痛、恶心6天,
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