2022年主治医师考试题库提升300题（含答案）(辽宁省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在3940之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。A.急性上呼吸道感染B.伤寒C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病【答案】 BCW7Z2H7K7W2Q5K8HK5G10W7R8P8C6P7ZZ8B9F8Q5W1Z1G72、上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因为A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.

2、MalIory-weiss综合征E.胃癌【答案】 BCK8Y4M6U3P9P5H8HU1U5P10N2U8G8B9ZJ1Y6Z4O1W2B6X43、慢性胰腺炎A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻【答案】 ACD10Y3N7D10G3J1E10HV3L2J7W8Y10H10V7ZY9V10L2H7X5V8I94、诊断早期RA较有意义的抗体A.ANCAB.抗Scl-70抗体C.抗Sm抗体D.抗角蛋白抗体E.高滴度抗RNP抗体【答案】 DCR10I9A4N10Q2F5Z9HG8Y7H8V5D8D2E5ZS1A10N5M2R6Q4O15、急性心包炎A.S

3、T段呈上斜型下移B.ST段弓背向上抬高C.ST段弓背向下抬高D.ST段呈水平型下移E.ST-T呈鱼钩样改变【答案】 CCN3E4N9K5R10E7B8HR8J10S3Z5Y3M5B5ZC8Z6K3L3W10N8T26、下列哪项不是肝癌的并发症A.肝性脑病B.肝肾综合征C.上消化道出血D.肝癌结节破裂出血E.继发感染【答案】 BCB6P6C2V9P1Z8V5HY10Q10Q10A9S8I5K3ZD6C6J5C4V4F4S107、下列哪项不是胆囊结石的临床表现A.轻度黄疸B.右上腹绞痛C.大便陶土色D.恶心、厌油E.畏寒、发热【答案】 CCN4E1J3T9Q5L3V2HS8Q6D2G9J6F6H1

4、ZR9L8H1J7Q6S1W68、女性，38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血，伴排黑便数次，经治疗近3天无呕血，但未排便，夜间出现意识恍惚。查体：应答欠准确，定向力障碍，心肺正常。血常规：HGb78g/L。如何治疗A.精氨酸+乳果糖B.肥皂水灌肠C.输血D.地西泮E.保肝【答案】 ACP1I10Z5G6X10W9I2HU10W1Y3Q3X1N2Z10ZL7P4Z2G1F5T6C39、引起急性肾小球肾炎的最常见病因是( )A.-溶血性链球菌B.葡萄球菌感染C.乙型肝炎病毒感染D.乙族甲组溶血性链球菌感染E.甲型肝炎病毒感染【答案】 ACZ9N8M10E2X2C5W5HL3Z6H5V3C9F

5、1Z8ZG9D6C1K5C4E10K810、出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为( )A.头颅CTB.TCDC.脑血管造影D.腰穿E.SPECT【答案】 ACZ4F10Y5V4L1S10B1HS2I3H10L5S10L6J4ZE4Z4G10Q9O3U1J611、女性，60岁，1个月来腹胀尿少，腹部渐膨大，胃纳不佳就诊。体检：腹部饱满有柔韧感，无块物，有腹水。腹水呈血性，腹水LDH/血LDH1A.肝硬化B.结核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性坏死型胰腺炎E.恶性淋巴瘤【答案】 CCX8E4V2G5P2C7C5HI4T3I2C7G8A4E4ZH8U8L6F4R2N5F712、女性，58岁。

6、9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.先天性总胆管狭窄B.硬化性胆管炎C.胆管结石D.慢性活动性肝炎E.胰头癌压迫【答案】 DCT1P9R6H10L4P7J6HD6C7J3Z2C9O5L10ZJ5Q9Q1K10I4J1A513、患者女，心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是A.尿毒症B.高血压C.纤维素性心包炎D.系统性红斑狼疮E.急性心肌梗死【答案】 BCV8M8V6T5Q6B2S2HO6F4O10Q4X6U1S5ZZ8C10T2G1J1G6V514、下列肝脏的病理改变中，最能反映肝硬化特

7、征的是A.肝脏缩小，质地变硬B.肝脏弥漫纤维化C.假小叶和再生结节形成D.肝细胞坏死E.汇管区炎细胞浸润【答案】 CCS8S4J3H1B5B4B10HX5S5R6Q3L7W3R4ZZ1J9Y9T9W3E7Y715、关于慢性肾病(CKD)的定义，下列哪一项是正确的A.肾损伤，持续时间半年B.肾损伤，持续时间3个月C.肾损伤或GFR60ml/(min?1.73mD.肾损伤或GFR60ml/(min?1.73mE.肾损伤同时伴GFR4倍。A.腹腔镜胆囊切除B.激光碎石C.手术或EST+取石术D.中药排石E.腹腔冲洗【答案】 CCE5P9T6B4R6M2M8HG4I8Z3F7K1R7O1ZB1X2D4

8、M3A6D6Y818、门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者，首先应进行的检查是A.直肠指检B.纤维结肠镜检C.钡餐X线检查D.钡灌肠X线检查E.直肠镜检【答案】 ACU6A9D1A6T4Y10M1HX7C1G6O8S2L10U8ZM4R2V8Q1B10T1T1019、有关间质性肺炎的临床特点，以下不正确的是A.有肺泡壁增生和间质水肿B.病变主要在肺间质，可累及支气管壁和周围组织C.X线表现为双下肺条索状阴影，可呈网状D.呼吸道症状重E.可由细菌、病毒、支原体、衣原体及卡氏肺囊虫等引起【答案】 DCU8T9F6E9G1G3N10HM10B2W8S7F3K9P4ZH2A5K8D1D7X5A520、患者

9、男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀A.AKPB.ALTC.PTD.AFPE.GGT【答案】 CCK8K3X3O3B2H3M1HS4G5C9D3M3L5D3ZO10S1Y8F3U7R9L1021、一般而言短期大量饮酒可发生A.酒精性肝硬化B.药物性肝损害C.急性胃炎D.酒精性肝炎E.酒精性脂肪肝【答案】 DCZ8D2L10A3Z7S3Q4HA6Z10M10Z3W6B9K4ZO5C2I4U8U10F8M1022、男性，65岁，23年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加，重，心悸，

10、食欲缺乏。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿A.心肌缺血B.洋地黄中毒C.电解质紊乱D.感染E.心力衰竭【答案】 BCN3N7P10L4M2W1M4HQ7R3Z3W10A9W3W10ZS5R9O4I7Y5U2Y123、诊断胃食管反流病最准确的方法是A.内镜检查B.24小时pH监测C.食管吞钡X线检查D.食管测压E.食管滴酸试验【答案】 ACG9Y3O4T7Y10A4Q7HP5C3B2V3G1J10Z8ZL9E7

11、Z1T2U9Y6I424、患者女，68岁。头痛，头晕，胸闷。查体：BP200/110mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为A.脑出血B.高血压C.脑炎D.冠心病E.心肌病【答案】 BCN5C10F5D4J8E6M9HP5Q3C5A10V3N3M1ZG6I1D7B3J10C9N925、患者男，23岁。呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，患者查体不可能出现A.Kussmaul征B.水冲脉C.枪击音D.Duroziez双重杂音E.颈动脉搏动【答案】 ACF9N2U7S10D8F7V3HO7G7Q8Y5L4N10F8ZY6E7K2S5S9L9X926、酮症酸中毒的呕吐

12、属于A.胃源性呕吐B.肠源性呕吐C.反射性呕吐D.中枢性呕吐E.神经性呕吐【答案】 DCJ8F9O6O7U1V10A6HO1P10B9S7M3O8Q4ZH6T6I10T5E6W6H327、类风湿关节炎的发病机制与何因素有关A.具有遗传易感性B.基本病理改变是骨膜炎C.血管炎仅发生在关节内D.不存在免疫功能紊乱E.感染因素肯定与发病有关【答案】 ACV9T7F9B4J6O6J9HS10B3R3B3Y8K3H5ZE9O2L2O6A7I1K728、男性，50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下5cm，移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是A.肝癌

13、B.肝炎后肝硬化C.结核性腹膜炎D.慢性乙型肝炎E.慢性胰腺炎【答案】 BCB9H2L8H7Q9M4Z9HL9K4T7Y10H6V3L6ZL3S2H8I10Y1V2S229、Felty综合征的主要表现是A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等B.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭C.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性D.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少E.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等【答案】 DCC2D10J5W4W8N1A3HG2F3G4W7G2F10S9ZC2A4V8Y3P7G10Y630、区别活动性胃炎与非活

14、动性胃炎的主要依据是A.淋巴细胞浸润程度B.浆细胞浸润程度C.中性粒细胞浸润程度D.是否有Hp感染E.淋巴细胞浸润深度【答案】 CCH4E5F7H4B1J1L7HG6L1D3L5D3P1D5ZM10J5E9A1J8U2B331、上消化道出血的特征性表现为A.呕血与黑粪B.发热C.氮质血症D.失血性周围循环衰竭E.贫血【答案】 ACT3W8W1P2C2U10B1HR8K5E1O1W10O7V3ZH3J1H10W9O3S2R632、肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是( )A.血浆白蛋白B.血清乳酸脱氢酶C.血清单胺氧化酶D.血清谷草转氨酶E.血清胆固醇【答案】 CCX10D10J9B7E10V9F7

15、HW8L7S5J2K10J1G9ZO3H3D7T3C9F5M433、慢性胃炎最主要的病因是A.饮食和环境因素B.服用NSAID药物C.幽门螺杆菌感染D.自身免疫E.酗酒及其他刺激性食物【答案】 CCO1X5T4W10J2L8I3HX6C9I9M8B9D4E1ZC5D5M7P3H9J10W534、呼吸过缓见于A.镇静剂过量B.胸膜炎C.腹水D.发热E.贫血【答案】 ACC2D7L10Q4E2M4A6HU9Q2Y1B1Y7M6I1ZC2H6U6D9H10L2O835、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，

16、血压16104kPa(12078mmHg)。A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少B.有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加C.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加D.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率减少E.有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加F.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率增加【答案】 A36、与肠腺化生无关的胃癌是A.管状腺癌B.印戒细胞癌C.弥散型癌D.胶质癌E.黏液腺癌【答案】 DCL2I9M9B4C6B6Q5HE6J5O9K2T2A7O6ZY6A10G10R5A10Y6V637、霍奇金病最常见的组

17、织学类型是( )A.小淋巴细胞型B.淋巴细胞消减型C.淋巴细胞为主型D.混合细胞型E.结节硬化型【答案】 DCY5Q6Z4V8K7S2C6HA6X9Z5D10W10H5P9ZL1W2P1H4J5Z5S138、感染性发热包括下列哪项A.心肌梗死后低热B.白血病C.流行性出血热D.甲状腺功能亢进E.感染后低热【答案】 CCZ4N1A10Q9X8V8Q7HB4G8V5A9M6L3X9ZB8Q1C3J2J6Q8X839、确诊糖尿病时，下列哪项是必要的( )A.对可疑者进行75g葡萄糖口服糖耐量试验(OGTT)B.随机血糖8.3mmol/LC.三多一少是诊断的必须条件D.尿糖一定阳性E.空腹血糖6.1m

18、mol/L【答案】 ACW5H4U7W9Q10G3B6HA7C2Q10N10A7T8P2ZX9Y3T2S7A2Z6B240、初次发病，病程短，症状轻，不影响工作和生活者应A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 ACS4P1S2B9Y8Y10W1HL4R4S5Z10H8Z9L8ZB5K5Y4I1Z5E4B141、急性糜烂性胃炎的病因中，下列哪项是错误的A.受凉或进食不当B.大面积烧伤C.创伤和休克D.颅内病变E.危重疾病或器官衰竭【答案】 ACB1V7B6W2Q7X10L8HD6M6P9S7H5M10U6ZS3V1M3C4J7A9X542、女性，18岁。腹泻、脓血便3

19、周，45次/日，伴下腹疼痛，便后缓解A.异烟肼B.洛哌丁胺C.匹维溴铵D.柳氮磺吡啶E.手术【答案】 DCW5T3U5H1V2A8P9HT5T2J2Z10P5F4J2ZH8L10A1J7D10X3F243、患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常A.PRA测定B.血儿茶酚胺及尿VMA测定C.尿17-羟皮质类固醇检测D.肾动脉血管造影E.尿、血醛固酮测定【答案】 BCS9G4D1F7O3C5W3HK2A6H3E2L6W2E9ZO10L5F7Y5X7G9S544、男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛

20、加重，五肽促胃蛋白酶刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选A.抗溃疡药物治疗2个月B.手术治疗C.X线钡剂检查D.胃镜检查加活检E.连续粪便隐血检查【答案】 DCS2S3Q1W4A9R1G10HA4N9I1F6J6Y7U5ZB10R3S8H4M6Z7C945、女性，65岁。有乙型病毒性肝炎史30年，16年前诊断为肝硬化。2年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。血压80/40mmHg；脉搏130次/分；腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并发A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.并发肝癌破裂D.腹腔转移癌E.门静脉血栓形成【答案】 CCP5M9R4N4R4L8Z1HC6B6Q3R6H6Q1D10Z

21、E7Y8D9Z1H2Q5P846、女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。A.糖尿病型B.肾胜糖尿C.食后糖尿D.糖尿病2型E.类固醇性糖尿病【答案】 DCY2V3A2R4J7A1N4HR2V4C3F4M8J1M9ZB5A9V1B7G9P1E747、女性，33岁。因类风湿关节炎服用双氯芬酸后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100g。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次/分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染，该患者上消化道出血的病因为A.急性胃黏膜病变B.反流性食管炎C.消化性溃疡D.

22、食管胃底静脉曲张破裂E.胃下垂【答案】 ACE4Q10U1K8P2Q10C9HU5A4E8X9M10Z3L3ZQ6E10P5Z3F6H3V948、血友病出血原因( )A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.遗传性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障碍【答案】 DCD10D6A6S2V7I4P8HD6M8L1T3L1S3W9ZG3V1I7H4U1I5W449、细胞分型为胆管细胞型肝癌的表现是A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高D.癌结节米粒大，遍及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】 BCB4F8Q6

23、S6D10E3A9HT8P4M1Y4P10C10O7ZA3P2T9Q3F7J9M250、急性左心室衰竭首选A.美托洛尔B.维拉帕米C.硝普钠D.依那普利E.硝酸甘油【答案】 CCB9H3W10U5K3P1A4HZ1H10P6E4H2X9S1ZO2O2T4F6D9Q6S451、胃溃疡腹痛的规律是A.进食-疼痛-缓解B.无明显规律性C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-排便-加重E.疼痛-便意-缓解【答案】 ACY1L9R7A6F3L5C4HQ4G5E7Y1Q7E4M8ZL9Y1Z1P4F7P7X552、男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便45次/天，便不成形，无脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可

24、稍缓解，近半月症状加重，大便78次/天，查大便常规正常。A.手术探查B.对症止泻C.长期口服抗生素维持治疗D.禁食，静脉输液E.服用糖皮质激素【答案】 BCR2F1Y5A4C2W9L2HZ4K6P1M1H5B6M2ZW1D2K1L8Z8L1D153、女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC610A.胸腔积液B.心脏压塞C.肺栓塞D.气胸E.急性左心衰竭【答案】 BCY8X6E9L6C6Z4T5HF6H10K9F3L8I2X1ZW3Y9X8N5B1I1B354、患者男，36岁。以上腹胀痛

25、，呕吐半月余，加重一周为主诉入院。患者半个月来，因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml/日，45天排干便一次。消瘦。既往史：否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体：神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃型，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性，肠鸣音3次/分。A.立位腹平片B.胃镜及活组织检查C.HP检测D.上腹部增强CTE.X线钡餐透视F.钡灌肠【答案】 B55、女性，26岁。2个月前出现

26、左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日46次，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.肠阿米巴病D.慢性阑尾炎E.结肠癌【答案】 ACR3B6R9I7S4G7D4HR8U7Z4D6Y2P6M7ZM6G4I8X1K10N9Z456、女性，21岁。低热消瘦，腹胀6个月，闭经3个月。查体：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样。A.明确腹水性质B.腹水浓缩找TB菌C.腹水TB菌培养D.腹水涂片找TB菌E.以上都不对【答案】 ACT8U10M7Q10T5A9T6HU1E6J2Y10H4V3X2ZN1L9N3Q8T10N10L957、男性，55

27、岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数4%，血清铁450p.g/L，总铁结合力4800g/L。既往体健。A.铁摄入不足B.铁失利用C.消化道肿瘤D.骨髓红细胞增生受抑E.红细胞破坏过多【答案】 CCM1F6H7F1P2H9T3HX7M2F1Z7J3R3Z8ZK7X10O10T4L9T2J258、男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.337.8，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。A.庆大霉素静滴B.氟喹诺酮类药物静滴C.抗结核联合化

28、疗D.阿奇霉素静滴E.青霉素静滴【答案】 CCL4V8Z7S10V2O8D10HQ3G10E8Y10Q4P10D8ZU10D10Q6D9P2K4A659、男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天入院，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，最可能的诊断是A.支气管内膜结核B.早期肺癌C.支气管扩张D.慢性支气管炎E.阻塞性肺炎【答案】 CCC9X7I5P9T6S6D8HT10Q1E6K1J9V10E3ZN2X7M3X6U10J2W860、男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是A.上腹压痛B.

29、腹式呼吸消失C.腹部有移动性浊音D.肝浊音界消失E.肠鸣音消失【答案】 DCO6Y3Y8S5F5Z7P2HG3S10K10O8O1R8A7ZZ6N8N7P3J2S4D261、固定性湿啰音( )A.支气管扩张B.特发性肺间质纤维化C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎、肺气肿【答案】 ACC2P5P1I7S1E9V10HO10K7B4T9X8H1M10ZO6B4Z3P6K6A8C662、关于慢性胃炎的临床表现错误的是A.可有上消化道出血B.有规律性上腹隐痛C.可有食欲减退D.可有反酸、嗳气E.可伴有贫血【答案】 BCP4Z3S2U8A7Z2R5HK8B2M1A2B9B8T8ZN10I4D1

30、M3T2W2C863、患者，男性，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，则最可能的致病菌是A.葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.真菌E.衣原体【答案】 ACC1B7B10K2Z3W6H3HF10L10X9E1D4D1W7ZV6P10V10P9S2W9D764、原发肝癌的高危人群指的是A.肝炎病史10年以上，乙型或丙型病毒标记阳性，35岁以上B.肝炎病史10年以上，戊型肝炎病毒标记阳性，35岁以上C.肝炎病史5年以上，乙型或丙型病毒标记阳性，35岁以上D.肝炎病史5年以上，乙型或丁型病毒标记阳性，35岁以上E.肝炎病史5年以上，甲型肝炎病毒标记阳性，35岁以上【

31、答案】 CCP8K7J7F5Y8V8J3HZ2O4R2L4X1C7S8ZW10Z10B7E2U9Q8Y365、患者，男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次分。A.奥美拉唑10mg，每日1次，疗程4周B.雷尼替丁150mg，每日2次，疗程4周；胶体枸橼酸铋120mg，每日3次，疗程4周C.西咪替丁800mg睡前1次，疗程2周D.奥美拉唑20mg，每日2次，克拉霉素250吨，每日4次；甲硝唑400mg，每日2次；疗程7天E.呋呋喃唑酮0.1g，每日3次，疗程4周【答案】 DCS10S7H6X10Y3N8G6H

32、Q3M10T3K9N10J7C8ZN10B7J5F9B9G6F466、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎( )A.4倍B.2倍C.3倍D.6倍E.5倍【答案】 CCH5U1I9D1Y5B2O6HN5T7L7H10R5Z7Y9ZB2Z5S1V3Q5G5B167、最易并发原发性肝癌的是A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原发性胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 ACB2B5S6D4J6F2T2HE7J7D4S5U10E6M8ZG7F9Y2X5W9N5U1068、急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确A.血淀粉酶B.血脂肪酶C.尿淀粉酶D.血钙E.

33、血糖【答案】 ACP6V4F1Q10V1X2Q5HA1S6X5U4M9M8Q7ZY5T4S1O1L3W5R369、女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC1610A.大量输注碳酸氢钠B.快速输液纠正血容量不足C.血液透析D.腹膜透析E.急诊外科手术治疗【答案】 BCU9X9Y6Z3Y6P3N8HS7O1V3Q7U3V1I1ZP9M7A7W9W4L3R370、男性，45岁。肝炎病史19年，2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：肝病面容，颈部数枚蜘蛛

34、痣，巩膜黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下3cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张，可能的诊断是A.肝炎B.肝脓肿C.肝硬化D.肝囊肿E.脂肪肝【答案】 CCR2D9F9Q5F8N9G4HR7H10N10K6X5Z1J6ZM9L1F6G5J9Z8T271、窦前性门脉高压肝硬化( )A.血色病B.血吸虫病性肝硬化C.D.肝豆状核变性E.半乳糖血症【答案】 BCM9L1E10T6R10G6I2HW3B1D6H2C2K2W8ZW4L3T1K2G7V5O472、以下哪项最支持慢性肾盂肾炎的诊断A.反复发作的尿路感染史B.尿路感染反复发作伴高血压C.尿路有复杂情况D.影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢

35、痕E.以上都不对【答案】 DCV6T10W4A6P6A1B1HV5J6G10D7L1E3P10ZE4W7D7V2W10G7N773、食管恶性程度最高的是A.腔内型B.溃疡型C.髓质型D.蕈伞型E.缩窄型【答案】 CCY2N2Z4V6Y6I6D3HH9W9Q4W2R2I6V8ZL7F8R8A8N7R2N274、慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的A.易出现暖气、反酸、腹胀等症状B.消化性溃疡的发生率增高C.胃酸偏低D.可以引起恶性贫血E.有时症状酷似消化性溃疡【答案】 DCC7A6N7Z10H7U5S8HN9U7R4F7Y6V1W10ZA5D10H2L9X7O5X175、肝性脑病患者灌肠或导泻时

36、应禁用A.生理盐水加食醋B.25硫酸镁C.乳果糖加水D.肥皂水E.生理盐水【答案】 DCV2F1J7P1P3P1Y1HM6T7N6M3N1L3G8ZH6G7T10S2S6J9G276、格林-巴利综合征的首发症状通常为( )A.呼吸困难B.四肢远端对称性无力C.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象D.尿潴留E.肌内萎缩【答案】 BCZ7N8A10T9U6Z4C4HT8Y3T9M2W4O7S8ZR5Y5L8O5W7A7X377、对于难治性肝硬化腹水，下列哪项治疗措施较为妥当A.中药治疗B.单纯多次放腹水C.自体腹水浓缩回输D.大剂量利尿剂联合使用E.肝移植手术【答案】 CCC3T8A3V1A6M7V3HL9

37、X9J5J9A5V7V10ZT5X3Z10T9R4V1S678、以下哪项不是原发性肝癌的主要特征A.肝区持续性疼痛B.黄疸进行性加深C.可出现特殊的全身表现伴癌综合征D.多伴肝硬化征象E.进行性肝肿大【答案】 BCS8C2V7J5N2S3C9HM7P5L2B5N9E5K3ZG8Y1D7T3T9N6F579、IgA肾病( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 ACY6I8Q7R7Q3I10L7HE8I9D4N10W2L3D4ZJ2U3Z4M1W6B3V180、溃疡

38、性结肠炎的肠外表现A.两者均有B.两者均无C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【答案】 ACX8Y1Q8H10H9T4P3HD9O5B8A6G7X3Z9ZK9C3R10U1O1O1Z481、属于肠易激综合征患者腹痛的特点是A.部位固定B.进食后缓解C.常在睡眠中痛醒D.多于排便或排气后缓解E.与体位有关【答案】 DCO3L2T8K6Y8N3U4HI3Z3L7K8N4U1P3ZR7M1A6C1M6E8J1082、男性，56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T39，血压：80/50mmHg，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，WBC16.010A.放射治疗B.中医治疗C.化学药物治疗D.手术

39、切除E.支持治疗【答案】 DCH6L3N10N5X1I1G2HX2P4Y2W5T1B7C9ZH6J6H10J8N3J1X583、患者女，心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是A.尿毒症B.高血压C.纤维素性心包炎D.系统性红斑狼疮E.急性心肌梗死【答案】 BCX6O1N8R5I1B4N6HW3D4W2I3F8L9N7ZA4P5X3Z4F9Y10S284、患者，男性，45岁，上腹饱胀不适7年，近3天出现柏油样便，大便潜血(+)，胃镜见胃窦部黏膜薄而透，见紫蓝色血管纹，最可能的诊断A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.浅表性胃炎并出血D.萎缩性胃体炎E.糜烂性胃炎【答案】 BCJ2C9M9Z7A

40、3B10S9HG5A7R8E10O1Q4D1ZH4L5M2B2T3U2B285、男性，75岁。冠心病、间断发生左心衰竭2年。因半天前与家人争吵后心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。A.低流量酒精湿化吸氧B.持续低流量吸氧C.高流量吸氧D.高流量酒精湿化吸氧E.间断低流量吸氧【答案】 DCO8K3G4V8F9N10G8HR8N9H2M3X3K10I10ZW5L2T10A4O10M7D186、女性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254/118mmHg考虑患者出现A.脑血管

41、意外B.急进型高血压C.急性心力衰竭D.高血压危象E.高血压脑病【答案】 DCC7N7J10J5Q1O3S9HE9M2W7J9L10Q1U2ZS6O9Q8O4P3G5Z1087、有关腹痛特点，下述错误的是A.消化性溃疡-周期、节律性上腹痛B.胃黏膜脱垂-左侧卧位可缓解C.反流性食管炎-直立位减轻D.十二指肠淤滞症-仰卧位缓解E.卵泡破裂-月经间期发作【答案】 DCF2G1R6Y2B9W10F2HN8Q3L1W3H8A8R5ZX7J3D10K5T10G5U388、女性，40岁。间断腹泻，排黏液稀糊样便3年，伴有腹痛，排便后腹痛缓解，无消瘦，上述症状常于工作紧张时出现，最可能的诊断为A.溃疡性结肠

42、炎B.慢性细菌性痢疾C.肠易激综合征D.阿米巴痢疾E.结肠癌【答案】 CCL4O8P8P2V2C4D9HG2W2Z4N2S3D2V8ZR5O6M3V5S2O3J589、下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是A.老年人B.学龄前儿童C.妊娠妇女D.肾移植者E.有尿路梗阻者【答案】 ACQ3U9V1Y1I4Z8C9HK10J6Z3J10T9S5E1ZS3J6L8S1E5Q6D1090、分泌性腹泻的特点是A.禁食48小时腹泻持续存在B.每天大便量少于1升C.大便含黏液、脓血D.血浆-粪便溶质差增大E.粪便的pH值偏酸性【答案】 ACY5E1E6U5U3R9G2HO10Q8M2S5G8V7P9ZL3

43、I3Q10J9V7J10X991、患者，男，77岁。1天前无明显诱因出现腹痛，为阵发性，以脐周为主，无放射痛，排稀水样便，夹鲜红色血丝，共10次，伴里急后重，无呕吐。在当地医院查粪常规示WBC12/HP，隐血试验阳性。既往有高血压病及冠心病史3年。查体：体温36.5，脉搏86次分，呼吸20次分，血压140/90mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音，腹软，脐周及左上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。诊断首先考虑A.肠穿孔B.大肠癌C.急性胃肠炎D.缺血性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 DCQ9J3W3F6D8S6B10HJ4Z8I6L6D2X7F5ZC1R4N7N4M2C3F792、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.给予肥皂水灌肠B.口服新霉素C.禁用速效类巴比妥类药物D.血氨高时给予谷氨酸钠E.静滴谷氨酸钾【答案】 ACZ10K5Y8Q1U5Z5R7HU4K8O8O3Q7J3N8ZI8Q4C9H1N3N3E1093、慢性肝炎的炎症活动度2级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小