2022年主治医师考试题库提升300题完整参考答案(黑龙江省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、慢性肾小球肾炎声者，血肌酐288mol/L，彩超提示双肾缩小，治疗措施不恰当的是A.治疗目标为消除蛋白尿B.不需应用糖皮质激素和细胞毒药物C.低蛋白、低磷饮食D.积极控制高血压E.避免加重肾损害的因素【答案】 ACI6R6K4Q7H7D5J7HO5X6Z5D5J7G10B6ZH2X6R3Q7Y8W5T52、关于低密度脂蛋白(LDL)描述错误的是A.LDL含量升高不引起血浆混浊B.LDL义可分为LDLC.血浆LDL水平升高与心血管病患病率和病死率升高有关D.VLDL是LDL的降解产物E.主要作用是将胆固醇从

2、肝内运送至肝外组织【答案】 DCV6L4Z9N5S2K1V9HU10Z6R3R9J2F9H9ZU7B10C10T7Z2Q5H43、使IES舒张A.胰岛素B.生长激素C.促胃液素D.促胰液素E.甲状腺激素【答案】 DCR4H6J4B10H5C9I9HL8Z6K2N9P7A7P1ZV2G5C9G4Z1L10P44、确诊慢性胃炎的主要依据是A.胃镜及胃黏膜活检B.X线钡餐检查C.血清胃泌素测定D.Hp检查E.大便潜血试验【答案】 ACS10E2T2O3Q7H2J4HY3B4S2G6L7X10C10ZG9H10E3B4R7C6A65、某工人，在甲醇加工厂工作，昨日工作后发生视力障碍，头痛、头晕、乏力、

3、嗜睡，甚至出现了意识模糊，工友将其送到医院，血液检查发现：甲醇17.8mmol/l，请问应该采取的治疗是A.脱离现场进行皮肤清洗B.脱离现场进行观察治疗C.血液透析D.给予葡萄糖静脉注射E.给予眼罩遮挡【答案】 CCV7P9U3L6V2O9F9HO2J4X1T4U3F10J3ZQ9M2K8V7N8B9C46、63岁男性，近4个月双手背明显水肿，出现双手近端指间关节疼痛伴晨僵，实验室检查类风湿因子阴性，双手放射线检查未见异常。该患者治疗首选A.甲氨蝶呤B.羟氯喹C.非甾体抗炎药D.糖皮质激素E.来氟米特【答案】 DCJ6M1D9E7X4L9I6HB5O2Q8O3Y2E3R3ZP3R5S5Y10O

4、3L3G107、型呼吸衰竭失代偿期，给氧的方法是A.氧浓度25%30%，氧流量12L/分，间断给氧B.氧浓度35%40%，氧流量34L/分，间断给氧C.氧浓度35%40%，氧流量34L/分，持续给氧D.氧浓度25%30%，氧流量12L/分，持续给氧E.氯浓度25%30%，氧流量45L/分，面罩持续给氧【答案】 DCL5G1I2S7K10H5P10HD7W9Q8H5I9L10G6ZQ7K7J3E9R1U3I108、医学道德修养的内容是A.为什么如何B.应该如何C.医学道德规范体系D.事实如何【答案】 CCL2P3G7H9F8Q8K4HU4W8O10J10S6G6B7ZC1Z3Y2F2P1A7J9

5、9、局部振动病是指长期使用振动工具而引起的A.前庭器官障碍B.视觉紊乱C.免疫功能低下D.以末梢循环障碍为主的疾病E.骨骼肌肉损伤【答案】 DCD8V10C10D6L7A4Z5HW7J8Z4H4H1R3G3ZH4H3X1M8Z4U2Z510、男性，66岁，两个月前无明显诱因出现右侧手部震颤表现，震颤常在休息时或情绪激动时加重，入睡后消失；近一周来右侧下肢亦出现相同震颤表现，同时伴有关节活动受限，自觉阻力增高；起病来生活能力尚可，睡眠不佳，精神有轻微焦虑和智力减退表现。血、脑脊液常规检查均无异常，CT检查无特征性改变。A.增加复方左旋多巴单次剂量B.减少复方左旋多巴单次剂量C.复方左旋多巴剂量不

6、变，加用抗胆碱能药物D.复方左旋多巴剂量不变，加用青霉胺E.复方左旋多巴剂量不变，加用三乙基四胺【答案】 BCV1V2X5C1F10R9K9HH9R8Y9P9A3Z7U10ZR8W9J4H2I7B8N711、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食A.胃窦癌伴幽门梗阻B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻C.复合性溃疡D.神经性呕吐E.胆汁反流性胃炎【答案】 BCA6W5N1R5S9H9F6HW5J6C9U6I4T3P5ZT1U2Q5W5X4R10Y112、导致类风湿关节炎预后不良的因素不包括A.男性B.女性C.受累关节大于20个D.类

7、风湿因子持续高滴度阳性E.早发病【答案】 ACJ1B2J4X2A10A4Z3HL4D10T5O10A8R1F5ZK5N2D3P10H9H1V613、女性，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是A.癫痫小发作B.偏头痛C.颈椎病D.短暂性脑缺血发作（TIA）E.顶叶肿瘤【答案】 DCV5B8R4Q2T9Z5K6HY3E9D2N2T3K10A4ZS5T1S7Z1S3Y8M1014、慢性肾衰竭患者不宜使用的药物是A.三磷酸腺苷B.肌苷C.果糖二磷酸钠D.-酮酸E.叶酸【答案】 CCI1A8Q10Y5Y3R9L8H

8、T5W3A2U10A1D4Z8ZS8M6P8V10C6Z5Q615、阻塞性肺不张A.病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失可见于B.胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于C.病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱，语颤减弱可见于D.胸廓对称，病侧呼吸运动减弱，语颤增强可见于E.胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常可见于【答案】 CCO2O9W4Q7F9T2C5HB9R9I5G6M2S1M10ZI2J2J1G5D6W4S316、糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施A.补生理盐水+胰岛素B.抗感染C.纠正电解质紊乱D.补液E.补碱性液【答案】 ACH6U5K3F1U10A2U6HF6A2E2W3T1G1J

9、3ZK8W9K2J9T8O2D217、对于糖化血红蛋白不正确的是A.可以了解取血前23个月平均血糖控制情况B.是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一C.是葡萄糖与血红蛋白链N端非酶糖化而成，是可逆反应D.目前还没有作为糖尿病的诊断标准E.OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者，更应该定期复查血糖【答案】 CCF3F1R7F8L9A4J5HX7O6U4R9Y7B6D9ZZ6D10G9K1I9M4Z318、关于急重型再障描述正确的是A.呈小细胞正色素贫血B.网织红细胞绝对值多2510C.血小板计数2010D.红细胞减少为主E.白细胞计数多310【答案】 CCX10W3H7U10T4F6V1HO2

10、J9P8X7C6G5Q4ZV2S9H10U10Z4C10X919、急性粟粒性肺结核A.持续中等度发热(3839)3周以上，伴咳嗽、咳痰、气短B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年C.自幼反复哮喘发作，近日来加剧D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常E.一侧胸痛，呼吸时加剧，伴发热，气短【答案】 ACP2A3S5H9D7S9G3HX5G2D9K3V9Z10M3ZR5P5T8A3K6N5W320、下述哪项检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助A.血中破碎红细胞B.尿Rous试验C.血清结合珠蛋白D.尿隐血试验E.血浆游离血红蛋白【答案】 CCG6E6B7W7E8Z10E8HX3O10Z7T1H1

11、Q7P2ZB10Z4F1C5H7S6C1021、肾病综合征的治疗，下列不合适的是A.预防性用抗生素B.大剂量激素C.急性肾衰竭适时透析D.用襻利尿剂冲洗管型，碱化尿液以防管型形成E.抗凝治疗并辅以血小板解聚药【答案】 ACP5M3W1Y1H2O3U7HX2U5V2B2R2F5Z10ZI2B9S8Q2I3V10U322、可以控制类风湿关节炎病情进展的药物是A.阿司匹林B.非甾体类抗炎药C.甲氨蝶呤D.泼尼松E.大剂量丙种球蛋白【答案】 CCJ6S9L6H4C7J3H1HC8V1E1J9J7V3H9ZL10X2F1Q7H1W8H1023、冠状动脉急性闭塞引起相应心肌缺血性坏死，以下有关动脉闭塞描述

12、错误的是A.绝大多数是在冠状动脉粥样硬化基础上，斑块溃破，血栓形成，导致冠状动脉完全性闭塞B.绝大多数在冠状动脉粥样硬化基础上发生较持久的闭塞性痉挛C.动脉闭塞可导致患者剧烈而持久的胸痛D.少数正常冠状动脉发生较持久的闭塞性痉挛E.可因为斑块溃破、出血、血栓形成等原因形成动脉闭塞【答案】 BCP1U1H9F10V8C5V10HF6R10O2U6B3S8Y10ZU3D8T5V9W7J2E824、女性，8岁。因贫血、脾大入院。检验：HGB90g/L，WBC8.810A.脾切除无效B.轻度贫血一般不需治疗C.糖皮质激素治疗D.治疗需要补充铁剂E.异基因骨髓移植不可行【答案】 BCY8J8S10Z5D

13、7F7O10HZ6M7P1L6O1T5H9ZH4D8C8K6A10T7H425、男性患者，70岁，表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤，长期服用左旋多巴；同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动，症状多于服药前加重A.药剂更加分散服用B.加用安定C.加用维生素B族D.加用泰必利E.降低药物剂量【答案】 ACP9W7N1Y6G9L2J3HF5D8E7D9Y8E9X1ZF9K2I9Q9D2H8O926、食管癌的转移方式最主要的是A.淋巴道转移B.直接浸润邻近器官C.跳跃式转移D.食管壁内扩散E.血行扩散【答案】 ACH1S8Q5W3G7T9A1HQ4E10W6K6A7F1N1ZY7M4T7B3U8Q8

14、R627、痛风性关节炎的病因是( )A.凝血因子缺乏B.糖尿病C.尿酸代谢障碍D.焦磷酸盐代谢障碍E.氟中毒【答案】 CCW8N8V6W2G7F1C5HU9B10U3D2D2S1X5ZD6Z10V2D4H7F5K928、结核菌侵入人体后48周，身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变态反应（DTH）可致A.致敏的T淋巴细胞减少B.外源性细菌感染C.局部真菌感染D.易引起干酪性坏死，空洞形成及病灶播散E.局部大量的白细胞浸润【答案】 DCV6S9Q7C7K10L4J4HF3I1V2Q4X9J9O6ZA7M9H8D3U10B1Z429、糖尿病神经病变的后果除外A.吸收不良综合征B.间歇性跛行C.

15、直立性低血压D.便秘E.持续心动过速【答案】 BCC8O1F7R2P8Z7W8HU10H1W1N7B5O7W6ZZ10Q1F9S1P1O2H130、男性，70岁。慢性支气管炎病史10年，肺气肿5年，发热咳嗽1周，咳较多脓痰，胸片右上肺大片状阴影中多个空腔，水平裂呈下弧形。诊断肺炎克雷伯杆菌性肺炎，在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择A.大剂量青霉素B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑C.单一喹诺酮类D.第三代头孢菌素联合氨基苷类抗生素E.第一代头孢菌素【答案】 DCP8P4C3V6V10P6U7HE9T3X8A6E3L10Q4ZU9X2V9X5P10N4I631、心脏复苏后出现严重心动过缓，最好

16、的治疗方法是A.人工呼吸，胸外心脏按压B.阿托品C.气管插管D.人工心脏起搏E.冰帽【答案】 DCV10H6M2X2J8M8D10HG2D8H8O4K9G1N5ZT8F8O4T2D7V4W1032、有关脾功能亢进错误的是A.脾亢早期表现为白细胞和血小板减少B.脾大程度与脾功能亢进程度平行C.脾亢时巨噬细胞吞噬功能增强D.脾亢时血液稀释加重贫血E.呈增生性骨髓象【答案】 BCF4V9H5K6N8W8K5HY8E2N9D6N5Z6Z2ZS4I1Q5T9C10L6P233、亚硝酸盐中毒治疗用A.美蓝或维生素CB.高压氧治疗C.高铁血红蛋白还原剂D.维生素B1E.阿托品和解磷定【答案】 ACY1L1W

17、1R5S8U1Z1HN3W3O5T3E4J9A2ZL2Y2Q9F5C4D9J1034、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞1015个HP，血Cr150molL，血白蛋白32gLA.血常规检查B.肾脏CT检查C.血脂检查D.中段尿培养E.双肾B超检查【答案】 BCM6P10Z4H2B9R2M8HZ6L3A1D3M10G4I5ZQ10C8D4W9E9Y3A535、颅内压升高时，下列脑神经最容易受损的是A.舌咽神经B.三叉神经C.位听神经D.展神经E.面神经【答案】 DCQ9Y4H7K9U8W6I9HT4P4N1P6F7S1J3ZD5B3O3N1C7

18、Q2R836、对于型新月体性肾小球肾炎，下列治疗方法或药物为首选的是A.大剂量免疫球蛋白B.血浆置换C.雷公藤总苷D.甲泼尼龙E.细胞毒药物【答案】 BCE3K9Q7Q4U8D9O9HV4Y5M9U4N6H1W2ZK1A7E6B2C1Y3L637、二尖瓣关闭不全时可有A.心尖区全收缩期杂音，并在吸气时明显增强B.心尖内侧的收缩期杂音，向主动脉瓣区传导C.心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强D.心尖区第一心音亢进E.常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音【答案】 CCS6A1A10N3J7M5Z6HM6E8M3A6E4L5Q5ZL5M2C7Z5N7O5W138、急性心肌梗死后24小时出现的室性期前收缩A

19、.苯妥英钠B.胺碘酮C.利多卡因D.普罗帕酮E.腺苷【答案】 CCI1S8U4Y1H10Q10V4HU1X3Q9F9U1O7O3ZB10Z9F5L10S8K8M339、在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大A.叩诊心浊音界向左下扩大B.剑突下心脏搏动增强C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.三尖瓣区出现收缩期杂音E.剑突下心音强于心尖部【答案】 ACS3S8P3O5O1I6Y8HW1W10L2X7Q10A9N1ZH8F8E2G2V5T6P340、黏液脓血便伴里急后重可见于A.小肠血管畸形B.结肠癌C.消化性溃疡D.急性细菌性痢疾E.肠结核【答案】 DCD1G10C6Q6Z1X2J1HO

20、7L6U7C2L7K5H8ZZ9N8G6P9I1E7B141、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病A.M2aB.M2bC.M4aD.M4bE.M4C【答案】 BCV5H4H5L7F7D9E7HM4Z1F3J6N9U5B2ZS6V2B10T3P2D2U242、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为A.二尖瓣球囊成形术B.利尿C.主动脉瓣膜置换术D.强心E.静点硝酸甘油【答案】 CCX5I2H3E7U8J8F4HB9D4B6O4D5R2C10ZV3S2L5V8O10V2T343、男性，

21、70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，占预计值的50%。A.小叶中央型B.全小叶型C.混合型D.旁间隔型E.以上均不是【答案】 ACH4U7W7B3F1V3W3HE1W9R4N10D9F4U3ZA7Y10L4P10N1L6B144、女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10610A.血浆置换B.溶栓C.输注新鲜血浆D.糖皮质激素E.肝素【答案】 ACA10M6U6B9P2P2E9HK4R1M6U10W9J6F10ZM4Z1T1Z10M2Z5W545、男性，68岁。慢性乙型肝炎

22、病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38.0，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP840ng/ml。A.肝硬化并门静脉血栓形成B.原发性肝癌破裂C.急性胰腺炎D.消化性溃疡急性穿孔E.肝硬化并原发性腹膜炎【答案】 BCI4W10O1Z5K4J1Y9HF1M3X2G5V10X9P6ZD5R8L7E10H9Y1W446、不稳定心绞痛治疗最重要的措施是A.溶栓治疗B.抗凝、抗血小板C.应用静脉硝酸甘油D.止痛E.抗心力衰竭治疗【答案】 BCG8R3M10Z10A6U1C4H

23、Z6P5Q5K8T4H2S4ZQ6A1Z9N9O1C2M447、治疗肺炎球菌肺炎时首选下列哪种药物A.丁胺卡那B.青霉素GC.庆大霉素D.红霉素E.四环素【答案】 BCN7U6H8H4M5K10E9HX6R10X7Q3M1N9B6ZW7A8H6F8O1B5D648、男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温389。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次分，律齐，心音强A.肺结核B.肺真菌感染C.肺癌伴阻塞性肺脓肿D.肺梗死E.肺大疱继发感染【答案】 ACQ10W7E10X10T4F5X9HR7M9R10U5H8M

24、5V2ZV10Z5Z10E5Y6V7E149、女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCOA.PaOB.随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱C.肺静动脉血分流量(QsQt)D.肺泡-动脉氧分压差(PA-aOE.患者神志状态【答案】 BCF2G9Q8B1M5P8H2HK1L8W1N8N8G3N6ZC5H7S7Y6W4L2P650、男性，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加A.一种有效抗生素B.解痉剂C.两种有效抗生素D.促胃动力剂E.三种有效抗生素【答案】 CCS6Y10Y4J9G3Y3

25、Z2HH9S3N5O7O9U4A3ZK5W6E5F3A1Q7P451、脊髓侧锥体束受压可出现A.腱反射消失B.肌张力减低C.肌束震颤D.腹壁反射消失E.肌萎缩【答案】 DCN4N2C7V3E5Z5D5HB8H1O1I6G3G6Q7ZA9H3N3W5X4J9N752、因呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压( )A.痔核B.食管下段静脉曲张C.脾大D.腹壁静脉曲张E.腹水【答案】 BCV1M10A2O5M3W2R8HU2B3G1A8K8C5J4ZV7P5U4F7F3N9T153、下列疾病骨髓巨核细胞减少的是A.慢性粒细胞性白血病B.缺铁性贫血C.急慢性再障D.特发性血小板减少性紫癜E.

26、巨幼细胞贫血【答案】 CCL7F2L9L1M10X6K3HV5B9Z9Y8P8W7H3ZM8C9W3J6I7S8H454、患者，男性，40岁，因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热，体温378412，伴膝关节周围疼痛，活动不受限，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛静滴、对症等，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头痛、关节疼痛、眩晕等，间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳，遂来我院。体检：T384，P90次分，R20次分，BP11072mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多形性淤斑，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率90次

27、分，律齐，胸骨左缘闻及34肋间收缩期杂音。腹软，无压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿。A.急性心包炎B.亚急性感染性心内膜炎C.风湿性心脏病D.结核性心包炎E.再生障碍性贫血F.急性心肌炎【答案】 B55、与痛风石出现有关的因素不包括A.患者胖瘦情况B.发病年龄的大小C.血尿酸水平的高低D.发作是否频繁E.早期治疗效果的好坏【答案】 ACT4G6D7H9D7I4H4HH9I4E1G8V8U3L9ZP9E9R4Y2B10I6G156、P-R间期A.代表心房除极过程B.代表右心房开始除极至心室开始除极的时间C.代表心室除极的全部过程D.代表心室缓慢复极的过程E.代表心室快速复极的过程

28、【答案】 BCJ2O6P1A6O5B8K8HJ7S5S9K9H7W6M9ZG5E1S2B4L1J6X957、女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，TA.手术切除占位病变B.椎板减压术C.血浆置换D.大剂量激素冲击E.利鲁唑口服【答案】 DCX3X6X4O4D9Y7I1HB4C1U3H9M8A7A3ZX10X7U7G10J9W10T258、下列不属于有机磷农药所致烟碱样作用的临床表现是A.动作不灵活B.语言不清C.瞳孔缩小D.血压升高E.肌束震颤【答案】 CCV9H5D3K4N5S4L6HT2

29、P5B5T7S9P3W1ZK5G2W4X5J6B5R459、提示肺动脉高压体征A.剑突下示心脏抬举性搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.双下肺湿啰音D.颈静脉充盈E.心浊音界缩小【答案】 BCM5U2R1D9T4T4T10HG4V9Q2M4J3Z2F7ZM10T8G2P4V9C2P760、女性，61岁，尿与肾功能均正常，B超示双肾大小正常，伴有3个无回声占位，父亲85岁，双肾各有2个囊肿，母亲及弟弟B超双肾正常。最可能的诊断是( )A.结石B.多囊肾C.单纯性肾囊肿D.脓肿E.肿瘤【答案】 CCN10Q1B10N8Z5V9P2HF6Q7T9Q2X6K9H6ZI2P6J4H6E9B4L461、女性

30、，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下25cm，质中。HGB90gL，网织红细胞005，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：07盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸A.遗传性铁粒幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.遗传性球形红细胞增多症D.巨幼细胞性贫血E.海洋性贫血【答案】 CCX9V2X8I7X2N3R5HM10C1Z7U7R8Z1J5ZA6M5X6E7N7Q5X262、男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65gL，尿蛋白(+)、红细胞510个HP，Cr760gmolL，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史A.

31、慢性肾炎、肾性高血压B.急进性高血压C.慢性肾功能不全尿毒症期D.慢性肾功能不全氮质血症期E.恶性高血压【答案】 CCS6D5W9G2U4Y4S9HG1G2V6Y9R9V5Q10ZA8I7R7R9C5B7H463、根据哪些方面的临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪A.肌力的大小B.有无感觉障碍C.有无病理反射D.有无大小便障碍E.以上都不是【答案】 CCW6G10E4K4X6V2V6HM5I5O5W5F10M8E2ZP1K2I1E6N9G4A1064、格列齐特的作用机制A.激活PPAR，提高细胞对胰岛素作用的敏感性B.抑制小肠黏膜刷状缘的-葡萄糖苷酶C.抑制糖原异生和分解D.刺激胰岛细胞分泌胰岛

32、素E.促进胰岛细胞合成胰岛素【答案】 DCY3M2A5Q4M7Y2O5HQ2Y9S2Q6X10Q3T6ZP3K6I2M3Y3H6T765、男性，60岁，因咳嗽、痰中带血2周就医检查。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查没有定位诊断价值的是A.鼻咽部检查B.CT扫描C.癌胚抗原(CEA)等癌标志物检查D.纤维支气管镜检查E.侧位胸片或高千伏摄片【答案】 CCO4Z1L4X10A2T5X9HG9P9O8M8X5Y5Y2ZD7K8B10R10B10O8G866、男性，50岁。大量饮酒史30年，1年前诊断为肝硬化失代偿期，该患者可出现下列表现，除了A.贫血B.低血钾C.高磷血症D.低血

33、糖E.肝性胸腔积液【答案】 CCP10K8L8X4B6J2C6HH10B1Z4I10L2G8Z1ZQ3D2S3D5M3V5C1067、女性，52岁，因发热、皮肤紫癜伴头痛、呕吐1周来诊，化验Hb80g/L，WBC3.210A.颅内出血B.中枢神经系统白血病C.脑血栓形成D.发热所致E.脑供血不足【答案】 BCM9M8C4K6L1B2T5HR2Y8M1L9U3H10A8ZH9Y5X6N4K8M1W768、男性，25岁，咳嗽，咳黄脓痰伴胸闷3天。查体：双肺散在干啰音A.急性上呼吸道感染B.过敏因素C.物理因素D.化学刺激因素E.以上都不是【答案】 ACH3P10F8U4G3V6Y4HJ2N6C7R

34、5J7G7W2ZT5V3Q7M5A6V8Z869、患者，男性，44岁。因右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，时有向右肩背部放射，无恶心、呕吐，自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前，患者右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊，B超显示肝占位性病变。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热(体温最高378)，大小便正常，体重下降约5kg,，既往有乙型肝炎病史多年。查体：腹平软，右上腹压痛，肝肋下5cm，表面可扪及3cm3cm包块，有触痛。A.肝脓肿B.肝硬化C.胰腺癌D.原发性肝癌E.胆结石F.十二

35、指肠球部溃疡并幽门梗阻【答案】 D70、男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜A.血小板正常、APTT正常、BT延长B.血小板减少、APTT延长、BT正常C.血小板正常、APTT延长、BT延长D.血小板减少、APTT延长、BT延长E.血小板增多、APTT延长、BT正常【答案】 ACQ5Q1X6C6O9L1B7HF9R2W9U9P10S7G6ZQ7X1S2Q8G8Q3J971、可反映机体近期苯接触程度的指标是A.尿酚B.尿葡萄糖醛酸C.尿马尿酸D.尿苯基硫迷氯酸E.尿甲基马尿酸【答案】 ACR6F1W5X6V8R4T5HV1R6R7B10Y6D5R3ZW

36、10R10F3U6U8M6G972、下列临床表现中，与肝硬化患者体内雌激素增加无关的是A.蜘蛛痣B.男性乳腺发育C.毛细血管扩张D.贫血貌E.女性患者月经失调【答案】 DCI9J9B10P10Y8Y4G10HA6C4H9Y7D1P6S10ZN3Q8S9K10Y2W8O873、男，25岁，反复胃痛5年，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白，血压10060mmHg，心率98min，腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃A.质子泵阻滞剂B.米索前列醇C.硫糖铝D.枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)E.生长抑素制剂【答案】 ACF6F7Q3O4E1O9P9HU6E7U7X4X3F4J8ZD6M

37、7W1I6G6M5J174、癫痫持续状态治疗首选A.苯妥英钠大负荷剂量静滴B.异戊巴比妥钠静脉注射C.氯硝西泮静脉注射D.安定静脉注射E.卡马西平鼻饲【答案】 DCW6J5O4W8T5H5C4HW9W3U10E5H10T4W2ZB10E7G9P9X1U4B875、急性三烷基锡中毒症状不包括A.癫痫发作B.眼肌麻痹，上眼睑下垂C.明显的情感障碍，如忧郁、焦虑、淡漠、易激惹等D.呕吐，腹壁反射、提睾反射减弱或消失E.明显的精神症状，如暴怒、攻击行为、虚构、幻觉等，伴定向障碍【答案】 BCD3Q3X2G7F10I6T3HZ7Q3F6O6C7G3P8ZM8N5V10P1M9Y1R876、男，54岁。骨

38、盆骨折大出血，血压80/50mmHg，脉搏细速，面色苍白，尿量明显减少。首先考虑A.急性心衰B.肾前性肾衰竭C.肾后性肾衰竭D.肾性肾衰竭E.急性肝衰竭【答案】 BCY6S1T2J10E9J9U10HF1J8L1J1A8G2L5ZO2E1M8S3D2A3B177、男性，66岁。2天来腹泻，烦躁不安，意识模糊。体检：BP140/90mmHg，反应迟钝，定向力差，颈部可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下5cm，双Babinskis征()。化验Hb90g/L，WBC3.610A.糖尿病高渗昏迷B.脑出血C.脑血栓D.肝性脑病E.糖尿病酮症酸中毒【答案】 DCD10K9Y2Q7N2I2H1HS6V9T

39、9D3Q5X1Z9ZG10V10T7B9V5J9S978、热射病的主要发病机制为A.机体蓄热导致中枢体温调节功能障碍B.头部受强热辐射直接照射致脑组织水肿C.机体脱水后补充大量淡水D.大量出汗导致血容量不足E.外周血管扩张致脑供血不足【答案】 ACO3W5X8E1E2N9R4HC5Z9N3L7I3M1K2ZX9Y10C7R10B5H4L979、下列哪项可引起全身性水肿A.上腔静脉阻塞综合征B.右心衰竭C.血栓性静脉炎D.恶性肿瘤淋巴结切除术后E.丝虫病【答案】 BCL6P2W7E8T3X1P9HG6B6F10Z7U4A2N2ZH2V8J6I1P8B10D280、脊髓圆锥受累A.双下肢上运动神经

40、元瘫痪B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁C.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪D.双下肢下运动神经元瘫痪E.四肢痉挛性瘫痪【答案】 BCX4V3N2S7Z2M5M6HD6L8M3Y1I7U2Z8ZL5L1L2K3N6N10E1081、急性有机磷酸酯类农药中毒的接触途径，哪项是正确的A.皮肤、呼吸道、消化道B.呼吸道、消化道C.消化道、血液D.呼吸道、血液E.皮肤、消化道、血液【答案】 ACE3V6K10H6C7Z8L10HG5Y5U5L10H10D1J2ZS3N3P3E9M8E7R982、患者男，68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻，头痛，恶心未吐2小时来

41、诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.短暂性脑缺血发作E.脑肿瘤【答案】 ACZ8K3O4R4S7X5I6HV5X7Y10T6P6D5G8ZH10K1T4D7W4X4K883、男性，72岁，腹泻3天，神志不清1天，伴尿量增多。体温37.5血压90/60mmHg(13.3/9kPa)，皮肤黏膜干燥。尿糖(+)，尿酮体()。最可能的诊断为( )A.脑血管意外B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.感染中毒性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.中毒性痢疾【答案】 BCU5A7B9X6K2Y10M10HC10L10J3I5N9N9I5ZT2F2O4T10V2S4I184、男性，2

42、5岁，因哮喘发作就诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列体征预示病情严重的是A.肺内广泛高响度哮呜音B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音C.肋间隙增宽D.心脏绝对浊音界缩小E.肺叩诊过清音【答案】 BCC6D7O1W1G10W5L10HD10T4T5M9W8P7D2ZG7I1R9O3V10P4Q985、乙脑的主要传播途径是A.呼吸道传播B.消化道传播C.虫媒传播D.体液传播E.垂直传播【答案】 CCH3F3H6Z9T10V2G6HG8G10O7O1T5O7D3ZO5G7P7C3P10Z7M886、Graves病时的代谢，下列不正确的是A.肝糖分解增加B.肠道糖吸收增加C.血总胆固醇

43、增加D.尿肌酸排出增加E.糖耐量异常【答案】 CCA10Z2X9F6F7G4U2HX2M4P9H5C6W2V5ZI4D5Y5P2W7T4X287、患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失急送入院。查体：血压16095mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5级A.阿司匹林B.凝血酶C.低分子右旋糖酐D.蚓激酶E.华法林【答案】 BCV1K4G6W1F4P6K5HM4W7G7S7Q8D3L6ZH2U6R9Q1A8J3F1088、男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T3

44、76，P100次分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)。ESR78mmhA.4小时5，24小时20B.4小时67，24小时76C.4小时62，24小时58D.4小时2，24小时4E.4小时25，24小时40【答案】 DCC3D3E4J1B10T2Y6HJ1K4J2W6J8C10Q9ZM4T10E5I10C5S8M889、米托坦A.可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死B.能抑制肾上腺皮质11-羟化酶，从而抑制皮质醇的合成C.抑制ACTH分泌D.可使皮质类固醇产生量减少E.能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，使皮质激素合成受阻【答案】 ACT10D3V8O5L4M5F3HM5C7T2K8L10W6X9ZY4H7O2B8H3Y10A990、中年女性，肥胖1年，伴月经减少，面部、背部痤疮。体格检查：BP160/110mmHg，腹下侧、臀部、大腿见紫纹。实验室检查：皮质醇昼夜分泌节律消失，糖耐量减低。诊断最可能为A.单纯性肥胖症B.糖尿病C.肥胖生殖无能症D.Cushing综合征E.甲减【答案】 DCH3K1P4A10X8M6Q10HP2K7V3K3K9Z8I9ZB1B6U1U7W8O8G791、胸腔积液多见于