2022年主治医师考试题库提升300题(夺冠系列)(云南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、下列哪一种离子与胃黏液共同构成胃黏膜屏障,以保护胃黏膜A.KB.ClC.HCOD.CaE.Na【答案】 CCL3J1B5Z9S8O8L1HM8E3I8Z9Q6B5X8ZU1U7I7T6Q6Z2L72、过敏性紫癜糖皮质激素治疗的疗程一般不超过A.1个月B.7天C.2个月D.3个月E.14天【答案】 ACV5F7A6H5Y10J1A3HL3B6Q5I10V9V8M3ZL4V5F5Y4A9C10P93、患者,男性,52岁,半个月前开始出现双下肢麻木无力,解小便困难,无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体:脐以下痛觉减
2、退,触觉存在。正确的诊断是A.髓内占位可能性大B.髓外硬膜内病变可能性大C.定位在T8平面D.硬膜外病变可能性大E.定位在T12平面【答案】 BCV10F6C10O8L7O7E6HD4S10F5A2N8B9J7ZZ1N7W2X8A4E5H24、关于多发性骨髓瘤治疗措施不当的是A.COP化疗方案B.MP化疗方案C.骨髓移植D.ME.VAD化疗方案【答案】 ACW7P7T10I6D6X2Y3HE7U8I7Y5F9X1O9ZN9R1E2X3L10G3Q85、女性,37岁。腹胀、腹泻与便秘交替半年,常有午后低热,夜间盗汗。体检:腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾未触及,腹水征(+)。腹水实验室检查:比重1.0
3、18,蛋白35g/L,白细胞0.710A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.肝静脉阻塞综合征【答案】 ACY7K8T1R3G10E1M9HV9K9C7L1L4C10K10ZT8H6P8O9D4V4M86、男性70岁入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死住院过程中出现急性左心衰发作,后出现房颤,此时为转为窦性心律最好可选用A.洋地黄B.胺碘酮C.普罗帕酮D.受体阻滞剂E.异博定【答案】 BCS4K2P4Z2J5Q1B1HZ9T5T2E1R2Q1Q9ZR4S9K8W7O9V9A27、男性患者,15岁,4个月前双下肢水肿,当时尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量48g,血浆白蛋
4、白19gL,肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变,经糖皮质激素治疗后,现尿常规蛋白转为阴性,血浆白蛋白34gL,但患者出现间断性四肢抽搐,最可能的原因是A.糖皮质激素药物反应B.脑血管病变C.低钙血症D.外周神经疾病E.癔症【答案】 CCS6S7B1M4X7O10S3HO10A5D4G10K2E6C1ZI6E8X2F6I6P4D98、对于胃、十二指肠溃疡病,下列哪项叙述不正确A.十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关B.胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大C.药物(阿司匹林,皮质激素)所引起的多为十二指肠溃疡D.胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好E.十二指肠溃疡一般不会恶变成癌【答案】 CCV7F3S10U1
5、0D10A1V7HN7U8M5J9Q4J7Q3ZY4Z4D6V6E5C1I89、急性坏死性胰腺炎时,下列哪项检查结果正确A.血清脂肪酶早期升高B.血糖升高C.血白蛋白升高D.血钙升高E.血清淀粉酶均升高【答案】 BCE2X1U4G9G8P10B1HA1E2Z6S3X3Y3C10ZK8D1Q9A4B7P8O410、第2次放射性131I治疗甲亢应在第1次治疗后A.6个月B.3-6个月C.4-6个月D.1-3个月内E.7-10天【答案】 ACK5S2N9H7Y9L1W2HL8X4L8Q10I6O6B4ZN2B5E6D7K4X2E1011、女,30岁。无诱因出现双足底疼痛,继而双膝加腕关节肿痛1年,伴
6、晨僵大于2小时,关节肿反复发作并逐渐加重。近1个月感下腰背痛。查ESR90mm/h,CRP(+),RF(+)。A.骶髂关节和手的X光平片B.血尿酸C.双骶髂关节CT片D.骨盆X线平片E.HLA-B27【答案】 ACO5D7X10J3Z10V8K2HW6M2M6W7G7Q9Y9ZP4A1E10Q9I10Z7R912、患者,女性,20岁,5年前发现血压增高达165/100mmHg,服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高,最高达200/130mmHg,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音A.腹主及肾动脉造影B.尿17-羟皮质类固醇测定C.双肾CT检查D.静脉肾盂造影E.尿VMA测定【答
7、案】 ACL7T9U3T5P9T3D4HB10U6G8C9Z6B5Z4ZP1E3P9T4F9B1H913、男性,23岁,运动过程中突发右侧胸痛,随之呼吸困难,其病因最可能是A.气管异物B.自发性气胸C.右心衰竭D.左心衰竭E.大叶性肺炎【答案】 BCL5S9D5O9F9L2O9HQ5H8J4B1Z3A7M7ZI2Q3Z10T1R10E4V514、诊断嗜铬细胞瘤有意义的检查是A.尿中24小时VMA测定B.血钾测定C.尿17-羟类固醇测定D.肾脏CT扫描E.基础代谢测定【答案】 ACO7R1M1M7X4B4Y2HL5U9H6S8D7P2X8ZT6L1X2P6P1Q8H415、侵入性检查幽门螺杆菌首
8、选的方法是A.快速尿素酶试验B.幽门螺杆菌培养C.血清学检查D.胃组织学检查E.【答案】 ACB4E7A3S1I8X9Q5HF6P7M1O10R5H2X6ZZ9G4P10F7G8E9Y416、结核性腹膜炎的主要感染途径为A.粘连型B.干酪型C.血行播散D.腹腔内结核病灶直接蔓延E.渗出型【答案】 DCN1X5K9C1Y3N10N5HJ10Q1T2S8L6F2T3ZG1T10A1E1M6Y10M1017、不稳定或者易损斑块的特点不包括A.炎症明显B.纤维帽薄C.脂核大D.平滑肌细胞增殖E.含有大量的组织因子【答案】 DCA8M5T7S5H7D1V10HC10Q1X9Y2E4C8Z10ZK10F6
9、R4K4M7O9P818、女性,25岁,发热、咽痛1周后出现肉眼血尿,此后3天肉眼血尿消失,3周后尿沉渣镜检RBC2025/HP,以变形红细胞为主,尿蛋白(+)。查体未见异常,BP130/80mmHg。血肌酐正常,ANA阴性,CA.立即肾活检B.无需肾活检C.若2个月内病情无明显好转,应行肾活检D.待以后临床缓解后,再肾活检明确是否痊愈E.待出现白细胞尿时做肾活检【答案】 CCW6D7S3D5Y5J6K7HK1R7X1G8I1K9P10ZF8N1D6F8H3Z10Y519、代谢性酸中毒一般不表现为A.面部潮红、呼气有酮味B.心率加快C.呼吸深而快D.尿液呈中性E.腱反射减弱【答案】 DCU8E
10、9C3C6M3Z1Q3HK5A2X10U6P1N2G2ZR8I1R9Y1J4M9L620、南方山区农民,双手关节痛1年,查RF 1:32阳性。体查:双手多个近端指间关节肿胀压痛,双膝关节可触及骨擦感。A.ASO检查B.ESR检查C.CRP检查D.双手X线检査E.膝关节X线检査【答案】 DCE8P9L6Z5S9Q5D3HN1B10S5Z2Z5E10D10ZA1B3R3P4V1Z9Z121、男性,25岁,发热、咽痛2周后,尿蛋白(+),红细胞1520HP,血Cr180molL,血清补体C3降低,肾活检符合急性肾小球肾炎A.发病10周内B.发病8周内C.发病4周内D.发病2周内E.发病6周内【答案】
11、 BCW10E8D1O9R3J1F8HU6D7A8E1G3N5C10ZQ7J2P7H3U6V10R222、患者,男性,58岁。高血压病史多年,演讲时突发头痛、呕吐,并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷,BP290/140mmHg,左侧瞳孔大,光反射消失,右侧偏瘫。A.颈内动脉血栓形成B.脑出血,左颞叶沟回疝C.高血压脑病D.脑出血,小脑扁桃体疝E.蛛网膜下隙出血【答案】 BCS2X7P8C1G5X4Y8HS3H2U4Z8K9H3C4ZP2G1S3N5H4B10P923、发绀伴杵状指A.法洛(Fallot)四联症B.缩窄性心包炎C.大量气胸D.贫血E.休克【答案】 ACJ7B1Z8G9M2X7M7
12、HW9U9O7C1Q7K5D5ZW2X7U7D7R2Q10R924、符合型呼吸衰竭的动脉血气分析标准是A.PaO2为70mmHg ,PaCO2为40mmHgB.PaO2为70mmHg, PaCO2为45mmHgC.PaO2为50mmHg,PaCO2为40mmHgD.PaO2为55mmHg,PaCO2为55mmHgE.PaO2为65mmHg,PaCO2为40mmHg【答案】 DCG6Y10C10Z6J1G8G9HI9S8D9U10O5C2Y7ZQ2Z4W6N6Z6K1A725、男性,20岁,因重度哮喘急性发作住院治疗缓解,平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中目前最有效和推荐
13、长期应用的抗炎剂是A.吸入用表面激素B.泼尼松C.酮替酚D.沙丁胺醇E.抗生素【答案】 ACE4L8A10Q3F9W4P6HH8F6R10L3Z1F5L5ZR8P1V8L1V6O3P526、男性,30岁,农民,上腹部隐痛4年,与饮食有关,间有黑便,检查:血红蛋白80gL。红细胞总数3210A.正细胞正色素性贫血B.小细胞正色素性贫血C.小细胞低色素性贫血D.大细胞性贫血E.大细胞低色素性贫血【答案】 CCZ8S7B8N6K6X4P7HB3U9C2V1F10J3E9ZB9F7Z5G7L2H9A327、关于急性肾小管坏死与肾前性少尿的尿液诊断指标鉴别要点描述错误的是A.尿沉渣可见肾小管上皮细胞、上
14、皮细胞管型和颗粒管型及少许红、白细胞等B.尿比重低且较固定,多低于1.010C.尿渗透压浓度低于350mmol/L,尿与血渗透压之比低于1.1D.尿钠含量减低,多在20mmol/L以下E.肾衰指数常大于1【答案】 DCX3Y5P5K8P7G2S3HQ10W8D8W10D4L8L5ZJ1W9P1O3Z5E10D1028、慢性肾衰竭氮质血症期相当于KDOQI指南CKD的第几期A.第2期B.第3期C.第4期D.第5期E.第1期【答案】 BCH2X1Z6Z9Q3Q1A1HZ2O4D10O7Y4G10N1ZH9A6O3C10W5Y7U429、女性,26岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年,现持续发热
15、,全身肌肉关节痛。查体:轻度贫血,上唇及左手中指尖见针头大小淤点,心界向左扩大,心尖部可闻舒张期、收缩期杂音,两肺底少许湿啰音,肝肋下1cm,轻度杵状指,应首先疑诊为A.风湿热B.支气管肺炎C.肺结核D.细菌性心内膜炎E.以上都不是【答案】 DCQ5N3W7Z3U6L2T6HY8O10R10T5D5R10E3ZJ8S4S3J6M6D2V1030、肺动脉瓣狭窄最常见的原因是A.马方综合征B.先天性C.梅毒性D.强直性脊柱炎E.风湿性【答案】 BCS5T2B1B2Y9J7P1HS5M2R10Z9T5H9G8ZZ3J9Z4U5Z4W10M1031、四肢上运动神经元瘫痪A.脊髓高颈髓B.腰膨大C.脊髓
16、颈膨大D.脊髓圆锥E.胸髓【答案】 ACQ9K8Q4Z3S10I4Q5HT1H6J1I7Q9V7Q1ZZ6P5X3M5U10Q1I832、胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成,容易继发肺脓肿的肺炎是A.病毒性肺炎B.过敏性肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.支原体肺炎【答案】 CCP10G7I5I6C4B10W7HK10W4X10E8Q3M2H9ZT5D9J3I4N9N5P533、早期发现肺结核患者最有效的途径是A.对在门诊就诊的有可疑结核症状者进行胸透和查痰B.胸部X线检查健康者C.胸部X线检查接触者D.对成人结核菌素试验阳性者进行胸透和查痰E.以上都不是【答案】 BCA5W5P7W2
17、T2C6M3HE3Q3S9O1F8F4W9ZD1H9C9I6W4A7B834、对肾动脉狭窄最有诊断价值的是A.病史B.螺旋CT血管造影C.肾动脉造影D.体格检查E.超声检查【答案】 CCE3R3B3O6J3C8C1HZ1Q1J10C4A1B8S10ZC2T4U10H2F2N3D535、患者男,22岁,农民,疲乏无力、面色苍白近1年,近来出现上腹痛,消瘦。查体:贫血貌,上腹部压痛。血象:红细胞2.0109/L,血红蛋白 70 g/L,白细胞 7.6109/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,血清铁蛋白10g/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为缺铁性贫血。A.病
18、因未去除B.诊断不正确C.未使用注射铁剂D.未合并应用维生素CE.所给铁剂剂量不够【答案】 ACQ6C1U6F3D8N5B4HY2M9Q1P5U9F8I10ZI1O3G1F9S2D1U336、胸腔穿刺时,每次抽液不宜过多过快是为了避免A.发生胸痛B.发生胸膜反应C.发生感染D.发生肺水肿E.发生胸膜肥厚【答案】 DCS4T6Q4U3G4Q2K9HP4U8M7N9I9X10W3ZB10I3M9O7K2F1E337、妊娠甲状腺功能亢进(甲亢)手术的适宜时间为A.6个月B.3-6个月C.4-6个月D.1-3个月内E.7-10天【答案】 BCL7S2U9W7F1R10H8HA7D1E3Z10I3R1V
19、9ZE8S3K5L6E7N7B338、Wegener肉芽肿的特异性抗体是A.抗核抗体B.抗SSA抗体C.c-ANCAD.抗心磷脂抗体E.抗PCNA抗体【答案】 CCN2Z3Y10G1L7F1Q4HI4J3Z6D4J5L1K3ZM10Z4X2G7I9G10W739、男性,46岁。中上腹部疼痛8小时,伴发热,体温39.0,恶心呕吐。查体发现上腹部压痛,肌紧张,无移动性浊音,X线未见膈下游离气体。A.胰腺脓肿形成B.麻痹性肠梗阻C.胰腺假性囊肿D.结肠癌E.胰腺癌【答案】 ACL1X10F5W5S1X8O1HM2G8M9Q10U9L1O4ZL6Y10L10C8V3H6Z1040、患者,男性,35岁。
20、急性双下肢活动不能3天,肌力0级,躯干乳突平面以下感觉消失,大小便潴留,双Babinski征(+)。该患者感觉障碍的类型是A.脊髓横贯型感觉障碍B.脊髓后索型感觉障碍C.皮质型感觉障碍D.脊髓前联合型感觉障碍E.神经干型感觉障碍【答案】 ACR10M8I9O4A1G7X5HT6E9W2S3V5W2E8ZU5W8U8R9D4L1F541、男性,60岁,高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏,伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg,Hb75g/L,血肌酐600mol/LA.多发性骨髓瘤肾损害B.肾淀粉样变性C.高血压肾损害D.原发性小血管炎肾损害E.狼疮性肾炎【答案】 DCK2K10H7
21、Y10U4S1F10HK7Y2T10X10M5T6R10ZF10D8P10P7K9Z5J442、女性,42岁。诊断系统性红斑狼疮3年,未定期复查,激素治疗不规律,近2个月停药,近半月来无诱因出现食欲缺乏,口腔溃疡,关节痛,发热3天,伴头痛,抽搐2次来诊,急诊头颅CT未见明显异常。A.腰穿查脑脊液常规、生化、病原体检测等B.肝胆脾彩超C.肺CTD.心脏多普勒超声E.头MRI【答案】 ACD10N9G6N8M9N4C6HY4Z9K6J2F3D4G7ZF2F7K9C2B3L1Q743、男性,72岁,因活动后心悸、气短2周入院。查体:BP14590mmHg,心界扩大,心率110次分,心音减弱,可闻及舒
22、张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变,最可能的诊断是A.高血压性心脏病B.缺血性心肌病C.甲状腺功能亢进性心肌病D.原发性扩张型心肌病E.炎症性心肌病【答案】 BCN2E4U8P7U3Z3G10HK2J2K10R3U1D9E2ZN10Y3V10R2I4Y10U744、患者,男,50岁,蛋白尿5年,乏力、恶心2个月,平时血压偏高,贫血貌,血压180/110mmHg,心、肺听诊无异常发现,血肌酐1135mol/L,临床诊断尿毒症。A.慢性肾盂肾炎B.高血压肾小动脉硬化C.急进性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.慢性间质性肾炎【答案】 DCA5W10F2W5O10T8Z10HM2B8M
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