2022年主治医师考试题库提升300题a4版(江苏省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,65岁,1年来乏力,记忆力减退,面色苍白;因急性阑尾炎手术治疗,术后嗜睡,体温34,血压60/50mmHg,呼吸14次/分,心率50次/分,腱反射减弱A.麻醉药过量B.术后感染C.黏液性水肿昏迷D.失血性休克E.感染中毒性脑病【答案】 CCS10Z6Y10W6Q10M8K7HF1E8S2Y9Y10R7D5ZI9Z4Y6B2T1W3Z52、男性,40岁,患乙型肝炎多年,间断乏力,纳差10年,近1个月症状加重,体重明显减轻,腹胀。查体肝脾大,肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音,化验:Hb110g/L
2、,WBC2.910A.慢性活动性肝炎B.肝硬化失代偿期C.低白蛋白血症D.原发性肝癌E.门静脉血栓形成【答案】 DCH3N1O2Q3E3B7A3HH4L3C2M1B10R9Q10ZN8K6U7Z7K10H4S13、自身免疫性肝炎A.抗平滑肌抗体阳性B.ANCA阳性C.抗线粒体抗体阳性D.抗酿酒酵母抗体阳性E.ds-DNA抗体阳性【答案】 ACG7M9P3D5E7R6P4HO2T5H6Q1U8Q9Q3ZF10Q7E7P4O3P4P64、男性,28岁,上腹部疼痛以夜间疼痛突出已1个月,用西咪替丁静滴,疼痛不减轻,胃肠钡剂检查未发现异常,首先应考虑A.复合溃疡B.对吻溃疡C.球后溃疡D.穿透性溃疡E
3、.幽门管溃疡【答案】 CCM8M8M1Y9Y10T4G1HL4O1U4N6P8C3S6ZW5E5L8Z9S5B9F75、慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗的常用药物哪种不妥A.阿地福韦B.利巴韦林C.拉米夫定D.干扰素E.泛昔洛韦【答案】 BCG10M8H2G7R3V7Y6HJ9T2P10J1P9O4Z1ZP1V5Q5M7O2X3O36、高危人群出现下列情况应考虑艾滋病,除了A.马尔尼菲青霉菌感染B.皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤C.反复发生的败血症D.双侧腹股沟淋巴结肿大E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹【答案】 DCQ1L3M10Z4F10C9J2HW5H4V8E2K10L5H6ZO
4、10C9L8M1H1V4Z17、女性,27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物,约300ml,既往无胃病、肝病病史。A.十二指肠溃疡出血B.食管胃底静脉曲张破裂出血C.胃溃疡出血D.急性糜烂出血性胃炎E.食管贲门撕裂综合征【答案】 DCE10G3F9B7S8L4U6HA6U1O7P10P6L7K10ZO7D1Q8M6B1H4Y68、中枢神经系统病变所致者A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 CCR9Q5Q2T8B7Y4R6HF8N4D4G2B5C2O2ZH5R3X8K6U2J1T29、男性,22岁,查体血压140/90mmHg(18
5、.7/12kPa),B超诊断为多囊肾,父亲及爷爷均有多囊肾( )A.B超左肾盂旁囊肿2个,囊肿直径3.8cmB.B超双肾正常大小,髓质出现多数成簇钙质沉着C.B超双肾大,皮质和髓质出现无数囊肿D.B超双肾多个囊肿E.B超肾单个囊肿直径3cm【答案】 CCP1T2L5H10J6Y6D10HO8H2D8Z9M3Z9G2ZE8Y5H6N9K3Z9E1010、喉痉挛A.夜间突发呼吸困难,伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力,呼吸频率增快、变浅C.呼吸深慢,并伴呼吸节律异常D.吸气困难,三凹征阳性,伴干咳及喉鸣E.呼吸浅表、频率增快,并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】 DCM9E7N8O9R5W8A
6、10HU10D1H5R1J2Q8M1ZL1O3L1N10T3D1K1011、室间隔缺损常有A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 ACR6U10T10O8Y7X4F7HO5T6K8B5C3H8C3ZR10X5A9F8B10E3D112、由致热原引起的发热是A.脑出血B.肺炎C.心力衰竭D.甲亢E.皮炎【答案】 BCB8O6O3T5Q9J2T3HV2L10R7I3G6B5U5ZF4T5W9C3E7A6B913、关于肠易激综合征病人,下列有关腹痛的描述,错误的是A.以下腹和右下腹多见B.极
7、少睡眠中痛醒C.无明显体征D.部位不定E.多于排便或排气后缓解【答案】 ACJ5E7S4R6I3X9Y1HE9D2I4F10J8W7E8ZS6Q10D1F6Y8H3H414、女性,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力01级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常A.颈内动脉B.大脑前动脉C.大脑后动脉D.椎一基底动脉E.大脑中动脉【答案】 DCA5X5I4Z6K3S2B8HH10T9K2R8H4R1Q2ZD5H4Y3G8B7U5A215、男性,40岁
8、,乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染,腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断,下列检查最为重要的是A.肝B超检查B.肝功能检查C.血AFP检查D.尿胆红素及尿胆原检查E.肝活检【答案】 CCM7R9G5Q9W6I4W3HR5B4U1L3U8U2J7ZF3X7W2I9D8O5Q1016、下述消化性溃疡的特点错误的是A.可因情绪波动诱发疼痛B.患者均有上腹痛C.DU为空腹痛、夜间痛D.出血后疼痛的节律性消失E.GU为餐后痛【答案】 DCJ5L8X4W3W2X8X8HD9P8H10N6V7Y2W3ZR2L4D1J4S9U1M417、正常淋巴结大小A.0.20.5cmB.0.
9、60.8cmC.0.91.2cmD.1.61.9cmE.1.31.5cm【答案】 ACW1A10V1U8G6F1S2HG7J5H7H7T10C9V6ZS8K2E2J9Z3K10G318、男性,33岁。腹胀、腹痛4年,伴有反酸、暖气,进食和服用抑酸剂可以缓解,3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.急诊手术B.剖腹探查C.腹部超声D.上消化道造影E.胃镜【答案】 ACK6E1Y6F7Z10Q7Y7HG4G8I9C8Y1O4K4ZQ9L3U5T9L7V8N419、上消化道出血部位是指A.食管、胃出血B.食管、胃、十二指肠壶腹部出血C.屈氏韧带以上部位出血D.空肠以上部位出血E.回盲瓣以上部位出血【答
10、案】 CCM8R10D7F2W6V7P6HV10P4T3Q10J4P10V10ZV8D2K8I6X10J1Y120、患者男,43岁,主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常,体温365,腹平软中大肋下二指,质中等,叩痛(+),血ALT86UL,AST78UL,HBsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HbC(+),抗HbE(+),腹部B超示肝肿大,肝回声略增强,余未见异常。A.高蛋白饮食B.注意休息,严禁饮酒C.限制蛋白摄入量D.吃流食E.少吃肉类,多吃蔬菜【答案】 BCZ7L4P6U3P8H1W5HB6Q3O3Q6C4G5T9ZW10C1C9T10D4N1J721、男性,30
11、岁,2周前曾去南方出差,2天前突然寒战高烧,体温最高达39.5,4小时后大汗淋漓,热退A.血常规B.血液涂片查便原虫C.骨髓象检查D.疟原虫抗体检查E.血细菌培养【答案】 ACV1W3X6A7K9J3S10HJ4O3J9D3A2Y8V3ZE2C9W8D4L8E10H922、女性,48岁,上腹部不适3年。近2个月来上腹不规则疼痛,食欲减退及体重减轻,T37.8,Hb85g/L,ESR78mmh,粪便隐血试验(+)。下列哪项检查最有必要A.胃液分析B.B型超声C.胃镜D.血管造影E.CT【答案】 CCH7M4P4I5M8Y4B2HT1H3X8K10T10V3C2ZQ5I3N10Q5G8S9I323
12、、胰岛素瘤表现为A.饥饿试验(-)B.餐前有低血糖表现,血糖升高,胰岛素峰值延迟C.胰岛素释放指数升高D.低血糖伴ACTH升高,皮质醇下降E.空腹低血糖伴肝功异常【答案】 CCZ3E10Y6H3K2Z7V2HB4S4V3G9V8G1N2ZT8V3T6R9K9J10F224、目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列有关的是A.病毒感染B.免疫反应C.结核杆菌感染D.衣原体感染E.遗传因素【答案】 BCS10V5W3P4T5T8D4HJ9M6Z7Q4A1V2X3ZX8D6U1M6E6Q4W525、男性,37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛,消瘦、纳差。查体:肝脏肋下6c
13、m,质硬,表面不平,压痛(+)。B超发现肝脏实性占位A.肝功能试验B.AFP检测C.乙肝5项检查D.血白细胞计数E.消化道造影【答案】 BCI7J8K9O7S2S9U2HU7K9R5L5A1Z10R8ZU5C2U3S3V2C9P426、肝性脑病的处理,哪项措施无效A.静滴多巴胺B.醋酸灌肠C.口服新霉素D.限制蛋白质类食物的摄入E.口服乳果糖【答案】 ACE10A6W4D4C7V2D1HT6O4H10T7Q5P2O5ZN10S8Y2Y9H10U10W1027、患者,男,60岁,20年前有黄疸,近2个月来自感体力不支,明显消瘦,右季肋胀痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm,剑突
14、下4cm,质硬,压痛,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。A.超声波检查B.MRIC.X线肝血管造影D.腹部CT检查E.同位素肝扫描【答案】 ACK3D5M9V9S6L10S4HU1G3Y10V4A1U10Y4ZT2W6Y5C5H9B9H328、我国肝硬化最常见的病因是( )A.营养不良性肝炎B.病毒性肝炎C.自身免疫性肝炎D.中毒性肝炎E.酒精性肝炎【答案】 BCR7K10H2W8P10R3P2HW6X10R9N6G8V3Z1ZD10N4V5H4B9T8L629、女性,45岁。腹胀,食欲缺乏2个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期,下列哪项治疗措施应为首选A.手术治疗B.放射治疗C.全身化学
15、治疗D.免疫治疗E.中药治疗【答案】 ACJ8D1X9R5Y5Q10B5HS8V4D1B3P3I1V5ZD4V9K7V7H8Z8L530、女性,25岁,腹胀,腹痛3个月,近1个月发热,盗汗,查体:移动性浊音(+)。腹腔积液常规:比重1018,蛋白定量36gL,细胞数59010A.肝硬化并结核性腹膜炎B.卵巢囊肿C.结核性腹膜炎D.腹膜癌E.肝硬化并自发性腹膜炎【答案】 CCF9S6I7M3L2W7X10HS6J1V1O6K10R8H8ZK4E9S8Z2Y10Y10A231、女性,44岁。2周前出现右上腹痛,伴发热。查体:巩膜轻度黄染,结膜略苍白,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部
16、超声:肝脏右叶见一类圆形病灶,大小约5cm5cm,其回声不均。A.AFPB.血培养+药敏C.肝脏MRID.超声引导下穿刺E.试验性抗炎治疗【答案】 DCU2J5H3Q2E5O6X2HK5V5T1P1S4B1S2ZX4Y2D1F1R1Q6G132、关于抗结核药物副作用,错误的是A.异烟肼:肝功损害B.利福平:肝功损害C.吡嗪酰胺:肝功损害、肾功损害D.链霉素:耳鸣耳聋E.乙胺丁醇:视神经炎【答案】 CCQ5R6J10X6C4Y4C3HR4B1X8G10C2I9Q7ZF6O7K8H8I2B10I733、用糖皮质激素治疗克罗恩病,错误的是A.初量要足,疗程偏长B.用于本病活动期,是目前控制病情最有效
17、的药物C.严重者可静脉给药D.长期应用可防止复发E.病变局限在左半结肠可用激素保留灌肠【答案】 DCQ4V4Z9H4H10P2E10HV1H3P1O5C6K9U4ZR3Q3C2J2Y6M2C534、男性,35岁。1周来发热,腹痛,腹泻,大便每日56次有血及黏液。查体:T37.8,下腹有压痛,右下明显。大便镜检RBC2030/HP,WBC35/HPA.大便培养B.自身免疫性抗体C.镜检查找溶组织阿米巴原虫D.大便毛蚴孵化E.乙状结肠镜检查【答案】 CCV1H4R1D9I4K5V5HT6B8L2S10Z4Q5P10ZF7O9D4M1U8A3F435、女性,30岁,因二尖瓣狭窄做了手术,术前肝功能正
18、常。HBsAg(-),术中输血800ml,40天后肝功能ALT280U/L,AST160U/L,TBIL18mol/L,ALT及AST增高的原因可能为A.急性甲型病毒性肝炎B.急性乙型病毒性肝炎C.急性丙型病毒性肝炎D.急性丁型病毒性肝炎E.急性戊型病毒性肝炎【答案】 CCX4T8B3Q6A2N5V2HN6P4M4Y3Q8D3Q6ZM7R9I1W3P6C8H736、男性,50岁。呕血,排暗红色稀便。查体:BP80/50mmHg,巩膜黄染,腹软,无压痛,肝脾未触及,移动性浊音(+)。诊断首先考虑A.消化性溃疡出血B.胆道出血C.急性胃黏膜病变出血D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.胃癌出血【答案】
19、DCM8D2R7O6H2W4S3HO1A9K2F9U5M2E3ZA1T6O6E2N3P3C737、肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 BCN7R5D7V6P6Z2X7HM5T1P8W5D7Q3H5ZI3P7J1R10D8D8U838、多普勒超声示心脏左室流出道内探及舒张期反流束( )A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄【答案】 BCR10C9D1K8N5Q10G8HL3M6N4P2Q10N2B
20、8ZT7P7V2J6N3E5L139、患者,男,35岁。间断性腹痛、腹泻3年,大便35次天,多呈稀糊状附黏液,无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后,腹泻可稍缓解。近半月症状加重,大便68次天,甚10余次。查:一般情况良好,左下腹轻压痛,未及包块;多次大便常规及培养均阴性,隐血实验阴性。A.腹部CTB.结肠镜C.血沉、结核菌素实验D.X线钡剂灌肠E.血、尿常规检查【答案】 ACX2B10N10Z7G9C1K4HU3O4D9N7W3K10W8ZZ2B5K3U3U8V8L1040、诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿的特异性试验是( )A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coomb
21、s试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验【答案】 BCP8O2Y8M9D3R10O3HA2R1W9P7A10U2P8ZN7J6A4V9W4P10Q641、患者,男,45岁。原有胃溃疡病史15年,近2个月来上腹疼痛的节律性消失,服用抗酸药疗效不佳A.胃镜B.X线钡剂检查C.胃液分析D.粪隐血检查E.幽门螺杆菌检测【答案】 ACF9N5V6X7S10O6R1HZ5D3K7M4B8Z8D9ZH1R5A7C1E4P7S1042、下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是A.AFP和ALT动态曲线B.AFP阳性C.AFP阴性D.肝功能明显损伤E.HBsAg阳性【答案】 ACV1G4S4C5S1J10C7HT6J9
22、P10J5D5Q1B7ZC2N7W1G10W1L6P343、肠结核查体时的压痛点位于A.脐周B.左下腹C.右下腹D.下腹部E.上腹部【答案】 CCD9U10D5U5P5K7B4HY5R9Q2H3V1R9B8ZW1A7I1Z2B4G8K944、弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期应输入A.新鲜全血B.一般贮存全血C.浓缩红细胞D.少白细胞红细胞E.洗涤红细胞【答案】 ACO5E10B9S5W6K9Z3HS6N7E5H6C6A5D9ZG10F3Q3J10Z6V5R945、正常情况下胃黏膜不会被胃酸所消化是由于A.胃液中不含有可消化的胃黏膜的酶B.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用C.黏液-碳酸氢盐屏
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