2022年主治医师考试题库点睛提升300题及一套完整答案(山西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、结核性腹膜炎的主要感染途径为A.粘连型B.干酪型C.血行播散D.腹腔内结核病灶直接蔓延E.渗出型【答案】 DCB3Q5U2N2N9V8P4HC5S1F10I4T4I7X2ZZ6I4T9G1X6M2E82、冠心病人突感心悸、胸闷,BP9060mmHg,HR150min,心尖部第一心音强弱不等,ECG示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波群增宽至012ms,可见室性融合波,诊断为A.房扑B.阵发性室性心动过速C.频发室早D.室颤E.阵发性室上性心动过速【答案】 BCW7U7T8X9K9E2R2HW5X9
2、U6L2P5K4A5ZN7U4G5B1H3Y6S83、溃疡不规则,底部污秽,凹凸不平,胃酸缺乏A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡【答案】 ACP7G6W2D3U9J10F10HA9H6E10P7O9V8F7ZU9R1U7T6N5I10A64、普通型肺炎球菌肺炎的治疗,最主要的措施是( )A.选用敏感抗生素B.退热止痛C.给氧D.卧床休息,补液E.祛痰止咳【答案】 ACQ2K4X6O7C5U5C4HE9F3P8U2K8S1D6ZD7D8D6R5C9M4A95、Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的A.胃癌B.卵巢癌C.子宫癌D.乳房癌E.肝癌【答案】 ACX
3、6K6C3E9I7S5N5HY9F1I1F3S3C7B7ZH1X5V8U1K2N3V106、男性,农药厂工人,因误服农药中毒,出现胆碱能危象,经抢救脱险A.意识障碍程度B.所用药物剂量C.ChE活性恢复情况D.体温变化E.血压变化【答案】 CCI1E2P4P10L5Z6H7HT9F5A1L4H4D5D10ZO7U2X1F7O4K9I77、患者女性,56岁,1个月来休息时感心悸、气短,不能平卧,咳白色泡沫痰。查体:血压15070mmHg,皮肤黏膜发绀,双肺底少量小水泡音,颈静脉怒张,心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律,肝触诊不满意,双下肢水肿。此病诊断A.心功能级,左心衰竭B.心功能级
4、,全心衰竭C.心功能级,左心衰竭D.心功能I级,右心衰竭E.心功能级,右心衰竭【答案】 BCA4X4L9N3P9A2E1HJ7Z8L2Y1U8F1D6ZZ2Q2E5Q6T5D10D88、维生素BA.回肠B.空肠C.十二指肠D.结肠E.胃【答案】 ACA3S8B4D4R1N10Y9HZ2F1W3T4Y6B2W1ZM7P9H4M6W2G3I39、急性膀胱炎A.有尿急、尿频、尿痛的症状,多次检查无真性菌尿B.糖尿病患者病程已有十年多,突发寒战,继之高热,伴尿急、尿痛,腰痛C.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形D.新婚女性尿频尿急尿痛,无发热E.有尿急、尿频、尿痛的症状,尿培养分枝杆菌阳性【答案】 DCV
5、7K9G8G6Z9O5S10HD4K3G5D5W8Q6P3ZW4A8X9W3W1U7Z310、人体的运动功能位置在中央前回的排列是A.头面在上部,下肢在下部B.躯体在上部,头面在下部C.下肢在上部,头面在下部D.头面在上部,上肢在下部E.上述排列均不对【答案】 CCL8N10K6K10C8V10V10HP2O6E2H7T7R6F5ZB10P3W8V5O3X9G811、男性,52岁,慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好发,仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重,伴发热。有冠心病史,平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气):pH748,PaCOA.左心衰竭合并ARDSB
6、.急性左心衰竭、肺水肿C.间质性肺水肿D.全心衰竭E.合并支气管哮喘【答案】 BCB1Z5M9X4X9G2U6HZ8D10J1O9X8Z10W1ZH10Y9X9E4Z1D1B312、下列哪项不属于原发性心肌病A.扩张性心肌病B.肥厚性心肌病C.缺血性心肌病D.致心律失常型右室心肌病E.限制型心肌病【答案】 CCJ9D8Y5U2M3T8B4HL10L4N2Y5C1G3D6ZK7S2K6P4V8C2R413、下述哪项因素与原发性高血压左室后负荷增加有最密切的关系A.血液黏度增加B.相对性主动脉瓣狭窄C.主动脉顺应性降低D.外周血管阻力增加E.动脉血容量增加【答案】 DCZ2Y5S5O2E5Q10V
7、5HU7C2V3W7T10X8Q5ZE9V5R2J7H9F10A214、男性患者,21岁。近1个月来不规则高热,有时伴侵寒和寒战。曾用过抗生素,治疗不好转。查淋巴结、肝脾均肿大。化验血呈全血细胞减少。最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.恶性组织细胞病C.毛细胞白血病D.恶性淋巴瘤E.慢性粒细胞白血病【答案】 BCB6J8P8Y2D9C3G2HZ1B2V10C7C8D10O2ZZ10J1J3K8V10O2A415、肝豆状核变性可出现A.胆固醇升高B.肝铁含量增加C.抗核抗体阳性D.血清铜蓝蛋白降低E.IgA升高【答案】 DCI5E3W7C8H8F2C4HM3P8Y9P7L2A6D5ZY2F9Y1
8、P7R10J4R916、女性,37岁,1年前诊断为再生障碍性贫血,经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重,间断有酱油色尿。Hb60g/L,WBC410A.铁剂B.糖皮质激素C.脾切除D.雄性激素E.骨髓移植【答案】 CCI4B4Y6Z2M6R10Y2HU7C10M5C6E8C10Z4ZF10R10C3Q4A4P9S417、目前临床最常用的维持性腹膜透析方式是A.急性腹膜透析(APD)B.持续循环腹膜透析(CCPD)C.持续非卧床腹膜透析(CAPD)D.夜间腹膜透析(NPD)E.间歇性腹膜透析(IPD)【答案】 CCH4R3W5I8N5Y6W6HN9O7K5U4V5C4U1ZA8F10Q4L1D8M
9、9M818、下列可代表纤溶异常的检查是A.vWFB.TXBC.FD.D-二聚体E.AT-【答案】 DCJ7U5L3J10Y8N1B5HN4A9U2W2Q2R5O4ZU3J9Z10A7C1G3B319、哮喘患者,动脉血气分析:pH7.46,PaCOA.代谢性碱中毒B.正常范围C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒【答案】 DCA3N2O7Q3I4D9D8HK9T9A6D8G7P5S2ZJ3J10S2W2U5N6A220、男性患者,58岁,咳嗽、咳痰10年,活动后气短2年,慢性支气管炎、肺气肿诊断明确。因病情加重伴呼吸困难、发绀入院,立即查血气结果应是A.PaOB.PaOC.PaOD.P
10、aOE.PaO【答案】 CCH4B8M2Y4X8O4U7HI5I9I3O6F3L7N10ZK7V1T3E6I10J1F421、女性,24岁。10天前受凉后发热39,右胸痛,查体右胸第三肋间以下叩浊,胸水比重1.020,蛋白31g/L,李凡他试验(+),RBC610A.葡萄球菌肺炎B.结核性胸膜炎C.胸膜肿瘤D.肺炎球菌肺炎E.脓胸【答案】 BCU10K6A6H6I8I2P4HI1K5B8F3U6R10Z2ZC1N4D3G7W9Z8P922、患者,女,42岁,反复晕厥,心脏超声见左房内有雾状团块,活动于左房与左室之间。该病人可能出现的体征是A.二尖瓣区舒张期杂音随体位而改变B.二尖瓣区全收缩杂音
11、C.心前区舒张期震颤D.三尖瓣区收缩期杂音E.心尖区级收缩期杂音【答案】 ACQ6R4W3I10K6H7T5HE4Z1L9S3N10Z9T10ZV8A2B9S6Y6U6G423、男性,60岁,嗜酒,急起高热,咳嗽,咳黏液脓性痰,量多,胸痛。胸片示右上肺叶实变,有多个蜂窝状空洞,叶间隙下坠,下列哪项诊断可能性最大A.肺炎球菌肺炎B.克雷白杆菌肺炎C.急性肺脓肿D.病毒性肺炎E.肺炎支原体肺炎【答案】 BCF7M10Y2D7M2F7L9HR4V9C9Z3Q3L8K6ZX9U10B5G7G7V1Z1024、骨软化症的特征A.骨基质矿化障碍B.雌激素不足C.维生素D缺乏D.骨骺出现迟缓E.低骨量和骨组
12、织微结构破坏【答案】 ACU9O7N3J10G10B2P6HJ5C9J1K3V1B5P9ZS2P9A10D7X9Q5K225、患者女,58岁,突发严重呼吸困难、端坐呼吸,烦躁不安。查体:血压86/60mmHg,心率116次/分,呼吸30次/分。实验室检查:尿量明显减少(20ml/h),血肌酐和尿素氮进行性升高。既往高血压、冠心病史10余年。考虑A.左心衰合并急性肾前性肾衰B.左心衰合并急性肾性肾衰C.右心衰合并肾后性急性肾衰D.右心衰合并肾小球疾病E.左心衰合并肾后性尿路梗阻【答案】 ACT1N5P10E3M10P1X5HM7U8L4K7J2I9A8ZQ8S8Q2D4L3J10A326、下列关
13、于-酮酸的叙述不正确的是A.使用-酮酸可以减轻患者的蛋白质营养不良状况B.-酮酸的应用可减少血中肌酐的水平C.-酮酸在体内可与氨结合合成相应的必需氨基酸D.-酮酸本身不含氮E.-酮酸的应用可减少血中尿素氮的水平【答案】 BCO3P9Y1H6E9A4F1HM2Q5H7O6Y4Q3A7ZO6T1F8A5U3W7K627、下述哪项不属器官特异性自身免疫病A.自身免疫性溶血性贫血B.系统性红斑狼疮C.青年型糖尿病D.重症肌无力E.自身免疫性肝病【答案】 BCY6B4M1C9I5P5Y4HI6Z6W1U8P3V1Q7ZM6K1X3X7B9A8L528、男性,农民,腹泻40天,每日解便58次,伴轻度腹胀,
14、疲乏,大便暗红色,有腥臭,粪质多,无发热及里急后重,便检:暗红色黏液血便,高倍镜下红细胞(+),白细胞(+),可见夏科雷登结晶A.细菌性痢疾B.肠阿米巴病C.慢性溃疡性结肠炎D.肠结核E.结肠癌【答案】 BCW5C9V2Q9C3Z8W1HP2M2I3G1G2K2I1ZQ10F2G7H4X9N4W929、系统性红斑狼疮原发病所致的皮肤黏膜病变不包括A.皮肤红斑B.光过敏C.鹅口疮D.脂膜炎E.口腔溃疡【答案】 CCM8I7V4I8V5W9Q7HT2M4X8T6U9S5P7ZL9I4C8K1O3Z6N830、患者,女性,20岁,5年前发现血压增高达165/100mmHg,服降压零号控制不满意。近半
15、年来血压明显升高,最高达200/130mmHg,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音A.口服ARB抑制药B.受体阻滞药C.应用醛固酮拮抗药D.经皮动脉介入治疗E.外科手术治疗【答案】 DCO10Q1J2T9B5V9U6HY8K7O6V10J4X8E5ZS2Z1Q3G3O1Z7W331、患者男,68岁,双手背肿痛3个月,查体双手背可凹性水肿,双腕关节活动受限,双手握拳不全。辅助检查:血沉增快CRP增高,RF阴性。血常规正常。非甾体抗炎药效果差。A.血沉正常B.CRP正常C.RF阴性D.ANA阴性E.SSA阴性F.ASO阴性【答案】 C32、男性,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季
16、发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,HGB10gL,粪便隐血(+)A.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑B.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素C.质子泵抑制剂+克拉霉素D.胶体铋+阿莫西林E.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑【答案】 BCH10K8E1P10H10L4M10HL1T1E4Q6F9P3Q2ZV8Y1Q6Y7A7M10Z733、支原体肺炎首选A.青霉素类B.头孢菌素类C.大环内酯类D.氨基糖苷类E.诺酮类抗菌药【答案】 CCS4M3T10M10K9Y6P5HQ1Z1R9S4G4Q9R8ZP3W7L2M2V7Y7Q934、女性,67岁。反复右眼失明2天
17、,每次持续510分钟,伴头痛。查体:神清,四肢肌力、肌张力正常,病理反射未引出,最可能的诊断是A.TIAB.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成E.脑出血【答案】 ACO2C4W5H8W4R8M10HM10R5Z6H8S3P1F7ZL3U10O4P4K9L5V635、一氧化碳中毒的发病机制,以下哪项描述是错误的A.一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧大B.形成碳氧血红蛋白后其解离速度比氧合血红蛋白快C.碳氧血红蛋白的存在影响氧合血红蛋白的解离D.影响氧从毛细血管弥散到细胞内的线粒体E.阻断电子传递链,抑制细胞呼吸【答案】 BCT4R5K1X4L1V9W6HV7S10O8I6P8D8L7ZO6J1T
18、6J3S2H4P436、脑囊尾蚴病癫痫频繁发作者A.先进行降低颅内压治疗B.必须手术治疗C.首选阿苯达唑治疗D.首选喹诺酮治疗E.首选毗喹酮治疗【答案】 ACR5U5J1V8W5M5A8HU1E2J9P10M3Y4X3ZF4D7S6V9Y2M3E937、男性,36岁,因关节肿痛2个月,高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高,提示坏死性骨髓炎。检验:HGB115gL,WBC0910A.碳酸锂B.输注血浆C.糖皮质激素D.抗生素E.GM-CSF【答案】 CCG1E7N8T10Q2W7C3HQ2U2G7X6C7H1X10ZB7W2X3F7J10L3B1038、女性,48岁。反复发作尿路结石,骨
19、痛。骨骼X线示骨膜下皮质吸收。实验室检查:高钙血症,血清碱性磷酸酶,皮质醇抑制试验血清钙不下降。诊断考虑A.原发性甲状旁腺功能亢进症B.继发性甲状旁腺功能亢进症C.散发性甲状旁腺功能亢进症D.骨软化症E.维生素D缺乏症【答案】 ACK10I7I5H7R8S5M3HT9W5C1H4Q6H8O7ZA7J7A10W1C5M3J139、患者女性,38岁,诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压,拟手术治疗,术前降压首选A.硝普钠B.钙拮抗剂C.卡托普利D.受体阻滞剂E.受体阻滞剂【答案】 DCL2U3D8Y2N4E6K3HO8O1L1S10B6L7B2ZD10X3M2M4E6P8G740、多重耐药性伤寒病原治
20、疗首选A.复方磺胺甲基异噁唑B.阿莫西林C.氯霉素D.喹诺酮类E.头孢菌素类【答案】 DCC2E6U6O7K1V7U10HJ9U2K1Z7Z3A2T7ZY6H7M3N10R4Q2O441、女性,30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加,每日3次,呈糊状,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,边界清楚,质中等硬,活动度差,叩诊浊音,有压痛,PPD试验阳性。血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mm/h,便常规WBC8-10/HP、RBC46/HPA.腹部B超B.全消化道造影C.肛门指检D.腹平片E.腹部CT检查【答案】 BCZ2Y6C1K1F4O5Z9HK9B9X1T5O9Z8
21、S9ZA2U8J7T9Z9F1S542、女性,65岁,发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查:意识清楚,瞳孔等圆,肌力2级A.脑血管造影B.头颅CTC.腰穿D.TCDE.SPECT【答案】 BCM8Y9H5M8V2E4C9HM4L10T10W3Y3B2U1ZB9T6E10P7B4I10E143、下述哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应A.低血糖B.角膜微粒沉着C.光过敏D.室性快速性心律失常E.肺纤维化【答案】 ACH8R10C2Y8V10N9N2HJ10K8E2Z9J6A3U4ZU8B8R2E6F3K10B1044、肺脏多发结节影伴空洞形成不见于下列何种情况A.Wegener肉芽
22、肿B.肺转移瘤C.多发性结核瘤D.结节病E.肺囊肿继发感染【答案】 DCS4K6K10G6M9S7M7HO10C1O3R1R6S3S8ZB6G6Q10T9M5C1R145、60岁的男性患者出现呼吸困难,肺功能检查提示残气量为正常的130,总容量为正常的120,这个患者可能存在A.肺不张B.肺气肿C.肺源性心脏病D.肺纤维化E.支气管扩张【答案】 BCR7E9S1W2Z5L10R8HD5N4S9D10H9D1O4ZD1Q3Z10O10R8Q5G646、溃疡型肠结核常见A.便秘B.腹泻,便呈糊样C.便血极常见D.易并发中毒性巨结肠E.钡灌肠透视呈铅管征【答案】 BCA9A1X3L9J6X4L9HW
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