2022年主治医师考试题库自我评估300题(全优)(湖南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、急性肾小管坏死和急性间质性肾炎鉴别困难时,为了不贻误治疗应当A.尽快使用抗生素B.积极透析治疗C.立即开始甲基强的松龙冲击治疗D.尽快肾活检明确诊断E.大量使用利尿剂【答案】 DCP1B1B3G8P5C1Z10HG6N2M10X8V6V5P7ZP7Q9V2U9C3Y10Z92、克罗恩病较特异的组织学表现是A.裂隙溃疡B.肠壁各层炎症C.非干酪坏死性肉芽肿D.肠壁淋巴管扩张E.淋巴组织增生、纤维组织增生【答案】 CCX3J6O8D5S4R9G8HP8T2G10C10U4X6F2ZG7E2Q10Z8J3W4M
2、63、Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的A.卵巢癌B.子宫癌C.胃癌D.乳房癌E.肝癌【答案】 CCQ8N8V6U2K10B6W3HV8K7C1W1V6E6C4ZS6X7A2X9B2O8U14、对脑动脉瘤破裂的预后评估,最重要的是( )A.脑动脉瘤的多少B.偏瘫的有无C.意识障碍的程度D.脑动脉瘤的大小E.血压上升的程度【答案】 CCX10F9I10L5N10H4F10HK4X2H5D4Q10E7W8ZC6W4O7O1V8R9B45、男性,40岁。有肝硬化史4年,近2d来昏睡,但可唤醒,语无伦次,扑翼样震颤(+),有肝臭。A.继发性醛固酮增多症B.大脑基底节受假性神经递质的干扰C.雌激素
3、增多D.甲基硫醇、二甲基硫化物增多E.黑色素细胞刺激素作用增加【答案】 DCL1Z4F3B9H1A4W1HF2J5M2T10N10X9H8ZL3S4F5S3E8R9O66、关于乙型脑炎的描述错误的是A.人群普遍易感B.接种疫苗后有持久免疫力C.脑膜炎球菌和淋球菌是主要病原体D.蚊是其主要传播媒介E.经蚊传播的急性传染病【答案】 CCU5S1R10Z1I6I6H4HH6R1S6K10L2S8P8ZG10E3R10C1U8E5X47、有机磷中毒A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 DCL2M6G8B2O2C4R9HC10W3M10F3T4G5G1ZZ5
4、V9O3W1G5V8Y108、内脏性腹痛的特点是A.定位准确B.常伴自主神经兴奋症状C.疼痛较强D.有反跳痛,肌紧张E.腹痛随体位改变而加重【答案】 BCC10M3O7U2O7Y10R6HL3Z1G3E9L8Q10O4ZU4Z7K4C8Z8C5R99、下述疾病,哪项不出现肝脏肿大A.慢性肝炎B.急性肝坏死C.血吸虫病D.脂肪肝E.白血病【答案】 BCJ2R5D9K8I10X7W10HI4O5A2V3N8S9R3ZY3J4I4K6H5D3A910、血管内溶血是A.急性溶血反应B.迟发性溶血反应C.非溶血性发热反应D.过敏反应E.输血相关性疾病【答案】 ACF5F2M2J8H1P5M5HS2I7L
5、1X9W3D5K8ZP1U10C1Q9V5S4E711、尿意频繁至不能离开便器,尿量不多,无尿痛,见于A.膀胱肿瘤B.尿路梗阻C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.膀胱调节功能障碍【答案】 ACB9Z8X3R7X7D6X6HO7L4H9A2T1J4U9ZY1R6T5S7F1E7G1012、急性胃黏膜损害主要的临床表现是A.上腹痛B.反酸、烧心C.伴有腹泻或发热D.上消化道出血E.恶心呕吐【答案】 DCJ6I7E3H8Z5M6C2HL4L10X9P4Y5H6T9ZG7S3E8P7J3T5F313、急性胰腺炎治疗时,下列属抑制胰酶活性的药物是( )A.奥曲肽B.抑肽酶C.胰升血糖素D.降钙素E.生长抑素
6、【答案】 BCM9U4A1O9M10I3Y6HX6S4Y3L9S2J1T2ZQ2M1G4K4X10G7M314、男性,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体:肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是A.胆汁淤积性黄疸B.肝细胞性黄疸C.先天性非溶血性黄疸D.药物性黄疸E.溶血性黄疸【答案】 BCO2S6J8Y7Y4K10E7HB2I5S2F7G2J7R2ZZ3V3P7I3N8E4A815、男性,33岁。腹胀、腹痛4年,伴有反酸、暖气,进食和服用抑酸剂可以缓解,3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.钡餐B.腹部X线平片C.腹部超声D.大便常规E.腹部CT【答案】 BCG4G5T6
7、R7J1R9A7HE7A5G4O10S10Z1J1ZD1T2Y4F8N5N4Y116、女性,25岁,低热,腹胀3个月,消瘦,停经。查:全腹膨隆,未触及肿块,移动性浊音(+),腹腔积液检查:比重1018,蛋白37gL,细胞数58010A.肝癌并腹膜转移B.卵巢癌腹膜转移C.结核性腹膜炎D.肝硬化并自发性腹膜炎E.肝炎后肝硬化【答案】 CCP8B6X8D6V10C5A9HV10M10B2Q10Z5P5S1ZN7N8X9N9R7T5M117、肾炎A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢【答案】 ACR8C10Y2X7T8D5Y2H
8、G10I8U1Z7Z8Q10K6ZF2C1W5S1S1J9Q1018、患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。A.胃良性溃疡复发B.胃溃疡癌变C.并发幽门梗阻D.穿透性溃疡E.复合性溃疡F.慢性胰腺炎【答案】 B19、男性,26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重,进餐后缓解,夜间常痛醒,昨日大便发黑就诊。体检:血压、脉率正常,中上腹部轻度压痛,无包块。隐血(+)A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌
9、D.胃黏膜脱垂E.胃炎【答案】 BCZ9T8R8U8R5T3L2HA6S2D3I1H1V7X7ZN4M7Q2J8O5Q10F920、男,36岁。5天前发热、咽痛,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体二度肿大,下肢少许淤斑。化验:白细胞35.6109/l,原始细胞60%,血红蛋白80g/l,血小板34109/l。A.睑结膜苍白B.胸骨压痛C.浅表淋巴结肿大D.皮肤出血点E.心脏杂音【答案】 BCG9R9O7G4C7N2Y6HP1O10N10Z9O10L10D5ZR1I3H1J6K3V7Z1021、坐位前倾时,可使哪种杂音更明显A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.肺动脉瓣
10、狭窄D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄【答案】 ACD6U10H8A10A9S4S2HK8C2P7I3I3W2N2ZE5K6O2G3W7Z10K322、口服乳果糖可治疗肝性脑病的机制是抑制( )A.白蛋白合成不足B.血氨产生过多C.门脉压力增高D.便秘E.脾大,脾功能亢进【答案】 BCB10D2O6D10O5K3Q7HW4O7H8P2V8K1C6ZA3K2O9R4R3U1Y323、属于中枢性眩晕的疾病有A.迷路炎B.前庭神经元炎C.听神经纤维瘤D.内耳药物中毒E.位置性眩晕【答案】 CCS3O1W6J10V2L10H5HQ8H8V8O5Q4M4Z10ZI9X2G1I3Z9W1Y124、面部感觉减退
11、提示A.舌咽神经受损B.三叉神经病变C.副神经病变D.面神经病变E.迷走神经病变【答案】 BCT10E5U7S6Z7L6L9HE4E1Z10R4M6D9J8ZP10G10I7U10R3E7V225、心源性水肿患者,常先出现水肿的部位是A.胸腔B.人体最低部位C.腹腔D.全身E.眼睑【答案】 BCV5Q3Z3O9X5A1R4HW3C3K2I1O3H5M7ZU5S8J4J5C4Z6Y626、肝硬化腹水少尿时应用利尿剂,应首选A.氨苯蝶啶+呋塞米B.甘露醇C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.呋塞米【答案】 CCE6N10A4D7L7V1I1HX9I10R9V1L10P3K4ZP4W7S5H8Z5Z7M527、
12、肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用A.生理盐水加食醋B.25硫酸镁C.乳果糖加水D.肥皂水E.生理盐水【答案】 DCR2A5U3E9M4J7D5HQ9D8Z2Y5Y5H8K5ZK4V2O2W8P5H1K828、下列哪种疾病可出现周围性发绀A.肺水肿B.Fallot四联症C.大量胸腔积液D.右心衰竭E.慢性阻塞性肺气肿【答案】 DCQ6H6G10J4V6W8H10HL2J2P9W7K10Z9Y9ZY5B5D8Q5W5P5Z129、患者因中上腹痛经胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡,用奥美拉唑(洛赛克)治疗。A.抑制迷走神经B.抑制胃酸分泌C.保护胃粘膜D.促进粘液分泌E.抑制胃泌素受体【答案】 BCR6
13、E1Z2I4H10P4S8HT6M2U1C3Q8J3Y8ZT8J5N10J3N8D7E430、慢性粒细胞性白血病的脾肿大是( )A.免疫性脾肿大B.感染性脾肿大C.浸润性脾肿大D.淤血性脾肿大E.原发性脾肿大【答案】 CCR8X10Z6H8E6V5W3HY2S4K1C1O8K10Y6ZH3H3B6A1B7E1Z331、不引起血管内溶血的疾病为A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.异常血红蛋白病C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D.G-6-PD缺乏的蚕豆病E.血型不合输血后溶血【答案】 BCN10K2O6G8H6U3O9HG4U7C8O8K8W7P4ZR10E2T7F4P7M10M232、男性,65岁。以
14、往血压正常,最近体检发现非同日3次测定血压为180/90mmHg(24/12kPa)。此时应判断为A.血压正常B.动脉硬化C.临界高血压D.老年收缩期高血压E.小动脉退行性变【答案】 DCN4F6Z7L5C2T5V8HO3V6H6J9D2V1G9ZH3P4G4D7S8X1Q133、患者男,46岁。十二指肠溃疡病史6年,近3天因劳累出现腹痛、呕血,量约5ml,该患者最可能的诊断是A.食管静脉曲张破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.十二指肠溃疡E.暴发性肝炎【答案】 DCY2T3K10C2Q7X9B6HM2A4P9U4K6L5C8ZE1M3B4H7P8U4C634、女性,24岁,低热、腹胀2个月余,伴体
15、重减轻6kg。查体:一般情况差,腹膨隆,移动性浊音(+)。A.激素试验治疗B.剖腹探查C.试验性抗结核治疗D.抗感染治疗E.放腹水【答案】 CCF8B1E2Y3G3I10Q3HH9Q8H2C9M5R9Q6ZL6B10R5B1C5X6U235、患者,男性,50岁,间断性腹不适4年,胃镜检查示,重度萎缩性胃炎伴肠化W-S染色阳性。A.定期胃镜检查及活检B.血清学检查C.大便潜血检查D.定期钡餐造影E.UBT试验【答案】 ACE1D1Y3V6V5F2L3HS10W8M1N6T2B2V4ZU7P10Y5L3S1G1D136、患者女,心脏听诊A2减弱,同时SA.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖
16、瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄【答案】 DCN6W6H5R4G8W7S3HE8E3V1L10X4J5L10ZW1S9L7W10Z5Y7D237、亚急性甲状腺炎A.TB.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.有机碘治疗【答案】 ACH9S6V2W5V3N3N6HE3E6U4R7D10G5B9ZL5B7E7F4L5Z3M738、胃癌患者最可能出现的体征是A.黄疸B.肝掌C.腹壁静脉曲张D.上腹压痛E.蜘蛛痣【答案】 DCV2W2C10I5B6B8Y2HP6R1G9U5F9V8H8ZO8M8B7J10O4I3U539、奎尼丁的作用机制是A.抑制钠内流B.抑
17、制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 ACR2J10F6B1J2J10K2HA9G9Q2S7B1Q6O5ZH1L6R8Y7R2Y6L840、患者有十二指肠球部溃疡史,经用山莨菪碱,疼痛有所好转。A.抑制迷走神经B.抑制胃酸分泌C.保护胃粘膜D.促进粘液分泌E.抑制胃泌素受体【答案】 ACJ6W2K8P3S7W6M10HQ3O3J2W9O4R6Q10ZV1C4U6F4I9J4X341、患者,女性,35岁,蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg,尿蛋白3.7g/d,尿沉渣镜检红细胞满视野,为变形红细胞;血清白蛋白31g/L,肾功能正常。
18、A.慢性肾炎B.肾病综合征C.隐匿性肾小球疾病D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 ACE8R8U6M4Z8S8C1HN8D4R4W6X6T6J8ZY6X9G3S8Z6F6Q142、男性,58岁。近3个月来每日晨起服用阿司匹林,今晨觉上腹部烧灼样疼痛,伴有反酸、胃灼热,恶心,呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史,首选的检查是A.上消化道钡餐检查B.急诊胃镜C.胃酸测定D.血清胃泌素测定E.上腹部B超【答案】 BCJ5K4L8S1B3Y8V8HX8N8C7C4W8K9Z2ZJ7A10J8F3T7Y4A643、男性,28岁。既往健康,胸片示右上肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇
19、口服,链霉素肌注,2周后,患者仍有低热盗汗。A.诊断无误B.合并肺外结核C.肺内可能合并感染D.抗结核药量相对不足E.同时患有其他发热性疾病【答案】 ACP4Q9F2K2F10A3N3HA9K7R1C5K7C5T9ZN8H5Y4B1T5G3M1044、下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是A.呕吐物为咖啡样B.头晕C.心悸D.黄疸E.寒战【答案】 ACU6I2L4O8L4C4U1HP8C2G3Q10F1N4X5ZO7N4I2V6E8A6S445、关于病毒性心肌炎,最常见的病原是A.柯萨奇B组病毒B.艾柯病毒C.腺病毒D.风疹病毒E.巨细胞病毒【答案】 ACB7D4N8Z4S8M6Y8
20、HX2O6A7Z3D2E2B7ZQ6W5U1A10L6F4P146、急性左心室衰竭首选A.美托洛尔B.维拉帕米C.硝普钠D.依那普利E.硝酸甘油【答案】 CCK7H8G7H3J9T10F10HV6R10S10Y7K3A2C7ZT8Y2I6I5I6Q4K547、女性,48岁,反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+),近1年来出现无力,纳差、清晨恶心,偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+),尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐353.6mmol/L,血红蛋白90g/L。A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾炎合并肾盂肾炎D.慢性肾
21、盂肾炎急性发作E.慢性肾炎合并下尿路感染【答案】 DCL10C10X6Y8J6F6U10HW4M10T3W5U7G3F6ZD7S3O7P4P2U10O548、男性,20岁。2个月来中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛,以往亦有类似的发作,曾先后有3次黑粪。A.血清胃泌素测定B.胃镜检查C.X线钡餐检查D.胃液分析E.粪隐血试验【答案】 BCT3Y8O5V4H1K7R1HO7C5K7K6Y8B10S5ZK1I9B3U3E4L9R749、男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛A.血沉B.结肠镜检查C.粪便检查D.腹腔镜检查E.血清【答案】 BCT6M5S2
22、O4R8I9X2HR4F8I8R7R6S4F2ZZ3Y8F7U8L4N4F1050、下述哪项不是诊断肝硬化的依据A.食管钡剂造影有食管静脉曲张B.肝功能减退的临床表现C.门脉高压的表现D.发热、腹胀,乏力E.肝活检有假小叶形成【答案】 DCQ8K7K8P4N9I9Z7HH3K1H6W8C10T6T10ZR1T5J2E9H4J3S1051、肝硬化并发自发性腹膜炎,其常见的致病菌是A.链球菌B.大肠杆菌C.肠球菌D.幽门螺杆菌E.金黄色葡萄球菌【答案】 BCO7V7Y10J1Z5J1R4HQ5D1U10I6Z5G3Z8ZM5O3T3Q6T9S8K152、下列关于慢性胃炎的表述哪项是错误的A.慢性胃
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