2022年主治医师考试题库点睛提升300题及下载答案(河南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,52岁患者,因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:T37.5,R24次/分,口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结,质硬、固定、无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L,WBC850106/L,N20%,L80%,细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L。最可能的诊断是A.右侧结核性胸膜炎B.右侧恶性胸腔积液C.右侧漏出性胸腔积液D.右侧大叶性肺炎E.右侧化脓性胸腔积液【答案】 BCD2T1U2R10P1H3Y2HF1U1A4M6A9E2E5
2、ZI8A4L8B8W7Q6O102、二尖瓣关闭不全患者,如能听到杂音,该杂音性质是A.心尖区全收缩期吹风样杂音B.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音D.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音【答案】 ACX9U7F2M3C10K8T7HS7Y6W5L4B7D6B7ZJ9R8F4F9A9S1X103、服用阿司匹林后出现呕血,其原因是A.急性胃黏膜病变B.急性胰腺炎C.消化性溃疡D.食管炎E.胃黏膜脱垂【答案】 ACZ7X8F6X5Q7L2O5HZ2L6S6T10S2V10N10ZL6P9C4G8W4E5N24、患者,男,27岁,诊断
3、为原发性肾病综合征,初次常规治疗每日用泼尼松60 mg,6周后尿蛋白仍为(+),此时应采取的措施是A.将泼尼松加量到80 mg/dB.改为地塞米松C.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40 mg/d,加用免疫抑制剂【答案】 DCV9U2T4Q6H7N9G2HF8D9Y8N10I3K2R7ZM6B7L5G8X8B9B65、患者女性,60岁,身高162cm,体重50kg。近1个月来明显多饮,多尿伴体重下降就诊。尿糖(+),空腹血糖11.1mmol/L,HbAlc8.8%。应选择下列哪项治疗方案A.单纯饮食控制B.饮食控制加双胍类药物C.饮食控制加运动疗法D.饮食控制加磺脲类降糖药E.
4、饮食控制加葡萄糖苷酶抑制剂【答案】 DCQ10N9O7H2B2B5P5HI9J4N9J1P4B3V5ZE1S10X3H3Q1Q7C76、呼吸道感染A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血【答案】 BCG2X8P9Q2X10V8I9HT9J1F3A7D6H2F6ZY10O4B2J7S6U2U77、十二指肠球部溃疡A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛,无间歇,无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 ACN3Q1X1V10I10E9M5HC3P6A10H6J6K2P7ZA8J5A3Z3M6U3K38、肝硬化腹腔
5、积液患者,近日发热,腹痛,腹腔积液量增加,腹腔积液常规:利凡他试验(+),比重l.019,蛋白25gL,细胞数60010A.癌性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.肝肾综合征D.原发性肝癌E.结核性腹膜炎【答案】 BCU10T1F8M8E4I1Y2HN3Z4E8W2G4J10Q4ZI7V7J9L3K9N8T49、男性,39岁。一天前出现发热、腹泻,为黏液脓性鲜血便,有里急后重感,该患者可能是A.肠结核B.血友病C.急性菌痢D.消化性溃疡E.直肠息肉【答案】 CCT9L4I9V1L2P5M5HP7F2R10P6D8O10E6ZH7G6S9R6Y2U9F810、肝硬化腹水病人,近来低热,腹痛,腹水量增加,腹
6、水检查为淡黄色,比重1018,蛋白25gL,李凡他试验阳性,细胞总数600乘以十的六次方L,多核075,最可能并发下列哪种疾病A.功能性肾衰竭B.消化性溃疡C.结核性腹膜炎D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌结节破裂【答案】 DCW1I8D6A8Q2H6F2HG1R9P7G8A9X3I10ZX5C6W10D5G3Q8N611、尿意频繁至不能离开便器,尿量不多,无尿痛,见于A.膀胱肿瘤B.尿路梗阻C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.膀胱调节功能障碍【答案】 ACG5A7N5D1Z8H1K6HS2J8S7K3U1L8M8ZP10R5N3T6C4U6U412、男,48岁,肝区隐痛3年,皮肤黄染、腹胀1年余,查
7、体发现皮肤巩膜黄染,腹部膨隆,肝肋下3cm,肋缘下脾脏1cm,移动性浊音阳性A.腹部超声B.肝炎抗原抗体检查C.腹部平片D.肝功能E.甲胎蛋白【答案】 CCV5P3A10M2M5S5F9HI10Q10F8J6C8M8J10ZE8N8T6L1S6K3R813、X线发现心影呈梨形增大,是由于A.右心室、左心室增大B.左心室、左心房增大C.右心室、左心房增大,肺动脉干突出D.左心室增大,主动脉弓突出E.右心室、右心房增大【答案】 CCH2Q5K1A4H10W10V6HA5L6X6B5Y6S1L4ZT9Y10X6Q6Z9Q9F414、女性,40岁。确诊肠结核半年。下述处理方案,哪项是错误的A.适当休息
8、,增加营养B.抗结核药物应联合用药,疗程要足C.无严重并发症,一般不必手术D.治疗初期应加用肾上腺皮质激素E.如需手术(如肠梗阻),术后也应继续抗结核治疗【答案】 DCC10T8D9T8X6S2T8HI1V1V2E5Q7B7K5ZC7S8I7T7E5Y10C515、膜性肾病A.肾基底膜厚,有钉突B.肾小球内有白金耳C.系膜区有IgA及CD.肾小球硬化E.肾小管坏死上述X线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 ACM6U10N7L9E7W2C10HL8W4W1P6W2T3R8ZY8X2L8I9T7N5R716、患者,男性,78岁,进不洁食物后呕吐、腹泻3天,昏迷1天。既往有高血压病史10年
9、。查体:T38.5,P112次/分,R26次/分,BP70/50mmHg,压眶无反应。皮肤干燥,弹性极差,心肺腹无明显异常。尿糖(+),酮体()。A.0.45%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.10%葡萄糖溶液E.林格液【答案】 CCF2E4Z10E1Q7N4A10HO1T2X3S1P9B3M1ZF10G10K9Z2Y7S2H1017、女性,45岁。腹胀,食欲缺乏2个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期,下列哪项治疗措施应为首选A.手术治疗B.放射治疗C.全身化学治疗D.免疫治疗E.中药治疗【答案】 ACA2D1D8O6C10K9O1HN1E3V10E8M3N7H10
10、ZC4U2E2P5W6O5F418、初次发病,症状较轻,不影响工作和生活A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 DCO6R4Q4D9Z7L7K3HG8J6X4G1C8R4C6ZZ8H2H10W4B6X5G819、男性,42岁,近五月来常感脐周围或右下腹痛,伴间歇性腹泻,粪便呈糊状无脓血便,查体右下腹有压痛,且隐约可扪及边缘欠清的肿块,结核菌素试验阴性。A.氟尿嘧啶+长春新碱B.庆大霉素+糖皮质激素灌肠C.甲硝唑+痢特灵D.糖皮质激素+SASPE.异烟肼与利福平联合治疗【答案】 DCE5F8O4K3O6G10G9HC4H5M1V4Z2G7H9ZY10K7W9D
11、3Z4E5E220、女性,45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中带血丝,查肺部无异常体征,胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞,血沉40mm/h,PPD51U(-)。A.SLE肺部表现B.结节病C.浸润性肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.支气管肺癌【答案】 CCN5S5K6P6Y7T3G6HP1O3P2I4W2X3E10ZB6H1Z7C9S8U9O421、慢性活动性胃炎的判定根据是A.胃黏膜糜烂B.胃黏膜中性粒细胞浸润C.胃黏膜过度形成D.胃黏膜出血E.胃黏膜淋巴细胞浸润【答案】 BCY9B7R4R1F3P2R6HZ6U9P3U6B6S5C5ZQ1Y6N3X8V2P3W522、
12、关于食管癌治疗以下说法错误的是A.食管癌对化疗敏感性高,大大提高生存率B.0期及期患者可行内镜治疗,且5年生存率较手术治疗高C.对于一般状态尚可的上段食管癌可使用放疗D.在我国外科手术切除食管癌较多E.期患者可行放疗【答案】 ACK2O4P5S3A2X6Q5HR8K3K9N4J2H2H6ZL4L9F7Y2O7C5L523、提示消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A.腹胀B.呕吐物量大C.呕吐物内无胆汁D.呕吐物内含大量酸臭宿食E.呕吐后症状可缓解【答案】 DCG1M10K4X7R4E9V4HG5D1Y9L8V2N4Q9ZW6L7T5R8I7R10A724、性长期高血压,今日突感头痛,多汗
13、,面色苍白,视物模糊,测血压254118mmHg考虑患者出现A.急进型高血压B.脑血管意外C.高血压危象D.高血压脑病E.急性心力衰竭【答案】 CCY9Z2A4A4R1J10S4HA4G7O3K3H5I5B4ZN1H10K6M1W1B7W325、下列哪种是肺结核常见的X线征象A.梅花瓣征B.卷发征C.分叶征D.兔耳征E.新月征【答案】 BCA2M3R10I8S8C3U5HH8H1V1O1X7I3Q10ZE2D2X5H4L5Y4L826、胆汁淤积性黄疸患者若验尿,最可能出现的结果是A.尿胆红素阳性,尿胆原阴性B.尿胆红素阳性,尿胆原强阳性C.尿胆红素强阳性,尿胆原轻度增高D.尿胆红素阴性,尿胆原
14、阴性E.尿胆红素阴性,尿胆原阳性【答案】 ACD5R1A1J6A10Y3A10HA4X1N2F8M1R7F6ZD7X6N4O1F9C5Y927、溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 BCV8U4D7K5J7W6I8HL7D9C2M3M9V1D3ZV7W1W3R7B5H5S328、非浸润性突眼表现为A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加,突眼度1618mmB.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加,突眼度19mm以上C.球后及眶内软组织水肿增生,黏多糖增多,淋巴细胞、浆细胞浸润,突眼度18mm以上D.球后及眶内软组织水肿增生,黏多糖增多,淋巴
15、细胞、浆细胞浸润,突眼度19mm以上E.肌萎缩【答案】 ACA9C5V5G6D3E10F8HT2J1R2Q4J1T5F7ZU9D6J10L7S1W7Z229、最容易合并脂肪肝的是A.原发性胆汁性肝硬化B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 BCS6U6Z10C4C9U7P3HU5G1U2A2G1Q1W7ZL10S10P7L7U1V10Y830、先天性乳糖酶缺乏腹泻A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻【答案】 DCL9Y9N4P9X6I9G3HJ5O8B1H6U9G3O7ZQ2K10I1I5M4E1P431、反映体内贮存铁
16、量的指标( )A.血清铁饱和度B.总铁结合力C.血清铁蛋白D.血清铁E.骨髓铁染色【答案】 CCE9N6D7T7I3C3M1HO2W7N9Q8M1K1K9ZX1E6J5O7G2B10W1032、男性,58岁。肝硬化病史20年,2日前进肉食后出现烦躁,胡言乱语,昼夜颠倒。查体:肌张力增高,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性A.脑血管意外B.肺性脑病C.尿毒症D.肝性脑病E.中枢神经系统感染【答案】 DCD6G9U5K6U9G5W4HH2E1Q7X5G8Y10E6ZR5W2Y7U6J8V8Z233、女性,42岁。肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2.4mmolL,血钠135mmolL,氯化物100
17、mmolL,血氨146molL,血pH7.3,宜选用下列哪种药物治疗A.盐酸精氨酸B.-氨酪酸C.复方氨基酸D.谷氨酸钾E.谷氨酸钠【答案】 DCF6J8X8A9L6V1P3HF9B5L4A10Y2I5Q2ZO5C2T4T9I10B10F834、韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎多为A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 ACR2Q8O3I1W10G7T7HF9Y1X7V4E6Y8K8ZX7Y4K10B10F1A8O335、浸润型肺结核A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞B.右肺
18、上叶尖后段显示一厚壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移D.X线显示双肺浓密细网状阴影,可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】 ACY9A7U9X10Z7M3G9HH3F10M8S10O5C9V7ZA2Q4A1N5W10P8L136、肠结核常用化疗方案是( )A.单药治疗(异烟肼)B.短程化疗,疗程69个月(异烟肼+利福平)C.三联化疗(异烟肼+利福平+链霉素)D.长程标准化疗,疗程11.5年(异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸)E.两种抑菌药物联合化疗(吡
19、嗪酰胺+对氨基水杨酸)【答案】 BCG9P9R7K4W7O9B7HC2W6K9U7A8P3L3ZK8R3P8P5W5R8P337、男性,38岁。低热,乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑A.皮肤狼疮带试验B.肌酸激酶C.胃镜检查D.AST和ALT检查E.食管吞钡透视【答案】 BCK5Z2X7R5E4X10T3HR5J7Y4H8P10O2W9ZF2K10L10J6A1H9V338、男性,68岁,乙型肝炎病史8年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:血压8050m
20、mHg,巩膜黄染,言语不清,睡眠时间倒错,有扑-翼样震颤,移动性浊音阳性,HGB60gL,血pH748,血清钾28mmolL,血清胆红素36gI,血清白蛋白29gL,凝血酶原时间15秒A.910分B.1213分C.1011分D.89分E.1112分【答案】 CCE1S2G5H4I8F4A10HR10O4Y5O2R4X8X1ZV2M3Q3V1O3F7B239、既能抑制胰液分泌,又能抑制胰酶合成的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 CCC1H6H1U5S6L2D9HF5K9M2R3I4J8I4ZY5F3V10E3B6S7C740、患者因中上腹痛经胃镜检查诊断为十
21、二指肠球部溃疡,用奥美拉唑(洛赛克)治疗。A.抑制迷走神经B.抑制胃酸分泌C.保护胃粘膜D.促进粘液分泌E.抑制胃泌素受体【答案】 BCT3V6E3Z2P1K5E10HH10U6F2X4U10B5R7ZL6F1A3Q9F3F9V141、男性,50岁。胃病史5年余,近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。A.胃镜与X线钡餐检查结果B.全身情况C.大便潜血持续阳性D.疼痛程度E.经内科治疗无效【答案】 ACB9D9W3H9B9H6P6HV5S1T6N1W5R9H8ZH1O3R4W5D2Z10M542、先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为A.心尖区收缩期杂音B.心尖区舒
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