2022年主治医师考试题库点睛提升300题含答案下载(山西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,43岁,乏力半年,伴间断低热,近3周自觉吞咽困难,化验ANA阴性,CK及LDH明显升高,可能的诊断是A.食管贲门失弛缓B.多发性肌炎C.系统性红斑狼疮D.重症肌无力E.食管肿瘤【答案】 BCG6T4N5S1J7O9A6HC2H10A6R6K6B8N4ZC5Y6Y8I7A1M2P102、女性,80岁,因胸痛、上腹部不适、恶心3小时急诊。体检:HR52次/分,血压80/50mmHg,出汗,颈静脉怒张,双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性A.阿托品1mg静脉注射B.临时心脏起搏C.置入永久心脏起
2、搏器D.异丙基肾上腺素静脉滴注E.观察【答案】 BCB7Y9L7Q4B1X2O7HB7Q2U9O1L5E5G3ZV6P2Q10N2S4M6G33、患者,男性,30岁,两年前无明显诱因出现手指无力、运动轻微受限等表现,曾在当地做中医理疗;随后手部肌肉开始萎缩,逐渐累积前臂遂来院就诊。查体:手部及前臂肌肉萎缩明显,肌张力降低,病理征未引出,无感觉功能障碍,余未见明显异常。初步诊断考虑A.进行性肌萎缩B.进行性延髓麻痹C.肌萎缩侧索硬化D.颈段脊髓肿瘤E.原发性侧索硬化【答案】 ACV10H7Y8J1C1A3H10HC2V10V10I1A7G5M2ZW9Y8P10C4Z7A8G24、女性,35岁,蛋
3、白尿及间断血尿12年,3天前感冒后,出现肉眼血尿。血压15694mmHg,尿蛋白(+)(5gd),尿沉渣满视野变形性RBCHP,肾功能正常,血清白蛋白20gL,HGB70gL,ANA1:80,C305gL,最可能的诊断是A.IgA肾病B.慢性肾炎C.狼疮性肾炎D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征【答案】 CCG4L10W5F2Q10O9M3HZ6T1H10E10Y7Q8C3ZY7N6W1E2G10I10O85、患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。A.血浆置换B.补钾C.免疫抑制剂D.胆碱酯酶抑制剂E.激素F.免疫球蛋白
4、【答案】 B6、35岁女性,阵发性心悸10余年,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60mmHg,心率200次/min,心律规则,无杂音,肺()。A.心律平B.电复律C.奎尼丁D.洋地黄类制剂E.乙胺碘呋酮【答案】 DCD8P4S2C1I2Y7Q2HT9D5T2H9Y5G10P5ZM9D9Y6O9L7H5V97、血脂异常治疗原则不正确的是A.需要定期地进行调脂疗效和药物不良反应的监测B.应根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素,结合血脂水平,进行全面评价,以决定治疗措施及血脂的目标水平C.进行药物调脂治疗后不需坚持控制饮食和改善
5、生活方式D.最主要的目的是为防治冠心病E.根据血脂异常的类型及其治疗需要达到目的选择合适的调脂药物【答案】 CCV1Y2B7A6R1V3A6HN5X4I10E2L3Y10U3ZR2Y9G5G6E8F4M68、菌痢病人,腹泻2天,每日10次,脓血便伴发热,查BP 11/9kPa,P 100次/分,皮肤凉,苍白,应诊断A.未发生休克B.休克早期C.休克发展期D.休克晚期E.虚脱【答案】 BCL3Y1Y2J1X7G5B5HI2I1U3G1G2Q5F10ZW2I1H9E2J4V9V109、肾素是肾脏产生的内分泌激素之一,主要产生部位是A.系膜细胞B.远曲小管C.近曲小管D.近球旁细胞E.内皮细胞【答案
6、】 DCR4G3T1G1G9W4B2HU1R5J6E1X9J5D5ZX6A8I7D5N4K8B910、女,30岁。无诱因出现双足底疼痛,继而双膝加腕关节肿痛1年,伴晨僵大于2小时,关节肿反复发作并逐渐加重。近1个月感下腰背痛。查ESR90mm/h,CRP(+),RF(+)。A.骶髂关节和手的X光平片B.血尿酸C.双骶髂关节CT片D.骨盆X线平片E.HLA-B27【答案】 ACJ5O3A1J9K5W7Q10HB9L1R1K8F1K8O5ZN6S4R5C6Q9C2H1011、心绞痛和晕厥常见于A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄【答案】 DCT10K8
7、W8D4Q6W2Z6HV1G5R4Y2Q6O7N2ZO4K2K3Z10G8F4J812、女性,40岁,反复皮肤瘀点、瘀斑7年,患系统性红斑狼疮9年。查血小板4010A.颗粒型巨核细胞多B.幼稚巨核细胞增多C.骨髓巨核细胞数量减少D.PAC3阳性E.PAIg阳性【答案】 CCL8A1N7J3T9R10Q6HR2W4Z4U4H8D3I10ZY8M5Z5Q1X2Y8G313、在传染性肝炎流行区,确定肝炎的原因比较困难,如肝炎严重,肺结核又必须治疗,可考虑使用的方案为A.2SHE10HEB.3SHE9HC.1SHR8HED.2SHZ10HZE.4SHE10HE【答案】 ACU10E5Q1J10D2K8
8、X10HW7L1M9L1P6W8S9ZC9K2T7R5E6C6Q714、霍乱所特有的米泔水样吐泻物产生是A.肠腔水分吸收减少B.消化液分泌增多C.肠液分泌增多D.胆汁分泌减少E.肠腔炎症渗出物增加【答案】 DCB5H5O2Q10F6Z10O8HC4G8Z2D5Q8U10J1ZT3Q2T1L10R10I1D515、下述哪项是酸碱平衡中反映呼吸性因素的指标A.PaCOB.BEC.PaOD.AGE.SB【答案】 ACZ7V9S5K2E4F10R9HD7J10X2V8K8J1N3ZV8Z1J5W5Z9Q6J416、初诊多发性骨髓瘤患者,肾功能不全,首选化疗方案为A.HOAPB.MPC.DAD.VADE
9、.VDP【答案】 DCM3S7H8H1K7H9F8HF6S6T4B6Q6J7G9ZP4Z1V1O1O4E1H417、女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐有隔夜宿食A.腹部B超B.上消化道气钡双重造影C.腹部CTD.胃肠减压后内镜检查E.立即行内镜检查【答案】 DCX9T4A8S3A2P8O5HB4A4S2N5Q3M9V8ZC8I3U8A2A5A7K118、关于酸性麦芽糖酶缺陷症描述正确的是A.成人型一般为恶性B.基因定位于13号染色体长臂23区C.高糖低蛋白饮食可能对该类患者有益D.是糖原贮积病型E.分为婴儿型及成人型【答案】 D
10、CX4F10F10R4V7F5K2HB2C1V9I10W7B9Z1ZX8W3I2S8P1H4M219、乙脑的主要传播途径是A.呼吸道传播B.消化道传播C.虫媒传播D.体液传播E.垂直传播【答案】 CCB5Z5H5F8Z7X7E5HS2Z2I1U8D1F5X8ZW3E4Y8F3R7B9W220、大动脉炎的发病A.全球一致B.东欧多见C.西欧多见D.亚洲多见E.美洲多见【答案】 DCO7E9C5A5V8G8O2HD1Y6K10B1H9F9O5ZN3Y9Y1D4P2J6M221、患者男性,39岁,5天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8,面色潮红,结膜充血,视力
11、正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7109/L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。发病前常参加水田劳动。A.开始时肌注小剂量B.退热后即可停药C.疗程2周以上D.静脉滴注大剂量E.每日只需用药1次【答案】 ACT2H4P4S2R8F9C7HW10W5T9Z10T8C3G5ZH2E2S7M5S7E2G122、男性,50岁,右肋下胀痛4个月。查体:肝肋下4cm,质硬,稍触痛,蜘蛛痣阳性,肝表面可闻及血管杂音。AFP小于500g/L,HBsAg阳性。最可能的诊断是( )A.慢性肝炎B.肝炎后肝硬化C.肝豆状核变性D.肝硬化
12、并肝癌E.肝脓肿【答案】 DCT5D3R6R8W1Y3L2HM3W5A3A4N2V7Z9ZW5O1X2I10L3O7I823、男性,30岁,农民,10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻,连续发热4天,鼻出血1次。用扑热息痛后退热,但出现头晕。尿少排尿痛。血象:白细胞1810A.腹膜透析B.血液透析C.加大速尿剂量D.减少每日补液量E.加大口服导泻剂量【答案】 BCU4V6P1G6K8T4V2HD8G4N5F2D2E3W2ZE8C3R10W1A9Z1J924、女性,42岁,发热、全身痛、颈痛3天,2周前感冒。查体:甲状腺度肿大,质地韧硬,触痛明显,心率104次分,皮肤潮湿,双手平伸细震颤(+)
13、A.血常规、TB.ESR、TC.TSAb、TD.甲状腺摄E.TGAb、TPOAb、T【答案】 BCY2D2K6I7U5T7G1HF4A4B7Y10V5J10M4ZQ9K1A5T7A4Y6F725、原发性胆汁性肝硬化A.儿童多见B.男性多见C.女性多见D.老年人多见E.易并发肝癌【答案】 CCA2Q7J3U2M4M1V10HM10V7K4M5W5X9D7ZZ1G6K10J8G1N6V226、关于急性心肌梗死进行急诊介入治疗(PCI),下列哪项不正确A.直接PCI较静脉溶栓的冠脉再通率高B.直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率C.直接PCI较静脉溶栓有更低的卒中发生率D.支架置入可减少以后的靶血管重
14、建术E.对急性心肌梗死直接PCI应置入支架【答案】 BCY10A1S1R8P1N8U5HI9M4W7K8I7A7V2ZO9B3H7G5V6H4M227、关于稀释性低钾血症,下列说法错误的是A.细胞内钾偏低B.细胞内钾正常C.机体总钾量正常D.血钾浓度相对降低E.细胞外液水潴留【答案】 ACQ7N8L10D3Y7C6B6HY6O6W2Z10R9Y4O1ZW3K1W3N4H7X6R328、划分非电离辐射与电离辐射的电磁辐射量子能量水平是A.12CiB.12eVIC.12库仑D.2eVE.20eV【答案】 BCC5W5D10W2W7V1G5HK8H2O2A7I7Y3Y6ZV9K5C8M2K5O5O6
15、29、阿卡波糖的作用机制A.激活PPAR,提高细胞对胰岛素作用的敏感性B.抑制小肠黏膜刷状缘的-葡萄糖苷酶C.抑制糖原异生和分解D.刺激胰岛细胞分泌胰岛素E.促进胰岛细胞合成胰岛素【答案】 BCN7B6P7N4G9P7I2HN10R4F4K5Y6L2E1ZG6D5W1R9G10U7V230、心源性哮喘A.夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咳泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难,能平卧,咳白黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部水肿E.颈静脉怒张,肝颈回流征阳性【答案】 ACI6Q3R6D7D6P2B4HW3V4L7F6S7I8M8ZU9D5Y1Q4C10U6O1031、女性,35岁,诊断甲亢后即行甲状
16、腺次全切手术,术后患者出现高热,心率160次/分,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻,应首先考虑的诊断是A.甲亢症状加重B.甲亢术后感染C.甲亢危象D.甲亢危象前期E.甲亢术后感染性腹泻【答案】 CCD2P2J4T10I3U9E3HN7T5B6U1H2H10D9ZV10M9K6P1C7D4M632、患者,男性,40岁,做销售员10年,有不洁性生活史。近2周来感乏力、低热,咳嗽,全身不适。食欲差且体重下降。查体T:373,下颌下及腋下有多个淋巴结肿大,质软,无压痛、无粘连A.淋巴结核B.流行性斑疹伤寒C.艾滋病D.结节病E.肺结核【答案】 CCG2T7O5Y8R5T2C9HJ3A7L2I10X1F7Q7Z
17、Q9F5C9Y5Q3L2L1033、关于DIC不正确的是A.有原发性纤溶存在B.小血管中广泛血栓形成C.有消耗性低凝状态D.有高凝状态E.有低纤维蛋白血症【答案】 ACP1O9W3T8I1W3A2HZ8Z7N5Q10R10N4F6ZQ7M7W1R8I10X2N434、女性,50岁,上腹痛3月余,2月前钡透为胃窦后壁溃疡,经抗溃疡药物治疗8周曾一过性缓解,进一步处理应首选A.胃镜检查B.反复查便隐血试验C.手术治疗D.继续药物治疗E.钡餐检查【答案】 ACY4S9C4W2K6K2S1HN9O7W1M6N5L1F10ZD2A9N3U8E6S7E235、一肝硬化腹水病人,近日来低热,腹水进行性加重,
18、疑发生自发性腹膜炎。为明确诊断,最具有诊断价值的检查是A.腹水细胞数500106/LB.腹水外观不透明C.腹水培养有G-杆菌生长D.腹水蛋白量30g/LE.腹水比重1.0180【答案】 CCJ10M10I9J2X2N2H1HG8H7S4Y9U5J2Z6ZP9F2M5A10F4J2Q936、非霍奇金淋巴瘤的首选治疗是A.MP方案B.DA方案C.VP方案D.CHOP方案E.MOPP方案【答案】 DCI10H5Q1S8X1G9U5HZ10L2Z5Y4P5S3E2ZD1R9V6R10X7R3D837、男性,20岁,学生。因咳嗽伴右胸不适20天,低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液,浅表淋巴结
19、不大。抽胸水为血性,化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是A.抗结核抽胸水B.抗结核胸腔闭式引流C.抗炎抽胸水D.胸腔内注入化疗药抽胸水E.抗肿瘤抽胸水【答案】 ACS8E3W3V8N7R3J3HF6C4F3E7F8E1M7ZP10J5J4V4O9N3X738、多部位骨穿骨髓增生重度减低,淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高的疾病是A.缺铁性贫血B.多发性骨髓瘤C.铁粒幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.白血病【答案】 DCS8U3B4G7F7H10I9HB2X9W4R8G6F3Q2ZN3X9C1J9P5E9P139、14岁中学男生,半天前突然发生四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难。无排尿障碍。
20、体格检查:四肢呈迟缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。A.无髓神经纤维Wallerian变性B.无髓神经纤维变性C.有髓神经纤维轴索Wallerian变性D.有髓神经纤维节段性脱髓鞘E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及【答案】 DCB1M9O4A1P1F10X1HH10A7S4B9N2J6L7ZP2J2X7V4L3V2V840、下述哪项参与外源性第一阶段的凝血过程A.因子B.因子C.因子D.因子E.因子【答案】 CCA4B3E7V9M5N9L8HZ1B3O6T8F8A6B1ZQ6O8O1L4I3V3R741、男性,36岁,鼻阻伴高热2周入院。查体、:鼻咽部
21、充血大量肉芽组织增生伴溃疡,肝脾肿大明显。查血常规:HGB 82gL,WBC 3010A.淋巴瘤B.霍奇金病C.恶性组织细胞病D.急性白血病E.慢性粒细胞白血病【答案】 CCD7A6I5M5J6P6C4HO2U6A1Z9P10M7R4ZZ8B2D3R1M6U2B1042、下列哪项是诊断急性肾衰较可靠的指标( )A.血肌酐突然增高B.血尿素氮突然增高C.高钾血症D.尿钠20mmol/LE.少尿【答案】 ACA3X7J1Z1P7Q1U1HO9C7B3T2F8Z2B4ZQ3B1P10O5O10U3S143、男性,58岁,头晕乏力半年,3天前出现发热、牙龈渗血,检验HGB56gL,RBC210A.补充
22、叶酸和维生素BB.糖皮质激素治疗C.补充铁剂治疗D.环孢素治疗E.切脾治疗【答案】 DCK10F7Y10B4Q4Z9L9HL3T8F4J2L6A7E5ZI1G5H6E4R2D1V744、普米克都宝的成分为A.沙丁胺醇B.二丙酸倍氯米松C.沐舒坦D.布地奈德E.异丙托溴铵【答案】 DCA10Q10W4D7W1F9I9HK6G4W4G5A1J9V10ZU9Q7V9R5M4Q2G345、患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体:血压170106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+),红细胞1018个HP,可见白细胞管型A.高血压并高血压性肾损害B
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