2022年主治医师考试题库点睛提升300题附答案下载(辽宁省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、风湿病是( )A.乙型溶血性链球菌感染有关B.对青霉素过敏所致C.乙型溶血性链球菌直接感染D.流感病毒直接感染E.流感病毒感染有关【答案】 ACX2Q7E9L6H6P8X5HA7I3Z5P2L8U6L1ZN8C5W7G3O1V1C12、Cushing病多由于A.下丘脑-垂体性ACTH分泌过多所致B.异源性ACTH分泌过多所致C.肾上腺腺瘤所致D.肾上腺腺癌所致E.不依赖ACTH的双侧肾上腺结节样增生所致【答案】 ACO9Q2Q9H8A7G5D2HC7E4Q9C3M4L2Q10ZH7T7Z2E5D7S9Q6

2、3、当出现呕血时，胃内储积血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 ACC4O1Q9T6E5W4P5HJ6M4S3Z2A9W10W5ZN3J7E9E2N1K8P74、意识障碍是指A.兴高采烈B.影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变C.昏迷状态D.哭笑无常E.昏睡状态【答案】 BCM9K6F9I2C1D6U3HM4R9B5P7C4O4Z9ZB8E8A2M2Z1K4D25、下列除了哪项均为不典型胃食管反流病的临床表现A.哮喘B.咳嗽C.烧心D.胸痛E.咽喉炎【答案】 CCI8T10E1C4B3N2H1HW3M2D9A8T9A5U3

3、ZV10T8L8B8Y1F1A56、ITP最常见的死因是A.脑出血B.心源性休克C.胃肠道出血D.骨髓功能不全E.消耗性凝血障碍【答案】 ACR2J7Q10K10Y10E3K1HJ10V8U8H3H4O9N2ZQ3F1V7M9G3M2W47、女性，55岁。不规则发热伴右上腹胀痛5个月。查体：肝肋下3cm，质硬，肝区可闻及吹风样血管杂音，脾肋下4cm。HbsAg（+）。下列哪个诊断的可能性最大A.急性肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌D.肝脓肿E.肝囊肿【答案】 CCF3O3N5P6P8R7P6HU5F6M4L7I3B3J4ZQ4Y8Z9B6G3H4O58、女性，65岁，急性一氧化碳重度中毒。经积极治

4、疗神志恢复，3天后出现偏瘫。患者诊断时应首先考虑( )A.并发脑梗死B.迟发性神经病C.并发脑出血D.颅内感染E.中毒反跳【答案】 ACN5E3A4B1L1K7H10HL1T8N5E5J10J10Q9ZT2P9O3O9A1Y7O49、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.中毒性结肠扩张B.肠梗阻C.肠瘘D.腹腔脓肿E.腹部包块【答案】 ACJ2I9G6L7D8E10W8HA10X7V7J4I9G4L4ZB7S1K10D10B9E10Z210、女性，25岁。因低热盗汗

5、、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。A.结核中毒症状B.便秘或腹泻C.腹壁柔韧感D.腹水E.腹部肿块【答案】 CCH1S8V4I10N2Z8M5HM10I9O5L7X1X6A4ZY5A10C4I9S2W2O711、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.给予肥皂水灌肠B.口服新霉素C.禁用速效类巴比妥类药物D.血氨高时给予谷氨酸钠E.静滴谷氨酸钾【答案】 ACI7A4E2L9Q9G4N4HT3R1J7S8V9X2Y5ZO4O7Y8F1

6、K2D10R912、下列哪项咳嗽不伴杵状指A.肺炎B.肺癌C.脓胸D.肺脓肿E.支气管扩张【答案】 ACV3Z8P6P6S8X2L7HU3O4Z8S3T4I4N5ZV7U4D4I4W10V2B313、男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。A.测PRLB.测血糖C.测TSHD.测FSH/LHE.测GH【答案】 BCP4B3C6E9H4U7A1HA3O8D4H9L8M4N8ZR9A9D9L6X4F4M114、与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是A.第四心音B.收缩中期喀喇音C.第三心音D.收缩早期喷射音E.第二音【答案】 DCM3P5Z10

7、K3P5S5K9HX1D7M8Z9Y6D4W6ZQ7B3C10T5B7P2L1015、下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症A.脑神经障碍B.继发性癫痫C.脑性瘫痪D.脑出血E.脑积水【答案】 CCD7D4A4M9O6U6M6HM4I7J8V4H6L2X1ZE10S9Z6B8M3X9Z516、流行性脑脊髓膜炎的发病，与下列因素中哪一项无关A.机体免疫力下降B.男女性别的影响C.细菌数量多D.细菌毒力强E.血-脑屏障功能下降【答案】 BCJ6Z1Q9R9O7H4C3HC3S6M5P8I2K9Q1ZL10M6D6W9V1U1V417、大量心包积液的体征不包括A.颈静脉怒张B.肝大C.脉压增大D.Ewa

8、rt征E.心率增快【答案】 CCD10F8O10V2I6A9Z5HW3Q2Q1L8N9U6T9ZR3H8G8X10U1G2L618、肝脏病A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 BCX6H1K3X1M6H3I7HH4K6R6X1V5B2W3ZA9X1I5J4A9G8E519、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.抑酸药+促胃肠动力药B.抗HP治疗C.外科手术D.保护胃黏膜E.避免刺激性的食物和药物，合理饮食【答案】 CCV1Q9G3M10Q5Z1D2HW10

9、X6K2S1J9H9A10ZS9S1U9B1H10U2O520、急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适A.抑肽酶B.抗酸药C.抗胆碱能神经药物D.毒扁豆碱（匹罗卡品）E.生长抑素（或其类似药）【答案】 DCM3M5F6U6W3A5H4HB1A6J5J6P3J6F9ZV6W8O3V4K5Y6D421、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1：256A.静滴谷氨酸钾B.静滴支链氨基酸C.静滴碳酸氢钠D.66.7%乳果

10、糖灌肠E.生理盐水灌肠【答案】 CCL1K1S9T10J4X2C7HS4E10W7K4L1H5A8ZO1K4L9T3C2I8M822、异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，最常见于下列哪一种疾病中A.先天性肺囊肿B.空洞型肺结核C.肺气肿D.支气管扩张E.肺棘球蚴病【答案】 BCG3M9N8N4N10B4D9HP6Y5B6P10T2T5J1ZO1Y10M10W8B9O9Z323、男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞310/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680mol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾A.年轻B.对促红素分泌的影响相对较小C

11、.无明显血尿D.肾衰竭由高血压引起E.未限制蛋白入量【答案】 BCX3N9Z4H9G3Y7E2HL2D7M9C5S10L5W8ZT4R1D2V7J7D4A1024、巨幼细胞性贫血发病的机制为( )A.血红蛋白合成障碍B.DNA代谢障碍C.细胞凋亡过度D.能量代谢障碍E.RNA代谢障碍【答案】 BCQ6A9U10W5J4B5C10HG6V1L10G1M4Z3Z10ZQ9U8K8I8Z5U6I825、肝源性水肿发生的原因，不正确的是A.淋巴回流受阻B.继发性醛固酮增多C.有效血量减少D.门脉高压E.低蛋白血症【答案】 CCZ5O2O8K9U5V6N3HH9V6E5Q4E1N1Z8ZE8A6U9Q7

12、P5B8P926、女性，23岁，乏力、皮下淤血半个月，外周血WBC6610A.PAS染色阳性B.NSE阳性，可被NaF抑制C.铁染色阴性D.POX及苏丹黑染色阳性E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加【答案】 DCC5T1L5O3K4Z8T5HT9T1A3I4O1G3K2ZZ7L10C10B6A7U6T427、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.级B.级C.级D.级E.级【答案】 ACE1M10N8E1Y7V6Z7HW5L8M10L4E4H6A1ZK1F6E7Y8I8L3C728、对判断急性胰腺炎患者预后有帮助的指标是A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.血清

13、钾D.血清钙E.血清三酰甘油【答案】 DCA9L2I10R4V9N4F5HS3W2E6W2D4H4J8ZL5K9P8S2L9L3M1029、渗出型结核性腹膜炎主要表现为( )A.发热和盗汗B.肠瘘C.腹水D.腹部肿块E.肠梗阻【答案】 CCM9W10W5R6C2Y8N6HK8Y7G1X3C1O9I1ZW2L9Y2I5P7P5O830、男性，41岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月，查体发现双侧颈部各1个2cm2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤A.剖腹探查B.腹部B超C.腹部CTD.淋巴造影E.胸部CT【答案】 CCO6T

14、5V3C4Z2Q9L2HK7H7H3P7K2O9T5ZI4Z4C9G3H9A2H931、男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.顺铂E.吡嗪酰胺【答案】 BCV3G2L7L2S8Z3V4HF8G8B5X3V2K5O3ZL5F9S9U9J4B4Y832、溃疡病活动期患者不宜服用A.硫糖铝B.布洛芬C.胶体铋D.前列腺素制剂E.替硝唑【答案】 BCQ10I7C3K2N4Y8R8HK7N3J9B4O2O5P2ZU10L6J7N8I7H9A933、病变好发于回盲部A

15、.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 ACM9V7H3U5B7F4O3HX4P3T6B2X2Q1W1ZM4U7Y5S6M3D3Y334、法洛(Fallot)四联症A.肺性发绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.缺血性发绀【答案】 DCM5F9K10V7M10X6N5HB9J9L4F2X5E4M10ZN7H6I9G1U6V7Y335、大细胞性贫血见于A.骨髓病性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.急性失血性贫血【答案】 CCS9M2X6Z8N2P5F7HA2C3S6E3H2L10B2ZJ2L10Q6L8J5T10Y136、

16、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛A.盗汗、午后潮热史B.不洁饮食史C.疫水接触史D.精神创伤史E.家族史【答案】 ACO9C9V4I8A8C6O5HC10T6U10Z5R9Z7A6ZQ6N8L6U4R4C5D837、对于糖尿病患者的运动，说法错误的是A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低B.糖尿病患者应进行有规律的合适运动C.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动E.胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动【答案】 ACV9I7C3K8I9Q5I6HK1H8J5F7A1M4J6ZL6N3Z4N9H5L5Y

17、438、患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在3940之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。A.急性上呼吸道感染B.伤寒C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病【答案】 BCX1R2A7R9V4C3U7HT8F10U2L2S3P7M5ZL1H3Z8J2W5K7T139、男性，50岁，类风湿关节炎病史6年，连续服用阿司匹林2周后出现柏油样大便，出血原因为( )A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二指肠溃疡出血C.糜烂性胃炎出血D.食管静脉曲张破裂出血E.反流

18、性食管炎出血【答案】 CCD6P2V8O9Q6S5K2HV8Y10A3Y10K7X8K5ZC5P7A2X9R8P3F340、GERD强化药物治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 ACV9A1I4Q8H9C5E10HU4U3B1V5Y8O1L6ZS7B10F5G6T1D10A441、女性，48岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天出现上腹痛，呕血，量约10ml。既往无肝病病史。A.移动性浊音阳性B.上腹压痛C.反跳痛D.肌紧张E.Murphy征阳性【答案】 BCV8Y2P1C5F6H8F4HB9U10U9L4S10K4Z9ZI2Z1P4H

19、5U10A7C842、女性，18岁。腹泻、脓血便3周，45次/日，伴下腹疼痛，便后缓解A.腹部B超B.选择性腹部血管造影C.下消化道造影D.结肠镜E.腹部CT【答案】 DCO7F2X8X10W4G9H1HG10D4P1Z8Y7O8D10ZR2J4L7P8S1Y6Q843、在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是( )A.弹力蛋白酶B.磷脂酶AC.激肽酶D.胰蛋白酶E.溶酶【答案】 DCF6Z7G5W5S3F3G9HQ4A6K10B8W3B8I6ZM7R5I4W5F9R1N844、下列关于克罗恩病的描述中正确的是A.病变呈跳跃式分布B.绝大多数患者有直肠受累C.腹痛部位不固定D.腹痛不明显E.脓

20、血便多见【答案】 ACA3R1C2F8L6O6Q6HY8E8M5Y1A10F1V6ZE10U3T6V1Q7U4W245、女性，36岁，反复脓血便4年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻45次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为A.肠结核B.肠道功能紊乱C.结肠癌D.溃疡性结肠炎(中度)E.Crohn病【答案】 DCB8Q9W10N6C9I3C4HT10R4N10I1Z6U2G6ZK2N7N10D10R8V1Y1046、对放射线高度敏感的肿瘤是A.肝癌B.淋巴肉瘤C.直肠癌D.绒毛膜上皮癌E.胃癌【答案】 BCC6W7T2V2B5J1E3HL9P5P1B9V6V7Y6ZN

21、6K6A8F10Y1M3X447、关于幽门螺杆菌，下列哪种说法是错误的A.消化性溃疡的患者必须先检查出幽门螺杆菌阳性才能行根除幽门螺杆菌治疗B.根除幽门螺杆菌可明显降低溃疡的复发率C.消化性溃疡患者中幽门螺杆菌感染率高D.幽门螺杆菌感染后胃酸及促胃液素分泌增加，增强了侵袭因素E.根除幽门螺杆菌可促进溃疡愈合【答案】 ACP4K5W5A8G7Q1M2HH6X8U3O9X4C8E5ZV4J3U9X3N9J1U148、哪些部位受刺激可产生尿路刺激征( )A.尿道B.膀胱后壁和膀胱颈C.膀胱三角区和膀胱颈D.膀胱前壁和膀胱颈E.输尿管【答案】 CCO9S2B3C9G5L10G2HO3G2R3A7F4B

22、10V7ZP7U3J9W1L1N5U349、患者，男，50岁。有长期大量饮酒史，被诊断为酒精性肝硬化3年，近期出现腹胀，下肢水肿。B超示：腹腔中量积液。以下治疗措施中最关键的是A.戒酒B.腹水浓缩回输C.补充白蛋白，每日可用2040g。D.利尿治疗，每天减轻体重不超过1kgE.限制水、钠的摄入【答案】 ACB4Y6G2Z9K4Z4D4HY6G9P6F3B3I9F6ZW2P2E3C10S6A10Q250、男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。A.电解质紊乱B.洋地黄过量或中毒C.心肌缺血D.心力衰竭E.并发急性心肌梗死【答案】 BCS6P2D8L4Q5D9E

23、6HK2O7G4F9S10Q3D1ZH1L1V9C9D3P10M551、肝性脑病患者完全恢复后要维持基本的氮平衡，每天每千克体重可摄入A.0.60.8g蛋白质B.0.81.0g蛋白质C.0.40.6g蛋白质D.1.01.2g蛋白质E.0.20.4g蛋白质【答案】 BCJ2R7E2S5X10Z6Q6HD9W7F1O3M1B5L10ZP4V3A3G2I5C6C852、以下病原体中导致的肺炎会引起肺组织的坏死性改变的是A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.流感病毒E.肺炎支原体【答案】 CCT4Z2Y3L4N9R7Z7HC1X5E7Q4G10M3Q5ZU6P7T8M6O10B4A553、

24、结核性腹膜炎最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCN4Y9G6L2I2F5Z9HX9B6H5I5N1Q4X10ZB9W10Q7B5Y6Y10K254、支原体肺炎特点是A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时，痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】 CCB8K4A5B8F4I6Z5HZ6E4D5Y5V3U8F3ZR2P8N6R5G9Z5B955、患者，男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便35次天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等

25、药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便68次天，甚10余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。A.口服抗生素治疗B.服用糖皮质激素C.对症止泻D.禁食、静脉输液E.手术探查【答案】 CCW8J6K10V7L7E4I4HT8X1S5Z6W9O4D8ZD1O8B5R2U1Q9B556、女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。A.心肌病B.重症心肌炎C.心肌心包炎D.急性下

26、壁心肌梗死E.急性心包炎【答案】 BCJ3H10J2N10M6P10X4HV8N5T7F9N5J1Y10ZL6M7M4G3A8S1O157、有关DIC不正确的是A.有高凝状态B.小血管中广泛血栓形成C.有消耗性低凝状态D.有原发性纤溶存在E.有低纤维蛋白原血症【答案】 DCA10L5L3R10S9W2W9HY9Y10H3J7A3M9G3ZT2C1P4M1V8Y8T1058、男性，70岁，间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死，左侧偏瘫，一周来服用阿司匹林，昨日黑便两次。A.食管静脉曲张破裂B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.急性糜烂性胃炎D.反流性食管炎E.消化性溃疡引起下列各例患者消化道出

27、血的病因最可能是【答案】 CCW2H7U1K3K1F8G8HF8E5I2T3P3I4G10ZB5I1K6U3V8R10E559、关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的A.咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑便B.咯血为鲜红色，呕血多为暗红色C.呕血见于消化道疾病D.咯血属碱性，呕血属酸性E.咯血中混有痰、泡沫，呕血混有食物残渣、胃液【答案】 ACH2B2V7E6J4X5C3HV9A9O5Z8I6Z10H5ZO5G5J8J2K5E2X660、肝病面容是因为( )A.雌激素增加B.肾上腺皮质激素减少C.肾上腺皮质激素增加D.雄激素减少E.雌激素减少【答案】 BCI4V4T1I3H7A1K5HA7Y3

28、W8W10L2W5J6ZR5H6P6X3W7W3T861、尿崩症A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 DCY7L7W4P1N3F4I2HL6U7O10N9X1H5C4ZB1C5I4A1M9M10E1062、男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。A.410周B.511周C.28周D.812周E.36周【答案】 DCL1Q4Z6D3P10K6Q5HD8I10K7X8F3H5B5ZR2P5M4Y6U5H8Y863、女性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254/

29、118mmHg考虑患者出现A.脑血管意外B.急进型高血压C.急性心力衰竭D.高血压危象E.高血压脑病【答案】 DCQ1Z3X3W5Z3N1D7HS9F5Z6G10Z2R2Q10ZU6C5E1D4S3D4H864、下述消化性溃疡的特点错误的是A.可因情绪波动诱发疼痛B.患者均有上腹痛C.DU为空腹痛、夜间痛D.出血后疼痛的节律性消失E.GU为餐后痛【答案】 DCR8B9A10R9F1S10E4HI6R2G6D9W3K1Z2ZZ5T9T5A9S9G2Z265、肠易激综合征的警戒症状不包括( )A.夜间症状B.体重下降C.便潜血阳性D.白天症状重E.贫血【答案】 DCP6X10R7Z2V8O5V8H

30、C6X7L6D9Q8U9G10ZC9J4W6O10P2R7Y866、女性，40岁。间断腹泻，排黏液稀糊样便3年，伴有腹痛，排便后腹痛缓解，无消瘦，上述症状常于工作紧张时出现，最可能的诊断为A.溃疡性结肠炎B.慢性细菌性痢疾C.肠易激综合征D.阿米巴痢疾E.结肠癌【答案】 CCT8H9T9S4O4D2U9HP9A1L8D2B9U5F7ZI10J9Q8P8I8O5S467、胃癌的好发部位A.胃底B.胃大弯C.胃窦D.胃体E.贲门部【答案】 CCO8P5C2Y2L8J10N2HV4I9H10P9D1H8D7ZM8J1Q9C4S3H8N1068、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，

31、继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.输血治疗B.静脉注射精氨酸C.胰岛素加胰高血糖素静脉注射D.静脉注射谷氨酸钠E.弱酸液灌肠【答案】 DCS9O6O2F4E3M10M7HR7X9J6I6Z5X7D8ZD2T9V10P3A7A9D1069、男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152mol/LA.骨髓穿刺、尿本-

32、周蛋白检查B.双肾B超C.腹部X线平片D.静脉肾盂造影E.24小时尿蛋白测定【答案】 ACG2I9R2O2E10F8K6HP2L2S7K9R5Y3K10ZP7O10B7S2B3V7Q270、男性，29岁，右上腹饥饿痛反复发作3年，近3天排成形黑粪量500g左右，下列治疗哪项最合适A.禁食输液西咪替丁B.立即输血胃内持续静滴去甲肾上腺素冰盐水氢氧化铝凝胶C.输液大量冰盐水洗胃抗酸剂D.流质饮食输液法莫替丁E.手术治疗【答案】 DCE9B5Z2D7J5W8H7HY6Q2Q10G3R7O5G4ZA9U2I5S2X5O6N171、一食管癌患者腹部B超提示肝内多发性转移瘤，可能来自食管癌的A.直接侵犯B

33、.血行转移C.淋巴转移D.种植转移E.黏膜下浸润【答案】 BCI6U8L4E1U6R5G10HC6Y5H1A10I4T10B7ZD6R9O9N2E5V9R872、急性糜烂性胃炎发病机制中以下哪一种是最重要的A.外源性刺激因子破坏胃黏膜素分泌增多B.严重疾病所致的应激状态C.胃黏膜缺血和胃酸分泌增加D.黏液分泌减少E.白三烯合成增多【答案】 CCW7N7D2P10C9B3G10HR1T1U2J1B2R3V4ZI1D8F4P8R1Q1D1073、消化性溃疡并幽门梗阻A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状

34、腹【答案】 ACN1N10I3H1P7F10L6HT5E7F8Y10N9X1F9ZD2R9P10F6X5D8Z774、肝性昏迷时，中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予( )A.多巴胺B.复方氨基酸溶液C.乙酰谷氨酰胺D.左旋多巴E.乳果糖【答案】 DCE9W8X8C4J8N3S10HA3T5A6S3M2X4X1ZQ4E9L2Y1G3O1M975、结核性腹膜炎与癌性腹膜炎的鉴别，最主要的是A.腹水细胞学检查B.血性渗出液C.年龄与性别D.腹壁柔韧感E.有无畏寒、发热【答案】 ACH6I7J7L8R9N1K7HS10J1E9Y10D6G10M2ZN6L4P8K6F6D2B776、男性，32岁。恶

35、心1天，呕吐鲜血及血块2次，黑便1次入院。否认有胃病史。有支气管扩张咯血史，近2天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是A.纤维胃镜检查B.X线摄片C.胃肠钡剂造影D.呕吐物pH测定E.支气管造影【答案】 ACF5W10K2F9J9I6G10HN4C6O2X6G6H7S8ZI6T9V3X6P3N10V977、患者，女，40岁。餐后突感上腹剧痛，腹痛向腰部放射，伴恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是A.血常规B.尿常规C.血电解质D.血淀粉酶E.呕吐物隐血【答案】 DCT9H9D7O10O1T4A2HU2D7A4H2U6E8A10ZF5W10J10M6H6O8O378、女性，25岁，低

36、热，腹胀3个月，消瘦，停经。查：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音(+)，腹腔积液检查：比重1018，蛋白37gL，细胞数58010A.肝癌并腹膜转移B.卵巢癌腹膜转移C.结核性腹膜炎D.肝硬化并自发性腹膜炎E.肝炎后肝硬化【答案】 CCS7V7T1F4V8S3F2HX6E10B6L5Y6F10G4ZK10H2S8G4E6I5R979、反常分裂A.深吸气时出现分裂，青少年常见B.呼气时均可听到第二心音C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响D.分裂的S2以呼气时更加明显E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显【答案】 DCK10X7G7R9J4Y10P3HC10L8V9L5X

37、1S3W1ZX5J6G4B3B7B6V880、关于肠结核，不正确的是A.机体免疫状态好则发生增生型肠结核B.常见于回盲部C.溃疡型肠结核常易引起消化道出血D.常因吞下含结核杆菌的痰液而感染E.主要由人型结核杆菌引起【答案】 CCU9Y2L2S2P4Z3U2HA9N9B8D1A10U3G3ZA9F9T7J6U2M1E781、符合溃疡性结肠炎的描述是A.肉芽肿形成B.溃疡圆形或椭圆形，其长轴与肠管相平行C.由金黄色葡萄球菌感染引起D.病变多局限于黏膜和黏膜下层E.形成大量腺瘤性息肉【答案】 DCC6K1L3M9N4G4J7HC9E5K2O8J3K10A1ZL1I4J6Z9A10A1V1082、男性

38、，42岁。4周前诊断为急性胰腺炎，住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热。查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。A.胰腺脓肿B.急性胰腺炎C.胰腺假性囊肿D.慢性胰腺炎E.胰腺癌【答案】 CCC7E5X6X5H6A7W1HK2J2U4L6H6O7S4ZR9P3Q10N2I2Y1K183、男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+)A.胃液分析B.血清胃泌素测定C.纤维胃镜检查加活检D.X线胃肠钡剂造影E.选择

39、性腹腔动脉造影【答案】 CCK4O2K9B3V8Y3H5HU2F10W7G1R1T8M5ZK5E2O8S8X3P10F784、男，32岁，上腹痛4年，多出现于餐后3小时，进食后可缓解伴反酸，近半个月反复呕吐，吐物为隔宿食。其最可能的诊断是A.胃癌B.胃溃疡伴幽门梗阻C.十二指肠溃疡活动期D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻E.复合性溃疡【答案】 DCC6Q6C3G5M2G3J9HJ5B5V6O2Z8E6J9ZJ6D8B4E10P8C2N585、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。A.有血红蛋白尿B.皮肤瘙痒显著C.皮肤黄

40、绿色D.血中结合和非结合胆红素均增高E.血中肝炎病毒标记物阴性【答案】 DCW1C7U6T1L6D4L8HH6S6Y3V8K7D9W8ZH2B1O3V2T7L1T486、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食A.西咪替丁B.山莨菪碱C.硫糖铝D.枸橼酸铋钾E.奥美拉唑【答案】 BCE3T7G10F3N8F6M6HV7Q2E7A5C9K4K2ZK9B5I3G3R7Q4I187、血源性肺脓肿最常见的病原菌是A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.肺炎克雷伯杆菌D.金黄色葡萄球菌E.草绿色链球菌【答案】 DCR6U10B1Y9G2Q6S7

41、HZ3J7N6E1M9T5L5ZY7G6C9Y4R8O1W688、属于癌前病变的是慢性胃炎伴有A.幽门腺化生B.脐状突起C.中度以上不典型增生D.肠化E.黏膜慢性炎症【答案】 CCY9R3H1W2W6P6J3HB2G6N10E2Z10S5Z3ZS4U8F1I1Z5M3G989、高危人群出现下列情况应考虑艾滋病，除了A.马尔尼菲青霉菌感染B.皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤C.反复发生的败血症D.双侧腹股沟淋巴结肿大E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹【答案】 DCD5L3O1L2X9W10P7HX8D9P5F2K3Z7F5ZU2Z3W3N4G8J5Q290、药物治疗改善LES功能状态，首

42、选A.山莨菪碱B.莫沙必利C.西咪替丁D.甲硝唑E.奥美托唑【答案】 BCD7Q4S8Y5Q7P4U6HL6S9P5E7K1J8M9ZO6B6O6H3U1P2P791、女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。A.庆大霉素口服B.柳氮磺吡啶口服C.氟吡酸口服D.手术治疗E.阿托品口服【答案】 BCH1A9R1Y2Y8Z9B1HK6A1B1O8K9R5B2ZL5O2L5Z9V4O8N392、男性，67岁，患高血压心脏病5年，因情绪激动，血压突然增高，达200/120mmHg(26.7/16kPa)，继而发生急性左心衰竭来诊A.利尿

43、药B.吗啡C.受体阻滞药D.ACEIE.多巴酚丁胺【答案】 CCQ2I8A4O7K4T6F9HY4F10D3X4U4X6S7ZA9U6N10E2E6D4C593、吡嗪酰胺A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害【答案】 CCB7S6J2I6W5I2E5HO10N5Q3I2I2K7C3ZC3A9V6K8Q4P10H794、下列哪项不是肝癌的并发症A.肝性脑病B.肝肾综合征C.上消化道出血D.肝癌结节破裂出血E.继发感染【答案】 BCI2U8A5T3C4Y7D10HK6C6U5K2S5V5V8ZX9A2O10D2U5A5T795、患者，女，32岁。

44、平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。A.16周B.8周C.12周D.4周E.2周【答案】 DCB1Q9Z10X4K10B3Z9HK8V3L5K8Z8H6J10ZD3G1E2J1Y9F9J396、心包摩擦音的听诊特点A.深吸气后不明显B.仰卧位增强C.深吸气后增强D.左侧卧位时明显E.运动后不明显【答案】 CCO10M7G8P5C8K10J10HX2W7F8K4H6P10U7ZZ8I8V6J8Q2N8E797、消化性溃疡的黏膜防御因子，下列错误的是A.细胞更新B.表皮生长因子和黏膜血流量C.黏膜屏障、黏液HCOD.胃蛋白酶E.前列腺素的细胞保护【答案】 DCW1G9G10F5E10W9U9HM9R9A1D9V1V8B5ZC4D6R5K5F7U10N798、呕吐宿食常见原因是A.妊娠B.急性胰腺炎C.幽门梗阻D.颅脑外