2022年主治医师考试题库点睛提升300题含答案下载(浙江省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、 8月份,患儿5岁前来就诊,发热、头痛、恶心6天,伴抽搐、意识障碍2天,入院后查体发现:T40,5,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC1410A.散发性脑炎B.中毒性菌痢(脑型)C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎【答案】 DCQ5T1S8Y5X2Y9G2HM9Q7X3V10B4X6J1ZH9K1B5Z8K2E7P62、男性农民,于12月中旬来诊,发热4天,体温3839.5,畏寒、头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀,咽部不适、轻咳。查体:神清,面部及上胸部皮肤潮红,
2、腋下有23个出血点,眼结合膜充血,心肺正常,肝脾未及,肾区叩击痛(+)。血压8060mmHg,尿蛋白(+),红、白血细胞各35个HP,颗粒管型12个HP。血红蛋白156gL,白细胞14.8109L,N0.79,L0.21。A.中毒性休克B.感染性休克C.失血浆性休克D.心源性休克E.以上都不是【答案】 CCO10V8H7W1I7Y9W2HT6R1E9M9K3M5G2ZR10R6P7D6T7J8F53、2型糖尿病早期胰岛素分泌的特点是A.胰岛素分泌第一时相缺失或减弱,第二时相高峰延迟,代偿性增高B.胰岛素分泌第一时相下降,第二时相代偿性增加C.不论第一时相还是第二时相均减弱D.第一时相对于控制餐
3、后血糖非常重要E.糖尿病早期不存在胰岛素分泌缺陷【答案】 ACS1Y8X4H3G8G4N8HA5Y7N2M2D3M7Z3ZC1K6M8B9T6I6R14、患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。A.腰椎穿刺查脑脊液B.骨髓穿刺C.肾穿刺活检D.关节滑膜活检E.骨髓查狼疮细胞F.皮肤狼疮带试验【答案】 C5、女性,56岁,全身骨痛5年,以腰背部明显,伴下肢抽搐,外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著A.雌激素B.钙和维生素C.羟乙磷
4、酸钠D.依普黄酮E.降钙素【答案】 BCH4J5M1D4D7X1K5HO7Z7X3I10V8G8W9ZH5O1O10X6B10X4O76、关于假肥大型肌营养不良的说法错误的是A.属于X性连锁隐性遗传病B.男性患者青春期起病C.肢体近端肌萎缩,90患者可见腓肠肌假肥大D.肌活检示肌细胞萎缩与代偿性增生相嵌分布,肌浆网空泡化E.肌无力自四肢近端躯十缓慢进展,下肢较重,呈鸭步【答案】 BCI3B2A7M9K5T5I5HD7E8N3S3K1A3H10ZQ10X7Y7C9M6N7N47、高血压危象治疗,首选药物为A.普萘洛尔口服B.卡托普利口服C.氢氯噻嗪注射D.硝普钠静脉滴注E.复方降压片口服【答案】
5、 DCC9U2K3O3P1D5W10HC6C8W10F2D2V7E2ZU3W3F6P9S6P1A38、下列哪项不属于系统性红斑狼疮的特点A.属于自身免疫性疾病B.病情发展比较稳定C.机制与不能识别自身组织与外来抗原有关D.可并发狼疮肾E.可以蝶形红斑【答案】 BCN2S4X2W3V3W5A10HG9H7U9T5X10K8U2ZL8G9W2D6B5J7I49、贫血患者实验室检查为小细胞正色素性贫血,伴有慢性下肢溃疡,血清铁657molL,铁蛋白300A.缺铁性贫血B.失血性贫血C.慢性病性贫血D.营养性巨幼细胞贫血E.铁粒幼细胞性贫血【答案】 CCW4L10O2J6K8E3U6HK6O6C1T1
6、B2A5O5ZG3Y9F1H6X3V7O810、下列哪项表现可见于重型再生障碍性贫血( )A.出血轻,多见于皮肤及黏膜B.网织红细胞绝对值1510C.中性粒细胞0.510D.血小板计数2010E.感染较轻以上呼吸道为主【答案】 DCC8W1J3L5L2L7C5HB5J2Y7R4T5T8I10ZM10K4I7E10U4Q6D411、男性患者,16岁,间断发作双侧足跟疼3年,近2周出现左膝关节疼痛、肿胀,活动受限,查体:左膝关节肿、浮髌试验(+),应考虑下列哪种病可能性大A.血清阴性脊柱关节病B.类风湿关节炎C.痛风D.骨关节炎E.风湿性关节炎【答案】 ACD10E6Z8L7V1O4Q7HB8C6
7、C4R3L4M2D9ZM4U2O10U7L1N10J412、常与其他菌混合感染成为难治性肺炎,可出现相对缓脉A.隐球菌B.军团杆菌C.结核菌D.白色念珠菌E.支原体【答案】 BCM3C8J6R1N6J8X8HT9J8S7Y10R3C2Q9ZU9R7I3C5M9L3W213、有助于诊断下列疾病的是急性淋巴细胞白血病A.细胞内铁染色强阳性B.糖原染色阳性,呈块状或颗粒状以上细胞化学染色C.过氧化酶强阳性D.中性粒细胞碱性磷酸酶偏低E.非特异酯酶染色阳性,可被氟化钠抑制【答案】 BCG5P2X5A7J7A1W9HH8R5X6P8I4V8T3ZM2X2D9L2L2N5K314、嗜铬细胞瘤的临床表现主要
8、是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致A.多种肽类激素B.肾上腺髓质素C.儿茶酚胺D.嗜铬粒蛋白E.糖皮质激素【答案】 CCW10V7K5F1V9S10X8HQ7Q4D3X6H10Z10X2ZN4J4I10L9K3H2A815、下述对改善睡眠呼吸暂停综合征无效的是A.睡眠时仰卧位B.控制体重C.戒烟酒D.勿服安眠药E.睡前勿饱食及饮酒【答案】 ACG6Y7O9L8D10T2L5HQ7X1N5B10K2X5B8ZL8M4H2O3X8K8H416、慢性肾炎的主要病变部位是A.一侧肾小球B.双侧肾的肾小球C.双侧肾间质D.双侧肾的肾小管E.先侵犯肾小管后侵犯肾小球【答案】 BCH9I8G8Y7Q5
9、O4X9HM6T3Z6J10R5E7A1ZR5N10Q4X1Z3A7S817、女性,50岁。口干、眼干5年余,半年来症状加重伴乏力。查体:口腔多发龋齿,全身多个浅表淋巴结肿大。化验:ESR80mmh,尿常规:pH71,血清球蛋白245,ANA1:320阳性,RF(+),抗SSA抗体阳性A.皮肤紫癜B.肾小管酸中毒C.肺间质损害D.肾小球肾炎E.肝损害【答案】 DCA6M2V1W7U8I2I8HG10P2U10A8A8M6I1ZZ2V6Y6O8L6T9K918、1小时白细胞计数有诊断意义的是A.10万以上B.30万以上C.1万以上D.20万以上E.5万以上【答案】 BCH9Q7L3L3V10D1
10、0O2HD2X4O3U5D10F2S3ZD8Z4L8R9U7B5Z319、女性,66岁,糖尿病病史10余年,长期口服降糖药治疗,血糖控制差。查体:身高158cm,体重76kg,给予人胰岛素(总量60Ud)治疗2周后,血糖仍为113186mmolL。目前首先考虑患者存在A.胰岛素抵抗B.胰岛素过量C.胰岛素过敏D.黎明现象E.胰岛素抗药性【答案】 ACI3E4D7E5R6D1R3HI10R2C3J7T2S7C10ZI10Z7C8H5A1T8V520、以下甲醇中毒的解毒剂是A.乙醇B.水C.依地酸钙二钠D.二巯基丙醇E.亚硝酸钠-硫代硫酸钠【答案】 ACP2D4T8E8M1Q7R7HH8E4F2X
11、3O5U1C9ZU5S9W8Z5W8Q10R921、吸入高浓度可产生电击样死亡的有害气体是A.氮氧化物、HB.NOC.HD.HCN、光气E.NO【答案】 CCP6S10Z4N3T4Z5L8HV8N2S1I1M3R5P2ZA1X3J3V1S5B5Y222、患者女性,16岁。发热伴面部皮疹半个月。近3天出现膝关节疼痛、肿胀,来院检查,心率140次/分,奔马律。胸片提示有胸腔积液,腹部B超提示有腹腔积液,尿常规显示尿蛋白(+),血沉46mm/h,CRP正常。A.查血清抗链OB.做血培养C.做尿培养D.做血清抗ds-DNA抗体检测E.做胸腔积液化验【答案】 DCQ6B2I9H7Q9G8W8HY4C4C
12、2H7I3S10L8ZA6Z9Y5Z4R4A4Q723、女性,18岁。接触花粉后发生喘息1天,伴咳嗽咳少量白痰,有过敏性鼻炎史2年。A.血气分析B.胸片C.临床症状和体征D.支气管激发试验或舒张试验E.血常规检查【答案】 DCY10K1Q10R1A2T8T10HP2L6S3R9L7O2N4ZN4W6L1D2V10C6K424、下运动神经元病变多表现A.对称性迟缓性瘫痪B.肢体远端无力C.单侧肢体无力D.肢体近端无力E.单个肢体无力【答案】 BCP1F5L5U9N3P2D5HR9A10U1B1U7M2D3ZH9A1L5H3U1N1E225、男性,45岁。患胃溃疡10余年,突然全腹剧烈疼痛6小时。
13、体温39,脉搏108次/分,血压105/60mmHg,腹式呼吸渐弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部明显;WBC1010A.仰卧位B.平卧位C.半卧位D.头高足低位E.无特殊要求【答案】 CCY8K8P6N1F2H8P6HQ1S3Z8D8F7Z4T3ZI10W1Y8B1O10H2W626、下列疾病骨髓巨核细胞减少的是A.慢性粒细胞性白血病B.缺铁性贫血C.急慢性再障D.特发性血小板减少性紫癜E.巨幼细胞贫血【答案】 CCI2G2N9N6S4Z3D2HJ7G7D10Q3Q2L3A10ZS9U6B4G9F9E4U127、控制体重的策略应强调A.行为治疗B.饮食治疗C.以行为、饮食治疗为主的综
14、合治疗D.体育锻炼E.药物治疗【答案】 CCP10H9E6A7B5R10Z1HP9L4E3S2K4H1L10ZE5R9M8L8S9D5E328、遵守医学伦理道德,尊重患者的知情( ),为患者保守医疗秘密和健康隐私,维护患者合法权益。A.同意权B.同意权和隐私权C.隐私权D.选择权【答案】 BCZ5P4R10Q10I5S5F4HP2X2F9I9X10D9V1ZN3J4M10T8Z1M5F329、糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为A.弥漫性肾小球硬化B.结节性肾小球硬化C.基膜增厚呈钉突样改变D.渗出性肾小球病变E.系膜细胞增生【答案】 BCW8S2Q8C6R9J1S8HU5L10V1W2L7O
15、3H8ZP2F5N5T6E8N9J330、患者,女性,大学生,23岁。因怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月入院。血常规提示:RBC4810A.永久停药B.暂停使用甲巯咪唑,改用丙硫氧嘧啶C.停用甲巯咪唑,择期行甲状腺切除手术D.减小甲巯咪唑剂量,嘱患者1个月后复查FTE.停用甲巯咪唑,改用IF.加用甲状腺激素治疗【答案】 D31、原发性硬化性胆管炎A.儿童多见B.男性多见C.女性多见D.老年人多见E.易并发肝癌【答案】 BCO1P2A1D5E3Z1L2HZ8B2S3A4C5J1S7ZX3N8F10M9S7H5D932、女性,33岁,近2年来反复出现清晨不易唤醒,饮糖水后可缓解,且发作逐渐频繁A
16、.甲状腺功能B.甲状旁腺素C.肝功能D.尿酸化功能E.免疫功能【答案】 DCZ6V5K5X10C6T7Z6HQ8T2T2M3V7Y5T9ZZ5Z10C2B8Q9O1I1033、消化性溃疡的命名是由于A.溃疡的形成由胃酸与胃蛋白酶原的消化作用引起B.溃疡位于消化道C.溃疡由消化道功能紊乱引起D.溃疡局限于胃和十二指肠E.溃疡影响消化与吸收功能【答案】 ACA4R4U2P8C2F2S10HY6O1Z7E8O9W2R3ZT8Z2X9J7K10V1R934、男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压8050mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克
17、。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaOA.具有应用指征,宜在纠正休克的同时及早使用B.先纠正休克,然后再应用机械通气C.绝对禁忌,因会影响回心血量和心排出量,加重循环衰竭D.选择性应用,如出现PaCOE.相对禁忌【答案】 ACU7N8Z7L9N8U9D2HU1K6V4W5A9J6V6ZZ4J10H6J3U10A3O435、35岁女性,阵发性心悸10余年,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60mmHg,心率200次/min,心律规则,无杂音,肺()。A.电复律B.静点氯化钾C.静注利多卡因D.静注西地兰E.静注异搏定【答案】 A
18、CU1A2D3L9N9Q9K3HJ1H7Z8E7I5E5W4ZK8O4S7O6S8B3Y436、男性,38岁,上腹痛12小时,腹胀,阑尾切除术后5年,查体:上腹压痛,胁腹皮肤呈灰紫色斑,血清淀粉酶5Somogyi单位。最可能的诊断是A.消化性溃疡急性穿孔B.急性重症胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性轻度胰腺炎E.急性心肌梗死【答案】 BCL9T2U5N3F9U9C9HZ6Z2C1M3V6Y2O2ZK4N2H7W2E7Z7B1037、甲基泼尼松龙冲击治疗的少见副作用是( )A.肝功能异常B.血压高C.感染D.血糖高E.水钠潴留【答案】 ACN3B3Z10P5O3B1W9HP3Z3V3C7Z2P7G5Z
19、J4D6R3H6G3H6V338、下述尿常规检查结果对慢性肾小球肾炎的实验室诊断最有意义的是A.上皮细胞管型B.红细胞管型C.白细胞管型D.蜡状管型E.脂肪管型【答案】 DCT9Y4Z6X1O10M7K10HF4V7W3O9W8O6X1ZV5S4C5R7B3D7W439、女性,32岁。阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊。入院时体检:血压180120mmHg,心率130次分,面色苍白,大汗,视物模糊,数分钟可缓解A.立卧位血管紧张素B.24小时游离皮质醇测定C.甲状腺功能测定D.24小时尿VMA.MN测定E.立卧位醛固酮测定【答案】 DCH4Y1C9Z10S1J10I6HZ6R4L8F6V10Q4
20、A9ZO1P4H9H8C4K10W640、致肺部感染的厌氧菌中,下列对青霉素不敏感的是A.消化链球菌属B.核粒梭状杆菌C.微需氧链球菌D.脆弱类杆菌E.消化球菌属【答案】 DCE10T1M3R9X5Y9G5HH5C3F2E6W9C10X1ZY10S3Z9G2Y7Z6Z1041、6岁女孩,低热伴头痛1个月入院。查体:精神差,左眼外展受限,颈抵抗阳性,Kernig征阳性,Brudzinski征阳性。腰穿:脑脊液压力210mmH2O,蛋白1.5gL,糖1.4mmolL,氯化物93mmolL。最可能的情况是A.结核性脑膜炎,早期B.结核性脑膜炎,中期C.结核性脑膜炎,晚期D.隐球菌脑膜炎E.脑脓肿【答
21、案】 BCC9S2B5I8V9A2W2HG2L9U6B7G2W5L4ZN5N9S7Q5G4G5Y842、女性,21岁,关节痛2年,突发头晕、头痛1天入院,左上肢血压160110mmHg,右上肢血压180116mmHg,尿常规蛋白(+),血Cr176molL,为进一步确诊,最有诊断价值的检查是A.动脉造影B.超声检查C.放射性核素检查D.磁共振或螺旋CTE.血浆肾素活性测定【答案】 ACF10O2D7T3E1T1U3HI5N8L5A2N3C5E4ZD10B4Z1U2I8D3T1043、男性,50岁。胃溃疡病史10年,近2个月患者疼痛加重,失去节律,经多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平
22、软,上腹部压痛,可扪及包块A.胃良性溃疡复发B.胃溃疡癌变C.胃溃疡伴幽门梗阻D.胃溃疡穿孔E.复合性溃疡【答案】 BCY5E6B7H6H8K1D4HB9R9P9C3K5F5X5ZX8S8U8A9C2W5S344、下列关于Grayes眼病的叙述,正确的是A.全部为双眼受累B.眼征达4级(ATA分级)和以上者C.少数甲亢先于眼病发生D.多见于女性E.多数为甲亢与眼病同时发生【答案】 BCM6K4Y2Z1F4P9G5HN2N3Y7E10O3F5G5ZG3F5M10E2J7Z7O445、2016年6月20日,某期货公司挪用客户保证金3亿元,截至2016年9月,该期货公司已将前述保证金偿还。如果该期货
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