2022年主治医师考试题库点睛提升300题(精选题)(陕西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者男,44岁。长期大量饮酒史,近日去医院检查诊断为肝硬化,该患者最突出的临床表现是A.腹水B.恶心C.腹胀D.食欲缺乏E.黄疸【答案】 ACD3W10A5G6C7F1H4HE9W7J5P2K9S2Y5ZK2L6L5I9Z10W10J42、男性,46岁,上腹部胀痛不适4年,近1个月来餐后饱胀感加重,近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。A.小的隆起性病变区B.黏膜出血区C.胃体部D.黏膜变薄区E.黏膜充血水肿区【答案】 ACO2S4T1J6Y3G4I3HJ2X9R8A6K3R10L4ZO10
2、O7W2X6I5Z1G83、对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病,下列哪项不正确A.长期应用可防止复发B.一般开始口服泼尼松每日4060mgC.有瘘管形成者应慎用D.严重者可静脉给药E.用于本病活动期,对控制症状有效【答案】 ACE9L10Q6L7D9U8N6HZ10I9T1N1Q6V2X6ZF7U9A10X1B3T2C44、肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用A.生理盐水加食醋B.25硫酸镁C.乳果糖加水D.肥皂水E.生理盐水【答案】 DCV2U3D4N4L4D10O7HG4A2F8W2M1B2R2ZR8G6L6V3C7R4B65、患者,女性,62岁,口干、舌痛3年,并渐出现眼睛磨砂感,伴乏力、关节
3、痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查6.5。化验:RF1:320阳性,ANA1:160阳性,抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 DCF6V2R9D2Y2N10A1HU10K5J6T6Z1Y7S7ZC4C8M4U3G10B4I66、阿米巴痢疾A.黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C.果酱样脓血便D.隐血便E.黑便【答案】 CCB8C4W2K1T8Z9G6HU3T1J3C8I9J9H3ZW5M1G10C4P9I5O47、患者,男,51岁。间断右上腹痛1个月余,突发全腹痛1小时。查体:体
4、温38.4,血压8555mmHg,巩膜黄染,肝肋下3cm,质硬,触痛,脾肋下未及,全腹压痛,移动性浊音()。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是A.原发性肝癌结节破裂出血B.慢性胆囊炎、胆结石合并胆囊穿孔C.肝硬化合并结核性腹膜炎D.消化性溃疡穿孔E.肝硬化合并门静脉血栓形成【答案】 ACW3A4R9H2Y4N3T8HN4R4V8F3N1O7W7ZH3C4R6D5S1X9G18、药物治疗改善LES功能状态,首选A.山莨菪碱B.莫沙必利C.西咪替丁D.甲硝唑E.奥美托唑【答案】 BCH2G7M4I2I2W6F4HB8W6K8O2S5N1H1ZX9W4N8N8V9H6A89、美蓝为A.美
5、蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 DCG8L2H6U6Y1W8S7HA7A4O9H1I3W7T7ZG8E5T5N1S6K6L310、男性,16岁,摔倒后左膝关节逐渐肿大,关节腔抽出血性积液,最重要的检查是A.血常规B.BTC.PTD.APTTE.PAIg【答案】 DCA4J9Z8T2H2M6D7HB4Y8Z5K2G7U5X5ZS4A7D1F1H1J3P111、固定分裂A.深吸气时出现分裂,青少年常见B.呼气时均可听到第二心音C.S2分裂的时距较固定,不受吸气、呼气的影响D.分裂的S2以呼气时更加明显E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2),
6、吸气时更明显【答案】 CCO3S1M7S2E3E10M8HV7W5D1D2D3B8O3ZM6S4V4F8D9F7K712、患者,男性,50岁,近2个月来出现中上腹隐痛,餐后加重,伴早饱、厌食,乏力,无发热、黄疸,体重减轻了5kg,粪便隐血阳性,则该患者最可能的诊断是A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胃溃疡出血D.胃癌E.食管癌【答案】 DCH10J9Y4X1P2R4Q7HZ2M8U2N10U5U3P8ZI9K8K9T2N8C9Y513、洋地黄的绝对禁忌证为A.右心衰竭B.舒张性心力衰竭C.无症状心力衰竭D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律E.已用受体阻滞药者【答案】 DCW10S10U6X6Q4M8Y4H
7、I2A3B2Q6S10O6E3ZT4P6S2J8F9B1K514、男性,43岁。心悸一周,查体:心率120次/分,心律规整,其心悸不可能由以下哪项疾病所致A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.贫血D.发热E.低血糖【答案】 BCZ5F2O2F7S4J9L6HH1P9W4L9G3T7E7ZF9W7Y9Z3Y6Q8U915、肝性脑病碱血症禁用( )A.新霉素B.扑尔敏C.谷氨酸钠D.GABA/BZ复合物E.苯巴比妥【答案】 CCF3Y3P3M2W3W1I10HL9N3Q8O1C6X6J7ZK8Z7B2C8B5Q9T216、引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列不正确的是A.D细胞数量增加,生长
8、抑素增多B.Hp感染C.壁细胞对胃泌素敏感性增高D.壁细胞总数增多E.胃酸反馈性抑制机制失灵【答案】 ACK5R1R6Q7U4V9T7HP9D9Y7R3I3N3T5ZN2H7G4T4N10Q10D717、贫血时病人皮肤及黏膜苍白,较为可靠的检查部位是( )A.面颊、皮肤和上腭黏膜B.睑结合膜、指甲及口唇C.耳廓皮肤D.颈部皮肤和舌面E.手背皮肤和口腔黏膜【答案】 BCW9E1Y6I5D7W8H8HY6W3L8P2H4I5B9ZP1E8Q7Z3D8X5C918、心包积液患者叩诊心界为A.梨形心B.烧瓶样心C.心界向右侧移位D.普大型心E.靴形心【答案】 BCL8J7E1N3R7A6P5HU9O6
9、N3V7N2R8Y10ZE3L9D10T8N4G5J319、男性,58岁。近半年来反复出现腹泻,日约4次,便呈糊状,无脓血,偶有腹泻与便秘相交替。查体:腹软,右下腹轻压痛。辅助检查:钡灌肠示:回盲部钡剂充盈缺损。最不可能的诊断是A.结肠癌B.克罗恩病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.血吸虫性肉芽肿【答案】 DCK1F5G10Z8T1D9A2HS5N6Q10N6L9A8M9ZU9F7G8U6T7Z10Y220、男性,25岁。2天来排柏油样便8次,今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。查体:BP80/52mmHg,脉搏130次/分。首选治疗措施是A.口服抑酸剂B.补充血容量C.冰盐水洗胃
10、D.口服去甲肾上腺素E.内镜下止血【答案】 BCG9X1C8K6E5O10B4HW8Z10Y6X2S9Y5B4ZD1P10E5J5B10Z9Q921、患者女,32岁。查体:肝脏弥漫性肿大,首先考虑A.肝囊肿B.肝硬化C.白血病D.肝炎E.肝癌【答案】 DCN9P5G10B8V3M6K8HY3Q8F9U1G7L2A1ZG5F6S4U4U10T4P722、急性心肌梗死时,下列生化指标最早升高的是A.CK-MB.ASTC.乳酸脱氢酶D.肌红蛋白E.肌钙蛋白T【答案】 DCC8M2V9F4G9S2T2HA7A10X5E7Y5X3U7ZM3Q8C8H3R7W9P123、有助于诊断克罗恩病的是A.干酪性肉
11、芽肿B.癌变C.非干酪性肉芽肿D.肠腺隐窝脓肿E.肠黏膜炎症【答案】 CCD5N2W5R3E2Q2M2HO7K6O9Y10D5D1M8ZK6D10B2Y2M6J2Y224、重症溃疡性结肠炎的临床特点不包括A.腹泻每日6次以上,脓血便B.体温37.7以上,持续2天以上C.持续剧烈的腹痛D.脉搏90次分E.短期内体重明显减轻【答案】 CCU5C10F6P6J1Y9K4HX10L1M7C9A9S6A9ZD5J10O1Y9X1S9L1025、男性,45岁,搬重物后呕吐鲜血300ml,3h后大便暗红色入急诊。体检:血压128kPa(9060mmHg),心率:108次,min,腹软,无压痛及包块,肝肋下未
12、扪及,脾肋下3cm。最可能的诊断是A.消化性溃疡合并出血B.食管或胃底静脉曲张破裂出血C.急性胃粘膜病变D.食管贲门粘膜撕裂症E.胃癌合并出血【答案】 BCJ3R6R2J1J4V6G4HY1F5Z10E7U1V1R7ZV3G3N8P2O7X4R326、异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况,除了A.肺结核B.支气管肺炎C.大叶性肺炎初期D.大叶性肺炎实变期E.胸腔积液上方肺膨胀不全区【答案】 DCC9H10H5H3Y1D9J1HF5L1E10S10M3Z10J8ZH8L8P2B1O5K3I727、下列哪项不属于肝硬化的病理变化A.不规则结节状再生肝细胞团形成B.汇管区因结缔组织增生而显著缩小C.假小
13、叶形成D.广泛肝细胞坏死,肝小叶纤维支架塌陷E.肝内血循环紊乱,血管床缩小、闭塞或扭曲【答案】 BCG2T7E10N10Y7K10J8HY7J5N2B4B9X2T5ZM1L4K10K8R9V6Y828、男性,28岁。既往健康,胸片示右上肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,2周后,患者仍有低热盗汗。A.暂停异烟肼、利福平B.停用链霉素C.停用乙胺丁醇D.停用异烟肼E.卧床休息,对症治疗【答案】 BCS7X8I3A8D6W4A7HG9A3U7W4B1O10U5ZJ3R4U6I7M4V2Z429、青年男性,有吸毒史,发热1周,体温最高403,最低382,偶有咳嗽,
14、少量痰中带血。查体神志清楚,呼吸22次分,血压11070mmHg,心率110次分,肘静脉处有多个针眼,上腹部轻压痛。血常规白细胞总数19810A.请相关科室会诊B.到放射科胸腹部CT检查C.静脉大剂量使用抗生素D.抽血做血培养E.抽血查肝肾功能【答案】 DCF7R7Z9B6L1P4I7HQ7A7S3G10B7K6A10ZZ3L1D6L3V8V3U730、男性,45岁。患胃溃疡10余年,突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39,脉搏108次分,血压105/60mmHg,腹式呼吸渐弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部明显;WBC1010A.仰卧位B.平卧位C.半卧位D.头高脚低位E.无特殊要求【答案
15、】 CCG10D3R1Q1A7W7G3HO9P9H1M4J1K10K7ZU4A9R9E2S3M2N331、男性,38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是A.青光眼B.脑震荡C.脑栓塞D.前庭器官疾病E.脑出血【答案】 DCR3N5H9E7J2U8V5HT4M3G9L10E3G9Q6ZD8U1I6N2X4S9R632、肺部叩诊时,叩诊音无改变的是A.大叶性肺炎实变B.中等量的胸腔积液C.病灶距胸部表面5cm以上,直径小于3cm的病变D.肺气肿E.空洞型肺结核【答案】 CCA1E3K6X1S8S8U2HE3U5P5E1Y5Z10V3ZZ5K8G1B5A10E5S533、男性,68岁
16、。吸烟史20余年,每日1020支,右胸隐痛伴刺激性咳嗽,痰中带血丝1个月,呼吸困难3天来诊。体检:消瘦,呼吸26次/分,右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋间以下叩浊音,呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.脓胸D.肺炎致反应性胸腔积液E.肺栓塞伴发胸腔积液【答案】 BCX8S8S10F4L4U6V6HR7Q2J8K4F10J7R5ZQ8R2C2N5X1Q5K834、男,38岁,溃疡病反复发作5年。本次胃镜检查十二指肠球部AA.法莫替丁B.奥美拉唑C.De-NolD.含PPI三联E.含铋剂三联【答案】 DCY7F4T5D4V7P8N4HA2I9Y5S7
17、R4H2N10ZK6S6V4X7H8E2C635、女性,65岁。上腹不适,早饱,嗳气,食欲缺乏。胃镜及病理检查诊断:慢性胃炎伴重度异型增生,最主要的治疗方法是A.胃黏膜保护药B.预防性手术C.促胃动力药D.定期胃镜随访E.抑酸药【答案】 BCF2K7X2C8O5M6E3HY7A10E9T4R10E7K9ZF7Z2P3S6K10Q7X236、既往感染甲型肝炎,获得了特异性免疫力者( )A.anti-HBs阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性,HBV-DNA阴性C.HBsAg、anti-HBc阳性,anti-HCV阳性D.anti-HAVlgM阴性,anti-HAVlg
18、G阳性E.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性【答案】 DCA4B5W6A1W1I6R5HD5L5J2K9B7Y8W9ZI1P10V6C5G10W2U837、慢性乙型病毒性肝炎在非活动期或缓解期的病理表现哪项有误A.炎症完全消退B.肝细胞坏死轻微C.小叶结构未完全恢复D.肝小叶界板不整齐E.汇管区及小叶内遗留纤维组织【答案】 ACO3Y4W8E3D3C4D7HV10H10D6T8Y1F5Z4ZV1A9B5H3T10C7T538、男性,72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环,是由于下列原因所致A.类脂质沉着B.铜代谢障碍C.铁代谢障碍D.白内障E.维生素C缺乏【答案】 D
19、CD6Q5U5S6X8R2I10HD10S4L7M5O8V8T7ZA7X5S8F8S3Q3R1039、男性,28岁,上腹部疼痛以夜间疼痛突出已1个月,用西咪替丁静滴,疼痛不减轻,胃肠钡剂检查未发现异常,首先应考虑A.复合溃疡B.对吻溃疡C.球后溃疡D.穿透性溃疡E.幽门管溃疡【答案】 CCH9J2H3T7R3M9T1HW10R6L1Z4T7A10V1ZS3Q2Y1M2L1S4A240、男性,60岁。有萎缩性胃炎。组织学检查有不典型增生,最好采取的措施是( )A.用药物治疗B.对症治疗及定期随访观察C.消除病因D.应用抑酸药E.手术治疗【答案】 BCT2I8X1X2W8W2N6HO5B10G8G
20、2W3V9A7ZA2H4T1F3W1T10U141、女性,55岁。糖尿病12年,经常咳嗽半年,无发热,1天前突然咯血,胸片右上肺斑片状影,内有空洞一个,直径1cm左右,最可能是A.肺癌B.肺囊肿C.肺结核D.肺炎E.支气管扩张合并感染【答案】 CCP4S9M3N8U7K5I7HC6J8Q6E9Y6C1B2ZK5C7P2J8J5Z4S842、有关DIC不正确的是A.有高凝状态B.小血管中广泛血栓形成C.有消耗性低凝状态D.有原发性纤溶存在E.有低纤维蛋白原血症【答案】 DCD8O3E7N9K10J6Z7HB5M7Z9A1O2G2F6ZA3N9O7C4A8N9H243、可以引起嗜睡等副作用的是A.
21、泼尼松B.甲泼尼龙C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】 DCS5H4K4T1I4O6P10HI2O7Z9R6Z1E8Q4ZI9V1B6X7G8K10A144、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是A.炎症反复发作可形成炎性息肉B.病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠C.病变反复发作可致结肠变形缩短D.病变呈广泛浅小溃疡E.溃疡性结肠炎可出现癌变【答案】 BCY8N2L5K5H10J7V4HC2G9K7I1D3H6Z10ZC5A7Y7X1L10G7Q245、急性心肌梗死CK-MB变化规律是A.起病6h内升高,24h高峰,34d恢复正常B.起病4h内升高,1624h高峰,34d恢复正常C.起病
22、810h升高,23d时高峰,12周正常D.起病612h升高,2448h达高峰,36d恢复E.起病3h升高,第25d出现平坦峰,持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 BCP3Z1T5Q5B8J10J8HR3D8S10P3D5I6Q5ZO4K4F8T9E10P6X846、患者,女,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓,体检:全腹有压痛,肌紧张及反跳痛,考虑有溃疡病穿孔可能A.肠鸣音减弱B.肝浊音上界消失C.板状腹D.腹部移动性浊音(+)E.腹式呼吸消失【答案】 BCG7W8R8Q8E8N7W2HX8H8V3B8S6T6O7ZO1K4X
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