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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，20岁。1年来中上腹时有疼痛，痛向背部放射，尤以夜间为甚，且先后有3次黑粪。GI无异常发现，该患者的诊断宜考虑为A.十二指肠球后溃疡B.胃溃疡C.胃癌D.胆道出血E.结肠癌【答案】 ACW4E1T8Q9W3S3Y4HI1U9J9X9N2B7S9ZV9X8K2I3V8V8Q82、化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是A.耗氧量增加B.静脉血氧含量下降C.动脉血氧含量增加D.动静脉血氧差下降E.心跳及血液循环加快【答案】 DCB7G6Z2T8D1H9Z1HE6H8L2U3T4E9U7ZT

2、9D2J2A6W1C3Q93、肝性脑病四期的临床表现为A.神志完全丧失，不能唤醒B.意识错乱、睡眠障碍、行为失常C.昏睡和精神错乱D.扑翼样震颤存在E.轻度性格改变和行为失常【答案】 ACW8L6W9Q5U2Q3J9HG10T9G1T4Y9X6N5ZA10S4N6N8N4H5N84、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲缺乏、腹胀、腹泻，为糊状便，13次日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖（-），尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常，下列疾病可能性

3、最大的是A.功能性消化不良B.糖尿病C.慢性胰腺炎D.胰腺癌E.胰高血糖素瘤综合征【答案】 CCZ2X9Y2S9L7F4Q1HJ10Y7Y1P4R1T5Q5ZF3J5T10N1R3Z10W55、肠结核最常见的感染途径是A.直接蔓延B.血行播散C.淋巴结扩散D.经口感染E.以上都不是【答案】 DCP2X5X9N7D10D8V4HA5Q6S8S4H8F4D1ZH10Y8U10N10Y7M1G106、肺部叩诊为过清音的是A.肺硬化B.气胸C.肺不张D.肺气肿E.支气管肺炎【答案】 DCP6A2G7E1C3L8X2HV4K1J10P3D10Q10K8ZC2C8N1W6R5H10Q77、引起病毒性心肌炎

4、最主要的病毒是A.柯萨奇病毒(A组)B.柯萨奇病毒(B组)C.麻疹病毒D.乙型肝炎病毒E.埃柯病毒【答案】 BCB10U9T1M7N3C2V9HS3C2M2E3M3K5A9ZY1Y8Z9H3B8S2T48、磷脂酶A2A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 BCX10B7S4M2I2B1U9HC9Q8Z4T7N5Z10T7ZH4Z7C5B5L2L2Y79、类风湿性关节炎的X线检查不正确的是A.期关节周围软组织肿胀影、关节间隙变窄B.期进而关节间隙变窄C.期关节面出现虫蚀样

5、改变D.期晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直E.广泛性的关节脱钙【答案】 ACL9W4F7D2W10Z7U10HM8Y4V9I1K2I4U8ZU7O4U4K4B2B9N210、戊型病毒性肝炎的传播途径是A.消化道传播B.呼吸道传播C.经血传播D.母婴传播E.虫媒传播【答案】 ACI8D5U7K10R3Z2G9HP2U6K6G10T10O3I7ZI3U5J6U9X7X7F611、患者男，心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音，它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者A.为收缩期杂音B.有心脏增大的体征C.深吸气时杂音增强D.为吹风样杂音E.心腔缩小杂音可减弱【答案】 CCR2I9S2W6Y

6、7K8K1HW3N10G4N10X6X2E5ZQ3G8F4V1W8E1Y212、男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压106kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)A.静脉滴注脑垂体后叶素B.静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍）C.静脉滴注奥美拉唑（洛赛克）D.普萘洛尔（心得安）口服E.口含硝酸甘油【答案】 DCO7E3F7D6Z6S4F4HF9K2I2M1Y1L1W6ZF3Q3V8Z9P7F6E813、下列哪种疾病不会引起吞咽困难A.腐蚀性食管炎B.糖尿病C.食管裂孔疝D.皮肌炎E.胃

7、食管反流病【答案】 BCJ2P1F1H7V4Y2J3HF5W6L4L10Z4R9B5ZZ10O5N1A10S4M5U314、关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是A.收缩期杂音可分为功能性与器质性B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变D.听到杂音便可诊断为心脏病E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害【答案】 DCY6S1N6Z7X4Z7O7HW6D2X1C10I3R1B9ZQ4C2N4D8A1H5Y815、病变好发于直肠，国内占半数以上A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 BCM4G3Y9I6V1

8、G8I5HF4I5S3Y7H1Q7H5ZJ3O5D9V2L6O4Y1016、幽门梗阻体征是A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 ACG1T1Y8I1D6O8G8HO7C1C5B6R3A1E9ZE7T4N8Z10B2Y8S617、北方农村某农户，冬季采用炉灶取暖，加重老人晨起后感到胸闷，呼吸困难，皮肤黏膜呈樱桃红色，引起这些症状的污染物最可能是A.二氧化氮B.甲醛C.一氧化碳D.二氧化碳E.二氧化硫【答案】 CCG8V1X2T9K8A10I10HQ10C7M2A10F4R7T5ZG10C3K2K5W5R4R618、区别活动性胃炎与非活动性胃炎的

9、主要依据是A.淋巴细胞浸润程度B.浆细胞浸润程度C.中性粒细胞浸润程度D.是否有Hp感染E.淋巴细胞浸润深度【答案】 CCN2Q5O5O1P2K10G10HQ1Z2A10N1S10D10K6ZZ6U8G5G2N3T3H119、男性，40岁，有慢性乙型肝炎史10年，感腹胀尿少2周住院，经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为A.近期有消化道出血B.癌性腹水C.肝肾综合征D.感染性腹水E.血性腹水【答案】 CCO6C1L3V1B8V8L8HV4X1Z8D6F5N6V3ZK6P4X10S4S9Q7C920、在我国急性胰腺炎最常见的病因是( )A.手术与创伤B.大量饮酒C.胆石症与胆道疾病

10、D.暴饮暴食E.胰管阻塞【答案】 CCE2V2O8J8L9L5V1HH2J9K4G5Z4C9K10ZF1N2R8C7P8Q1I321、下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是A.血清MAO增高B.凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正C.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高D.胆固醇常低于正常E.血清白蛋白减少，-球蛋白显著增高【答案】 BCV10S4H5L9N3Y1K5HG7W8S2D9A3T5R2ZZ4N3V7H9L7B1E722、女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9，上腹部压痛、

11、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.210A.腹部型超声B.X线腹部立位片C.内镜D.腹腔穿刺E.血淀粉酶【答案】 BCG9E1T4B2B1Y5N8HE6A5B6U1Y6N2F4ZS2X9J8V2L3Q3N623、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.胃镜B.X线钡餐检查C.全腹部增强CTD.上腹部超声E.冠脉造影【答案】 ACW3F3G3I9T8P10T7HK4A2N5U3M5X4L6ZN3K7I8M7R3N6X324、首先考虑为门脉性肝硬化的是A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D

12、.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 CCG5B7U9Q4U10B3X2HA5G10J5R1G3Z6Z4ZH1F2V2W7H3K4T325、肺结核( )A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.突起胸痛、气促、咳嗽E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血【答案】 BCK1I7Q3U4G5F6L6HD8E7F8S5U5A3J7ZS10V9U5S3W8K2Y826、A型胃炎的好发部位A.胃大弯B.胃小弯C.胃体部D.胃底E.胃窦部【答案】 CCZ3C8U4U9U3X6Z6HH3F8C1F5M1A5U3ZR9E8R2T2U

13、3T8P1027、多巴酚丁胺为A.-受体阻滞药B.-受体激动药C.-受体阻滞药D.、-受体阻滞药E.-受体激动药【答案】 BCA1F6D1B7R1H6L9HQ4F4M8J6V1A6L4ZH9T4T3V9G9G10M528、关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是A.矮胖者强于瘦高者B.老年人强于儿童C.女性强于男性D.乳房下部与肩胛下最强E.腋窝下部最弱【答案】 DCW4R8G6A5U10N9G6HN9J10U1K5G1V6C7ZV5M6F7W9P10B4N1029、患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。A.血气

14、分析B.胸部X线片C.胸部高分辨CTD.肺通气功能检查和支气管舒张试验E.UCG【答案】 DCJ8Y9V8B6K4T3S6HM4I10K2M3G3Q2L1ZW9D10C7U3L4B1M130、亚急性感染性心内膜炎，主要致病菌是A.D族链球菌B.金黄色葡萄球菌C.草绿色链球菌D.革兰阴性菌E.真菌【答案】 CCV3U1C7L5X3V2D1HI6V10J5Z6N4T3X4ZA1Z5X5N3A4L6V431、炎症性肠病A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.肠运动功能异常性腹泻E.感染性腹泻【答案】 CCO5I5J6A6G2M4V8HL4C8F4U5U1Z1Z1ZG7T8H8E3G9L10N5

15、32、急性胰腺炎发病后2472小时后开始升高的是A.血CRPB.尿淀粉酶C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.血乳酸脱氢酶【答案】 DCO3N5H8V3Q6W10I6HM5Z2A10N2Q10O1B2ZC10I10M4A5J7H2C433、诊断慢性胃炎目前最好的方法是A.血清促胃液素测定B.胃液分析C.X线钡餐检查D.胃镜加活检E.大便隐血试验【答案】 DCW6B7C10J7C3T8R3HP1P7Q3T10H6C7R3ZV3V2G4W2W2O3B634、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A

16、.输血、补液治疗B.预防应用精氨酸C.预防应用抗生素D.灌肠导泻，清除积血E.给予保肝药【答案】 DCK2J8Q4T9W9R2O2HW8M4S8E3U4O10C1ZD8D8Z4N10Y9H8B835、Crohn病最常见的临床表现是A.肛门直肠周围病变B.肠梗阻C.腹痛、腹泻D.高热E.腹部肿块【答案】 CCJ10R4U3D7Y2I4K8HS9U10F9D1B8T5C1ZL6M10W10T9E6M1I1036、病变好发于回盲部A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 ACD9V4Y1K6F6U3J10HK7Z9K10D9F8Y6V2ZK7V4R3Z1U1B1N33

17、7、Graves病时，血清激素水平变化中哪一组是正确的A.TB.TTC.TTD.TTE.TT【答案】 ACZ4R7R3Y4M7E1F7HL5C8I7Y10M10L8W6ZK7O7E10C8G9P4R238、普鲁烟酰胺作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 ACC7O4K10T1W10C1T4HU8J6L9J9K3T8S5ZN4M1R6C10E9L5O639、传染病单核细胞增多症的脾肿大是( )A.免疫性脾肿大B.感染性脾肿大C.浸润性脾肿大D.淤血性脾肿大E.原发性脾肿大【答案】 BCI8Y2M3N6Z8H6L1HW6S4Y10Q2B6P

18、5A7ZP10Z5P4Y3H4C1Q540、男性，56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T39，血压：80/50mmHg，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，WBC16.010A.放射治疗B.中医治疗C.化学药物治疗D.手术切除E.支持治疗【答案】 DCW8I8W7B2O8K7A1HG5C4Z4D2U3A2N4ZI5A2M5T4R10U7F1041、穿孔最常发生于( )A.急性胃炎B.慢性胃体炎C.胃癌D.十二指肠溃疡E.胃溃疡【答案】 DCK3I5P4J5R9Z7Y9HQ4H9K7K3K5B2N2ZG3Y8O6K10Q5D10A742、男性，65岁。右下腹隐痛3个月就诊。常有便秘

19、。体检：右下腹可扪及一包块，质硬，压痛不明显。X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，呈结节状，肠腔狭窄，肠壁僵硬A.肠结核B.结肠息肉病C.结肠癌D.肠伤寒E.克罗恩病【答案】 CCD3H2A3W10A3K3C9HB3C1H5X5I2U8P2ZE8K6Q1K6A5Y7M943、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.胃溃疡癌变B.胃溃疡慢性穿孔C.十二指肠球后溃疡D.胃溃疡复发E.复合性溃疡【答案】 ACP5O2I5A9M6Z1C10HH8S10A6Q2W7V

20、7E6ZH6K3E5D6K7P5B444、慢性肾衰竭病人，GFR25ml/minA.正常饮食B.低盐优质蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食【答案】 CCU4K4X8E4O7W5X3HE2Q7U6Q9W10H5H10ZJ1V5L9M10R6J9C1045、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.食管静脉曲张破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.消化性溃疡E.暴发性肝炎【答案】 DCL9N9V9O4M6G8D10HC8W1K4K6Q2V2R9ZB5C4D10A1I8S3F646、洗肉水血样粪便可见于A.肠结核B.急性出血性

21、坏死性肠炎C.急性肠炎D.溃疡性结肠炎E.阿米巴痢疾【答案】 BCE9Z7C3W4C8M1A8HU6L3F8L4F4C4C10ZF10M2D8N3S3T3F347、女性，68岁，糖尿病3年，头昏乏力2个月，视力下降，眼科检查发现眼底动脉硬化，测血压16880mmHg，尿蛋白(+)，最准确的诊断是A.高血压2级.极高危B.高血压1级C.高血压3级，极高危D.高血压，2级，高危E.高血压3级，高危【答案】 ACJ3C8W1L2I10W6M10HO3T2O6U9X7Y2G9ZM9T2M8C4H5A2O1048、女性，39岁，近3年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是

22、A.十二指肠球炎B.慢性胃体胃炎C.功能性消化不良D.早期胃癌E.慢性胃窦炎【答案】 CCB9A8Y10M4Q2G5H2HX1F9O10J2M7L10Y5ZZ7W7G6I4W10A4S249、男性，65岁。20年前诊断为右心衰竭，15年前诊断为肝硬化。下列哪项不可能出现A.肝脏增大B.肝脏缩小C.AFP增高D.下腔静脉增宽E.肝静脉增宽【答案】 CCS4C7U9U4R5G4D2HV5F1A3C6C8F8W1ZH8K8R5H5U6X2Y350、急性菌痢患者，患者可能出现的体征是A.右下腹反跳痛B.右上腹反跳痛C.Murphy征阳性D.脐周压痛E.全腹压痛，肌紧张【答案】 DCL5U7L10V8Q

23、3L7Z8HV6W1Y1I9V10C9G7ZS6K4E3S2M5O7O1051、大便发黑A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 DCO6G4Z8M4L3X2C2HU6K7Y6T8O9Q7I6ZD10F7Q8T3G3G1M452、下列检查不属于内分泌功能鉴定试验的是( )A.尿3-甲氧基4-羟基苦杏仁酸VMA测定B.血钾、钠、氯测定C.OGTT试验D.血清抗甲状腺微粒体抗体测定E.甲状腺放射性核素扫描【答案】 DCS5W7F9G5G8T1E7HZ7Z10G1Q2E2A5E4ZK7P1X8V6Q3Y6P653、女性，46岁，间歇性腹部不

24、适5年余，餐后加重，嗳气，胃液分析BAO为0；MAO，5mmol小时。考虑下列哪种疾病最可能A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.十二指肠球后溃疡【答案】 BCI9B2T9G4H2F10Z7HL6Q7P8G8G8Q10F6ZO1S8P7A1Z9V6W554、丙型病毒性肝炎的主要传播途径是A.消化道传播B.呼吸道传播C.经血传播D.母婴传播E.虫媒传播【答案】 CCP5X10N6C1H7V3P3HT2K2F1V7F4G2Z4ZI2Z3J7Z9P6B8Q655、根性感觉障碍特点不应有( )A.症状在病变同侧B.出现感觉分离C.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛D.

25、感觉障碍范围呈带状E.放射性疼痛【答案】 BCZ4C4B6Q9S10G7X10HO6A5M3B2Z3B2G6ZY5W6Y2F8M10B10Y756、男，32岁，上腹痛4年，多出现于餐后3小时，进食后可缓解伴反酸，近半个月反复呕吐，吐物为隔宿食。其最可能的诊断是A.胃癌B.胃溃疡伴幽门梗阻C.十二指肠溃疡活动期D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻E.复合性溃疡【答案】 DCB3Z7W5D5A1X10N4HX10Q4B2X3I4I4W2ZX5I7L8L5Y1B7G657、肝脓肿表现是A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高D.

26、癌结节米粒大，遍及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】 ACH4T3S2O9E9A6T8HS10K3M4U8T8Z10Y6ZS9M7Y8Z2E8B1C458、男性，49岁。以间歇性上腹痛和腹泻1年来诊，既往健康。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。便常规：大量脂肪球，空腹血糖：9.2mmol/L。下列哪项诊断的可能性最大A.消化性溃疡B.肠易激综合征C.慢性胰腺炎D.慢性胆囊炎E.胃癌【答案】 CCT4O9A1E4W9I1N8HM2V7O9E9B7K1F10ZX2A1V8F9O9S9O359、下述哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法A.患者左前臂屈曲，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸B.左

27、手扶托患者的左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸C.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进行触摸D.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸E.患者左前臂伸直，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸【答案】 BCO2E2T2T6G3T9K1HQ3S5U5I6X9G8N5ZT5K9J2U6H7D9L460、下列可引起局部水肿的是A.肝硬化B.肾病综合征C.右心功能不全D.丝虫病E.营养不良【答案】 DCY6I2R4W2T8Y7M9HV9B4H4E9B1J4R1ZD9B4B5W2I8T1J261、下列哪种疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓冲A.胃黏膜脱垂症B.十二指肠炎C.消化性溃疡D.

28、慢性胃炎E.钩虫病【答案】 ACA4F7R6T2A1C2Y2HS7B3F4L3A5N3A4ZR1B2J9F3S7T2N1062、引起颈静脉怒张的常见原因不包括A.肺水肿B.右心衰竭C.缩窄性心包炎D.心包积液E.上腔静脉阻塞综合征【答案】 ACV6I8O10W7U5I7J9HJ3K5H9G5V10E1H7ZS5P7P9I3O10L6M463、青年男性，上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机制最可能为A.遗传因素B.幽门排空障碍致胃窦潴留，胃泌素分泌增加所致C.十二指肠液反流，胃黏膜屏障受损，H离子回渗所致D.壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致E.长期吸烟【答案】 DCE4Y4F7A6F2

29、W6M6HB4T7F1G8B4L8B5ZS10U7W9M5C10N10P1064、Crohn病痉挛性腹痛最常见的部位是( )A.左下腹B.右上腹或脐周C.右下腹或脐周D.左上腹E.下腹或脐周【答案】 CCC4I3M3R4W1M10F3HN4A2Y2D6R8L3S9ZK6M2H2G8T2U4Q765、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。A.碘B.碳酸氢钠C.亚硝酸钠D.氯化钠

30、E.硫酸钠【答案】 CCS6Y8E10U2M10P3Z8HS10W5A2B9D6U10L1ZL2G6C4I6B5F4T566、男性，65岁。右下腹隐痛3个月就诊。常有便秘。体检：右下腹可扪及一包块，质硬，压痛不明显。X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，呈结节状，肠腔狭窄，肠壁僵硬A.肠结核B.结肠息肉病C.结肠癌D.肠伤寒E.克罗恩病【答案】 CCW6V8Y4K10Q1M2P1HX9V7Q7G7R10J3F7ZP8K7P4J7W5N10D667、急性粟粒型肺结核A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵

31、拉向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】 DCU2N8T8E10A9C10Z5HW3B5V10J9D8T1F9ZV4Y5O6O1G2C7K768、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.酒精性B.胆源性C.先天性D.药物性E.特发性【答案】 DCY8H1R7F8N1G5E2HM5X1E6R2Y2K5Q3ZX8M5C6Q9S4D1E36

32、9、常见于败血症、伤寒缓解期的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 DCV3K9T10Q9Z2E7Y9HL7F1K9S8D8Z10K6ZQ4V4D8U2S4T1C870、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析BAO/MAO0.6，MAO42mmolhA.胃溃疡B.急性糜烂性胃炎C.十二指肠溃疡D.胃泌素瘤E.胃癌【答案】 CCS2Q1G10P3Y9U3D10HZ3Y2L8N3Y6E1R10ZT3B6V4K7S8E7S971、男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并排黑粪2次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3.0cm，少量腹腔积液。

33、急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血A.积极补充新鲜血及快速补液B.急诊内镜注射硬化剂C.静脉应用垂体加压素D.水合氯醛灌肠镇静治疗E.三腔二囊管压迫止血【答案】 DCB8T6S4M4O6K10P6HS1T3E6R2N7O2E2ZN1O1U1M4G7B4O472、对耐药结核病复合制剂的治疗应主要选择A.罗红霉素B.异烟肼C.丙硫异烟肼D.氟喹诺酮类E.卷曲霉素【答案】 DCY5K9Y4I8M5E4G1HC7B5Q7S8A1O1D7ZY5J6C4R5J3P2N373、患者男性，35岁。间歇性上腹痛5年，加重10天，呈空腹痛，进食后缓解，查体：腹平软，无压痛，肝脾未触及，X线钡餐示：十二指肠变

34、形。A.手术探查B.胄液分析C.胃镜检查D.X线钡餐检查E.胆囊造影【答案】 CCN7L7Y9O1T4I7U6HI8O8P10M3A9V10U10ZZ6O5S4Y3P6T8T274、急性感染性心内膜炎主要致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 ACI5Q9J1T10R6P7N6HF10K7I8J1B10M9B2ZT10O4K9A1I3P6A475、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.腹部B超B.胃肠钡餐透视C.内镜D.

35、胃液分析E.幽门螺杆菌检测【答案】 CCU4I5B3G6B4I8E9HC4I2E8C1O4W9E8ZS8G1K10U2X3B9O776、我国肝硬化发病高峰年龄为A.3545岁B.4055岁C.3548岁D.3045岁E.4050岁【答案】 CCY9V1T1T5F6A10S7HP4Y1M2K8Q9Q2K4ZJ5C3M9X5C6U4V877、患者，男性，30岁，司机，因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38，伴乏力、全身不适和厌食，大便每天23次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初曾到医院看过，摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常，

36、遂服中药治疗，不见好转。半年来体重下降约8kg，睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血，无肝肾疾病和结核病史，无药物过敏史。吸烟10年，每天1盒，不饮酒。有冶游史。查体：T37.5，P84次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。略消瘦，皮肤未见皮疹和出血点，右颈部和左腋窝各触及1个2cm2cm大小淋巴结，活动无压痛。巩膜无黄染，咽（-），甲状腺不大。双肺叩清音，未闻及啰音，心界叩诊不大，心率84次/分，律齐，无杂音。腹软无压痛，肝肋下2cm，软无压痛，脾侧位肋下刚触及，移动性浊音（-），肠鸣音4次/分。下肢不肿。实验室检查：Hb120g/L，WBC3.5109/L，N70%，

37、L30%，PLT78109g/L；血清抗HIV（+）。首先应考虑是哪种疾病A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能【答案】 ACR6Z3Y7M8O9F9F4HM5N10W9D10N4Q3J5ZO1H4P8I8D6C6N1078、消化道大出血成人患者一次出血量在多少毫升以上，即可出现休克体征A.1000mlB.800mlC.1200mlD.500mlE.2000ml【答案】 BCQ8D1T9I6K5B4V6HN4J5Y7K10P5S1O2ZG10M1J10I10S5W3Q979、患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色

38、苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常A.嗜铬细胞瘤B.恶性高血压C.高血压脑病D.原发性醛固酮增多症E.肾动脉狭窄【答案】 ACC1P10W5L3M10F1B5HP9H1R4I5D10Q1C1ZQ7P10R4B2R6H10O880、男性，29岁，右上腹饥饿痛反复发作3年，近3天排成形黑粪量500g左右，下列治疗哪项最合适A.禁食输液西咪替丁B.立即输血胃内持续静滴去甲肾上腺素冰盐水氢氧化铝凝胶C.输液大量冰盐水洗胃抗酸剂D.流质饮食输液法莫替丁E.手术治疗【答案】 DCM8V5F3C8V8J2G4HW4N1G5D5Y1N2H7ZA10E5N1Y6W4F4Q381、属于狼疮肾炎活动的

39、指标是A.ANA阳性B.血尿C.蛋白尿D.高血压E.贫血【答案】 BCM5G6L8Z4I7T2C5HY5H1C6N9E9Y8E3ZU8C1C3C10C3Z1X682、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便23次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温386，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.细菌性痢疾B.肠道菌群失调C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.结肠癌F.结核性腹膜炎【答案】 D83、有关风湿性疾病临床特点的描述错误的是A.治疗效果几乎无个体差异B.病程多有反复发作与缓解C.病程多呈慢性D.

40、多有复杂的生化及免疫异常E.同一疾病临床表现可能有很大差异【答案】 ACS3U9X5E4O8G7G8HF4C9E10I1V6A1R8ZM1O7N9W2U7C1J284、女性，51岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是( )A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.骨关节病D.脊柱关节病E.风湿性关节炎【答案】 BCX9W1C7A8H1U10Z8HJ3D7I2F1S6W7G6ZO6X8L9E10O8H6H285、高渗性非酮症性糖尿病昏迷( )A.尿糖(+)，酮体(+)B.尿糖(+)，酮体强阳性C.尿糖(-)，酮体(-)D.尿糖

41、(+)酮体(-)E.尿糖(-)，酮体(+)【答案】 DCV4J3R3K10P5K6E3HX9Y5Z3K5F1O6Q1ZF7L5W1J6V4C2B186、十二指肠球部溃疡的腹痛特点是A.进食-疼痛-缓解B.腹痛放射至右肩、背部C.疼痛-进食-缓解D.呕吐酸酵宿食E.腹痛放射至左肩、左上臂内侧【答案】 CCY2S10Q1F8A7C5N8HI1P2K6X7E4P5Q10ZS4C10F1W4F9C3R487、甲状腺功能亢进的临床表现，不正确的是A.高代谢综合征B.便秘，排便次数减少C.紧张焦虑，手和眼睑震颤D.可出现周期性瘫痪和肌无力E.心动过速，心律失常【答案】 BCK1S7M10W5R5R4D4H

42、Y8V9Q10C4N1P8L1ZR4Z10P6Z2E8W1M288、原发性肝细胞癌( )A.AFP阳性B.CAC.CEA明显升高D.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区E.CA【答案】 ACJ8Y6M6V2J1C9J3HV7M3Z3O3J9U3A4ZJ1C7O7A1J8J6E989、下述对直接胆红素的说法哪一项是错误的A.为胆红素葡萄糖醛酸二酯B.不能通过肾脏随尿排出C.不易透过生物膜D.与重氮试剂起反应的速度快呈直接反应E.水溶性较大【答案】 BCL9I2A9D6N8Y6F5HS3Q2I2J2R8C7U4ZL1A8T4W8Q8O2F490、男性，58岁。近3个月来每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧

43、灼样疼痛，伴有反酸、胃灼热，恶心，呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史，首选的检查是A.上消化道钡餐检查B.急诊胃镜C.胃酸测定D.血清胃泌素测定E.上腹部B超【答案】 BCV6U10B9L6D8C5P6HF8B3R10Y10E5W6N5ZA8R4I9T1H1G6W491、女性，36岁。半年来腹部逐渐胀大伴下肢水肿，体检：腹部饱满，两侧有明显静脉曲张，血流向上，肝肋下6cm，质中无压痛，脾肋下4cm，有腹水，下肢有明显水肿，肝功能全部正常，病毒性肝炎标志均为阴性A.肝硬化B.原发性肝癌C.布-加综合征(Budd-Chiari综合征)D.肝结核E.肝淋巴瘤【答案】 CCA6C5P2H8U4A1

44、0A9HX10B2B5P6Q9Z7O10ZS3G4Q6P7D8C9W692、肝肾综合征的主要改变是A.肾上管坏死B.肾小球坏死C.肾皮质血流量减少D.氨对肾脏的毒性作用E.肾静脉血栓【答案】 CCU5G10Q1B10T3Z8R8HY9R6A7Y8J2N8F7ZP8Y7U4M5Z9P6F793、哪项不是肝性脑病的一般治疗措施A.止血和清除肠道积血B.调整饮食结构C.慎用镇静药D.禁用抗组胺药E.纠正电解质和酸碱平衡紊乱【答案】 DCK9S7Z10H1C10H4J5HS6V2O2Y4D6G4H2ZS9F8K1J2X8E6X494、食管癌高发区现场普查首选哪种检查方法A.活组织检查B.食管黏膜脱落细胞检查C.超声内镜D.食管X线E.内镜检查【答案】 BCF2H5D4H4N4J8K7HA9A9H10D1V2X9C8ZQ3B7J10N10O3M8F995、女，24岁，低热1个月，体检：右侧胸腔积液体征，不包括A.右侧胸廓饱满B.右肺叩诊浊音C.右肺语颤减弱D.右侧肺下界降低E.右侧呼吸音减弱【答案】 DCM5C8U10C3M6F7M7HT4W1E8I8B8D3D