2022年主治医师考试题库提升300题(带答案)(国家).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是( )A.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损B.肾血流量增加C.肾小管回吸收蛋白质的能力降低D.蛋白质摄入过多E.肝脏合成蛋白的能力增加【答案】 ACH2B5P1V9F10X10Z6HE4Z6O1F7W9Z3G1ZN3Q7J8L6E5S5Y82、患者男,27岁。查体:脾脏触诊有摩擦感,压痛明显,脾脏听诊可闻及摩擦音,该患者的诊断是A.脾周围炎B.慢性粒细胞性白血病C.淋巴肉瘤D.脾囊肿E.溶血性黄疸【答案】 ACL10P7A2Q9H10W8X5HF5Y2W3L10V5I
2、4H10ZI7Q7C6O1X9H3P73、关于上消化道出血的描述哪项是正确的A.食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者出血的唯一原因B.上消化道大出血是指短期内失血超过循环血容量的10%C.为提高确诊率应在出血停止后1周进行胃镜检查D.Dieulafoy病可引起上消化道大出血E.不是所有胃、十二指肠疾病所致的大出血都应使用质子泵抑酸治疗【答案】 DCO1Z8F5A4P4K2P3HO5O6X6F8G4D3Q4ZW9I10J1Y1G5R7N74、肝肾综合征的主要改变是A.肾上管坏死B.肾小球坏死C.肾皮质血流量减少D.氨对肾脏的毒性作用E.肾静脉血栓【答案】 CCE8K2W3S9O4K8V8HB7G3I
3、8L1H1G7A10ZG3A7A2V1J7T8Z35、下面哪项可增加酒精性肝病发生的危险性A.型肝炎病毒感染B.戊型肝炎病毒感染C.流感病毒感染D.甲型肝炎病毒感染E.丁型肝炎病毒感染【答案】 ACT9O10C3C3N4Y6Q9HP9M6L7E5W6G9K7ZH1C3F5K2O9W10Q96、血液系统疾病A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 CCI5E7F1P8X8N10G8HK4N7F7J3F6N4B8ZD6G9E1D4W1F10Y107、患者,男性,60岁,主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年,夜间出现阵发性呼吸困难最可能的
4、诊断为A.右房衰竭B.左心衰竭C.右心衰竭D.左房衰竭E.全心衰竭【答案】 BCH10U6D3I8I6J7D4HI3G7D4A8D4O4O8ZO5G9Q5G7S2U6H108、对肾脏毒性较大的抗结核药是A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇【答案】 BCO10D10G8Q9F8Z7W3HC7P10S6B7J2S1Q3ZR7K2T10T6V8P6P49、男性,43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感,2周入院。体检:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,腹水检查为血性渗出液,病理细胞未找到,粪检红细胞58/HP,白细胞24/HP。为明确诊断,应首选下列哪项检查
5、A.胃肠钡剂检查B.钡剂灌肠C.直肠指检D.粪便细菌培养E.癌胚抗原(CEA)测定【答案】 CCN7Z7Z5D3Y7F3T9HP2D3R8G2V3X4T10ZD7S10J4O4U2J6G310、关于出现结核病变态反应,下列哪项是错误的A.常发生于原发结核感染的病人B.结核菌素试验呈阳性C.多发生于结核菌侵入人体后48周D.局部可出现渗出性炎症,但不出现干酪样坏死E.可出现皮肤结节性红斑【答案】 DCY4A4A7A4G6H10L7HU10O9Y5F10P4Q4L7ZX4M10Q8X4M10B4D911、有胆囊结石病多年,晚餐后突然上腹部疼痛,阵发加剧,向肩背放射,血清、尿淀粉酶明显升高A.急性胰
6、腺炎B.急性重型胰腺炎C.急性重症胆管炎D.慢性胰腺炎E.胰头癌【答案】 ACM1L10W2D7P7T8U7HA2K3B7B7R9R8D9ZE2S2M6D4K9Q6Y1012、Crohn病多位于A.结肠肝曲B.全结肠C.横结肠D.回肠末端及结肠起始部E.直肠、乙状结肠【答案】 DCI3Z2Y1L10E9W7R4HV3M3H6K5J5T4N9ZX8X3E9I5R1G2B613、有关肝硬化饮食,不正确的是A.有肝性脑病先兆时,应增加蛋白质B.腹水患者限钠、限水C.避免进食粗糙、坚硬食物D.禁用损害肝脏的药物E.宜进食高热量、高蛋白、易消化食物【答案】 ACV3E3E7D9P7P5U8HV3B5T6
7、G9D4F7O3ZL7Y8I1P6Z6K9Q1014、阿托品中毒A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 ACO9R6P6P5D5T3J3HY2C4B5P8X3B1B10ZW4R3K2A10C4R8C715、当二尖瓣口面积多少以下时有血流动力学障碍( )A.2.0cmB.4.0cmC.1.01.5cmD.50B.TSAb阳性C.TgAb和TPOAb阳性D.TSH降低E.rT3升高【答案】 ACN10O1Q2K3M5I8F4HP2H8T6I1K10S9S5ZE7B5F8Q2P8G10V219、糖尿病酮症酸中毒( )A.尿糖(+),酮体(+)B.尿糖(+)
8、,酮体强阳性C.尿糖(-),酮体(-)D.尿糖(+)酮体(-)E.尿糖(-),酮体(+)【答案】 BCG6A4C3K2S5T1K10HF6X10T6Z9P1X4O5ZP8C5A5T10L5J7S1020、慢性乙型病毒性肝炎的临床表现以下哪种描述有误A.多数有急性肝炎史B.少数急性起病而持久不愈C.感染乙型肝炎病毒时的年龄影响临床结果D.常在婴幼儿时期感染引起E.青壮年男性居多【答案】 ACP5A1X2O4V4G8K8HM1R2H3Z4G10Z9T1ZV4D3G9O2T6H6E221、男性,28岁,上腹部疼痛以夜间疼痛突出已1个月,用西咪替丁静滴,疼痛不减轻,胃肠钡剂检查未发现异常,首先应考虑A
9、.复合溃疡B.对吻溃疡C.球后溃疡D.穿透性溃疡E.幽门管溃疡【答案】 CCF2E2Q8H6F8L1X4HD3D2S2E4W7V6G2ZM1Q5R4J9H9P8U722、慢性胰腺炎最突出的症状是A.乏力B.腹泻C.腹痛D.消瘦E.腹部包块【答案】 CCW4W1J7D5M6M3L1HX6N9B1T1K9D1M6ZV10Z9Q6T1G2D9W823、患者,男,45岁。发热、皮肤发黄2个月。查体:皮肤、巩膜黄染,颈部可见蜘蛛痣,肝肋下3cm,表面不光滑,触痛,肝表面可闻及收缩期血管杂音,脾肋下2cm。化验:WBC4.210A.肝炎肝硬化B.肝脓肿C.肝硬化合并胆囊炎D.肝硬化合并肝癌E.慢性活动性肝
10、炎【答案】 DCB8C8T1V1G9E3A10HS3J9X1W3V1L3G3ZH2T6E2B8G4T2L724、男童。上呼吸道感染后1天出现血尿,有腰痛、尿急、尿痛( )A.紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是C.IgA肾病D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征【答案】 CCR4V8A4L2Q9A9B5HL2D1I8O10W3Z8D5ZK7W5N10R1W8V1G625、白蛋白低于下列何值,腹水开始形成A.15gLB.35gLC.20gLD.30gLE.25gL【答案】 DCB3U10I6R6B4K4T10HO1E10P9S8Y6J6C1ZP2B4S6B9C2G8Z826、男性,68岁,
11、乙型肝炎病史8年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:血压8050mmHg,巩膜黄染,言语不清,睡眠时间倒错,有扑-翼样震颤,移动性浊音阳性,HGB60gL,血pH748,血清钾28mmolL,血清胆红素36gI,血清白蛋白29gL,凝血酶原时间15秒A.内镜B.选择性动脉造影C.腹部超声D.上腹部CTE.X线钡餐【答案】 ACI7P7J4K5O3C7C6HZ10G2N4R9W2A5N5ZG10H3T8Q10V4W8L327、男性,36岁。反复剑突下疼痛,头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L,RBC2.210A.胃肠道吸收不良B.诊断失误C.胃肠道慢性出血D.未规律服药E.存在干扰
12、利用因素【答案】 BCQ1O7Z2O2Z1R8G1HB2E10X1L5Y10J9G1ZV7N6F2C8V6L3C1028、患者男,52岁。近1周来反复高热,伴寒战,右上腹疼痛,食欲减低,体重下降。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,剑突下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBIL58mol/L,ALB28g/L;AFP40g/L;PT14.2秒。A.肝脓肿B.肝囊肿C.慢性肝炎D.继发性肝癌E.肝硬化并肝癌F.急性肝炎【答案】 A29、对诊断门脉高压症最有价值的是A.食管吞钡X线检查B.肝大、质硬C.脾大D.腹腔积液E.黄疸、下肢水肿【答案】 ACC10D2L3O2B10O6W2HN9C
13、9S10E10Z3Y2C9ZP6U1W3R10L1Q10W1030、患者男,23岁。呼吸困难,听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音,患者查体不可能出现A.Kussmaul征B.水冲脉C.枪击音D.Duroziez双重杂音E.颈动脉搏动【答案】 ACP2N2D2M3Q7G3Q1HR6W8Z6N10C3B7G1ZZ6N10K9Q7O7K1O731、克罗恩病的并发症不包括A.肠梗阻B.吸收不良综合征C.中毒性结肠扩张D.结肠癌E.腹腔内脓肿【答案】 CCC8N9D10W1U1V9I3HD2P5L4Y9R9E9I2ZE10P1E10N3S10J5P832、女性,16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消
14、瘦,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,质中等硬,稍活动,有压痛。PPD试验阳性,血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mmhA.结肠镜检查B.腹部X线平片C.下消化道造影D.便培养E.腹腔镜检查【答案】 ACO3Z8G8M9Q5B5T2HS8W2D2Z3Q4Z2G3ZL10H3E2R9Y3E9W433、特发性功能性低血糖症表现为A.饥饿试验(-)B.餐前有低血糖表现,血糖升高,胰岛素峰值延迟C.胰岛素释放指数升高D.低血糖伴ACTH升高,皮质醇下降E.空腹低血糖伴肝功异常【答案】 ACD9G6K5G7E6Y5Q1HN3M5G3Y9Y10M10F1ZS3X9S9T1T6W4I634、肺心病的
15、发病机制中,导致肺动脉高压的最主要因素是( )A.肺内压增高B.循环血量增加C.缺氧性肺血管收缩D.肺血管床的减少E.血液黏稠度增加【答案】 CCD7T10L2S6P10M1Y9HU2Q9H9I2K6K10F8ZX1C5E1I3Q6E5S735、关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是A.矮胖者强于瘦高者B.老年人强于儿童C.女性强于男性D.乳房下部与肩胛下最强E.腋窝下部最弱【答案】 DCL3U8J6B5H5P3W8HR9I10N6A2F1D10Z1ZT2W5D5K6F6V9P536、女性,50岁,曾患类风湿关节炎,近1周因关节痛而连续服用阿司匹林,1日前始排柏油样便A.食管静脉曲张破裂出血B.食管
16、贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 CCH4Q4X3W1W2X1D8HZ5H2N9Y5F2W1B3ZW5T3J2Y4E3O3H237、消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗,其作用在壁细胞哪一环节A.组胺HB.胃泌素受体C.泌酸终末步骤关键酶HD.环氧合酶【答案】 CCV5Z7W9E7Q9L9S4HN9Y8Z5V2E8O5U3ZT4N10G3C7S7I8Z738、男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安即来急诊。体检:双手有扑翼样震颤。A.门腔静脉分流术后,肝功能较好,
17、进食高蛋白饮食引起者B.食管静脉曲张破裂出血C.重症肝炎D.肝肾综合征E.腹水感染【答案】 ACW10W3P10I4V9O3Y10HV3R1Q8C9D6H3J7ZO10G2I4T4K10E9H639、腰椎穿刺禁忌证( )A.蛛网膜下隙出血B.中枢神经系统炎症C.脑膜癌D.颅内高压症伴明显视乳头水肿者E.脱髓鞘疾病【答案】 DCD1K9Y3Y9E9N8X4HM8C6M3Z9P10Z1H6ZT4M2U2J8H3I4M940、肺结核合并癫痫患者,以下哪种药物慎用A.INH(异烟肼)B.RFT(利福喷丁)C.SM(链霉素)D.PZA(吡嗪酰胺)E.EMB(乙胺丁醇)【答案】 ACS8C9U3F7B1W
18、1H5HK8K9H7O7K4E9L6ZA1U9B8T10E9T8L741、消化性溃疡发病危险性增加见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 ACD3Y5E4Y10M3Q6P2HM3C4T3N2R6E8K2ZF8V3A1B6K5Z1T942、胃食管反流病的致病因素中,最主要的是A.食管下括约肌(LES)功能降低B.食管酸清除功能下降C.肠液反流D.食管黏膜防御能力下降E.胃酸分泌亢进【答案】 ACK8G2B3P1O6Q8V6HG10L10K10W7F1B7X4ZJ8Q9N3F1W1N6M1043、A型胃炎的好发部位A.胃大弯B.胃小弯C.胃体部D.胃
19、底E.胃窦部【答案】 CCS4T5W9S1J8I9X8HM4A6R1S2H6P8Z1ZM6L9J3U1Q9F6Z544、男,32岁,呼吸困难34年,查体:负性心尖搏动,心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明A.右心室轻度增大B.左心室明显增大C.左心室轻度增大D.右心室明显增大E.左右心室皆增大【答案】 DCO4U6M6M7O6C6W8HG10M7J5H6O2V7J4ZR3H2A9M2P9I1D245、胆绞痛的部位特点是A.右下腹,放射至右腰部与右下肢B.脐部、下腹部绞痛C.右上腹,放射至右背与右肩胛D.腰部并向下放射E.左上腹,放射至左肩胛【答案】 CCA6H1N6J7C1Q10M
20、10HS1F3C7T10G4K2X4ZY6I8L8U5M9L3R446、女性,52岁,因肥胖1年就诊。查体:身高160cm,体重80kg,血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa),下腹部及大腿上部紫纹。化验:Hb170g/L,WBC11.810A.血醛固酮水平B.OGTTC.24小时尿17羟皮质类固醇D.皮质醇昼夜节律E.骨髓穿刺【答案】 DCY8L10D6D1L2B8X4HJ5S10Z3S2H7I10M9ZS7D10U1V8G1D10G947、女性,65岁。有乙型病毒性肝炎史30年,16年前诊断为肝硬化。2年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。血压80/40mmHg;脉搏1
21、30次/分;腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并发A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.并发肝癌破裂D.腹腔转移癌E.门静脉血栓形成【答案】 CCO3M6Q6G10Q6G4Z4HF10V10S1J8P6Z10S10ZV8Z9T1L5I9R4J248、Hp检测中,侵入性检查的首选方法是A.Hp培养B.粪Hp抗原检测C.D.快速尿素酶试验E.血清抗Hp抗体检测【答案】 DCA9R2J10M5O8J4V10HL10N7O8W4N8I4M10ZU8K6N10Q3M1W4N349、急性下壁心肌梗死时发生的心律失常最多见是A.束支传导阻滞B.室性心律失常C.房室交界处早搏D.房室传导阻滞E.房性心律失常【答案】
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