2022年主治医师考试题库评估300题加解析答案(吉林省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,23岁。因进食不洁食物出现腹泻,黏液脓血便,发热,该患者最可能诊断为A.溃疡性结肠炎B.急性胰腺炎C.细菌性痢疾D.急性胃炎E.急性胆囊炎【答案】 CCX7B2N5L6G6C6Y1HO3M4X8E1B8U7Q4ZS10S9Y7P9R4L4Z72、肝癌结节向腹腔内破溃A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 ACK8F10D9F2I2K10C3HN5G6W8J10G1J4B8ZA1X8T7Z3X4G8T13、男性,41岁,2周来反复呕血3次,每日
2、黑便35次,下列能判断上消化道出血已基本停止的是A.中心静脉压不稳定B.细胞计数、血红蛋白继续下降C.肠鸣音活跃D.由鲜红色血便变成黑便E.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化【答案】 DCD10T8B4G6X4G1F5HF6I9O2B5O5K3M4ZB9O8B1O3R6P5R104、某男性,64岁,吞咽困难一年,近半个月来,周身无力,消瘦明显,呕吐,恶心,颈部淋巴结肿大。A.级B.O级C.级D.级E.级【答案】 CCI1Z8E6I7E9I4K2HQ9Q7Q5K3S3C3J10ZX6K4Z7I3B5A3V35、诊断慢性肾盂肾炎时,下列哪项是不正确的A.静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄B.必有尿路
3、刺激症状(尿急、尿频、尿痛)C.无全身症状,只有尿培养反复多次阳性D.肾小管功能可持续损害E.可有高血压、水肿、肾功能减退【答案】 BCV8K5V6C6H8Q7V6HN5Q9G10J2C7X6L4ZI10Y10M9M8C4Y9S36、肝脏病A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 BCT3S1Y8C10G2I6H3HO1M10C1D7Y10T10J4ZD10Z3C5M9S6R9K87、上述治疗哮喘的药物中不属于肾上腺皮质激素的是A.泼尼松B.甲泼尼龙C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】 DCN5N5G2V2U3A9A1H
4、R2B4P4K1L3T10X9ZB9C5Y6Z6S2L8J68、男性,58岁。晨起出现右侧偏瘫,言语不清,持续20分钟,头颅CT检查正常,考虑A.脑栓塞B.短暂性脑缺血发作C.高血压脑病D.壳核出血E.腔隙性脑梗死【答案】 BCF4U2S7J9L10O7D3HT9S7K1Y3X10X5C8ZA6Q5E10V3F8I3W39、甲状腺功能亢进的临床表现,不正确的是A.高代谢综合征B.便秘,排便次数减少C.紧张焦虑,手和眼睑震颤D.可出现周期性瘫痪和肌无力E.心动过速,心律失常【答案】 BCX1H4R4C9Y4L1P8HK8P2V3L7R4S7U10ZV2U7S3I3A3C9E710、肝癌淋巴结转移
5、最多的是A.主动脉旁淋巴结B.胰旁淋巴结C.胃旁淋巴结D.肝门淋巴结E.锁骨上淋巴结【答案】 DCN10K2Y7Q6O7W2G7HE3K2B4P6Q10P2E9ZF3M3X6Q9A10B1N211、正常情况下胃黏膜不会被胃酸所消化是由于A.胃液中不含有可消化的胃黏膜的酶B.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用C.黏液-碳酸氢盐屏障作用D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸E.胃液中含有大量HCO【答案】 CCE2R8P1Q1H4Z1Z4HE8K3T2Z3D8H5P1ZN1T6K3U6Y8H10O312、纵行裂隙状溃疡见于A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 ACN
6、5K9M3D2A4G6X10HR3G10U6W6L7T7C4ZW6J7U10R3G9A10F113、男性,60岁,1周来晕厥发作2次来诊,拟诊为阿一斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征.A.心房纤颤B.左前分支阻滞合并右束支阻滞C.二度型房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞E.阵发性室上性心动过速【答案】 DCT6Z2K9M1T3Z6Z9HE4T6S7J1E2K5I7ZR7C8O9E1C3S3M414、结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是A.头痛B.惊厥C.纳差、呕吐D.性情改变E.嗜睡、双眼凝视【答案】 DCU1W6F8H10U2V9Z8HK9Y4X8O5E9C1W6ZN4G1W2H9I1E1D
7、115、下列有关胃食管反流病胃灼热的描述,错误的是A.胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感B.常在餐后半小时出现C.腹压增高时可加重D.弯腰时可加重E.卧位时可加重【答案】 BCL7I9Z5X2G3V10R2HN9X9S3A5D5N2S10ZT1Z5R4D9D9B8C516、下面哪项表现最能提示为消化性溃疡A.上腹部饱胀不适B.上腹疼痛呈节律性C.上腹部压痛D.柏油样便E.嗳气、反酸明显【答案】 BCQ7Z7V7Z9A4X1U7HZ4V1F5N7Z8Q10U9ZF8N3Z3L10Y1A7A317、男性,45岁,呕吐、腹泻2天,烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,
8、巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.210A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.肝硬化,并发肝性脑病D.脑血管病E.尿毒症【答案】 CCL2N2K5O2U2C3N9HZ4K7K3M4B9S3B1ZN10Y7Y1U4K10P3N318、十二指肠球部溃疡的腹痛特点是A.进食-疼痛-缓解B.腹痛放射至右肩、背部C.疼痛-进食-缓解D.呕吐酸酵宿食E.腹痛放射至左肩、左上臂内侧【答案】 CCA9P10U5X9L3I9E4HX2L6W4B7W1Y6S7ZQ2A2N5K9K6N8T119、男性,55岁
9、,4个月来乏力、头晕,血红蛋白80g/L,平均红细胞体积59fl,平均红细胞血红蛋白浓度28%,网织红细胞计数4%,血清铁450p.g/L,总铁结合力4800g/L。既往体健。A.自身免疫性溶血性贫血B.缺铁性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.慢性炎症引起贫血E.再生障碍性贫血【答案】 BCY4U5J7R10S9Q8P3HB3T5S8W4T7W7K4ZN5B7U3O10R5C7M420、对于胃癌的发生部位,正确的是A.幽门区最多B.贲门部位最多C.胃窦区最多D.胃底最多E.幽门区少发【答案】 CCH5O7K6Y1O10C7U8HJ1M5A6D9J4Y3R8ZL2R1S10O10E10X3R621、患
10、者,男性,50岁,间歇性上腹不适4年,餐后加重,嗳气,胃液分析,基础酸分泌量为0(正常12nnnoLL)最大酸分泌量5mmolL,(正常1723mmolL)。A.西咪替丁B.甲硝唑C.阿托品D.多潘立酮E.生胃酮【答案】 DCU4X4X8S6A6S1L8HN7Q3R8A9O1R10W10ZD9V9S4R2H6X7Y422、减少氨的产生A.乳果糖B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸C.新霉素D.谷氨酸E.氟马西尼【答案】 CCM1V6E6B1F5G10M10HW6I2V10J1F10Z8U2ZS1M10R4V7M8H5B123、肝性脑病( )A.AFP水平增高B.白蛋白水平下降C.支链氨基酸减少,芳香族
11、氨基酸增多D.直接胆红素升高E.血尿淀粉酶升高【答案】 CCQ6A8B9O5B4L4D8HR6K6H8E2Y5L5S7ZA10N6Y5H10W10A2N824、流行性出血热早期休克的主要原因是( )A.小血管通透性增加,血浆外渗,血容量锐减B.肾功能不全,水、电解质平衡失调C.心肌损害D.肠道大出血或继发感染E.播散性血管内凝血【答案】 ACN4T5S9G1R1I6M1HV2C8R7H6M1X6R6ZW9J4K8Z9Z2S2T1025、男性,38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是A.青光眼B.脑震荡C.脑栓塞D.前庭器官疾病E.脑出血【答案】 DCB2P8T3M9E10Y2C
12、6HI1D2V5A4N7R1W7ZQ4R9M10E4M10Z10D926、男,52岁,既往肝硬化10年,近日发生肝性脑病,血钾2.8mmolL,血钠135mmolL,血氯110mmolL,血氨230mol/L,血pH7.36A.给予肥皂水灌肠B.口服新霉素C.禁用速效类巴比妥类药物D.血氨高时给予谷氨酸钠E.静滴谷氨酸钾【答案】 ACX10D9Q10N6Z1D4O9HN7J8N3D1S9Q1P7ZS4P2S6O2N6I7E727、主动脉瓣狭窄可触及A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】
13、 DCH7P1G8B4L7C9N10HD4Q4W8X5K6D1C8ZC8R8T7F6M2B1U428、患者,男性,65岁,慢性咳嗽20年,有肺气肿体征。5天来气促加重,发热,咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体:BP120/70mmHg,昏迷、口唇发绀,病理反射未引出。可能发生的并发症是( )A.感染性休克B.急性脑血管病C.肺性脑病D.DICE.上消化道出血【答案】 CCI6F8H4G5Y1P8P10HG3L10A2H7F8X3V7ZR2A1N1T1K6X1G729、属外源性致热原的物质为A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.抗原抗体复合物D.白细胞介素-1E.单核细胞【答
14、案】 CCN3W8R6L2C6D8U2HN10Q9U1Q2N3A9D7ZG2P5A6U8K9G5E230、原位癌是指A.未发生转移的癌B.原发癌C.未突破基底膜的癌D.癌前病变E.早期癌【答案】 CCU7M2M6B10S3I8X4HM1X10W1U2R3P6W6ZI3I9F9A8Z10W3B831、提示肺动脉高压的体征是A.剑突下可见心脏搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心脏相对浊音界缩小或叩不出D.心尖搏动左下移位E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性【答案】 BCE7V4Z3K3X10F5X9HZ2H6Z4G5B1U5N9ZS10Y4J7Z2U10H9U832、男性,30岁。值夜班时突发上腹部
15、剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及右下腹,查体:肝浊音界消失,上腹部肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛,该患者最可能的诊断是A.胃溃疡急性穿孔B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性小肠梗阻【答案】 ACL4U9X2O8K6L8S4HF2B6F6G5J1M1H5ZU5T10B5A7F6X10P433、男性,66岁,反复咳嗽、咳痰30余年,进行性呼吸困难10余年,反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,球结膜充血水肿,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸30次/分,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示:两肺纹理增重、紊乱,两肺透亮度增
16、高A.FVC占预计值60%B.TLC占预计值60%C.FEVD.FEVE.V50占预计值的60%【答案】 DCM4S9I4E1G9Y10L8HS3B2T8A1O6M10Y6ZY9E10N2G8U8U8W334、开瓣音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 CCH7R7L7M3P6N3H4HE9D2U8Z6W3X8J6ZF2C9L4D1D7Z10A735、女性,26岁,2周前患感冒,近3天出现头晕、乏力,颜面水肿,尿少。实验室检查:血压2013kPa,尿红细胞(+),蛋白(+)。诊断考虑A.肾病综合征B.慢性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎D.急性肾
17、小球肾炎E.泌尿系感染【答案】 DCP2C4N1H8G1A1T1HF8G9Y9T3V5I8Y1ZC7N4W2X3S5M8T136、抗癫癎药物治疗的原则是A.大量,突击,静脉用药B.按痫性发作的类型选择药物,短期用药,随时改变品种C.按痫性发作的类型选择药物,长期规则用药D.长期规则用药,禁酒E.大剂量,短期,联合用药【答案】 CCB6W7A7R3P1V8E3HM2A1K8X9Q4O5R9ZR4R6J6F9K5W4T937、男性,35岁,胃溃疡史5年,3个月来上腹无规律疼痛,进食后显著,钡透:胃黏膜增粗、紊乱,胃窦见10cm15cm龛影A.穿透性溃疡B.并幽门梗阻C.大出血停止后不到1日,又有大
18、出血D.胃溃疡可疑癌变E.反复上消化道出血,现又排柏油便【答案】 CCV10R1S10M10Y1B5R3HS8E8I5B10X4D3B3ZG1O10I3D4H8J3L838、中年女性,低热伴鼻出血2周;入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞200109/L,血小板50109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L,3P试验阳性。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。A.DICB.血小板减少C.血小板减少伴功能异常D.凝血因子缺乏E.异常早幼粒细胞浸润血管壁【答案】 ACT9S3U10N2V2I2B8HD7E2Y1U2Q2L9U4ZU1W4S2I4
19、O2S3N239、甲状旁腺激素对肾的主要作用是A.抑制钙离子释出B.促进钙离子释出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.释出镁离子【答案】 CCP3T7J5I5T5Q10L5HI10K1B7F3I5H9S8ZO5A5G9C6R9P8N340、与Graves病无关的是A.葡萄糖激酶基因B.独特型与抗独特型抗体C.7-干扰素D.甲状腺刺激性抗体(TSAb)E.HLA抗原【答案】 ACG8D2B7X5Z1P9B7HE2H5O2U3M9J7F2ZV6E9N2X10V3F7F1041、患者,男,38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年,多因进食不当诱发,排便后疼痛缓解,大便不成形,偶为粘液便。A.慢性菌痢B.结
20、肠癌C.肠易激综合征D.慢性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 CCS8H7L3U10A1O4G2HM7U8D7F1A6H4F6ZX3C1O4Q2K3V9E342、肝硬化脾大的原因A.肝动脉压力升高B.门静脉压力升高C.肝静脉压力升高D.腹壁静脉曲张E.淋巴回流障碍【答案】 BCD6Y8J6P4X9S6Q8HJ6D3G10V5R7Y3H10ZN2B10C4A5S6K10O943、偏头痛的临床特点不正确的是A.多为一侧头痛B.精神紧张时可加重C.头痛程度较轻D.长期反复发作的头痛E.可表现为搏动性头痛【答案】 CCX9W8L4R2E3P3M4HP3F9M6Z10H9V2L6ZJ4A7M6S5G7J3
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