2022年主治医师考试题库自测模拟300题及一套参考答案(山东省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者,男性,32岁,广东江门人,农民。患者于1年半前无明显诱因出现四肢强直性抽搐、口吐白沫、两眼上翻、意识不清,持续约3分钟后自行缓解。当时伴有轻度头痛,无发热。发作后能如常工作。此后反复发作4次。曾在当地按癫痫治疗,用过苯妥英钠治疗,效果不好。体格检查:体温365,神志清,颈软,心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及,在腰背部及四肢皮下可扪及多个椭圆形结节,大小为051cm,无压痛,无粘连。脑膜刺激征和病理反射阴性。外周血象:白细胞5610A.脑囊尾蚴病B.脑肿瘤C.原发性癫痫D.结核性脑膜炎E.新型隐球菌性脑
2、膜炎【答案】 ACO4P2W9X10C5O9V5HD2B7P1X1J3T5O9ZZ4Y8V3J6H5Q7I102、糖尿病神经病所致的周围神经疼痛A.苯妥英钠B.阿普唑仑C.吲哚美辛D.新斯的明E.多潘立酮【答案】 ACH7T7L3B3E1C9V2HD3N1W9X8U3R4M2ZP10S4L1I5E5F3Z83、有机磷农药中毒引起的迟发性神经病,多发生在急性中毒病情恢复后多长时间A.23周B.半年C.1年以后D.23天E.23个月【答案】 ACN4G2E2H5N8U2H9HI1Z9M10Y5X5O2F7ZK10S7I5I6O1G3R64、女孩,3岁。低热半个月,伴消瘦、盗汗、轻咳10余天。胸部X
3、线透视呈“双极影”,诊断为原发综合征。下列哪项表现不符合活动性肺结核指标A.胃液找到抗酸杆菌B.有发热及其他结核中毒症状C.胸部X线片示渗出性改变D.结核菌素试验硬结直径15mmE.红细胞沉降率增快,而无其他原因解释【答案】 ACL6O4F5J7V4T1X5HP6B8F6T8M3Y5D6ZM8C6T7X3B6M2C85、甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是( )A.脱发B.粒细胞减少C.药物型甲低D.胃肠道反应E.药物过敏【答案】 BCX6T2K9U3F3Q9A2HE6I9L6I4X4M4N3ZA3K2S9E7D6Z7O106、布氏杆菌病的典型热型为A.波状热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.稽留热
4、【答案】 ACH2S8F10H7W10M9M4HA4N2S10Q3B4W5K3ZR9V7Y9J4D8F5M97、关于蚕豆病描述不正确的是A.该病预后较差B.贫血可伴血红蛋白尿C.发病程度与进食蚕豆量无关D.发病多见于儿童E.进食新鲜蚕豆为诱因【答案】 ACF2J4Z8Z8A4L1J10HC10J5Q3I8O3G4C4ZY6B5U9X5H3W6P78、闭合性气胸,积气量小于该侧胸腔容积百分之几时不需抽气A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%【答案】 DCN6B6E1L9I1S3L5HK2I5N8C9R10R5A5ZW1F8T6X7A4A1W59、女性,28岁,风湿性瓣膜病病史2年。3周
5、前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音。心率127次/分,心房颤动,可闻及开瓣音,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。A.添加了其他瓣膜损害B.病情自然好转C.右心衰减轻了左房压D.病情自然痊愈E.恢复为窦性心律【答案】 CCE8I9K9L5S9P6I9HC5S8Y3H1K1T9T2ZC9W8P1P2L4I2D1010、牛带绦虫A.成虫B.幼虫C.两者均可D.两者均不可E.以上均不对【答案】 ACP9D4J2S6X8G5S10HW6Y8O8Y7T5X3G3ZN9H10C9Z5D1W7M911、左侧舌下神经周围性瘫痪表现为A.伸舌偏右,伴右侧
6、舌肌萎缩B.伸舌偏左,伴左侧舌肌萎缩C.伸舌偏左,无舌肌萎缩,有肌纤维震颤D.伸舌偏右,无舌肌萎缩,有肌纤维震颤E.伸舌偏左,伴左侧舌感觉减迟【答案】 BCT6M9N9B4C7S7K9HR8N9H4C3B2F4K7ZX7Y3Y4I3X3X9J312、女性,59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者,突然出现发热、咳嗽,咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎,伴叶间隙下坠。A.临床症状及体征B.病变的解剖部位C.流行病学和临床表现推测最可能的病原体D.患者年龄和免疫状态E.患病年龄和环境【答案】 CCO8O5X2X4O8Y10B8HM10L8H1V4A6I2U10ZE5N8X1H3C2Q6P213、系统性红斑狼疮
7、肺部受累最严重的病变是A.胸腔积液B.狼疮肺炎C.肺间质病变D.弥漫性肺泡内出血E.肺动脉高压【答案】 DCF5B3P4R3P6T2X6HF10R7P3K10K9K9Q3ZI10C10N9S4T6Z9Y414、下述哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致A.缺铁性贫血B.自身免疫性溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.急性白血病E.骨髓增生异常综合征(MDS)【答案】 DCL8E4E10E1L4Q10U9HU3X4X3O5K6C9K4ZP10L5M5P5U3L10I1015、患者,女性,18岁,近3周尿量减少,应用利尿剂无效,精神萎靡,四肢发冷,来院急诊,测血压60/40mmHg,脉搏120次
8、/分,高度浮肿,尿蛋白+,血浆白蛋白15g/L,CCr40ml/min,根据病史及检查结果分析患者休克原因( )A.慢性肾小球肾炎合并心源性休克B.紫癜性肾炎伴过敏性休克C.急性肾小球肾炎合并感染性休克D.肾病综合征伴低血容量性休克【答案】 DCI7O5E3I3Z2Q8J9HR9W10N1H7B3E7M4ZE4D5I4R4A7P8D316、有关甲醇中毒的临床表现的描述不正确的是A.通过口服途径中毒者,潜伏期和摄入剂量有关B.严重者出现昏迷、癫痫样抽搐C.轻者表现为头痛、头晕、乏力等症状D.轻者经常出现乙醇中毒时的欣快感E.病情严重者可以出现肝脏、肾脏等多脏器系统损害【答案】 DCK2Q8X5Z
9、9S1J9B2HT3E3G10X9W8S1P9ZF7J9V10U4P6K10O517、17-羟化酶缺陷A.继发性醛固酮增多症B.真性盐皮质激素过多综合征C.Liddle综合征D.原发性醛固酮增多症E.表象性盐皮质激素增多综合征【答案】 BCJ5K9H2V5K6M7I3HK2D2Q1B10C4G1B1ZM6F10N4D2E5M1R918、女性,46岁,干咳、气短3月余。血沉54mm/h。X线胸片示双侧肺门影增大。胸部HRCT显示:双侧肺门淋巴结肿大,双肺广泛分布1.3mm结节影。PPD试验阴性A.肺通气-灌注扫描B.血气分析C.肺功能检查D.支气管肺泡灌洗+经支气管镜肺活检(TBLB)E.肺动脉
10、造影【答案】 DCK3J4R9T6J4A7C4HW3P8F10E4P5N4M3ZD4X10H8B10Z6P7Z719、流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是A.血小板减少B.小血管炎致局部坏死及栓塞C.凝血功能障碍D.DICE.血管脆性增强【答案】 BCJ8J7H9D6I7T5R9HR3M9F7M6X5L6K8ZN2B5S2Q2W2C10B120、壳核出血主要是由于哪一支动脉破裂引起A.丘脑穿通动脉B.豆纹动脉C.丘脑膝状动脉D.基底动脉E.后交通动脉【答案】 BCI7F2Q2R5P1W7S5HZ6S6S10Q2K8V3H4ZN10G2J9K1D7B4A421、关于甲亢性心脏病下
11、列哪项是错误的A.甲亢性心脏病是甲亢常见且严重的并发症B.发病率在各类心脏病中约占第八位C.甲亢控制后心脏病变有明显好转D.甲亢性心脏病患者不会发生心衰E.甲亢性心脏病目前尚无统一诊断标准【答案】 DCK4V7V3H7X4R7B3HW2J9J7B2M5Q10H6ZO5E10F5E2Q4F8R722、需要积极抗病毒治疗的乙型肝炎有A.乙肝后肝硬化B.急性乙型乙肝恢复期C.重症肝炎D.病毒复制活跃的慢性肝炎E.乙肝表面抗原携带者【答案】 DCG10J10L1V7Z1N6W5HD6K5G1R6E1L6R1ZI8G10D8L9A8C3S223、下列疾病是结肠癌的高危疾病的是A.大肠结核B.大肠息肉C.
12、肠易激综合征D.细菌性痢疾E.阿米巴痢疾【答案】 BCX6S4Y2Q10O1U3E10HX9G7I5I1H5F2Y10ZD4Y5T10R3C5W8B624、风湿病中下列疾病测定HLA等位基因HLA-1327阳性率最高的是A.进行性系统性硬化病B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮E.干燥综合征【答案】 CCU8Y6V3I7N9S3P2HN1Q10U2H10R9F4F8ZZ3S9C1F9I2U9K1025、大多数格林-巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变A.炎性细胞浸润B.华勒变性C.轴突变性D.节段性脱髓鞘E.神经元变性【答案】 DCG7I8P8C3V8C7J1HH6Y
13、10I10C5F3J2T5ZM3D2Q3K1Y10U10M426、女性,40岁,3年前双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38左右),感乏力、气短,咳嗽不明显。查体:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛。右肘关节不能完全伸直,伸面有一个10cm15cm皮下结节,无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉67mm(第1小时末),CRP增高,RF高滴度阳性A.血沉增快B.CRP增高C.皮下无痛性结节D.RF高滴度阳性E.双侧胸腔积液【答案】 CCF3W2A8A2V3I4R8HD10T5Q3W8B8K5R1ZH4O8F2B
14、5Z5Z9S127、格列齐特的作用机制A.激活PPAR,提高细胞对胰岛素作用的敏感性B.抑制小肠黏膜刷状缘的-葡萄糖苷酶C.抑制糖原异生和分解D.刺激胰岛细胞分泌胰岛素E.促进胰岛细胞合成胰岛素【答案】 DCA7E2S7E2T3T7H2HT8T9N6U7M10K8I9ZP1G5P4B2N4F7X928、患者男性,50岁,主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史20余年,突然出现快速心房颤动伴血压下降,应采取的治疗措施是A.静注呋塞米B.硝酸酯类制剂C.手术换瓣D.电复律E.静注毛花苷C【答案】 DCQ4T7T4M7I5V6H5HR8U1T2R2C2L10G9ZT4H8T6A4B6W1L229、女性,30岁
15、,因下肢水肿2周就诊,体检:血压200100mmHg,尿蛋白(+),红细胞1015个HP,血Cr150molL,血白蛋白32gLA.有无夜尿增多B.妊娠与分娩情况C.有无关节晨僵现象D.有无高血压家族史E.近期感染史【答案】 CCG1L2B7K10S9G2A10HG10Z7L3I5L7C3Z4ZC8Z7H6F7S2E10C1030、男,41岁。因肾衰竭行血液透析治疗,10天后突然畏寒、高热,血压9335kPa(7040mmHg),全身有散在出血点,白细胞总数1210A.透析中发生菌血症B.肾综合征出血热C.感染性休克D.输液反应E.流行性脑脊髓膜炎【答案】 CCW1U7V8Z7C4X8I5HZ
16、10H4X4J8R9Q3X2ZY9M5O7S4N1P5W331、男性,68岁,糖尿病病史3年,一天回家路上突然发现周围环境非常陌生,不知道自己该往哪个方向走,并反复重复一句话,约10min后想起来自己身在何处及回家的路A.大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马B.大脑后动脉距状支缺血累及枕叶视皮质C.脑干缺血D.脑干网状结构E.小脑下后动脉缺血累及延髓背外侧【答案】 ACH1F4N2A8E1Y10G2HB2P5T2D4X10X5X2ZF3Z1C7P1R5B3O532、急性前壁心肌梗死患者,溶栓治疗未开通,患者烦躁、冷汗、尿少,血压9070mmHgA.低血压状态B.心脏破裂C.心力衰竭D.心源性休
17、克E.血容量不足【答案】 DCX4A5E10O7O5Y5C4HV7H7B5D6W2K2P4ZD9I4P5T10S3X3L1033、患者男,68岁,3年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时前倾屈曲体态,面具脸,双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。A.治愈疾病B.阻止疾病的进行C.改善症状D.预防并发症E.增强体质【答案】 CCJ2L2N7T5K8J5Y8HN3N2D10M6V5Y8Y10ZJ10N7S5X2V2L4W434、肠结核的预防重点是A.有关结核病的卫生宣传B.加强卫生监督C.肠外结核特别是肺结核的早期诊治D.提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒E.保持排便通畅【答案
18、】 CCU2Z10K2B9N7S3U8HT3D10C9Z6G9H3J1ZL4F6Y9I7Q7A2U235、女性,32岁。阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊。入院时体检:血压180120mmHg,心率130次分,面色苍白,大汗,视物模糊,数分钟可缓解A.酚妥拉明静脉滴注B.甘露醇静脉滴注C.硝酸甘油静脉滴注D.普萘洛尔静脉滴注E.含服卡托普利【答案】 ACP2V2G3E4O6W9V6HO6W4K8K3B2H7X9ZK4R10W3A10M5D4V936、帕金森病A.醉汉步态B.鸭步C.跨阈步态D.慌张步态E.剪刀步态【答案】 DCU2C9Z1F1D7B2T6HB6O5B1Y8K1S9F3ZF4K1A
19、7L1U10R9X437、早期应用可降低24小时病死率的药物A.肾上腺糖皮质激素B.生长抑素C.普鲁卡因D.阿托品E.H【答案】 BCX7N9C7P6S3R5Y2HQ7J3P7Y4Q10T10E1ZA2H4M6F7K7S3O938、女性,62岁,诊断慢性肺源性心脏病5年,查体双下肢凹陷性水肿,经治疗后感染控制,但出现烦躁、间断性意识障碍,阵发性抽搐,考虑诊断为A.肺源性心脏病代谢性碱中毒B.肺源性心脏病代谢性酸中毒C.呼吸衰竭D.肺源性心脏病并发肺性脑病E.肺源性心脏病呼吸性酸中毒【答案】 ACP5E9J4O3H2O5R6HF1F2F3O9B5D7X8ZC5Y10O7Q10M2R10R1039
20、、男性,62岁,半年多来乏力、头晕。查体:面色暗红,脾大,化验Hb210gL,WBC2510A.原发性血小板增多症B.慢性粒细胞白血病C.真性红细胞增多症D.继发性红细胞增多症E.相对性红细胞增多症【答案】 CCF8Y1E4Q8V2A1J6HB5R7P4U3B4Y6U5ZG7C9D2C3W3O8K1040、糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为A.弥漫性肾小球硬化B.结节性肾小球硬化C.基膜增厚呈钉突样改变D.渗出性肾小球病变E.系膜细胞增生【答案】 BCL4E2F5M1D8U7V7HM10T7H7M7B4Y5K3ZB1O3Z8J2U8Y9A341、慢性肺源性心脏病心力衰竭时,应用强心剂的指征是
21、A.感染已控制,利尿剂无效B.明显气急、发绀C.两肺底湿性啰音D.肺动脉高压E.心率大于120次分【答案】 ACN2J3V8M8C3K2N5HX8V4M10G3R10S7S2ZV4P10Y8J9P10Z8D142、患者女性,49岁,近3个月出现心悸、气短,伴双下肢水肿,不能平卧,体格检查心浊音界向两侧扩大,可随体位改变而变化,心尖冲动不清楚,听诊心脏无杂音,心音遥远。首先考虑的诊断是A.肥厚型梗阻性心肌病B.扩张型心肌病C.心包积液D.风湿性心瓣膜病E.缺血性心肌病【答案】 CCB6G2A4F6E8D9U2HE3U4S1E8Y9M8S8ZZ1T7G7H1D3T9O743、22岁青年女性,左侧胸
22、痛伴高热1周就诊。患者于深呼吸时加剧,近2天胸痛出现缓解,X线和超声检查证实左侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。A.利尿剂B.胸腔内注射抗结核药物C.胸腔内注射激素D.抽胸水(早期每周2次抽水)E.加强营养,注意休息【答案】 DCX2X2J4M2Q5E7M5HL4D3Y4W1N2U1R8ZX7I2T2B8U2R4Q544、下述疾病好发部位描述中错误的是A.伤寒:回肠上段B.十二指肠溃疡:十二指肠起始部C.阿米巴痢疾:结肠上段D.细菌性痢疾:大肠下段E.慢性胃溃疡:胃窦及移行部【答案】 ACJ7S4R8N9A7U5R8HR8O3U3E5I6S3L5ZS5K4P2D2B7F3F745、
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