2022年主治医师考试题库高分300题（精品）(山西省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至610次日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，2060mg/d。2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1，呼吸28次分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失A.感染中毒性休克B.急性机械性肠梗阻C.急性中毒，心肌损害D.中毒性巨结肠E.急性肺栓塞【答案】 DCN6U9G7U3K8W8U4HM1J6P2K2Q8Q5W2ZZ2X7V1K2O5I6R12、有关正常心

2、音的描述，不正确的是A.S1音调低钝，强度较响B.部分儿童和青少年可闻及S4C.S2音调较高而脆，在心底部最响D.正常只能听到第一心音(S1)和第二心音(S2)，E.S3出现在心室舒张早期【答案】 BCT7K6N2Y5P9F7U5HD10K2G5C3V7R5S2ZD8Y3N8N10J10H5U53、胆道蛔虫引起腹痛的性质是A.烧灼样痛B.绞痛C.钻顶样疼痛D.刀割样剧痛E.隐痛【答案】 CCL6O7K9Q10W7J1J3HA5F10T2D1A1T2T8ZX4A2K2I2C7Y7F94、重度慢性肝炎A.G12SO2B.G3S23C.G4S34D.C(分级)01S(分期)01E.G2S13【答案】

3、 CCV5K2D8D8O10D2N10HJ1G9I8J2X9J7O7ZH8P5A4B2V1N2M105、患者，男，54岁。餐后2小时突发呕血1000ml，暗红色，排黑便500ml。既往有饮酒史12年。查体：腹部无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音可疑。化验：幽门螺杆菌抗体阳性，血白蛋白23g/L。最可能的出血原因是A.急性胃粘膜病变B.胃癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.Mallory-Weiss综合征【答案】 DCJ6A4I1X4U1F1Q1HX6C9C1V6X10Z4Z8ZY6H8C6U9U4I6X96、患者，女，37岁，近一周感腰痛，伴有尿频、尿急等不适，查体：血压21.3/13

4、.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白（+），沉渣红细胞810/HP，白细胞1520/HP，肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，可能的诊断是A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.肾盂积液D.肾结核E.多囊肾【答案】 BCX5L7M7F6F5D5V4HG8J7I7C4J8A10S8ZP10L2W2F2X1Q10K107、30岁男性。呕咖啡样物100ml，后感剧烈上腹部疼痛，肝界叩不出，全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断为A.急性糜烂性胃炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡并发穿孔D.胃黏膜脱垂E.消化性溃疡并发上消化道出血【答案】 CCT3G6C10L10G2U5M10HD8X5S10T6W6B6I10ZX6E

5、1S5S2Y6L2S38、男，18岁，心脏检查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤，并可闻及机器样连续性杂音，考虑为A.肺动脉瓣关闭不全B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.肺动脉瓣狭窄【答案】 CCC3D3O3Z2Q6O3Y7HA4H10N1Y10M10O3W9ZQ2U7C3J9U6Q10V59、伤寒的病原学、流行病学特点不正确的是A.人对本病普遍易感B.病人与带菌者均是传染源C.伤寒杆菌属于沙门菌属D.病后无持久免疫力E.水源污染是本病的重要传播途径【答案】 DCD5P2G10L1Q7O9G7HN7K3Z8G7W4F5Y4ZP2U1J5G7R5J5K210、小细胞低色素性贫血见于

6、A.骨髓病性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.急性失血性贫血【答案】 DCV3L7R5O2I8K10Z2HL10B8O8E7E2X9D5ZW3H6A4V3D1G8R711、男性，52岁，曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体：神志不清，巩膜黄染，心肺正常，腹水征阳性。化验：总胆红素36molL,ALT84U/L,BUN5.6mmolL,Glu6.4mmolL，pH7.45，首要治疗A.5%葡萄糖液+胰岛素B.5%葡萄糖液+精氨酸C.5%葡萄糖液+谷氨酸钠D.5%葡萄糖液+贝美格E.5%葡萄糖液+呋塞米【答案】 BCN8A1M9B5G4L5O8HY1T8Y6Q10B1

7、0L4K3ZC6S6F10E5U10Z6A712、结肠癌( )A.腹泻、便潜血阳性B.腹痛伴腹胀C.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解D.腹痛、腹泻，便中有脓血E.腹泻、发热伴里急后重【答案】 ACI5U10X6C6M3T9T5HR7P7B4J4Y10J4K2ZQ3U6Y7I7D1U5Y113、70岁女性患者，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间歇如常人( )A.丙戊酸钠B.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是C.卡马西平D.维生素BE.泼尼松【答案】 CCY10C10L6K6B9Y8A3HJ8R1M1U4F9W5Y10ZX9J7X9X2E3S4Z414、左心衰

8、竭患者呼吸困难的机制不包括A.肺淤血B.肺泡张力增高C.肺泡弹性减退D.右心房与上腔静脉压升高E.肺循环压力升高【答案】 DCZ4L10D10G7F6S7Q8HG6V8S7C10R2H2S8ZZ4Q5U6S6T3B10U115、患者男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。A.手术治疗B.放疗C.化疗D.综合治疗E.内镜下介入治疗F.抑酸治疗【答案】 B16、服用后舌苔发黑的药物是A.米索前列醇B.兰索拉唑C.枸橼酸铋钾D.克拉霉素E.硫糖铝【答案】 CCC3Q6G1I3H6E6V2HL6Z7R9B2E2C5N3ZO5H2W5P5Z6X7U517、下列关于(GER

9、)的叙述，正确的是A.必定伴随有酸、胆酸或胰酶的反流B.病变不会导致咽部及气道的组织损害C.男性多于女性D.义称为反流性食管炎E.内镜下均表现为炎症病变【答案】 ACD10I9W7E2N3D4N9HS1Q5J10N6E1S4G9ZU8Y4L7O5C2B2P818、二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是A.SB.大炮音C.SD.SE.S【答案】 DCE7S5Q9K5M2W1B3HA8W3I1O2L4Y10N6ZU1P8Z4N10H1J3C519、男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。A.血清淀粉酶B.腹部平片C.胃镜检查D.腹部B超E.血白细胞分类计数【答案】

10、CCL10X9O2K4D6F8D7HK6W6I3P3N3I4H9ZI7K2K9S10K8S2N520、我国慢性肾衰竭的最常见病因为A.糖尿病肾病B.尿酸肾病C.慢性肾小球肾炎D.反流性肾病E.慢性肾盂肾炎【答案】 CCI7D7P1R8V1M1L1HW1T1Y8H4Z7S5T10ZH4P7Z3E6Q6A8Y721、阿米巴肝脓肿( )A.FT-207有效B.全身化疗效果好C.甲硝唑(灭滴灵)有效D.随访观察E.放疗效果极佳【答案】 CCM1I8E6U2I4G8U6HL8J7V6S1X2Q3B9ZA3I3C5X2I8W4V622、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发

11、现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，A.慢性萎缩性胃炎B.疣状胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.慢性浅表性胃炎【答案】 ACM7S8F4D7I7F10H1HL10B10E10N2P3T5J7ZA6L9M1L3F4M7Q423、产生水肿的因素不包括A.毛细血管滤过压升高B.毛细血管通透性增高C.血浆胶体渗透压升高D.钠与水的潴留E.淋巴液或静脉回流受阻【答案】 CCC7A1A2B9B3M3N9HS1E7X10T5A7C7Z9ZL7F6K1L9H9U2W424、女性，25岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，

12、肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常。A.十二指肠B.乙状结肠C.十二指肠空肠交界处D.回肠末端E.空肠【答案】 DCR1Z2I3D5X4E1F8HG6V10R5M10F6S9M2ZZ8E6P4U4L3O8X125、尿路感染的临床表现，不正确的是A.肾盂肾炎不易出现寒战、高热B.急性肾盂肾炎以育龄期妇女最多见C.膀胱炎以尿路刺激征为主要表现D.肾盂肾炎常伴肋脊角压痛和叩痛E.膀胱炎占60以上【答案】 ACG6N8N9W2E4F6E7HL1O7F3Y6B5N2A9ZL1R6T2H8O8K9S826、能引起出血性膀胱炎的是A.CTXB.VCRC.MTXD.ADME.L-Asp【答案】 ACQ7S1C3S

13、3E7R7I7HB4S9I5R5T1N1I7ZQ8K5Z9W4A6F3F227、患者，男，28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年，加重2周，46次日，不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿，有多发、表浅溃疡，附有脓血性分泌物。最可能的诊断是A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.伪膜性肠炎D.出血坏死性肠炎E.缺血性结肠炎【答案】 BCU3N8K9B6Q9Y4I3HA9X8I7N1G3J10I1ZJ5P6O5C2H2V9G928、乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案为A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物【答案】 D

14、CH5O10T4Q7X8Z1Z9HT3J6Q10J10J2I9H1ZP8J7H3V3E2C6U229、男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.210A.苯海拉明B.水合氯醛C.扑尔敏D.东莨菪碱E.异丙嗪【答案】 BCM4S8E7S10W10M8Z3HJ9Y4Q1S7Z8W9Q4ZV2E9U4Y2Q5Q2K930、常作为计数胸椎的体表标志是A.第七颈椎棘突B.第一胸椎棘突C.第二胸椎棘突D.第三胸椎棘突

15、E.第六颈椎棘突【答案】 ACR9Y10H6Q1U6Q1P2HF3J7Z4X7Y9X5E7ZD5J9P4Q3G9X6U331、惊厥前伴剧烈头痛，可见于A.癫痫大发作B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.重度失水【答案】 CCA3M2B5F10P10A9L4HI6S2E4I7G10E2N8ZX5E6B7P9I3G9C232、有关心前区震颤正确的是A.常见于二尖瓣关闭不全B.常见于主动脉瓣关闭不全C.震颤系血液流经狭窄的瓣膜口或异常通道时产生的涡流所致D.以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相E.可分为收缩期震颤、舒张期震颤【答案】 CCV7W1E8T6C5P3Z3HF6N6W6X9G9B6M6Z

16、W9O2K9B8M7T7I333、结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是A.腹水涂片法B.腹水浓缩涂片法C.细菌培养法D.动物接种法E.以上都不是【答案】 DCC5C10L9Q10B6T6G3HJ1A3R2C9U10N2M2ZE1V5I1H3D9Z9W334、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.腹部B超B.胃肠钡餐透视C.内镜D.胃液分析E.幽门螺杆菌检测【答案】 CCE2X3K7M10G5A7M9HK10T10Q9G6E6L7K10ZJ8I6S2G1Q8J4

17、M635、男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，PA.美西律B.口服受体阻滞剂C.口服维拉帕米D.毛花苷CE.利尿剂【答案】 DCC3I4M2L2Q2W7J8HP2M5V10E9E9A8V10ZF5W7C9P3T1K3C836、男性患者，52岁，一个月腹胀，腹部增大伴腹痛、低热，腹部高度膨隆，轻度压痛，两下肢浮肿。B超：肝区光点密集，网络不清，被膜呈波纹状，脾大，可见大量液性暗区( )A.肝硬化合并自发性腹膜炎B.渗出性结核性腹膜炎C.营养不良性腹水D.肝癌伴腹水E.充血性右心衰竭【答案】 ACI4U6Q4W2I10T6H10HF2U10N8S4D3P3

18、T3ZU2D2F4S10Y4E8T1037、A型胃炎的好发部位A.胃大弯B.胃小弯C.胃体部D.胃底E.胃窦部【答案】 CCJ6M8W9D6O7Y1L4HE7Y2X2M2L9P9C2ZT10H9F7O6S8Z5R738、男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善A.红霉素联合氯霉素B.万古霉素联合环丙沙星C.头孢哌酮联合妥布霉素D.氯唑西林联合庆大霉素E.氨曲南联合甲硝唑【答案】 BCK1R7M

19、8Z5Z8J4J2HT6Z4O6M4R6D1C2ZJ5G2I8T7L6U7G839、肺肿瘤( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 ACL7E6R8Y2K3I1G10HI7U4H6J5E4U9M7ZD4K8B8Q5D10E2X240、某一急性药物中毒病人，表现为昏迷，瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，出现上述中毒症状的药物是A.苯巴比妥B.吗啡C.地西泮D.氯丙嗪E.苯妥英钠【答案】 BCP1S5P7K9H

20、10B5V6HF10D7H7H4S3P7N3ZZ3D5Y7C5M6U4I741、属于肠易激综合征患者腹痛的特点是A.部位固定B.进食后缓解C.常在睡眠中痛醒D.多于排便或排气后缓解E.与体位有关【答案】 DCE10W8C1W3Q7T2R4HF6D4X1I2Y3V6E4ZA6G3P3S9Y8V6Z542、消化性溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.癌变D.幽门梗阻E.息肉【答案】 BCI5V1C10V8D2Q2N5HY8F7X9V5U9A3Z7ZC1B2M3N3L9F2H1043、下列哪一项改变对鉴别克罗恩病与溃疡性结肠炎较有价值A.肛周脓肿B.隐窝脓肿C.结肠黏膜呈跳跃征象D.X线钡剂灌肠检

21、查示直肠正常E.深部黏膜溃疡【答案】 CCY1F10Q2F2W5S9B5HO4P1Y6Y8H7B8R1ZH10M3S2L5J5O2S644、女性，24岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音(+)。A.激素试验治疗B.剖腹探查C.试验性抗结核治疗D.抗感染治疗E.放腹水【答案】 CCP7Z3W10A2C9N4G1HW9K1C3C7I2O7H3ZW1O7M10G6G8H1U245、男性，16岁。发热10天伴食欲减退，体弱。体检：体温39.6度，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.6109/l，中性粒细胞85%，淋巴细胞14%，

22、嗜酸性粒细胞1%，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最正确？A.粪便培养B.血培养C.尿培养D.胆汁培养E.玫瑰疹刮取【答案】 BCS7A6L2K3Q4Z5Q5HD7M10U1H8F8I1E5ZM10J9E3P10A8N2F446、胃癌的好发部位A.胃底B.胃大弯C.胃窦D.胃体E.贲门部【答案】 CCW3D5I2Z3X1P3K3HV1P1W3E5G7J2C7ZE9E6V4J5T7W8B347、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.胃溃疡癌变B.

23、胃溃疡慢性穿孔C.十二指肠球后溃疡D.胃溃疡复发E.复合性溃疡【答案】 ACT1L1M8Q2Q2K6R4HB6F9X6H1S4H2F4ZQ8D6F4P4G7E5E648、患者，女，57岁。早饱、腹胀1年余，失眠。胃镜：轻度浅表性胃炎，生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重，精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是A.根除Hp药物B.抑酸药C.消化酶制剂D.抗抑郁药E.胃肠解痉药【答案】 DCD3U4S5M4V4F7G5HN5D6R3D1L7M7U3ZZ9U6A3G10T1N4X449、患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有

24、压痛。化检Hb80g/L，WBC13.810A.非特异酯酶阳性，NaF抑制B.非特异酯酶阳性，NaF不抑制C.PAS阳性成块或颗粒状D.过氧化物酶阳性E.中性粒细胞碱性磷酸酶减少或阴性【答案】 CCQ7M2R2B2N2L1L1HB2Y3D5H10P10V1Q1ZO9Y10L3J5M10D9Y650、下列哪种疾病可出现中心性发绀A.渗出性心包炎心脏压塞B.肺栓塞C.雷诺病D.严重休克E.上腔静脉阻塞综合征【答案】 BCZ7M7C3F5D3K2K3HV3H9D6Y8H3O2H2ZJ7J8W1D1A8Y4P751、男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上

25、身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难A.肺部有无哮鸣音B.心脏有无杂音C.肺部有无胸膜摩擦音D.胸壁视诊E.肺部有无啰音【答案】 DCH6K9W6F3H4O6M10HR3X1U8Q1H7O1F6ZJ8X1B4L6P3G5L452、阿糖胞苷的毒性作用是( )A.口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制B.皮肤干燥、脱屑、口角皲裂、恶心呕吐、肝功能损害C.发热等过敏反应、高尿酸血症D.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发E.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激【答案】 ACJ7Q6H6Q4V3Q4O4HZ1R2T9K7P8W3K7ZJ3D5M9E9B8

26、D2E553、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。A.手术治疗B.中医治疗C.介入治疗D.内镜下治疗E.内科保守治疗【答案】 CCF6Y10C7L6D10D8P6HN8R9E1D8D7U3F4ZU10S4B4E2X5E9S354、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝

27、肋下0.5cm，下肢轻度水肿。A.静脉注射毛花苷CB.静脉注射利多卡因C.电复律D.静脉注射维拉帕米E.静脉注射胺碘酮【答案】 ACE9Z5P9Q8J8I6M7HT6R8K4T2S1U4V6ZC7U7J5Y7Q9D8M155、肝肾综合征患者血流动力学特征是A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降B.有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降C.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降D.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高E.有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过

28、率增加，体循环血管阻力升高【答案】 ACZ8C10O5S10K7G2W9HJ10D1C4T2U6I4K2ZL8G5Z7A4I8R5Y856、帕金森病患者的体征不包括( )A.面部表情刻板B.肢体肌张力减低C.行走时慌张步态D.肢体静止性震颤E.搓丸样动作【答案】 BCQ9G6F3I3W1Z4A1HQ8D4V9G8J8Q9E10ZA1H4V2N7T2I6K357、女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.双下肢水肿加重B.夜尿增多C.尿潜血+ + +D.尿钠8mmol/LE.尿钠28mmol/L【答案】 D

29、CS6V8M6B2W3N9S10HQ6B5W2C1J2K6Z8ZM8Y4I4M9S3A2L1058、主要在肾分泌的激素是A.抗利尿激素B.促红细胞生成素C.醛固酮D.糖皮质激素E.盐皮质激素【答案】 BCT7N5Q3M9P6N5O1HY1X6Y5X6R7S5O5ZC6O2L5M1M4A1K359、以下关于食管下括约肌（LES）的说法错误的是A.GERD患者LES压多降低B.某些激素，例如胆囊收缩素、胰高血糖素可预防胃食管反流C.若LES压降低会造成胃食管反流D.多喝咖啡可加重胃食管反流E.正常静息状态下呈收缩状态【答案】 BCS10P1E1C7J2X6M5HI2Y2E2Y5Q3R2T1ZI4V

30、10P6Z4N2T4A560、二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为A.阵发性夜间呼吸困难B.端坐呼吸C.咯血D.劳力性呼吸困难E.声音嘶哑【答案】 DCF7R2J8T5E7M2V9HZ2Q4B4Y6M9A6S10ZU10I10Y5Q1U2O10W461、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.HDL升高B.AST升高比ALT升高明显C.AST和ALT轻度升高D.A/G比值倒置E.AST和ALT明显

31、升高【答案】 CCS7Q3Q5V3M7R8G2HB6L8R10G7S10V8X3ZD7T1H9N5C5Y9W662、关于结合胆红素错误的是A.结合胆红素可以出现在尿内B.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯C.肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种Y蛋白D.结合胆红素是水溶性的E.非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合【答案】 CCU8Y3R5B8P2Z5M7HG5T5T7U10N4K3F10ZS9J7X2H2S10W7C763、患者，女，发热、头痛、呕吐1天，偶有抽搐。体检：T39.8。嗜睡，颈强，克氏征、布氏征阳性。诊断符合流行性乙型脑炎。其临床类型是A.极重型B.轻型C.普通型D.不典型型E.

32、重型【答案】 CCP1T3Q5J4F4D7V9HW7I6H6E10B3X10C5ZZ3J1H8J3L8H4A764、男性，50岁。早期胃癌术后2个月，查A.大肠埃希菌B.幽门螺杆菌C.葡萄球菌D.链球菌E.粪肠球菌【答案】 BCA4P8L10V5Q9K9W10HN4C2G7J3X8F2T9ZA1E2M4O8Y7S3U765、女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.210A.抗生素B.胃肠减压C.立即手术D.禁食E.抗酸药应用【答案】 CCA8U1Y2B5Z2F

33、2Y9HS7J3Z1V8E6H3L6ZN3K6K2A8D9G7Z366、急性胃黏膜损害主要的临床表现是A.上腹痛B.反酸、烧心C.伴有腹泻或发热D.上消化道出血E.恶心呕吐【答案】 DCN6B2O3Q6J5S8B7HV9S4F8N4U4B4V5ZA3C10N7V9M7P3D867、初次诊断为活动期十二指肠溃疡，且化验幽门螺杆菌阳性，下列治疗中最合适的是A.联合应用两种黏膜保护剂B.促动力剂+HC.质子泵抑制剂+两种抗生素D.抗酸剂E.质子泵抑制剂+黏膜保护剂【答案】 CCV3V2X5C1U6L6W7HD7E4O4J7N6B3B7ZO10J3G3K6X1I9R1068、既往感染甲型肝炎，获得了特

34、异性免疫力者( )A.anti-HBs阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性D.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性E.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性【答案】 DCR1Y5F8M2D6R3J1HT2C8B10Q7R6K3T3ZS1C9H6L9I6T2C1069、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确( )、A.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成B.临床以脾大、贫血及出血为主C.与门静脉纤维变性有关D.系指肝窦前性门静脉压力增高E.治疗应首先选择分

35、流术【答案】 ACM10C6H8J3R9D7K10HL4K5J3T1J9B5N6ZO9K8R7E7N4Q3C370、下列不是肠易激综合征(ILLS)的临床表现的是A.便秘B.失眠C.消瘦D.腹痛E.腹泻【答案】 CCO2B2E7A6P9F7X5HT1S3F7R10Z6T2R7ZN1G4E4Q7G4X6E1071、男性，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即Kayser Fleischer环，该环产生的原因是A.类脂质沉着B.铁代谢障碍C.铜代谢障碍D.维生素C缺乏E.维生素A缺乏【答案】 CCF9W5F7H6V3O3A7HW5H7B3Q3T8F6E1ZY7B1A9T1C8

36、H1Z272、女性，50岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，下列说法正确的是A.又称为A型胃炎B.常见的症状是上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐，进食后缓解C.主要病理表现为黏膜呈红白相间，以红为主D.治疗可应用抑酸药、促胃肠动力药和胃黏膜保护药E.可伴有其他自身免疫性疾病【答案】 DCQ2G1M1P2Y3B3B2HC6Q7Y2R2Z5W6C1ZX7L2O3V8L8X6P973、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.病变局限于肌层内B.病变局限于黏膜及黏膜下层C.无吞咽困难症状D.病变小于5cmE.无淋巴结

37、转移【答案】 BCG1D4M9K10Z2Q2Q7HF2W3O5B3D3Q10W9ZF10D5D8K10J4J7E774、急性胰腺炎可有A.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛B.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛C.食后上腹胀痛、伴呕吐D.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛E.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛【答案】 ACD3T8H6X5F8T6H3HU7U8T3C8P7N3I1ZZ9V3Y7P9O5D4N875、男性，65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性。超声：胆囊多发结石，

38、胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm3mm强回声光团伴声影A.功能性消化不良B.胰腺癌C.糖尿病D.慢性胰腺炎E.胆囊癌【答案】 DCB10D2F9D7F9C7Z8HA6F9E4I2V6N2R9ZA2Q5R6H6W2K9V476、下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动A.急性右心室心肌梗死B.二尖瓣关闭不全C.预激综合征D.甲状腺功能亢进E.缩窄型心包炎【答案】 DCK3Z1D5G1F4C8G4HZ2X1K2C9K2T1Z7ZP3M10E5K6G8A10J777、关于出现结核病变态反应，下列哪项是错误的A.常发生于原发结核感染的病人B.结核菌素试验呈阳性C.多发生于结核菌侵入人体后48周D

39、.局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死E.可出现皮肤结节性红斑【答案】 DCI2D3T1H5W7O1T10HT7E10K10L2U5Z6O2ZT2A1X8G10N8C6Y478、女性，54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是、A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性心肌梗死D.急性胃肠炎E.急性胰腺炎【答案】 BCI7E1C5X8D8W4Q4HY8R1N6K4T6Q2I6ZW1B9Z3Y2S10U4E679、胰性霍乱A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻【答案】 BCC

40、10Z3E6U4Z5A10P2HJ7H3C9Y5T6E5U9ZC4W2S4X6F7R6A980、下列不是心肌梗死并发症的是A.心脏破裂B.梗死后综合征C.主动脉窦瘤破裂D.心室壁瘤E.二尖瓣脱垂【答案】 CCN7I5J3J9M3T8O3HN1B5T8J9L7G8Z9ZF10C6V9N9Y6X10P1081、能引起恶性贫血的疾病是( )A.急性胃炎B.慢性胃体炎C.胃癌D.十二指肠溃疡E.胃溃疡【答案】 BCR3V7L8W6R7D5J4HJ5Z9Y10J10H1K4L9ZW5T2A3D4W2J5K782、女性，67岁。4个月来出现腰背痛，喜坐位，进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体：上腹轻度

41、压痛，无反跳痛及肌紧张。立位腹平片：第一腰椎左侧可见结石影。血AFP、CEA及CA199正常。A.肝胆脾胰超声B.消化道钡餐C.淀粉酶及脂肪酶D.MRCPE.胃镜【答案】 DCU7J8Q10L1I7D1N3HQ7B3E3X6A5I4D6ZF8C1Q1U2J6M5D883、肝癌腹水常见A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】 CCA7O6F6F7I3W4G5HK6T8R7Y8L8U2L4ZF6D5R6R6A2Y2P584、持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合( )A.症状渐发渐止B.诱发呕吐后发作突然终止或无改变C.大多数无器质性心脏病D.常伴明显血流

42、动力学障碍E.心率100次/分，心律绝对规则【答案】 DCJ7Y1M10D1P3D6C8HT4Z6L4A5Z7Y1J4ZU7I5B9I9P7R8O985、下列哪种方法检测幽门螺杆菌属于侵入性方法且方便实用A.粪便幽门螺杆菌抗原检测B.C.血清HP抗体检测D.快速尿素酶试验E.分离培养法【答案】 DCD3X5B6M5I3A6N3HZ5A9Q4Z5P5J9V3ZW1P6V7E4M5L1B486、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。A.胃脱落细胞检查B.癌胚抗原检测C.胃镜加活检D.胃

43、液分析E.X线胃肠钡餐造影【答案】 CCF10F1Z7M5X4N5B5HB1Y4V3O1R4H9L4ZP2N7A3U9T9B5C187、患者，53岁。呼吸困难，查体可闻及舒张早期奔马律，该奔马律听诊的特点不包括A.左室奔马律在心尖部最清楚B.左室奔马律吸气末明显C.右室奔马律在剑突下最清楚D.音调较低，强度较弱E.出现在心率较快时【答案】 BCH3X8U10F3O1I1O5HB9F6O10U1W5P6T6ZE6U8B2I10X9A7A388、急性心肌梗死的发病机制中正确的是A.不会伴发严重心律失常B.无心绞痛者不会发生急性心肌梗死C.心肌急性严重缺血5分钟以上D.多数由于不稳定粥样斑块溃破出血

44、和管腔内血栓形成E.只发生在频发心绞痛的患者【答案】 DCW1S9W10L3Z2S3J4HF3C9K1A4S7I8Y4ZQ5I10R8K10W1D9N1089、下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点A.肝大B.水肿C.腹水D.颈静脉怒张，肝颈回流征(+)E.黄疸【答案】 DCE6K8J6D7Y7O4B1HL4S4L5K3Y3P1O8ZN6G9B8M8K9D9R290、肥厚梗阻型心肌病患者查体可有以下体征A.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音B.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音E.心尖区收缩期吹风样杂音【答案】 BCY10S5O1U3S7I3Q9HZ8X1R8B6I8Y10L8ZT4S10R7Y4D1Q5Q691、女性，69岁。肝硬化20年。1周前诊断为巨块型肝癌，并行手术治疗，术中发现肿瘤已不适合切除。如何处理A.肝动脉化疗栓塞治疗B.物理疗法C.放射治疗D.超声引导下局部治疗E.全身化疗【答案】 ACU10M6R3C4B5W5E8HT6O2X2G9S5P5R1ZM9Y8Q6T1Y8O6X1092、病理表现为腺上皮减少，腺体变小并可有囊性扩张的是A.痘疮样胃炎B.急性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.Menetrier病E.腐蚀性胃炎