2022年主治医师考试题库高分300题a4版(河北省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,59岁,上腹隐痛2月余,伴腹胀不适,食欲差。X线钡剂检查可见胃窦处较大充盈缺损,有腔内壁龛,直径约2.5cm。最可能的诊断是A.浅表性胃窦胃炎B.胃息肉C.胃溃疡D.胃癌E.胃淋巴瘤【答案】 DCE4Z4R4N6Q7F4H5HW5H9A7Y4S4W3V8ZI4D4Y4T1A9C10M92、患者,男,38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年,多因进食不当诱发,排便后疼痛缓解,大便不成形,偶为粘液便。A.B超B.结肠镜C.便常规粪隐血试验D.便培养E.腹X线平片【答案】 BCY3N3G6A8J5D10E9HG
2、10H10Z1G8U2P10D5ZI5G4N5Z1B3I8N13、鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是A.谷丙转氨酶测定B.氨基比林试验C.尿三胆测定及总胆红素测定D.十二指肠镜逆行胆管造影E.碱性磷酸酶测定【答案】 DCG10N6H7T9A7B8M7HQ6K10E3Z8M7F8K7ZH10O6E10E1E9Z3N94、女性,26岁。确诊溃疡性结肠炎1年,加重1周就诊。每日排黏液脓血便10次以上,伴有里急后重,便前左下腹隐痛,便后缓解。查体:T38.2,P102次/分,血红蛋白75g/L,血沉40mm/h,白蛋白25g/L,该病情程度分型应为A.慢性复发型B.轻型C.急性暴发型
3、D.重型E.中型【答案】 DCJ2Q10N5C2V2A7M7HO9Y8E4J4N5A10I2ZY6Q2K1P3T9P5J55、自发性心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄50%【答案】 ACI2N5F1K7D4U10F8HY5V5J5Y6M4N3J8ZT1H2A4O3S6I1I106、下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月,然后异烟肼、利福平7个月B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年C.异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年D.异烟肼、利福平、链霉素2月,然后利
4、福平、异烟肼3个月E.利福平、乙胺丁醇,对氨水杨酸1年【答案】 ACC4I10A7K10W4S10G8HK9R4F3J3Q2G2D3ZM6Y1L2U5A5K7X47、患者,男,50岁。常有上腹隐痛不适10余年,近1年症状加重,胃纳欠佳。胃镜:胃角0.5cm0.8cm溃疡,幽门螺杆菌(+)A.癌胚抗原B.大便隐血C.X线钡剂检查D.胃镜检查E.腹部CT【答案】 DCK5Y8B9S10Q1E2C9HV5J7C10H6U2J3Z3ZP1A6Q3F10B4Y1C68、慢性乙肝患者,发热4天,体温38,伴恶心、呕吐,尿色加深,化验,ALT800U/L,胆红素定量120moL/L,抗HEVIgM(+),诊
5、断应考虑A.慢性乙型肝炎,急性戊型肝炎B.慢性乙型肝炎活动C.慢性乙型肝炎,急性丁型肝炎D.慢性重型肝炎E.亚急性重型肝炎【答案】 ACJ2I4N4K5I7A2X7HY3A3V6L8T4B9A6ZR2Z5E1K10H4W4N59、女,33岁,4年前开始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP80/40mmHg,体温38.9,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC4.210A.消化性溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.急性胃炎【答案】 ACU9G10O9G10F7H3O2HX10L5I9F7N7Y10N5ZK5C1L6D9P2G6E210、
6、患者,男,50岁。常有上腹隐痛不适10余年,近1年症状加重,胃纳欠佳。胃镜:胃角0.5cm0.8cm溃疡,幽门螺杆菌(+)A.疼痛无规律性B.疼痛常发生于餐后0.51小时C.上腹痛发生于饥饿时,进食后可缓解D.发作性绞痛E.夜间23点疼痛【答案】 BCR4U8S2N10V4U2U10HQ4V6E1Y10K4B3V8ZN1E9Y3G5O10S3Z811、男性,16岁。发热10天伴食欲减退,体弱。体检:体温39.6度,脉搏74次/分,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.6109/l,中性粒细胞85%,淋巴细胞14%,嗜酸性粒细胞1%,临床上拟诊断伤寒,为确定诊断选用下列哪一种培养最
7、正确?A.粪便培养B.血培养C.尿培养D.胆汁培养E.玫瑰疹刮取【答案】 BCQ3T7P4T7K4A4R2HU4I1K4H10I2X5N9ZQ9P5L8V2H9A8O612、女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检:脐周可扪及6cm10cm包块,表面高低不平,压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.乙状结肠镜B.腹部B超C.胃镜D.钡灌肠E.全消化道钡剂检查【答案】 DCM6J5G1N1P9J10K10HT2Y6D5T9P1V2I4ZA5S10Z3G10G7I10M613、促使胃排空的原动力来源于A.促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排
8、空B.交感神经兴奋引起胃排空C.食物在十二指肠的刺激引起胃排空D.食物在胃内的刺激引起胃的运动E.迷走神经兴奋引起胃排空【答案】 DCZ3T3M9C8C4O1D3HU10U10O2K1X7K10P5ZY10E2P1U8T10N8L114、男性,68岁,胸闷、心慌1个月,曾昏倒1次,1天前受凉,清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温369,咽部充血,双肺呼吸音清晰,无干湿鸣,心率41次分,无杂音,腹部四肢无异常A.植入体外起搏器B.口含硝酸甘油C.冠状动脉造影D.戒烟E.洋地黄强心治疗【答案】 ACX5I1V7M5O8H5X9HU6N2Z8X2K2D6W6ZR7J9Z5K8X9D3L415、纵行裂隙状溃
9、疡见于A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 ACK1H2K1X1P9F9X3HU6C5O1L6Z6B7N5ZI6I4V7N9A10N6L1016、女性,48岁,上腹部不适3年。近2个月来上腹不规则疼痛,食欲减退及体重减轻,T37.8,Hb85g/L,ESR78mmh,粪便隐血试验(+)。下列哪项检查最有必要A.胃液分析B.B型超声C.胃镜D.血管造影E.CT【答案】 CCI8V3R9B8F7A2Y3HI5P8X4U3K10Q9V1ZB8E3N2E1K8W4I417、对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理,最恰当的方法是肌注( )A.乙肝
10、疫苗+高效价免疫球蛋白B.丙种球蛋白C.乙肝疫苗+丙种球蛋白D.高效价乙肝免疫球蛋白E.乙肝疫苗【答案】 DCU10Z4R7G8H7R6I10HA1Y2C4X2T6H7T1ZR1S8B2H1D5S7T118、女性,28岁,妊娠2个月,因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史,8年前曾出现血尿。父母均有高血压病。入院查体:轻度贫血貌。BP170/98mmHg,P90/分,双肺(-),心界不大,心律整,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,未闻腹部血管杂音,双下肢可凹性水肿()A.原发性B.妊娠所致C.肾实质性疾病所致D.肾血管性疾病所致E.内分泌性疾病所致【答案】 CC
11、X5H5X5J6N5A4D10HB10R4F7O10W10L9U8ZX8J5P6Q9Y1W7R919、近2个月黄疸,开始2周后黄疸减轻,后又进行性加重,上腹隐痛,大便陶土色,尿黄,肝大肋下2cm,胆囊大,首先应考虑诊断为A.胆总管结石B.胆囊结石C.胰头癌D.壶腹部癌E.胆总管癌【答案】 DCL7E8H2H5U3Z4V6HN10B5R6E5N4F8Z8ZY4H8V8B5Y5P6Y620、发热最常见的病因为A.变态反应B.感染性疾病C.无菌性坏死组织吸收D.内分泌代谢障碍E.体温调节中枢功能失调【答案】 BCH10H4P3T4D9P1P8HO7S1O4O2X2N9D9ZV10X9Z10L2C5G
12、3R321、男性,35岁。1周来发热,腹痛,腹泻,大便每日56次有血及黏液。查体:T37.8,下腹有压痛,右下明显。大便镜检RBC2030/HP,WBC35/HPA.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.溃疡性结肠炎D.血吸虫病E.结肠癌【答案】 BCL7L6P3T1N6C2A3HI2L1J10B9V4C6H10ZW9F9S4U7U10R6F922、患者,男性,35岁,发作性咳嗽、咳痰、喘息8年,加重1天。吸烟10年,每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。A.慢性支气管炎B.阻塞型肺气肿C.支气管哮喘D.心功能衰竭E.支气管扩张【答案】 CCW7N8S6K6J1W6C8HV10A7F
13、5D3K5Q9A8ZM2F2J1D7H9G10L1023、女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检:脐周可扪及6cm10cm包块,表面高低不平,压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.大便及痰液皆找到抗酸杆菌B.肠镜检查示环形溃疡,边缘呈鼠咬状C.X线钡剂跳跃征象D.活检发现干酪样坏死E.结核菌素试验强阳性【答案】 DCM5M2W5D7L4K2E1HJ2U7B1G5U1K3K8ZL1X2B1A3D3W2Q324、下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是A.血清MAO增高B.凝血酶原时间延长,注射维生素K可以纠正C.肝硬化严重坏死
14、时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高D.胆固醇常低于正常E.血清白蛋白减少,-球蛋白显著增高【答案】 BCF2A1Z1P5C4P3B1HQ6N5S2C8S5M6A10ZG1N6A9A3T10R3M625、对于上消化道大出血的老年患者,调整输血量最好根据A.尿量B.心率情况C.血压情况D.中心静脉压E.以上均不是【答案】 DCI3B8Z8K5U9O4G4HA5E4A4Y8Z5U6S4ZX4Z2M5L8J6O1O626、女性,28岁,8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖,继之发热,体温达39,伴有剧烈头痛,数小时后热退,热退后患者感体力尚可,能进食,每2天发作1次。血象:白细胞数6.310A.血
15、培养B.出血热IgM抗体C.钩体病凝溶试验D.血涂片找疟原虫E.乙脑IgM特异性抗体【答案】 DCR5G6W10U1P6K4B4HY2X9V6I3M5C5P4ZU6A9K3R6Q9H5H427、贫血与甲亢对心脏产生的影响使A.右室压力负荷加重B.左室、右室容量负荷加重C.左室压力负荷加重D.右室容量负荷加重E.左室容量负荷加重【答案】 BCH9O9I9H10P5U3V8HO5P6J1L2C2U2J1ZZ4I7Q9V8O4Z7V428、原发性痛风最主要的发病机制为A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强B.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏C.胰岛素抵抗D.尿酸排泌减少E.尿酸生成增多【答案】 DCB2
16、Y4E1C4Y6R4A7HE6G8B8R8O8P1Y2ZJ9T3T3C3O6Z3B829、下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动A.急性右心室心肌梗死B.二尖瓣关闭不全C.预激综合征D.甲状腺功能亢进E.缩窄型心包炎【答案】 DCY10C8S5X2V4O7T10HQ8Z3R8Q8E2W4P10ZX6U5C9J1P4F4J1030、女性,32岁,腹胀4个月,低热,盗汗,查:全腹压痛,右上腹可触及不易推动肿块,边不整。近3天频繁呕吐,考虑诊断可能是A.结核性腹膜炎并消化性溃疡B.结核性腹膜炎并神经性呕吐C.结核性腹膜炎粘连型D.结核性腹膜炎并肠梗阻E.结核性腹膜炎并胃炎【答案】 DCL5W2
17、G4W5K6W10F8HL3C5M7Z5B5O5H4ZB8M3D3F8Q4C3V731、有关出血性疾病的描述,不正确的是A.再生障碍性贫血导致血小板生成减少B.血友病患者凝血功能障碍C.血小板增多导致凝血功能亢进D.维生素E.严重感染可导致血管壁功能异常【答案】 CCH8R10T4E6Z6D5J8HK1V5F7P2Y2M10B4ZF1B2G9N6T7W7Y832、一群孩子食用路边的烤串,半个小时候后,家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫,气息加快,难受得直冒冷汗。不一会儿,还呕吐出了一大堆食物残渣,并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病,家长焦急万分,赶紧拦下一辆出租车,送
18、孩子前往义乌中心医院抢救。A.立即吸氧B.洗胃C.高渗葡萄糖提高血液渗透压D.使用维生素C解毒E.若有呼吸困难可给予呼吸兴奋剂【答案】 DCX10J4C9C4G9Y4J1HQ8R8R4W3O4I5Z3ZD4X2Z3C3E4M6G333、下列疾病中不会出现血清铁降低的是( )A.慢性失血性贫血B.胃大部切除术后贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.海洋性贫血E.慢性感染性贫血【答案】 DCD5F5H8B1A8Y5A8HQ7W7S9B10X9M3Q7ZL1S4J10C9V8Z8J234、女性,45岁。既往无胃病史,因关节痛曾服解热镇痛片数片,今晨突呕吐咖啡色液体300mlA.胃溃疡B.急性糜烂性胃炎C
19、.十二指肠溃疡D.胃泌素瘤E.胃癌【答案】 BCX9B6L9R7N2M4J2HZ3C4S2L1S6R10L1ZL6X1A4W3J10B4M1035、男性,36岁,昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体:血压100/60mmHg(13.3/8kPa),脉搏90次/分,肝脾未及。A.口服硫糖铝B.扩容补液C.应用升压药D.禁食E.静脉滴注奥美拉唑【答案】 CCG1P10R10T4N1I5J4HF1P3J9B5A7Y3F4ZA7B7S9G2X9Z1U436、导致慢性肺心病最常见的病因是( )A.反复发生的肺小动脉栓塞B.肺脓肿C.慢性阻塞性肺病D.先天性肺囊肿E.支气管扩张【答案】 CCG6Y
20、2K4X7B2F3I3HA1R1V8A5Y8Q7N8ZT4F2U10A3B9D6Q537、男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550m1dA.细菌感染,毒素作用B.血容量增加,血液稀释C.脾功能亢进,血细胞破坏增加D.消化道出血及皮肤黏膜出血E.胃肠道淤血致营养吸收障碍【答案】 CCN5W4C5N1Y2E3O8HC4V3K3G2G5A8H6ZO1J4T6R4S8K10N438、传染病单核细胞增多症的脾大是A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大【答案】 ACK9E8X4F2F5Q9S8HV1U1Y3K7I5W4P7Z
21、G1F4E10K8D9Z3F1039、患者,男,67岁。餐后突然发生腹痛、大便排出暗红血液,既往有高血压及糖尿病史4年,诊断首先应考虑为A.大肠癌B.缺血性结肠炎C.溃疡性结肠炎D.急性胃肠炎E.肠穿孔【答案】 BCY4T6W8Z5Q7F7N10HV7F8K5G10Y9P6V2ZN1K3A5A6Q7F9C940、女性,60岁,肝硬化病史3年余,呕血、黑粪2天,无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病,首先应采取下列哪项措施( )A.应用保肝药物B.应用抗生素C.灌肠、导泻,清除积血D.输血、补液E.应用精氨酸【答案】 CCY6L6L2J9H7V5P8HQ6F7O5P4V2J2L1ZW1C
22、1N9U6Y5D8I441、男性,52岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎,伴肠化生及轻度不典型增生,首选措施是A.手术治疗B.胃液分析C.定期内镜随访检查D.定期血清糖抗原检查E.定期X线钡餐检查【答案】 CCG9Q8I5P7T2O3X9HT8A7T4D4E7H5Q6ZX10K9V1W4Y10Z10J642、女性,23岁。干咳、低热、咯血,该患者首先应做哪项检查( )A.肺功能B.纤维支气管镜检查C.胸部X线检查D.胸部CTE.血气分析【答案】 CCQ4N8G4W9V1V10Z1HZ1B4D8E4G1M9W3ZJ5D7V9I3U5H4D943、出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要
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