2022年主治医师考试题库评估300题及精品答案(贵州省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是A.淋巴细胞浸润程度B.浆细胞浸润程度C.中性粒细胞浸润程度D.是否有Hp感染E.淋巴细胞浸润深度【答案】 CCV7Z4P9J6Y1C5J3HA5I5O4B4H7A1L6ZD4V1N5L2P9D5U82、男性,43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感,2周入院。体检:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,腹水检查为血性渗出液,病理细胞未找到,粪检红细胞58/HP,白细胞24/HP。为明确诊断,应首选下列哪项检查A.胃肠钡剂检查B.钡剂灌肠C.直肠
2、指检D.粪便细菌培养E.癌胚抗原(CEA)测定【答案】 CCG1M2P2B1D7W9P5HX7L5M7T3J6R6E1ZJ4O1B2E9J3H8I103、患者,男,45岁。发热伴右季肋部疼痛3个月。查体:颈部可见蜘蛛痣,肝肋下4cm。质硬,触痛,肝表面可闻血管杂音,脾肋下1.5cm。白细胞7.010A.肝炎肝硬化B.肝脓肿C.肝硬化并肝癌D.慢性活动性肝炎E.布-加综合征【答案】 CCP2K4N1X1V2D2M1HY2A4J6U7Q9J3E4ZR1W9Z9D1W2H1C14、女性,32岁,间歇性上腹不适4年,餐后加重,嗳气,基础胃酸分泌量(BAO)为O,最大胃酸分泌量(MAO)为10mmolL
3、,壁细胞总数(PCM)为正常的14,其最可能的疾病是A.胃癌B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.胃溃疡E.十二指肠球部溃疡【答案】 CCQ4S3X10K7K4X6R6HJ6Q2I6W4J5F8O8ZI5H7J7B4P1Y8F35、女性,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下4cm,质硬无压痛,脾肋下5cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化A.总胆红素B.ALPC.GGTD.抗线粒体抗体E.乳酸脱氢酶(LDH)【答案】 DCE5G5W9Q9P10Z3B8HC9G4E2I9K10S6F2ZK10U6D5H9H5L6Y46、女,20岁,发热20天,体温最高393
4、,上腹痛,间断腹泻,大便黄稀,四肢关节疼痛、红肿,局部皮下有硬结,尿常规发现红细胞(+),白细胞(+),尿蛋白(+)A.肥达-外菲试验B.尿培养C.痰培养D.自身抗体E.肠镜【答案】 DCP2Y8O5H4H7C4X4HC3T4I2O1Y3G10F7ZY3O8N10C2A10H3T97、男性,26岁,排柏油便2天。既往无胃病及肝病史,近期无服药史。查体:血压7040mmHg,心率120次分,腹平软,无压痛,肝脾未及,下列疾病哪种可能性大A.十二指肠溃疡B.胃癌C.胃溃疡D.浅表性胃炎E.应激性溃疡【答案】 ACH1U10D4J1T9B10G1HQ3S4A4Z9W10Q9B4ZC7Q3X9O9F5
5、I8N38、属于脑源性晕厥的是A.颈动脉窦综合征B.排尿性晕厥C.低血糖综合征D.短暂性脑缺血发作E.高原晕厥【答案】 DCR7T1B3Q10P1Z4E2HX8X3S8M8Y4R5X4ZM3I6F6A5D8H9Y49、患者男,上腹不适半年,夜间痛及背部痛多见,药物治疗效果不明显,最可能的原因是A.胃黏膜脱垂B.胃溃疡活动期C.十二指肠球后溃疡D.胃癌E.十二指肠球部溃疡【答案】 CCP3S9Q8Q2T8X10K8HA4Q4Z5H5Y7O6T7ZQ3T9L10I8Q6M3V410、女,31岁,间歇性心悸气促15年,心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音,第一心音亢进,有开瓣音,且胸骨左缘第二肋间可
6、闻及舒张期叹气样杂音,心脏B超提示左心房明显增大A.二尖瓣球囊成形术B.利尿C.扩血管D.洋地黄强心治疗E.二尖瓣置换术(2224题共用题于)【答案】 ACP9C6E4H8Y10R3X5HK9A5R6D3O8N1T7ZA2A6Y7D5U10E8T1011、中年男性,心悸、胸闷就诊,查体心脏听诊出现大炮音,最可能的诊断是A.室间隔缺损B.完全性房室传导阻滞C.肥厚型梗阻性心肌病D.扩张型心肌病E.风心病【答案】 BCB3C3C6N4U8O3O1HV8E4V6U5I6L3K6ZD6W9C7R1F8W6A712、男性,42岁。一天前出现颈部活动受限,同时伴有疼痛,其诊断可能是下列疾病,除了A.肥大性
7、脊椎炎B.颈部肌肉扭伤C.颈椎结核D.脑膜炎E.颈部软组织损伤【答案】 DCX6R4B5F6K9O10J1HT9D1K10H2N6J3S10ZA10L5K5Y3O10J5P613、男,34岁,冬春季节上腹隐痛2年,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,进食后疼痛缓解。A.血清淀粉酶B.腹部平片C.胃镜检查D.腹部B超E.血白细胞分类计数【答案】 CCJ8O9H4D2N2R9Z4HE9X8I2B10K10M5E8ZV3T10L10I3M7A1F614、结核性腹膜炎的抗结核治疗,下列哪项不正确A.粘连型合并渗出者,病变不易控制B.其疗效一般比溃疡型肠结核略好C.继发于体内其他结核病的病人,临床多选用以往未用
8、或少用药物D.有血行播散或严重结核毒性症状者,可短期加用肾上腺糖皮质激素E.一般用3至4种药物联合强化治疗【答案】 BCA10W2F7L3P8B6U5HH4J1W7Q8Q4O5L4ZF7Z9P4P1B8O1I115、下列除了哪项均为不典型胃食管反流病的临床表现A.哮喘B.咳嗽C.烧心D.胸痛E.咽喉炎【答案】 CCW4F1E9Z7M6Q4V10HQ2F9A9P8N5S8D10ZF3K8M7U10A6Q1K1016、下列哪项不是非心源性胸痛的病因A.精神心理因素B.急性胸膜炎C.胃角溃疡D.胃食管反流E.食管裂孔疝【答案】 ACU3Z1F4N6F9D2H2HA6N1W2O6E7V4H9ZV1F6
9、L8L5P8D8Q117、便血合并皮肤黄染、蜘蛛痣及肝掌,首先考虑A.急性胆囊炎B.胃底食管静脉破裂出血C.胃癌D.消化性溃疡E.结肠癌【答案】 BCR2E6W3L4V9K10A6HM5A2D7T6H6P1D1ZM9G2Q10J7G3Z8U1018、胸膜摩擦音的听诊特点不包括A.屏气时消失B.深呼吸摩擦音强度可增加C.强弱与心音强弱有关D.可随体位变化而强度发生变化E.最清楚的部位为前下侧胸壁【答案】 CCB1V1Y4Q1D10U6O3HY10F10W3R4G1R1W10ZG8L4Z6N2A7K10W319、患儿,男性,11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上,两眼向前瞪视,呼之不应,持续数
10、秒钟。过后对上述情况全无记忆,以后反复有类似发作,有时一日甚至犯数十次。A.癔症B.失神发作C.局限性癫痫D.复杂部分性发作E.肌阵挛发作【答案】 BCL4A4A7P8J10L1L5HB4G9D5Z6Q3Y1B3ZP9Q3S6R3E3A8W920、格林-巴利综合征的首发症状通常为( )A.呼吸困难B.四肢远端对称性无力C.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象D.尿潴留E.肌内萎缩【答案】 BCD10F8P5X9V8K1J8HF5T8D9M6O7F8G7ZU4R1T1C3K1D6F121、目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是A.血、尿淀粉酶B.血白细胞C.血清脂肪酶D.血糖E.血钙【答案】 AC
11、T8P6R10I4Z7H3Q10HQ9D10H9C3U5G6X10ZC1X5D2C1E5K6X1022、下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因( )A.真性红细胞增多症B.慢性粒细胞白血病C.遗传性球形细胞增多症D.恶性淋巴瘤E.原发性血小板增多症【答案】 CCU1V5A6E10D7D10O8HN9F2O5C8L1B1A3ZU10T3V8E6T5U6H1023、化脓性胆管炎A.腹痛伴发热寒战、黄疸B.腹痛伴反酸、嗳气C.腹痛伴呕吐D.腹痛伴休克、贫血E.腹痛伴腹泻【答案】 ACC1G1B3G4D8F1O10HJ9V3H5Z10C10J9P10ZA3I8B5J7T1D1H524、患者男性,48岁,明确
12、诊断肝硬化2年,最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀A.AKPB.ALTC.PTD.AFPE.GGT【答案】 CCA2T4U7U3R9H5B10HW10W5V2M7I9Y10O2ZK4B1F8W7Z2V2G325、下面哪项不是肝性脑病的对症治疗A.保护脑细胞功能B.去除诱发因素C.保持呼吸道畅通D.预防脑水肿E.纠正水电解质和酸碱平衡失调【答案】 BCS10D7Q1T10B5R9H3HA6H3X5U8R3K5E4ZP10U1Y1E1Q7R8F326、高血压患者心尖搏动的位置A.向右移位B.向左下移位C.向左上移位D.向右下移位E.向内下移位【答案】 BCL8A8X9M3V4S5Y6HM3H
13、5N7Z10K1U5H4ZD6A6U7O4L6G4T727、减少氨的吸收A.乳果糖B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸C.新霉素D.谷氨酸E.氟马西尼【答案】 ACP9F2X2I6M6X3N1HT9T5A7N2I9Z5U5ZP3O1A4M5X6T5P128、普鲁烟酰胺作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 ACO4U7B6Q8W9J3K9HN1S7V10N2I6F9W10ZB9E5W9K10Q9M3X929、男性,37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛,消瘦、纳差。查体:肝脏肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(+)。B超发现肝脏实
14、性占位A.肝功能试验B.AFP检测C.乙肝5项检查D.血白细胞计数E.消化道造影【答案】 BCL10V3T6F1X8O1C4HR7Q4U6X10U10E3O6ZF4Q6V10L8R10E4W130、男性,55岁,4个月来乏力、头晕,血红蛋白80g/L,平均红细胞体积59fl,平均红细胞血红蛋白浓度28%,网织红细胞计数4%,血清铁450p.g/L,总铁结合力4800g/L。既往体健。A.自身免疫性溶血性贫血B.缺铁性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.慢性炎症引起贫血E.再生障碍性贫血【答案】 BCU9Z1F9Y8B6V3Y4HV2V9T8M5H10A5P8ZS9J3M4J2O3E7I1031、结核性
15、腹膜炎腹水常见A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】 DCR1M10C6N9M7Z1T6HQ3L4X1J2M8Q10C10ZA1S2P3S10A8E6J732、发生高碳酸血症的病因,不正确的是A.昏迷合并肺部重症感染B.慢性阻塞性肺疾病C.局部肺间质纤维化D.气管阻塞狭窄E.严重肺结核【答案】 CCF9X8C3S10J1I10B4HQ8S9Z7I5G10K1H2ZY7I3F8M9U1V7U233、男性,36岁。间断黏液血便8年,加重2个月。每天大便次数为56次,为明显血便,粪质少;辅助检查:Hb126g/L;ESR20mmh;肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水
16、肿,散在针尖样溃疡,黏膜质脆,触之易出血。大便潜血:(+ +)。A.钡灌肠B.胃镜检查C.大便查结核菌D.大便细菌、真菌等病原学检查E.腹部B超检查【答案】 DCZ10G9K10W6T2K5I9HN1T9P6D3I10E6I3ZK10G9M10G7K4E2Z934、男性患者,20岁,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿正常。这种疾病在起病前常有A.药物中毒史B.劳累和饮酒史C.腹泻和上呼吸道感染史D.外伤史E.过敏史【答案】 CCA7Q4M7Q3L8G7T10HQ4W3Z5D7D7Y3J4ZT1V7Y7J10I8P5L935、临床上
17、最常见的功能性胃肠病是A.癔球症B.肠易激综合征C.功能性消化不良D.神经性呕吐E.神经性嗳气【答案】 CCN5S5Y3A2D3F7A6HJ10E3R2M8O2N5R4ZM4F5X10V6L10T3K136、女性,56岁。头晕,乏力,心悸,查体:抬举样心尖搏动,胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射样杂音,向颈部传导,该患者的诊断是A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全【答案】 ACY1W4L7B7A9F9Z8HX10Z10A2M10S7A2S9ZC2D4P1M2U4Y9V1037、性激素不包括( )A.雌二醇B.雄烯二酮C.孕酮D.皮质醇E.孕酮
18、【答案】 DCC7O3A6K1Y3A2L4HM4Z7Y4N7I6U3R8ZY4X3V1Y2U10X8V238、干酪型结核性腹膜炎的主要并发症为A.肠瘘B.消化道出血C.肠粘连D.急性肠穿孔E.便秘【答案】 ACO9D8V8K9O6V3Q1HD10W2G9E4W9S3A2ZF7R5J7S7H2H2O139、Hoffmann征属于A.浅反射B.深反射C.自主神经反射D.病理反射E.脑膜刺激征【答案】 DCM9F1H3L1Z6R6F2HH9W10U10S10Z4G2J7ZO8N2O7B10I7S3Z940、男性,32岁,经常周期性上腹痛2年,空腹发作,夜间更甚,进食可缓解,服抗酸药物可止痛,最可能的
19、诊断是A.胃溃疡B.慢性胃炎C.十二指肠球部溃疡D.胃黏膜脱垂症E.十二指肠壅积症【答案】 CCJ2T8T2C9H7G3N7HC5B8V9Y7X7H1T7ZC4T5A9R7C5Z5P741、尿路感染的临床表现,不正确的是A.肾盂肾炎不易出现寒战、高热B.急性肾盂肾炎以育龄期妇女最多见C.膀胱炎以尿路刺激征为主要表现D.肾盂肾炎常伴肋脊角压痛和叩痛E.膀胱炎占60以上【答案】 ACA10X8X10G3F2Q2M1HE10D10H2L4I6T2D1ZY9U9K7Q6M1H7Z842、主动脉瓣关闭不全的杂音A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘34肋间传导【答
20、案】 CCV2J1W4D10B1D2N9HA4E3O9K1W5Y7B9ZT10R1G3C10I7C6I443、女性,18岁,关节痛及面部皮疹2年,近2周尿少,尿蛋白2.1g/d,伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L临床拟诊A.原发性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】 BCN10Z5F5H3D10H4B10HW3Q4K5L2M2I9S5ZK10Y5J5Y1C1B8P844、关于肠易激综合征不正确的是A.该综合征与感染无关B.其复发常与饮食因素有关C.精神心理因素是发病的重要因素D.临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型E.其机制与胃肠动力及内脏感觉异常有关
21、【答案】 ACK2K2O3K8N1Q10W1HG8Q4X8S1U1H3J7ZC9M1Y10I9B7Q6P845、男性,73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏,消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染,并进行性加重。查体:皮肤、巩膜黄染,结膜轻度苍白,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛和肌紧张。辅助检查:ALT67U/L,TB259mol/L,DB 196mol/L。A.黄疸B.深吸气时可触及无痛性肿大胆囊C.贫血貌D.上腹部压痛E.肠鸣音活跃【答案】 BCA9C2U5T8X1X8T2HJ10O4P7L7F3K6R4ZR3Y3K9H10L1X10V946、关于结核菌素试验的结果,下列哪项不正确A.阴性结果可
22、排除结核病B.年龄越小,阳性反应的意义越大C.机体免疫反应受抑制时,可表现为假阴性D.强阳性反应表示体内有活动性结核病E.儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶【答案】 ACK5X1B5R3Y4W3I3HF6O3V4D8X5G8D1ZE10V5A6W7V5T10M947、下列哪项是引起胃食管反流的主要原因A.腹水B.裂孔疝C.一过性食管下括约肌松弛D.胃排空延迟E.呕吐【答案】 CCM1L4X6L4D10I5U8HY8D8C4Q10Z1Y10E6ZY9X9B3W3A2K10I248、男性,28岁,因胃溃疡而行胃切除,术后半年上腹部疼痛明显,经常有腹泻,经用抗制酸药物和氟哌酸治疗效果不佳,腹
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