2022年主治医师考试题库高分通关300题及解析答案(湖南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为A.治疗酸中毒的起初2小时B.出现血钾过高C.出现心律紊乱D.血pH7.1E.血pH7.3【答案】 DCF5F4G6W10P8S10O5HR8U1N8I10P9D3A3ZQ10Y7L7L5Z10H6B52、关于类风湿性关节炎的治疗说法错误的是A.NASID可以改善关节炎症状,但不能控制病情B.改变病情抗风湿药首选甲氨蝶呤C.MTX不良反应有肝损害、胃肠道反应和骨髓抑制等D.在RA慢性发作时也可给以激素治疗E.滑膜切除术可以使病情得到一定的缓解【答案】 DCA5W6F3M
2、5J4X5T5HT6Y7V3D9C4V3L4ZY7Z5T5S9L10R6S63、I型新月体肾炎A.抗核抗体(ANA)阳性B.抗肾小球基底膜抗体即抗GBM抗体阳性C.抗Scl-70阳性D.血补体C3低E.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性【答案】 BCD5J7T1M2N6C8Z5HC7D3T2Y3M5J7A7ZS6N4M9J2V4B2R44、女性,22岁,近2天排黑色大便,每天1次,成形,不伴有消化道症状、头晕及乏力。否认慢性病史,平素体健A.胃黏膜病变出血B.与食物有关的黑便C.胃溃疡出血D.结肠出血E.小肠出血【答案】 BCT9H4B3M8M4U3F2HQ6L2H4S2T4F2A6ZA8H2A2X2S
3、1J4X105、上消化道出血病因诊断首选A.胃镜检查B.选择性动脉造影检查C.放射性动脉造影检查D.X线钡餐造影检查E.CT【答案】 ACR6J10D10T4G9C10N1HC9D3X4W9Z7I9G8ZF1C10R9Q6F2K4F26、治疗糖尿病的下列药物中,较易引起胃肠反应及乳酸中毒的是A.胰岛素B.二甲双胍C.格列本脲D.罗格列酮E.瑞格列奈【答案】 BCN4S6I9Z2G5H4T1HD5O2H1N2F4N10E3ZL2Z8K2W6H10M8T107、某女,纺织女工,年龄45岁。经检查听阈提高20dB,1020小时后恢复听力,听力损害类型为A.噪声性耳聋B.噪声性听力损伤C.听觉疲劳D.
4、听觉适应E.暂时性听力下降【答案】 CCV10S4Z4C2A10P1E9HT7U8R5U9N2C7N9ZX9K1A8Y8W8E4M98、充血性心力衰竭加重期出现少尿,血BUN/Cr大于20,尿比重1.025,最可能的诊断是A.肾后性急性肾衰竭B.肾前性氮质血症C.急性肾小管坏死D.急进性肾炎E.急性间质性肾炎【答案】 BCH6L5O10U4C5H8S9HQ6N9L1D1H2A10X5ZJ4E7L2K3P7A10T39、患者男,22岁,农民,疲乏无力、面色苍白近1年,近来出现上腹痛,消瘦。查体:贫血貌,上腹部压痛。血象:红细胞2.0109/L,血红蛋白 70 g/L,白细胞 7.6109/L,中
5、性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,血清铁蛋白10g/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为缺铁性贫血。A.病因未去除B.诊断不正确C.未使用注射铁剂D.未合并应用维生素CE.所给铁剂剂量不够【答案】 ACM8Z6D3M10B10G6D1HP3S7S3V5H8Q10B1ZX8S9E10K4H7Q5B210、男性,40岁,近3个月多饮、多尿,每日尿量810L,空腹血糖为5.6mmol/L,服糖后2小时血糖为7.0mmol/L,尿糖阴性。A.尿比重为1.018B.抗利尿激素降低C.尿渗透压小于血渗透压D.尿渗透压下降E.尿渗透压一般低于200mOsm/L【答案】 ACS1
6、Q4Y2C6B2G8S2HH6O7J4P10Y9V4B4ZB4Q2U3A2M2Y10H1011、尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗A.不能确诊B.能确诊C.如是细胞管型能确诊D.生理性管型无意义E.疑似管型尿【答案】 BCO6S4Z7C5V3Y7Z6HV1B10V6B10S8Z6A10ZZ3P5Z2Q3I2Q8Y312、胶体铝镁合剂A.抗酸剂B.多巴胺受体拮抗剂C.H2受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.黏膜保护剂【答案】 ACH7Q10R1N10L5Z2O2HB3V5C2K5T7Z6D5ZP1U1L4M10T2W7R613、患者,62岁。有高血压病史20年,在活动时突感左侧偏瘫
7、,意识不清,频繁呕吐,非喷射性。体查:血压220/120mmHg,心率120次/分,体温39.6,潮式呼吸,昏迷状态,瞳孔1.5mm(双侧),压眶时口角右歪,左侧肢体完全瘫痪,双侧Babinski征阳性,诊断:脑出血。其部位在A.右侧内囊内侧丘脑附近B.右侧内囊外侧壳核附近C.右侧大脑半球白质D.右侧脑桥E.左侧脑桥【答案】 DCI2L5R8F6B9X2N3HK10B8R4Z10W7E6L2ZF3Z2Q1X7E9B8Y1014、低钾型周期性瘫痪少见于A.碱中毒B.大量输注葡萄糖和胰岛素C.长期进食不足D.急性肾衰竭E.持续胃肠减压【答案】 DCT7V7U8N7S8F10X6HG2B3A8A9H
8、6L5D5ZI6X10S6S1W5H7Z415、有关肺栓塞治疗的叙述,正确的是A.发生肺栓塞后由于血栓迅速机化,因此应在48小时内溶栓B.无血流动力学障碍的患者应首选肝素或低分子肝素抗凝C.华法林抗凝效果受多种因素的影响,应根据APTT调整D.双下肢深静脉血栓形成伴肺栓塞的患者均应放置滤网E.有严重基础病伴高凝状态无法解除的患者,应抗凝6个月【答案】 BCD4S8X6L9A1N8S3HQ9V10G7U7F3U3C9ZI3A1I1D3I5Q9L216、肝硬化并发自发性腹膜炎,腹腔积液的性质为A.漏出液B.渗出液C.介于渗出液与漏出液之间D.乳糜性E.血性【答案】 CCP2C5J2N6V8D3W5
9、HG5L2W8Q8L6X10G9ZC5G2N10W1D2A2H217、治疗AIDS并发的巨细胞病毒感染A.螺旋霉素B.氟康唑C.更昔洛韦D.喷他咪E.拉米夫定【答案】 CCW1H3J6Z1D5H4W3HR9I4T2C9P9R7K9ZD10G6L9F6W6J4O118、女性,22岁,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次分,律齐,有奇脉A.补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸,纠正碱中毒B.治疗基础疾病,舒张支气管,纠正缺氧,减少其对过度通气的刺激C.增加呼
10、吸无效腔,重复呼吸以纠正C0D.适当应用镇静剂,抑制过度通气E.不予处理,过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力【答案】 BCG4F7W10W6Q1L5F1HL4Z8S6Q7W9X3Q3ZG10Q10B4N7V3Y7Z419、一生中偶发或数次发作A.换用抗癫痫药物B.小量应用抗癫痫药物C.不需要抗癫痫药物治疗D.考虑联合应用抗癫痫药物E.短期应用抗癫痫药物治疗【答案】 CCV3I8I9H5Q9D5D10HC4R1F2A3C8T9A2ZX2H3D10I2A2Y9A420、下述哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病A.哮喘、支气管扩张B.没有气流阻塞的慢支、肺气肿C.慢支、支气管扩张、哮喘D.有气流阻塞的慢支、肺气
11、肿E.慢支、哮喘、肺气肿【答案】 DCN2J5Q7B9G7N5N1HS1R3A5Y9O4X9V8ZP5C6Q10M5I7Y3R821、女性,30岁,哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音A.二羟丙茶碱B.茶碱控释片C.氨茶碱D.复方氨茶碱E.胆茶碱【答案】 BCD4T5D7S3E7Z5Z8HX6F9U2F9L3B2Y9ZU5I5Z2T8Z7L3S222、常见的低血糖症,除外A.胰岛素抵抗B.药源性低血糖症C.胰岛素瘤D.反应性低血糖E.胰岛素自身免疫综合征【答案】 ACO6D5D2F10E6U1H9H
12、N10U7P9C4N3P4A9ZV5M7B9N2F6F9F1023、肺炎球菌肺炎痊愈后,肺部常遗留什么样的病变A.局限性肺气肿B.局部机化性肺炎C.轻微肺纤维化D.完全吸收不留痕迹E.小囊肿【答案】 DCC4O2E4X7Y10V1K5HZ10B8P8R8C10K4P1ZG6S7C3U5L4A5J124、急性胰腺炎首发的临床表现是A.腹痛B.低血压或休克C.恶心、呕吐及腹胀D.发热E.血钙降低【答案】 ACU10X10D5K7N7X3A9HH3W2L2L2L3Q5O9ZO2F3V2L1H1N1W525、女性,28岁,反复右下腹痛、糊状便3年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。A
13、.粪便潜血B.血沉C.结肠镜检查D.结核菌素试验E.X线钡剂灌肠【答案】 CCF7A2M8Q6M9R9P2HU8T1H5R6D1M8G4ZQ6V2H4I6H7L6H926、男性,50岁,有大量的粉尘接触史。吸烟多年,慢性咳嗽3年。近3个月上述症状加重伴低热,体重下降。其父死于肺结核A.慢性支气管炎B.肺癌C.矽肺D.支气管哮喘E.肺结核【答案】 CCN9T8E7P7U7X9U1HI4N1M5Z7J9Y7P10ZU9R5C6N8D2I9O527、男性,10岁,心前区广泛收缩期杂音,以胸骨左缘第4肋间最明显并伴震颤,肺动脉瓣第二心音亢进,应首先考虑A.动脉导管未闭B.肺动脉口狭窄C.室间隔缺损D.
14、房间隔缺损E.主动脉窦瘤破裂【答案】 CCQ4N1K1Y2E3U6N9HJ6U10X9U5B9E9I6ZW9W7G2B5A5A3D328、患者,女性,35岁,人工流产后出现双手指关节痛3个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀,压痛明显,第4近端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显;X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.多发性肌炎E.强直性脊柱炎【答案】 BCH4B7K2G10A9Y9D5HU2C4E3B9L7E1M3ZN7J10A4C9P6T8T329、我国流行的肾综合征出血热的病原
15、主要是A.泰国病毒和辛诺伯病毒B.普马拉病毒和希望山病毒C.希望山病毒和汉城病毒D.汉坦病毒和汉城病毒E.多布拉伐病毒和普马拉病毒【答案】 DCA5V4I2P8P8Y4A10HP9N3C10D3L4M1V3ZK1H7N4S4I9B1Y530、脑出血后脑水肿的高峰期一般出现在发病后的A.48小时B.72小时C.7天D.2小时E.24小时【答案】 ACG5O9I7O8P4N1I3HV5D7P8Q2I6X6N5ZQ6Q1G4X7W3T5C831、符合巨幼细胞贫血实验室检查的是A.网织红细胞减少B.骨髓象呈核幼浆老现象C.MCV80fl,MCHC32%D.巨核细胞体积减少E.中性粒细胞分叶少【答案】
16、BCL1F8W9C3S8Z2O6HC9T9N5R10J2N1M3ZR7V1Y7O2Q3Z8D832、洋地黄类药物最适用的情况是A.二尖瓣狭窄伴肺淤血B.扩张型心肌病发生阵速室率心房颤动伴肺淤血C.肥厚梗阻型心肌病D.心包积液伴呼吸困难E.主动脉瓣狭窄伴肺淤血【答案】 BCV8Z5G8K5M6D8M10HB10T9X4F7F4O9K4ZU10L7H8B3X7T10K833、有关肾结核的诊断,下列哪项分析是错误的A.尿沉渣中查到抗酸杆菌不一定是结核B.尿结核杆菌培养阴性,不能排除尿路结核C.排泄性尿路造影可以不显影D.男性患者的原发病灶在附睾E.扪及肿大的肾脏不一定是结核肾【答案】 DCA8A3Y
17、3L8A8I7Z4HX6Z2X4K2G6O2F5ZF5W6J4Y9C3V10Q734、农场养牛工,男,35岁。冬季某日翻倒未充分晒干而有霉变的干草,夜晚咳嗽、胸闷、气急、四肢酸痛、畏寒而就诊。查:体温372,白细胞总数和中性粒细胞百分比增高。听诊闻及两肺少许水泡音。X线胸片显示两肺点状阴影。本病最可能的诊断是A.支气管炎B.职业性变态反应性肺泡炎C.棉尘症D.尘肺E.职业性哮喘【答案】 BCI10I10Z1T2M3H7Q3HE4Z5T6B6H3R1U4ZE10J10L2W6L2K8J835、患者男,45岁,有慢性乙肝病史15年,近1年自觉体力下降,时有腹胀,消瘦,1周前因进食不洁饮食后出现腹痛
18、、腹泻,服药后很快好转,但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀,尿黄、尿量减少。查体:意识尚清,但烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,可见肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹部膨隆,脐下有压痛及轻度反跳痛,腹水征阳性。实验室检查:血常规:WBC9.810A.急性胆囊炎B.感染性腹泻C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.阑尾炎F.急性胃肠炎【答案】 D36、有关稳性型心绞痛的发病机制中说法不正确的是A.静脉血流经冠脉循环的过程中携带的大部分氧被心肌摄取利用B.心肌的氧需求与冠状动脉的氧供应达成平衡,在心肌耗氧量增加时很难通过提高氧利用率来满足心肌的代谢要求C.可以通过增加血流量增加氧气携带量D.冠状动脉血流量
19、减少或者是心肌需氧量增加引起的E.只要心肌氧供求平衡被打破就会造成心肌缺氧【答案】 ACU7K8R3G7U6K3D6HB1L2Z6P6S9T2B8ZL6A7D4M6K5X4W937、女性,33岁。近几年经常关节疼痛,口腔溃疡,近1个月出现面部红斑,为明确诊断,最有意义的检查是A.补体B.抗CCP抗体C.类风湿因子D.抗核抗体谱E.免疫球蛋白定量【答案】 DCM10X3S4L9W3K9S1HN10H8I10N4E6T10S1ZY7Y4M5O6S7I5G138、被称为西医之父的医学家是( )A.帕茨瓦尔B.希波克拉底C.阿维森纳D.胡佛兰德E.迈蒙尼提斯【答案】 BCA9S6P10B6Q8X8X8
20、HB2X7X7C9G9J3W2ZO7W7Q8L6M9X2W1039、面神经不包括A.一般躯体运动纤维B.特殊内脏运动纤维C.一般内脏运动纤维D.特殊内脏感觉纤维E.一般躯体感觉纤维【答案】 ACM10V4F10U9Q2P7P1HS5W6P3Y1W9N6P7ZJ6K6R4G7B6B7S940、体内缺铁时的最早出现的异常检查结果为( )A.血清总铁结合力增高B.贮存铁减少C.红细胞呈小细胞低色素形态D.血清铁降低E.贫血【答案】 BCU6H3O9S6B5G4G3HF3F7C9H6K7H10Q6ZG3R5F10L7S8K8C141、慢性肾盂肾炎确诊的检查是A.肾动脉造影B.肾脏影像学检查C.肾脏放射
21、性核素检查D.肾活检病理检查E.清洁中段尿培养【答案】 BCA9E1R3J1Z9Q1F7HJ9F5K10M9Q2K4L4ZV6C3H4B4B10E7Y142、伤寒发病第一周内阳性率最高的实验室检查是A.大便培养B.肥达反应C.血培养D.尿培养E.补体结合试验【答案】 CCP7F9G4E7F9A6U7HV9D2R1Z3U6J2Q4ZC2E4J5Z8V2V6W943、医疗机构从业人员既要遵守本文件所列()规范又要遵守与()相对应的分类行为规范。A.职业、基本行为B.基本行为、职业C.职务、行业D.行业、职务【答案】 BCS2Z9R9S1A6N7S9HR9L2B2P8Q8T5I9ZK3G10T9X9
22、Y2X9V244、下列选项中,不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是A.胆石症发生率高B.可引起胆汁潴留C.可引起肠扩张D.可引起腹泻E.可引起肠出血【答案】 DCY6Y3X9P5L4K2S3HV8C9Z6O5T8J1E6ZZ6Z4R8X1M7E1C1045、男性患者,30岁,体检发现右肺第二肋间局限斑点状纤维硬结病灶,痰结核分枝杆菌阴性。其处理的方法是A.不需要药物治疗,定期观察B.采用4H治疗C.采用2HRVE4HRVD.采用2HRZ4HE或2H3R3234H3R3治疗E.采用2HE4H治疗【答案】 DCD6M4T6A1Q1I9A2HN10C10I10I9V9Z2W8ZY8N7K10X7U5Y8
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