2022年主治医师考试题库点睛提升300题有答案解析(湖南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、三尖瓣关闭不全杂音的听诊特点A.深吸气后不明显B.仰卧位增强C.深吸气后增强D.左侧卧位时明显E.运动后不明显【答案】 CCC1B7X10E1U8M4F2HB1K6G4G10M8U7F7ZJ2C10V3T7K8K4X102、肾病综合征病人A.正常饮食B.低盐优质蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食【答案】 BCO5N9H4U9Q10X1A1HT4Q6A5N3D7N2E1ZB3J1I7T5Q4E6O23、两肺散布湿啰音，伴哮鸣音及呼气相延长A.支气管扩张B.支气管哮喘C.支气管肺癌D.慢性支气管

2、炎(喘息型)E.肺间质纤维化【答案】 DCI5T2G6F1A3C10U10HY7E3O1D2L2R8R3ZW5C8X3L8P10I6W64、属于中枢性眩晕的疾病有A.迷路炎B.前庭神经元炎C.听神经纤维瘤D.内耳药物中毒E.位置性眩晕【答案】 CCW2X6T7B3R7B4N2HH3I1K6O1Z8G9B2ZE9V5F1M4X7Z9Q45、患者，女，23岁，不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+），红细胞10个/HP，血ESR46mm/h，血抗ANA抗体（+），首先考虑的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.原发性肾病综合征D.类风湿关节炎E.急性肾小球肾炎

3、【答案】 BCX9V5S4D2H2R3Z10HO4D4Q3L2G9A9Z2ZL6Z9I5J2M3I3F86、男性，60岁，1周来晕厥发作2次来诊，拟诊为阿一斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征.A.心房纤颤B.左前分支阻滞合并右束支阻滞C.二度型房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞E.阵发性室上性心动过速【答案】 DCO10S9F3V9U6P2P3HC8D10R5X3P1G7H3ZK9Q3S3W5G8H5O77、患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。

4、A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.膜性肾病C.局灶增生性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.局灶节段性肾小球硬化【答案】 BCE10F9J5C6Z1V9I10HN1O7J2S7I9G2V5ZQ5Y5N5X4R5K6P68、结核性腹膜炎常见的并发症是( )A.肠瘘B.肠梗阻C.肠穿孔D.肠出血E.营养不良【答案】 BCJ1N4J10I5P2P5W10HT8P9Z10W7W9X7S6ZH9J3Y1S9Z2C4G79、男性，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：AL

5、T67U/L，TB259mol/L，DB 196mol/L。A.肝炎B.肝癌C.胃癌D.胰腺癌E.慢性胰腺炎【答案】 DCX2O6Q7E8K6C7K1HT1M5U6G7I1Z4U7ZB7I7N6A6O8V9R410、男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。A.慢性浅表性胃炎B.胃溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.急性糜烂性胃炎E.十二指肠溃疡【答案】 DCC1Y5Z5E9J10D5Z10HO9R6A9V10C9G1G5ZA3P4T9I1X9J1E211、胸部X线检查可见心影向两侧扩大，随体位变化而变化，估计心

6、包腔内液体已超过( )A.50mlB.30mlC.500mlD.250mlE.150ml【答案】 DCI3M7R3O7X1K3Z2HA8S7H2I4R8X10H6ZJ6M9Q5D10L9B6D812、患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。A.轻症急性胰腺炎B.消化性溃疡穿孔C.心肌梗死D.重症急性胰腺炎E.机械性肠梗阻F.慢性胆囊炎【答案】 D13、女性，20岁，因关节痛服吲哚美辛(消炎痛)，随后感胃痛，今晨呕血200ml，疑诊

7、糜烂性胃炎，为尽快确诊，应首选哪项检查A.紧急胃液分析B.紧急大便隐血试验C.出血72h后胃镜检查D.出血后2448h内胃镜检查E.出血停止后2448h内胃镜检查【答案】 DCK2I7N7C4F4X9U4HX5M7D1B3Z8G7C4ZA5N2V4R2N1X6R114、消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节A.组胺HB.胃泌素受体C.泌酸终末步骤关键酶HD.环氧合酶【答案】 CCC8J10B6Z7R5X4S6HB2V10J1X9D7E1W1ZE7O1B7Z3G10U10Z515、食管贲门失弛缓症( )肾脏病理免疫荧光可见A.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损B.管腔变窄，不规则

8、，有充盈缺损及管壁僵硬C.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹正常D.可见膈上食管胃环E.未见明显X线改变【答案】 CCU5I4T1W8K1C6E3HI9W9H5E7F6M3F2ZP10I3I4O8F3C6U516、稽留热常见于A.风湿热B.急性肾盂肾炎C.布鲁菌病D.大叶性肺炎E.疟疾【答案】 DCL6B5G10F2B7Y6P4HM10O6L4L1R2J8U4ZL2X7P8Y2P8Z2S617、左心衰竭常表现为A.喜欢平卧B.常采取端坐呼吸体位C.常伴瘀血性肝肿大D.肺底有干啰音E.侧卧时呼吸困难减轻【答案】 BCK5I10N4S1W6F7K5HY7F1J5K8F6K10Y9ZA4D3D9C8O5E

9、3A118、男性，60岁。进行性吞咽困难4个月，目前仅能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大，食管钡餐示：中段食管黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。患者出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯A.迷走神经B.喉返神经C.气管隆突D.声带E.喉上神经【答案】 BCM7R1V2H10O1H10P10HJ9G5A7G9B3R1D9ZY3Y6M4I3X3Y7W919、男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39，心率110次分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失A.腹部B超B.血沉C.血白细胞计数D.钡剂灌肠E.血清【答案】 DCE7G5Y6B9

10、O3F3T5HW3T2Y4Q3E7D8N4ZV1L5M3P4J9J7I820、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0210A.腹水鲎试验B.腹水浓缩涂片找致病菌C.腹水结核杆菌培养D.腹水腺苷脱氨酶测定E.抗生素治疗试验F.抗结核试验【答案】 D21、原发性肝癌手术适应症不包括A.心、肺、肾功能良好、能耐受手术者B.凝血酶原时间不低于正常的50C.无明显黄疸、腹水或远处转移D.肝功能失代偿E.诊断明确，确认病变范围局限于一叶或半肝者【答案】 DCQ1T4Z8W9A6I1W5HR2S4E

11、3U4O8Q8M3ZM4Z9M10Q2W9G3B422、贲门松弛和迷走神经兴奋最易可引起下列哪种症状A.上腹痛伴恶心呕吐B.流涎反酸C.上腹有压痛D.速脉、少汗E.一般无体征【答案】 BCI3Y5W4C6B1M3A3HZ1W9W7B8S3S1G1ZF1P5A7W5Z5X2M923、溃疡性结肠炎表现为A.X线可见跳跃征B.CEA显著升高C.血浆VIP水平升高D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E.低钙血症【答案】 DCI4Q8N9F5U9T7Y3HX6V7M7B3E10U2D4ZJ8X6D10E10D9X8A124、男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表

12、淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块A.便隐血试验B.血清胃泌素测定C.B超D.胃镜检查E.钡剂造影【答案】 DCS6Z1R9Z4C1L4L8HZ3A2E4N2A3H10G2ZU10Y3R2E6U2G7U1025、肠鸣音亢进常见于A.急性水肿型胰腺炎B.急性出血坏死型胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性腹膜炎E.急性消化道穿孔【答案】 CCW10S9N6Q8L10T4L2HE10T1V6O3T1Q7W7ZA3O5X2K2E2V6U626、胰岛素瘤表现为A.饥饿试验(-)B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟C.胰岛素释放指数升高D.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降E.空腹低血糖伴肝功异

13、常【答案】 CCP10B3F7J7A10N8U10HM5H8N9X10W4W5T4ZI10W9H9Z4Z8U8O727、男性，41岁，2周来反复呕血3次，每日黑便35次，下列能判断上消化道出血已基本停止的是A.中心静脉压不稳定B.细胞计数、血红蛋白继续下降C.肠鸣音活跃D.由鲜红色血便变成黑便E.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化【答案】 DCF10T8S1A9R6A5I3HS4E4C3M9J8B7I3ZJ7Z2K3B9L1Y9K328、诊断食管炎最准确的方法是( )A.食管吞钡X线B.食管滴酸试验C.24小时食管pH监测D.内镜检查+活检E.食管测压【答案】 DCR2B9Q4E8R2O7N2HH

14、7T8S1B9K4F1J7ZA7O2P10Y9P3R4S1029、关于肠易激综合征(IBS)之叙述，错误的是A.IBS患者大便中可能会有黏液B.大便习惯改变是IBS患者必有的症状C.IBS患者腹痛在排便后会缓解，其部位及严重程度差异甚大D.IBS患者肠内气体较一般人多，故易感到腹胀E.IBS患者通常有腹痛及大便习惯的改变【答案】 DCF1P2P3E1Z10H4F6HB4A7J4N2O8C2Z9ZJ4T4V3T2N1G1D830、男性，30岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解，该患者的腹痛最可能原因是A.胰腺炎B.消化性溃疡C.胆囊炎D.血友病E.胆石症【答案】 BCY9D10T4D9D

15、9Q2P8HX2A8N3S8Q2K3P8ZJ8A6I2Y1B7R5A131、有关亚临床肝癌的描述错误的是A.多经甲胎蛋白普查检出B.甲胎蛋白持续低浓度增高C.为原发性肝癌的癌前病变D.可无任何症状及体征E.转氨酶正常【答案】 CCW10Y9N2S3C3A2S7HS7H10R8U7O3T7V4ZA5C1N3X3Y3F5V832、下列哪种是内源性致热原A.细菌B.坏死组织C.肿瘤坏死因子D.抗原抗体复合物E.炎性渗出物【答案】 CCJ10O10O2K8O10W4U6HW5P8S3Y7U1W8O1ZD8J8P8E10V8X5T533、男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复

16、双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次/分，可闻及期前收缩A.呼吸衰竭B.重度肺气肿C.肺动脉高压D.重度阻塞性通气功能障碍E.双下肢水肿【答案】 CCJ4D9P6Y5O9X9H7HR8K3M1H7Z1J7T5ZX9R7A2F7R5B4S734、男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.538，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8，P100/分，BP90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿(+)A.风湿性

17、心脏瓣膜病B.心肌病C.心包积液D.缩窄性心包炎E.心肌炎【答案】 CCJ2I1P4J1Q1W4E2HO1I6X5Y9F1Z1V2ZG2A2F3F1V5A10B835、食管pH24小时监测,酸反流指标是A.pH2.0B.pH1.0C.pH3.0D.pH4.0E.pH8.3mmol/LC.三多一少是诊断的必须条件D.尿糖一定阳性E.空腹血糖6.1mmol/L【答案】 ACG7E2B7K8L2G9J3HA3J9G7I8S1J7Q5ZB10B5A2W1F4L9T1071、肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是A.血栓形成B.感染加重C.胃扩张D.消化道出血

18、加重E.其他【答案】 DCF4G7K2O4F5J1X7HM5B6K10U6N6S7Z8ZO1B7N3A2Y10E2B172、患者男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。A.初期食管癌B.早期食管癌C.中期食管癌D.晚期食管癌E.食管炎F.食管憩室【答案】 C73、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.输血、补液治疗B.预防应用精氨酸C.预防应用抗生素D.灌肠导泻，清除积血E.给予保肝药【答案】 DCL9G10V1W3S5F2B9HK10S3J2H9

19、O7O3H2ZO1N1M3A1N9T5R574、患者男，64岁。心悸，乏力，心脏检查显示二尖瓣关闭不全，该患者查体不可能出现的体征是A.心界向左下扩大B.心尖搏动向左下移位C.可闻及Austin Flint杂音D.心尖区收缩期吹风样杂音E.抬举样心尖搏动【答案】 CCS5R8X2K1A7N4R2HC4D6N8L5J2I6T9ZE6J8R2H2S1K4G775、胸腔积液患者胸腔积液查出抗酸杆菌( )A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】 BCA2X9L10M9U5G3V9HY10F10K10W6K4P10E7ZH4C4Q8I9A8H2

20、J576、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.克罗恩病B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.结肠息肉E.结肠癌【答案】 ACO3E2G3H1B2W2A3HR9A5N5Z8H3S5Z10ZI8F9W10T6S4A2X777、对门脉高压症诊断有特征意义的是A.食管和胃底静脉曲张B.黄斑瘤C.黄疸D.蜘蛛痣E.皮肤色素沉着【答案】 ACZ4E6W9E4M3L5X2HJ10C2R3O8J2F9F8ZZ1A1V10W7Y1T10G578、反映肝脏合成功能的指标是A.ALT/ASTB.GGTALPC.血清胆碱酯酶D.-球蛋白E.PP（血清型前

21、胶原肽）【答案】 CCP4Y10T9X2O3H5P8HR6V5E6U2P1T1M3ZA4Z7C7U10G9S5J479、胃粘膜脱垂症A.腹痛-进食-缓解B.右侧卧位疼痛加重C.俯卧或坐位疼痛D.疼痛放射至右肩背部E.进食-腹痛-缓解【答案】 BCS8C9U4E3W4G6V6HZ10G5I10H9F7R10W3ZA2Z9O1P8M2D9E1080、男性，50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下5cm，移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是A.肝癌B.肝炎后肝硬化C.结核性腹膜炎D.慢性乙型肝炎E.慢性胰腺炎【答案】 BCH3L5P2T6G3D

22、7X6HE6N5Y5K6K8Z3C2ZA4J4S7P7D7L8L1081、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L，多颗粒早幼粒细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34109/L。A.化疗与全反式维A酸交替治疗B.单用全反式维A酸维持治疗C.定期联合化疗D.中剂量阿糖胞苷强化治疗E.停药，定期随诊【答案】 ACF7A2F8D6O5C1Y3HH7W4X7N4U10U5B1ZG4L1G7F5F6V6V382、男性，60岁。上腹部无规律性隐痛4个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，排柏油便300ml来诊，查体：血压90/60

23、mmHg，脉搏104次/分，血红蛋白92g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择A.维生素KB.奥美拉唑静注C.6-氨基己酸静滴D.三腔二囊管压迫E.垂体后叶素静滴【答案】 BCD9F2A9V1Q8U7H3HZ6Q3O10V5I5S6P9ZZ10X3H4F3O5R10A583、女性，65岁。有乙型病毒性肝炎史30年，16年前诊断为肝硬化。2年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。血压80/40mmHg；脉搏130次/分；腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并发A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.并发肝癌破裂D.腹腔转移癌E.门静脉血栓形成【答案】 CCR1W8E7O9G3F1N1

24、HU1N5E7H9O10J9D9ZL9A6E2Z5M5V2N384、间歇热与弛张热的主要不同点是A.发热程度B.发热上升方式C.发热持续时间D.有无正常体温E.发热下降方式【答案】 DCH4A6C4E7N5K10S3HZ2U8W3D7Y6H4L7ZT4G3U8Q2S2J3G685、女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。A.行射频消融手术治疗B.电复律C.长期口服美托洛尔维持D.无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药E.长期口服普罗帕酮维持【答案】 ACJ8

25、B5R7C7Q8A1M8HZ1Y2B8S9J10K10S7ZQ2B7C7A2R8L8F886、女性，45岁，2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI 28.3kg/mA.空腹静脉全血血糖4.46.1mmol/L，非空腹血糖4.48.0mmol/LB.空腹静脉全血血糖6.16.5mmol/L，非空腹血糖8.09.0mmol/LC.空腹静脉全血血糖6.57.0mmol/L，服糖后2h血糖7.58.5mmol/LD.空腹静脉全血血糖7.07.5mmol/L，服糖后2h血糖7.59.0mmol/LE.空腹静脉全血血糖7.08.0mmol/L，朋糖后2h血糖8.

26、010.0mmol/L【答案】 ACN10K10H5W7X7M1R1HK2F4D9M5S1J1D2ZK1Y5M1R10Q4Z3I287、高血压病患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全A.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音B.左心室扩大C.心尖部舒张期奔马律D.室性期前收缩E.肝大、下肢水肿【答案】 CCL9A1E10J4T4G7W1HF2V10B10W6E9N8Y10ZR9N9Y1A3A2L1V888、慢性乙型病毒性肝炎活动期的实验室检查哪项有误A.血清胆红素升高B.血清球蛋白降低C.血清白蛋白降低D.凝血酶原时间延长E.血清转氨酶升高【答案】 BCQ10C1K6M2Q8B3M8HC9W2

27、Z6T5T10Q9P2ZI1E2Z4P7O2O8U989、以下检测幽门螺杆菌的方法中，最简便的方法是A.细菌培养B.快速尿素酶试验C.病理组织学检查D.血清抗体监测E.PCR【答案】 BCJ8Y1N2S3N9X7P2HD9L2R8J9X4W4T5ZO7C4H9T5O10F1I890、脑梗死最常见的原因是A.高脂血症B.结缔组织病C.动脉硬化D.大动脉炎E.血液病【答案】 CCV3K1O7A5J4X1J10HO1U7V6B5J8T6Y4ZH7R3F10Y4U1B9H491、男，50岁，肝硬化失代偿2年，2天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗出血停止，近1天来精神差，烦躁，嗜睡，意识错乱，扑击样震颤阳

28、性。A.口服抗生素B.输注支链氨基酸C.促进氨代谢D.清除肠道积血E.人工肝治疗【答案】 DCS9S7F1G8A7X3N8HM5L8Z10Z9M3A6Z9ZR4X7L5H2F9N1C592、女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA 1：160阳性，补体C3降低，尿常规(-)。A.类风湿性关节炎B.强直性脊柱炎C.系统性红斑狼疮D.反应性关节炎E.风湿性关节炎【答案】 CCA9O9T9T1Z8L4B7HT6H10P5O2C4T1W7ZP1U10C2V6H9D7Y793、下述有关肺间质疾病叙述哪项不正确A.主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细

29、血管及淋巴管组织B.表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响C.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音D.可由药物或自身免疫疾病引起E.主要症状是慢性、进行性呼吸困难【答案】 BCU9I10P10R6P6B6W8HM1F6N6G3Z3H8C6ZF6W2T3W7V2I8P494、慢性肝炎的炎症活动度2级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】 BCT2E3J6Y4P10C1W8HS2L5S8W2U8S6X10ZJ6F8M3Y5J2Y2K395、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12