2022年主治医师考试题库模考300题及解析答案(吉林省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者男,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,2小时前开始出现咳嗽,进行性呼吸困难。查体:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8,巩膜黄染,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。A.轻症急性胰腺炎B.消化性溃疡穿孔C.心肌梗死D.重症急性胰腺炎E.机械性肠梗阻F.慢性胆囊炎【答案】 D2、女性,45岁,既往无胃病史,因关节痛曾服用解热镇痛片数片,今晨突呕吐咖啡色液体300ml。最可能为A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】 BCT9X9T5T9
2、P7Q7Q10HB3W5L2D6P4K9X10ZO7W8M5E7L2S6E103、洗肉水血样粪便可见于A.肠结核B.急性出血性坏死性肠炎C.急性肠炎D.溃疡性结肠炎E.阿米巴痢疾【答案】 BCS10M7F7G1A7V7C6HO8N6S4E6D3A5A6ZX6K10D2T10E9O10S84、下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因( )A.真性红细胞增多症B.慢性粒细胞白血病C.遗传性球形细胞增多症D.恶性淋巴瘤E.原发性血小板增多症【答案】 CCJ3K1M7A9Y9J6F2HK4O4F5K7Z2T6Q1ZW8H10U2U9W4P9L95、格林-巴利的首发症状通常为A.呼吸困难B.四肢远端对称性无力C
3、.排尿困难D.双侧周围性面瘫E.吞咽困难【答案】 BCC10P10U1S9A3V8K2HO2W3H9H6C2A6M6ZM5W8X1K7U2X4B96、提示左心室衰竭的是A.迟脉B.无脉C.交替脉D.水冲脉E.奇脉【答案】 CCK6F3Q9J2M6B5X1HB7N10C10W6U4R2F6ZY1Y3A7J8V9H9F37、霍乱患者临床上有剧烈的水样腹泻是由于( )A.胆汁分泌减少引起肠道功能紊乱B.霍乱毒素激活环磷腺苷介导系统引起小肠过度分泌C.细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加D.活菌产生的酶引起黏膜损害和炎症E.弧菌溶血引起自主神经系统失调【答案】 BCL1M3Q4L2X5E5I9HW10S3
4、X10D7J9H7U9ZJ3W6H9K4I3H8T68、女性,18岁。腹泻、脓血便3周,45次/日,伴下腹疼痛,便后缓解A.腹部B超B.选择性腹部血管造影C.下消化道造影D.结肠镜E.腹部CT【答案】 DCL9J4K4S10W5N2O9HY7G8V7B7I8G1D10ZR1H5T1O4M8C2V69、急性胰腺炎为A.胃液酸度增高B.血清胆红素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】 CCM5H8A9N3T4I10O9HV1R8S8Y6I3Z8O8ZQ1T4H2X2Z9B1B1010、男性,36岁。肝脏肿大且时常出现低血糖反应3个月,周围血中红细胞计数显著升高时,应首先想到A.真性
5、红细胞增多症B.肺源性心脏病C.原发性肝癌D.重症肝炎E.胰腺癌【答案】 CCX7E2I7U1C1A10W3HC1D9W8X3N7S9M3ZY5V9R3K1H1Q3Q311、男性,50岁。颈粗20年,心悸、乏力1年,加重1个月。查体:无突眼,甲状腺度肿大,不平,无触痛。可闻及血管杂音,心界不大,心率90次/分,可闻及期前收缩68次/分。则最可能的病因诊断是A.Graves病B.结节性甲状腺肿伴甲亢C.桥本病D.甲亢性心脏病E.单纯性甲状腺肿伴冠心病【答案】 BCZ10S4X10H3V9C1S9HO10Y8Y9S3G3C4B2ZR5B8P1Q4T5H7G812、男性,42岁,近五月来常感脐周围或
6、右下腹痛,伴间歇性腹泻,粪便呈糊状无脓血便,查体右下腹有压痛,且隐约可扪及边缘欠清的肿块,结核菌素试验阴性。A.下腹或脐周B.右下腹或脐周C.右上腹或脐周D.左下腹E.左上腹【答案】 BCI5U2P10J6F9O9M7HJ5K10O8D7R1C7F7ZV4L9F4Y10B6J7J513、克罗恩病最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCA2J2D6A10N10U10S7HH7H8F3F5V4U4T9ZI6U1W2B10M9W10R314、关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项说法是错误的A.维生素BB.可伴有恶性贫血C.血清内因子抗体阳性D.血清壁细胞抗体阳性
7、E.血清促胃液素水平增高【答案】 ACK9G9B1Z4S1D2Y4HA5X7O5V5S10K6E5ZA3D1W10M1F9Y3G1015、患者,女,40岁。餐后突感上腹剧痛,腹痛向腰部放射,伴恶心,呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是A.血常规B.尿常规C.血电解质D.血淀粉酶E.呕吐物隐血【答案】 DCY7I6Z1N2Q6E7L3HE3E8V2P2F4C9K6ZS4J3P6V1I4I5P216、易导致压力负荷过重引起心力衰竭的情况是A.高血压B.主动脉瓣关闭不全C.动静脉瘘D.心肌梗死E.房间隔缺损【答案】 ACH6W4A8R7O10E4K4HH4O10X1W1A7L9V1ZG6B1J
8、6A8N4O6Q117、男性,38岁。有心前区痛2年。体检:血压13.3/10.64kPa(100/80mmHg),胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的3/6级收缩期杂音,向颈部传导,第二心音减弱,胸片见升主动脉扩张,左室增大,最可能诊断是( )A.室间隔缺损B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.三尖瓣关闭不全E.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄【答案】 BCF9G3R5P3B2Z4E9HP6X9A6V4I8A4U4ZW3N1M10K8K10O10O818、男性,30岁,患出血坏死性胰腺炎2周,经治疗,高热不退,持续腹痛。体检:上腹扪及一块物。血淀粉酶1000U(Somogyi法),血白细胞1410A.并发胰腺脓
9、肿B.合并胆石症C.胰腺炎未能控制D.胰腺假性囊肿形成E.膈下脓肿【答案】 ACD9X1T8V9L10E10A8HI8N2U1G9C4I9Z4ZV5T4P8I9Z1N7I1019、女性,48岁,双腕肿痛1个月,伴晨僵大于5小时,发热半个月。A.系统性红斑狼疮B.骨关节炎C.类风湿关节炎D.痛风E.风湿性关节炎【答案】 CCF2H8U10P7V2T1Y10HN5Z2R5C5U1D9U2ZL5I10K9Z3B4H10O720、霍乱确诊主要依靠A.血培养B.特异性IgM抗体C.血涂片D.大便培养E.脑脊髓检查【答案】 DCX5Q1G2F3T5V5C2HF7S6U8C4W8G8T4ZD2T5O9S9C
10、7Q9E921、患者,男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛。有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16104kPa(12078mmHg)。A.腹水颜色B.腹水比重C.腹水蛋白含量D.血清一腹水白蛋白梯度(SAAG)E.腹水细胞分类F.C反应蛋白【答案】 D22、胃黏膜中分泌盐酸和内因子的细胞是A.D细胞B.主细胞C.黏液细胞D.壁细胞E.G细胞【答案】 DCL4L9R2Z10J4M2M5HC2P1I7Z7L6N9B2ZG2M7G4W2B4Z6T823、原发性胆汁性肝硬化多表现为A.肝大,质硬,表面凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,伴不同程度
11、压痛B.肝大,质地中等或充实感,有压痛及叩痛C.肝显著大,质硬,表面平滑,无明显压痛D.早期肝大,后期缩小,不能触及E.早期肝大,后期缩小,质硬,可触及结节或颗粒状,无压痛【答案】 CCI3D7M8Z2X6M9I7HA10T10B6J6X3P9O9ZP7G7K5R10D10C6P824、以下病原体中导致的肺炎会引起肺组织的坏死性改变的是A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.流感病毒E.肺炎支原体【答案】 CCL6O7S7B5W4R1Y2HN10X7Z6V8S7L10T3ZT6Y4M8G4X4H7X125、男性,20岁。上腹痛6个月就诊。与饮食无明显关系,吐酸水,常腹泻,曾有黑粪2次
12、,制酸药效果不佳。X线胃肠钡剂造影(GI)发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡,基础排酸量(BAO)25mmol/L,该病例的诊断为A.多发性溃疡B.复合性溃疡C.胰腺非B细胞瘤D.胰腺B细胞腺瘤E.复合性溃疡恶变【答案】 CCI6B3C7N1X9Z9J8HJ8Q7D9O3U4U8D7ZJ10U8I2J6I9C9B626、女性,61岁。右上腹痛,消瘦。查体:肝肋下5cm,质硬,有压痛,表面有结节感,边缘不整,可闻及血管杂音。该患者可能诊断为A.肝炎B.肝血管瘤C.肝淤血D.肝癌E.肝棘球蚴病【答案】 DCX7H10P10Q9H1Y10W4HA10X10H9R2J2W6K4ZH1E1P5M6W4Y
13、9W527、男性,42岁,间断上腹部不适3年,胃镜提示:重度萎缩性胃炎;病理检查:萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性A.铋剂B.硫糖铝C.铋剂+2种抗生素的三联治疗D.PPIE.多潘立酮【答案】 CCQ5K9I2T7P5F7B4HX10T5Q5V7V5U8M9ZJ8E5B9H9Z4Z6G228、型呼吸衰竭的诊断,下列正确的是A.PaOB.PaOC.PaOD.PaOE.PaO【答案】 BCP10Q3V4E3E3J8P2HN10O3B8C6J8Y5M6ZJ7J7S6A4O10W4M429、痛风A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.链霉素下述副作用分别见于【答案】 BCF7C6X4N8D8U
14、8P7HX5U10Q10I3E4S9L2ZG2K9V6J4G5E4G230、食管癌A.未见明显X线改变B.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征C.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损D.管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱E.食管下端呈鸟嘴样改变,黏膜纹尚正常【答案】 DCO6A10Y10G5Q1K7V5HU7P9M1M8I8X5A8ZC7K6H6T5A8N8F831、引起颈静脉怒张的常见原因不包括A.肺水肿B.右心衰竭C.缩窄性心包炎D.心包积液E.上腔静脉阻塞综合征【答案】 ACZ10F1R5D9Z8I6N6HS1G6K7H8D7T6P8ZD6D10T8Q5J3G7
15、M632、患者女,68岁。头痛,头晕,胸闷。查体:BP200/110mmHg,无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为A.脑出血B.高血压C.脑炎D.冠心病E.心肌病【答案】 BCD8Q5U2E2Z8B7F8HD9H10S5I8T1P8Q5ZK2E1K1S6C5Y6T1033、患者男,48岁。脑出血,意识丧失,该患者的体位是A.自主体位B.强迫仰卧位C.被动体位D.强迫坐位E.强迫侧卧位【答案】 CCB8O8M6Y7Z2H5E2HA10B3L8L1S1U7J2ZT7E10Q5F8T2J3W934、关于溃疡性结肠炎的叙述中,下列哪项不是此病的典型表现A.症状反复发作,久治不愈者癌变率高B.
16、本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃疡形成C.最常受累的部位是升结肠和回肠末端D.钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查E.主要症状是腹泻,带有脓血及粘液【答案】 CCE9G2Y1V4I1L8I10HM2H6O9A10U5L5E5ZA10W10Y9Z6P5R3D435、男性,36岁。反复剑突下疼痛,头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L,RBC2.210A.胃肠道吸收不良B.诊断失误C.胃肠道慢性出血D.未规律服药E.存在干扰利用因素【答案】 BCR2Z4O9M6D2U7X2HO9X1K2W8V3H5B5ZU1W3U7R9B10U8U1036、尿崩症A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红
17、细胞(+)【答案】 DCZ5S8F8E3Y8C4G7HP6Z7Y10W2X3Q4R4ZY6I8V7M10Q4I3B537、乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性,应采用的治疗方案为A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物【答案】 DCV3X8H8H10L3C1B10HC9F8Y5R4S4S3K7ZC1J4C9M4D1K7S338、患者,男,54岁。餐后2小时突发呕血1000ml,暗红色,排黑便500ml。既往有饮酒史12年。查体:腹部无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音可疑。化验:幽门螺杆菌抗体阳性,血白蛋白23g/L。最可能的出血原因是A.急性
18、胃粘膜病变B.胃癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.Mallory-Weiss综合征【答案】 DCI8E9E7X1J3L1O9HY3P3I3L6V9L10F5ZF3A3W2C6T10C3M539、左心衰竭并肺水肿A.夜间突发呼吸困难,伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力,呼吸频率增快、变浅C.呼吸深慢,并伴呼吸节律异常D.吸气困难,三凹征阳性,伴干咳及喉鸣E.呼吸浅表、频率增快,并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】 ACU3U3S9Q1L5V10X3HV10F3Y3W5M3C2X9ZD9X4E4K10W8N3X840、下述哪项一般不会引起全身淋巴结肿大A.链霉素过敏B.白血病C.淋巴
19、瘤D.再生障碍性贫血E.传染性单核细胞增多症【答案】 DCU10V8V8N4P2Z5K9HK8N3L2C5H6K8T4ZN6I1C3W5A7R4E641、女性,25岁,腹胀,腹痛3个月,近1个月发热,盗汗,查体:移动性浊音(+)。腹腔积液常规:比重1018,蛋白定量36gL,细胞数59010A.肝硬化并结核性腹膜炎B.卵巢囊肿C.结核性腹膜炎D.腹膜癌E.肝硬化并自发性腹膜炎【答案】 CCN8B2Y1R1M6N2J6HZ2P2P6K9R6K4H10ZE9R7Q8S6W6W5L542、小细胞低色素性贫血见于A.骨髓病性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.急性失血性贫血【
20、答案】 DCH4J6E7C9F9D5G8HU8U7M10Q1T1D9L6ZD10F10W7F10J7B5C1043、肠易激综合征A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛,腹泻,粪便呈粘液血性,排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 CCK2P6Q7T4N5W6L3HD8O6S6I5V6B8Z6ZM6N7G5G8D10D8M944、男性,32岁。因呕血300ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。查体:贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下2cm,肠鸣音增多。化验:血HGB78g/L,HBSAg阳性,血清
21、总蛋白65g/L,白蛋白31g/L。A.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡B.肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血C.肝炎后肝硬化并胆道出血D.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变E.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂【答案】 BCU7F3S2X8K4E4D10HQ2W2G1C4A9W10B3ZE6F6H7Q5L1R7G545、男性,54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体:巩膜黄染,意识恍惚,定向力降低,心肺听诊正常,腹部平坦,肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。A.门静脉血栓形成B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.腹膜间皮瘤E.肝硬化(肝功能失代偿期)【答
22、案】 ACC5O5Z3E6K4J10W4HN4F6L10D10Z10F1K2ZD5P6P3M6C8F9C1046、男性,36岁。反复剑突下疼痛,头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L,RBC2.210A.胃肠道吸收不良B.诊断失误C.胃肠道慢性出血D.未规律服药E.存在干扰利用因素【答案】 BCY4Z10T4K10M3J1D3HA5V8E2E2T2X2K3ZD9L4P5G9E1U3V947、减少肠道氨的生成和吸收的药物为A.乳果糖B.氟马西尼C.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D.谷氨酸E.支链氨基酸【答案】 ACH5G9Y10X9R3S5H7HA2X1Z7F1L10D3F4ZE1W10K9N8X1O2
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