2022年主治医师考试题库提升300题及一套参考答案(云南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、对门静脉高压诊断有特征意义的是A.顽固性腹水B.肝掌，蜘蛛痣C.食管和胃底静脉曲张D.右侧胸水E.脾大，脾功能亢进【答案】 CCL7A1E5Q3M7S7F7HQ4H10Z9V6C4D4N3ZD2N9U8S8X2V7T82、胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为A.心绞痛B.胸膜炎C.食管炎D.肺炎E.心包炎【答案】 BCD10O10N5J6L2Q7Z4HT7E7R8X5A1X9N5ZR7E8Y5H2P4G4G63、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下

2、腹可触及包块。A.十二指肠球部溃疡B.结肠癌C.肠结核D.克罗恩病E.溃疡性结肠炎【答案】 DCO7R6V3E10V7T1O2HW9A8O2F2C5U9X8ZQ2P7Q3L2W7Q3A64、临床上不易引起昏迷的病变是A.脑桥出血B.小脑出血，继发脑干受压C.右侧大脑半球胶质母细胞瘤引起海马钩回疝D.左侧大脑半球梗死E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制【答案】 DCN2H8J9Q5G9O2P3HK1P5J4E6H8H7R4ZS10J4B7W3N8Z2V25、甲状旁腺激素对肾的主要作用是A.抑制钙离子释出B.促进钙离子释出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.释出镁离子【答案】 CCN7U8N

3、4Z7A4S3G2HX2T6I7R9F4A9R3ZP8B1T10F10Q8H3N56、主动脉瓣关闭不全A.胸骨左下方和心底部B.颈部和锁骨上窝C.胸骨左缘和心尖部D.心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至E.左腋下和肩胛下区【答案】 CCB9Q5L10R7X1D1E10HZ3I7D2R9V1L4T10ZP2K9Y8J8H9A6F67、男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。A.加大抗结核药物剂量B.加用糖皮质激素C.继续目前治疗不变D.安宫牛黄丸每日一次口服E.进行其他疾病相关检查【答案】 CCJ5

4、G9B1E10E5I6Y8HE1Z9S3D10C6T1R2ZO5N7K1S2X6V2R38、倍他乐克治疗心绞痛的作用机制是( )A.抑制血小板聚集B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担D.改善心肌营养与代谢E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】 BCX3C6P5M5V1V10F1HU5S6V6P1A8D10N7ZN4O8G7D7V5Y7P29、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.B超B.结肠镜C.便常规粪隐血试验D.便培养E.腹X线平片【答案

5、】 BCU4O6Q8D4H1L10Z1HQ2J3C3W8R6R5W6ZA10W10U7O6F3E6Y410、患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm0.8cm溃疡，幽门螺杆菌(+)A.癌胚抗原B.大便隐血C.X线钡剂检查D.胃镜检查E.腹部CT【答案】 DCU10R2U6W2O7E8P7HQ5H7A5V9Y2D3Y10ZO2S4L2U8E6R9X1011、胃癌A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 BCB3M3Z6P8L4H3R6HK7M5P6L

6、4D2X10F8ZC10W7R6N4V7B6G812、食管贲门失弛缓症( )肾脏病理免疫荧光可见A.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损B.管腔变窄，不规则，有充盈缺损及管壁僵硬C.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹正常D.可见膈上食管胃环E.未见明显X线改变【答案】 CCK3E4C10H1U8B7Y2HH7C1I10R2T5H8A6ZT3S9R2E4D8E2X413、女性，35岁。腹痛，便秘3个月，加重10天。2年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。A.纤维结肠镜检查B.便细菌检查C.血常规D.血沉E.胸片【答案】 ACY

7、4M4Y8H8W10G5Z4HY8F4H4I10C4I3N1ZI10M1T4B7B3V7K1014、食管裂孔疝A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 DCH5P7O1Q2O3S2L6HS6S9Z4B2Z9U3Q2ZP3X3D6R5X5L3P515、肠易激综合征A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 CCW9T7C4P3L7V7R10HZ6H7W2H8L7

8、S5I1ZI2W4D4Y5A1L3I516、急性心肌梗死CK变化规律是A.起病6h内升高，24h高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 ACJ1X7J9B4B10I4Y1HG10W2D6D1W10R5J9ZY6Z8N10Y1H3X7X117、大叶性肺炎患者同时出现头痛，其头痛最可能属于下列哪项A.神经衰弱B.颅外病变C.癔症性D.全身性疾病E.颅脑病变【答案】 DCQ1D2D7

9、B9D4J10F1HZ6V4T6M10K8S10Y8ZB5E6Z5F2E6G9B618、属于脑源性晕厥的是A.颈动脉窦综合征B.排尿性晕厥C.低血糖综合征D.短暂性脑缺血发作E.高原晕厥【答案】 DCM2M5F1M4N5J4N2HV5A2Z7H9X7G9S7ZJ6W10V10E8O5V2Q219、女性，50岁，上腹疼痛间断发作5年余，近1个月加重，钡剂提示：胃角部龛影，直径2.0cm。胃酸分析酸度偏低，经内科治疗2个月症状缓解不明显。龛影大小无改变。进一步处理应首选A.更换药物继续保守治疗B.手术治疗C.1个月后行纤维胃镜检查D.反复多次做粪便隐血试验E.2个月后再做钡剂复查【答案】 BCM3

10、W7S1N5H1N4V8HR3Q1M9O2V1A3W8ZE3T7F6V7V1D7G720、某患者已确诊为艾滋病，为了防止其感染其他人，应采取哪项措施预防更合理A.饮食隔离B.呼吸道隔离C.避免探视D.严格管理病人的排泻物，医用器械E.注射疫苗【答案】 DCQ1L4H9Y1C3B2T4HY8Q10P5S10F9U6R7ZS9E4Y6H4R6Y5B521、患者，男性，45岁，上腹饱胀不适7年，近3天出现柏油样便，大便潜血(+)，胃镜见胃窦部黏膜薄而透，见紫蓝色血管纹，最可能的诊断A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.浅表性胃炎并出血D.萎缩性胃体炎E.糜烂性胃炎【答案】 BCM10V4V5H9K8P10

11、Y5HR1Z5Z2P3Z4M3G8ZE9B6M9R8D5X2B322、男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块A.胃良性溃疡复发B.胃溃疡癌变C.并发幽门梗阻D.穿透性溃疡E.复合性溃疡【答案】 BCY10I5I10D1B8B3R6HK9X9I7Z10U2M9N1ZY9P5Q1K2J5T8O1023、男性，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT67U/L，TB25

12、9mol/L，DB 196mol/L。A.黄疸B.深吸气时可触及无痛性肿大胆囊C.贫血貌D.上腹部压痛E.肠鸣音活跃【答案】 BCX8H3U9F10E5B10F9HZ1U9X2Z1L3D10M1ZA2O5B6T9U7A2G124、夜间阵发性呼吸困难最常见于A.急性右心功能不全B.胸腔积液C.支气管哮喘D.急性左心功能不全E.肺气肿【答案】 DCG3M4S8H7R1V7H6HU9C2I1K6E5Y1E7ZC3Z9X8F3H3P4Y325、肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是A.肠道吸收障碍B.营养不良C.脾功能亢进D.功能性肾衰竭E.上消化道出血【答案】 CCD8G3Y1I6W5M6W2H

13、N5S7L2L3W10R3R10ZY6K1P4Y10E7S9K826、患者女，32岁。结核性心包炎心包积液，胸闷，气短，该患者的病理生理改变不包括A.心包腔内压力增高B.右心室扩大C.心脏舒张受限D.心排血量减少E.体循环静脉回流受阻【答案】 BCA10I9W1V7Q1V3S8HT5O7W5R10X9L4J8ZV6G8P7I9F10X4G727、患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。A.结核性腹膜炎B.膀胱癌C.左侧输尿管结石D.慢性胰腺炎E.胰腺癌F.慢性胆囊炎【答案】 D28、消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细

14、胞哪一环节A.组胺HB.胃泌素受体C.泌酸终末步骤关键酶HD.环氧合酶【答案】 CCM9R3X2I7T1S6S3HO8F4R5P2N9E8B2ZZ1F3P7T8H4J10U529、功能性消化不良临床表现最常见的是A.上腹饱胀B.早饱、嗳气C.腹痛、腹泻D.上腹痛E.恶心、呕吐【答案】 DCW5O8M6A3M1L9B1HI4P9V10U2T8O5I7ZJ1G5H8O9M6V7E930、食管裂孔疝指A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 DCB9H1X8J7T4H5Q1HZ4F5L4Z4G3H4P9ZO4A4Z6I2

15、U7Q9A531、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天25次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.肠易激综合征B.结核性腹膜炎C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACL7A1R2J9F7P9S8HP5X3C10R4H10S4J4ZV4R2H8U7B5P9Z232、诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿的特异性试验是( )A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验【答案】 BCT1Q2K7J10J1C10O10HT3V1K9D8N9N9U10ZE6G9P10C9V2F

16、2I633、食管内pH24小时监测，诊断酸反流的指标之一，PH4的次数，持续最长的时间应是A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.15分钟E.25分钟【答案】 ACT4W1H10Z10I5Q2F4HJ9A10T5F6I1V1O1ZV5Q9A4P1O9H1U334、最常见的成人继发性肺结核( )A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】 ACE9D2J4X5N3I1L8HL2A10T4E1A5U4V4ZD8C4S2J10X7J5R235、继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是A.甲状旁腺腺瘤B.急性肾炎C.肾小管酸中毒D.尿毒症E.Lidd

17、le综合征【答案】 DCB8Z2V3N7C5X9R1HV4R8V1G2I4J2F2ZJ5W8H10Q6I7C2S536、导致胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是A.促胃液素B.乙酰胆碱C.胆囊收缩素D.促胰液素E.血管活性肠肽【答案】 DCG6O10P9L3Q6J3D4HM3D10U8H1L5L1B9ZT1R9R4D10M3D5L137、诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是( )A.尿中发现颗粒管型B.中段尿细菌培养多次阳性C.尿中有少量蛋白及红、白细胞D.静脉肾盂造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一E.临床症状迁延不愈超过半年【答案】 DCC9E10H7Q8W8Z3S1HY5G5V8Y1C6M10S4ZR

18、1X4V2Z6P6V9P1038、肠结核的病理分型为A.急性型、慢性型和隐匿型B.出血型、梗阻型和穿孔型C.渗出型、粘连型和干酪型D.溃疡型、增生型和混合型E.隆起型、浅表型和凹陷型【答案】 DCX4I4T6U10Q1K7N8HL2A6W3K8K1J3N5ZO2X6S1I1J9N8N939、下面哪项不是肝性脑病的对症治疗A.保护脑细胞功能B.去除诱发因素C.保持呼吸道畅通D.预防脑水肿E.纠正水电解质和酸碱平衡失调【答案】 BCN4K2O2M3C2K10Q5HJ8E10K7G3N7O6N8ZK6X8E1S3U8C2X740、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，

19、腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.腹部超声B.肝炎抗原抗体检查C.腹部平片D.肝功能E.甲胎蛋白【答案】 CCA10D8V8Q9G6B10K3HK7T9F9E2S9J6B9ZD8N9B3K1F3O6Z741、克罗恩病最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCM10I10J5L3W1V10C2HC8Q5P10N10W7I2M4ZS3F9N9D1G9C10B842、对于肠易激综合征(IBS)的患者，下列腹痛的描述，错误的是A.无明显体征B.极少在睡眠中痛醒C.以下腹和右下腹多见D.在排便后或排气后缓解E.部位不定【答案】 CC

20、G2U3Q10A2I8B10B3HZ5J5W3T6Y1Z4V1ZV10H9P8T8Z10O5J843、酒精急性中毒以下描述错误的是A.主要见于过量饮酒者，职业中毒者少见B.出现头痛、兴奋、欣快感C.可有粗鲁行为或攻击行动，也可表现为沉默寡言D.意识障碍时血压会升高E.出现肌肉运动不协调，步态不稳、行动笨拙【答案】 DCI7V8Q8Z8L1R3U6HT10H2S4B7I3I8M9ZZ6Y4O8S3D8O7H1044、对于上消化道大出血的老年患者，调整输血量最好根据A.尿量B.心率情况C.血压情况D.中心静脉压E.以上均不是【答案】 DCS8L1H1P7K10D4F3HY5I4A6M10L4J2D

21、7ZT10P6U9E10N8R6D445、分化最差的胃癌病理类型是A.管状腺癌B.印戒细胞癌C.弥散型癌D.胶质癌E.黏液腺癌【答案】 CCJ9H3T9M1F8A9U10HZ10P8R3Z7R7Z7N1ZF1G8D8I2F5O10H946、下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平7个月B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年C.异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年D.异烟肼、利福平、链霉素2月，然后利福平、异烟肼3个月E.利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年【答案】 ACN7I9F6Q1W6N2B9HC3J3K4P10J4T3V6ZN3D3K1C9C3

22、V5D247、女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。A.糖尿病型B.肾胜糖尿C.食后糖尿D.糖尿病2型E.类固醇性糖尿病【答案】 DCK6V3H3B5Y9V7Z5HH10I2Q1X6N6W7E5ZU5P1W4G9F4X4W448、血清壁细胞抗体阳性多见于( )A.胃息肉B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.胃溃疡D.慢性萎缩性胃体胃炎E.慢性浅表性胃炎【答案】 DCW6U5X4F9G6D2M8HP9G6O10M9E5M8J10ZP7Z10F1V5P2V10M149、作用于壁细胞Hz受体，抑制胃酸的分泌A.多潘立酮B.奥美拉唑C.西咪

23、替丁D.前列腺素EE.阿托品【答案】 CCV6I4G5F8U5R9E3HV2X3Q6K4C8S4M10ZD4K1N4L4K10H1K1050、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。A.血气分析：PaOB.ECG示阵发性室上性心动过速C.胸片示双上肺陈旧结核灶D.以前曾查肺功能示严重的阻塞性通气功能障碍E.胸片示双下肺少量斑片状渗出病灶【答案】 DCC3L3K3X1E3F8Z8HV10H3O7G3L8J8Q3ZY4J4H10H4D8U5K7

24、51、据罗马标准，对肠易激综合征的诊断必备的条件是A.12个月内腹部不适或腹痛(可以是非连续性)累计至少12周B.黏液便C.粪便性状异常D.排便频率异常E.胃肠胀气或腹部膨胀感【答案】 ACR6P8O5P1Y8O1Z10HG8M1S8I1B1X10J8ZA8N5D8A2D8L6O752、肝硬化患者，病史15年，为了除外肝癌，不必要的检查是A.AFPB.肝脏MRIC.胃镜D.肝脏增强CTE.肝胆脾B超【答案】 CCU2O9Z2B3J4I9X6HV1V3K10O3W5Q7N6ZD8D5N9Y9W5L2L653、克罗恩病表现为A.X线可见跳跃征B.CEA显著升高C.血浆VIP水平升高D.抗中性粒细胞

25、胞浆抗体阳性E.低钙血症【答案】 ACM3Y6F4I9F5C1H5HG5N10K5Q5O2L4F10ZV4K7R10M2P3Q8A354、颈强直见于下列疾病，但应除外( )A.颈椎病B.蛛网膜下隙出血C.脑梗死D.颈部炎症E.脑膜炎【答案】 CCY7O8L8G4O2E1B4HJ8H8Q6T3X6X8L3ZR2B5N9Z8Z3J10R655、男性，28岁，突起畏寒发热、右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影。可能诊断( )A.肺炎球菌肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎【答案】 ACH7Z10H1J2W4U3U1HB9X2S8D10P2S9J5

26、ZE10W8T7V2Y9P6S756、关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项说法是错误的A.维生素BB.可伴有恶性贫血C.血清内因子抗体阳性D.血清壁细胞抗体阳性E.血清促胃液素水平增高【答案】 ACX8B8D10I6O4H8V6HU10X1V6Z10C6G5D4ZU1E1L4O2X2U10C757、下列哪种类型肺结核较易发生气胸A.空洞性肺结核B.干酪性肺炎C.急性血行播散性肺结核D.结核性胸膜炎E.原发综合征【答案】 ACA6K9V7E8B5Y3I4HJ7N3D6G3N9X5R8ZS5Z9Z5Z6E9J9U1058、乳头血性分泌物最常见于A.乳腺导管内良性乳突状瘤B.乳腺小叶增生C.急性乳腺炎D.乳腺

27、癌E.乳腺纤维瘤【答案】 ACT3H1X5S1G4J4S3HC8F8T10V6T10Z8G7ZK4X10M6H4D3X6C859、对肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发应首选的检查项目是A.甲胎蛋白B.碱性磷酸酶同酶C.-谷氨酰转移酶D.异常凝血酶原E.-L-岩藻糖苷酶【答案】 ACV6T4L8Z10F10J3O7HD6G8G2N9A9U2W4ZS6N4V6B3A1T8M760、梨形心( )A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄【答案】 DCN2Q6Z7C6C8Q8Q4HD1V3O10Y2R8I5L4ZA2I7B4G6T4D10Q661、慢

28、性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是A.风湿性心脏病B.先天性畸形C.退行性心脏瓣膜病D.感染性心内膜炎E.结缔组织病【答案】 ACK4E10N4W5K6V4L2HL8U1K7I5U8Q6P10ZE2M4D6C8Y3H10S462、肝性脑病碱血症禁用( )A.新霉素B.扑尔敏C.谷氨酸钠D.GABA/BZ复合物E.苯巴比妥【答案】 CCS4E9P3G7T3G9U10HK8S3E3K10L10G9C2ZD5F8B2Q8N7L5E863、女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热(39)，2天来精神淡漠，查：皮肤巩膜黄染，P120次分，BP11.6/8.0kPa(89/60mmHg),右上腹有压痛，肌紧张，

29、WBC3010A.肝外胆管结石合并感染B.肝内肝管结石C.胆道蛔虫病D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.结石性胆囊炎【答案】 DCG8G6P6A9O8O1D5HV3M4R1N6B4Z2P8ZC2Y2B7V6R1A3S564、胃溃疡癌变A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 CCW9I5Y10B8S7W2P3HW1K10M2Q1L9T6V3ZH1C2X7A7J1S4D865、食管癌预后较好的是A.未定型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.缩窄型【答案】 CCA3G10R4O8L10K2M10HV8W

30、2E6N8Q3H6Y2ZE4V10W7A8M6T1A166、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.腹部透视B.钡餐造影C.胸部透视D.胃镜E.腹腔穿刺【答案】 ACE4V4J9G10D6T7U7HY1G9I6J6C9R7T10ZE4V4C5W7D4K3C767、男性，40岁。低热3个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC01个HP，RBC23个HP。首先考虑诊断为A.克罗恩病B.肠结核C.淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 BCZ9M

31、6R5T7F5N4H8HE7Y6Q6N10R5U2P6ZD3Y2M8O3C4R6Y1068、患者，男，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血(+)(+)，胃镜检查：见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少A.X线胃肠钡剂检查B.癌胚抗原测定C.胃镜加活检D.用质子泵抑制药治疗1个月后复查胃镜E.血清胃泌素测定【答案】 CCW3S1Y3V6B5E9F7HE9L8B9I2I3C2T4ZN4K10G4W5I3P4F369、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，

32、Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血钙B.血糖C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶【答案】 CCK4S3W1J9Z5M1F6HD10B10X7V5E1O5A1ZI8H9I1A7P5C1R870、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及SA.病毒感染B.自身免疫障碍C.营养不良因素D.常染色体显性遗传病E.寄生虫感染【答案】 DCO2X1F7U7O3A6T3HW3J2X7L3E4G2E7ZQ10Z3D2B4B4A2J271、女性，42岁，单位体检发现甲状

33、腺肿，无自觉不适；查体：甲状腺度肿大，表面不平，质韧如橡皮，无触痛，无杂音；无水肿；心肺腹(-)；下述检查最可能异常的是A.甲状腺摄B.TC.TGAb、TPOAbD.TSAbE.TRH兴奋试验【答案】 CCB10S8I4Z1Y10L9Q3HV10D5N4A6R9H4M7ZF1Z7J7O6E9Q6Q372、纵行裂隙状溃疡见于A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 ACD2H1G8E8Y1J6F1HB3C5W10T2A8Y3X7ZQ8Q4F8K6N3M2P573、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体

34、无异常。A.硫唑嘌呤B.外科手术C.柳氮磺胺吡啶D.糖皮质激素E.抗结核治疗【答案】 DCE3I4F7P5S5C7U9HA10K2E9R10J9T5V2ZX7L9X3N3G7Q5P474、男性，56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T39，血压：80/50mmHg，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，WBC16.010A.放射治疗B.中医治疗C.化学药物治疗D.手术切除E.支持治疗【答案】 DCD7I5A1E5O4B2D5HZ4D10N4G8B7N4G4ZO4N6I7J9G5N8B875、诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是( )A.尿中发现颗粒管型B.中段尿细菌培养多次阳性C.尿中有少量

35、蛋白及红、白细胞D.静脉肾盂造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一E.临床症状迁延不愈超过半年【答案】 DCM7T3C5X8C10V4T4HT6E1G8Y3M1V10X5ZY8C1L3X6D2R8P176、发热疾病中，常见合并肝脾肿大的是A.疟疾B.急性肾盂肾炎C.麻疹D.药物热E.肺结核【答案】 ACN8T3Q6Z9E3V1E1HJ2S1P10A6W2Y2X1ZN3B4I6K8I3Z2E1077、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数4%，血清铁450p.g/L，总铁结合力4800g/L。既往体健。A.铁摄入不

36、足B.铁失利用C.消化道肿瘤D.骨髓红细胞增生受抑E.红细胞破坏过多【答案】 CCD6S6R3X2D1R3H10HB3R4J5R9K9L7X2ZQ5V2Z8A3S4E2R878、肠易激综合征A.腹泻伴里急后重、发热B.腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹泻粪隐血试验持续阳性E.腹泻伴顽固性消化性溃疡【答案】 CCM2S9W4V9J8O2Y3HE9A8V1X6W4R1K10ZL1I1J3E7K5X2B779、急性心肌梗死时，下列生化指标最早升高的是A.CK-MB.ASTC.乳酸脱氢酶D.肌红蛋白E.肌钙蛋白T【答案】 DCA8J9D6V3J6H4L10HI7P7Q1

37、F6T5G9Q5ZS6J3N10J4K7L1K280、男性，69岁。咽下疼痛，轻度哽噎感，胸骨后不适3个月，近一周有食物反流，烧灼感，查体：神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。A.内镜介入治疗B.放疗C.手术切除治疗D.放疗加化疗E.化疗【答案】 CCT3W7V9J3P6V10M9HS9A7Q7Q2F9L6E8ZX6X4U5Z8R2A10J1081、男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，结膜苍白，BP90/60mmHg(12/8kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，肠鸣音亢进。A.肺栓塞B.消化道肿瘤C.上消化道出血

38、D.内脏破裂E.急性心肌梗死【答案】 CCI9H6V4M7K9J5D2HJ9I5R4U1A7N2E8ZD3O9I9L1J10J6Z982、女，40岁，近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重，首先应考虑为A.食管裂孔疝B.慢性胃炎C.反流性食管炎D.胃癌E.胃溃疡【答案】 CCG7M1I5R8M2J3E3HJ3U8L7Z7O4B2M6ZH4M3V7H8I5D6Y183、诊断慢性肾盂肾炎时，下列哪项是不正确的A.静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄B.必有尿路刺激症状(尿急、尿频、尿痛)C.无全身症状，只有尿培养反复多次阳性D.肾小管功能可持续损害E.可有高血压、水肿、肾功能减退【答案

39、】 BCR7T8M7D2T7H10W8HF2K5E9R8Z5S10L3ZL4Z4V9B8S7Z3A184、女性，30岁，近3个月来腹胀且腹增大，查：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mmh，腹腔积液常规Rivalta(+)，细胞数60010A.腹膜癌B.结核性腹膜炎粘连型C.结核性腹膜炎混合型D.卵巢癌并腹膜转移E.结核性腹膜炎渗出型【答案】 CCZ2U3B9F4B7M10F1HH8W6R4Y8U8V2I6ZF8P8Y3F10A4X8N185、有机磷农药中毒错误的是A.有机磷农药排泄较快，24小时内由尿排泄B.生活性中毒主要由于误服、自服引起C.主要作用是增强胆碱酯酶活

40、性D.常见原因有生产性中毒、使用性中毒和生活性中毒E.可出现胆碱能神经兴奋的表现【答案】 CCF7O8E6G6E2L3C8HM8K9E2M8J6S4P7ZU4E3X4W10B4V10Z986、患者男，46岁。出现血尿，首先应考虑A.败血症B.流行性出血热C.泌尿系结石D.前列腺炎E.白血病【答案】 CCP7O4K4S9N4P4E5HS6N1G6E5C1E1F4ZB8J4X4Y10X4O8X887、疟疾确诊主要依靠A.血培养B.特异性IgM抗体C.血涂片D.大便培养E.脑脊髓检查【答案】 CCW9R2K6N9X6G9Z4HC1E3Q10O6G2P9E8ZW7S8K10L1H1C9U788、某患者

41、进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷A.肺气肿B.右心功能不全C.支气管异物D.急性左心功能不全E.肺梗死【答案】 CCE10T5X5I2B7N1N1HT8B9J10A8R2E9Y8ZQ7A1U7V3P10Y2C789、冠心病绝大多数是指A.冠状动脉微血管病变B.冠状动脉痉挛C.冠状动脉粥样硬化D.冠状动脉先天性畸形E.冠状动脉炎【答案】 CCV3O9Q9D2Y8W3S1HZ3D10E2D8Q5K9S9ZE5H8K5I3P4Q9O190、H A.雷尼替丁B.两咪替丁C.法莫替丁D.罗沙替丁E.非那西丁【答案】 CCG10R6N5M1D3U9D10HB3D4F4G6W9S

42、6D3ZK6Y9K1K2O9B8S791、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食A.西咪替丁B.山莨菪碱C.硫糖铝D.枸橼酸铋钾E.奥美拉唑【答案】 BCE9F10K7I3M10M10G9HE9E7V7U5J9D10O3ZV7D2Q1V8Q1C10Z392、女性，40岁。既往十二指肠球部溃疡10余年，近2日素食，排成形黑色便2次，每次量约50g，无恶心、呕吐，无心慌、头晕等症状。宜采取的治疗方案是A.流食、输液、奥美拉唑B.禁食、输血、口服冰盐水C.禁食、输液、酚磺乙胺D.紧急手术E.流食、输血、酚磺乙胺【答案】 ACB8

43、B9S5V1G1V3I1HL1K5D3R9T6W5U9ZP4U5O10L4J2K10T393、男性，10岁。体检发现P79次/分，脉律不整，吸气时脉率增快，呼气时减慢。这是由于A.房颤B.交替脉C.窦性心律不齐D.奇脉E.房早【答案】 CCN7S2J8C8H7P5W7HE8Y7C2J6Q3F9R9ZC8B10H2B4N2M6X494、慢性乙型病毒性肝炎的临床表现以下哪种描述有误A.多数有急性肝炎史B.少数急性起病而持久不愈C.感染乙型肝炎病毒时的年龄影响临床结果D.常在婴幼儿时期感染引起E.青壮年男性居多【答案】 ACB2I1K9B3K1W9C7HA3J9Z6F2I10Y8V1ZX6D5N2V

44、6D2U8O695、患者，男，45岁。1天来呕血500ml，黑便600g。查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音(+)。最可能的诊断为A.肝癌破裂B.食管胃底静脉曲张出血C.胆道出血D.胃癌出血E.消化性溃疡出血【答案】 BCQ3H5F2M9N9M6Q5HU2S7F2Q6W3G5A2ZE10Q9O7U10T7Y3B296、X线发现心影呈梨形增大，是由于A.右心室、左心室增大B.左心室、左心房增大C.右心室、左心房增大，肺动脉干突出D.左心室增大，主动脉弓突出E.右心室、右心房增大【答案】 CCE2L6D2M10B2J8R5HJ1P5D5Z3A9F3Y9ZC3J2D5M6O8B10P897、二尖瓣狭窄患者，叩诊检查可发现心界呈A.普大型B.靴形C.梨形D.烧瓶样E.正常【答案】 CCT4B10C2J5G4Q4Z9HW7R6T1G6G5X10E10ZW7N5V1Y1M5Q5C1098、肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是A.肠道吸收障碍B.营养不良C.脾功能亢进D.功能性肾衰竭E.上消化道出