2022年主治医师考试题库自测300题及一套参考答案(浙江省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者女,60岁,颈动脉硬化症5年,突然出现眩晕、呕吐及言语不清2小时。查体:声音嘶哑,吞咽困难、言语含糊,左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震,左侧面部和右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。A.血糖B.血脂C.DSAD.头颅CTE.腰穿【答案】 DCW8P8F2A1X4C8H7HX10W9O7V1R2Z5X8ZK3O5Q5A2W4Q4S82、三叉神经和中枢神经系统相连的部位是A.大脑B.中脑C.小脑D.脑桥E.延髓【答案】 DCQ3G2S7V10E8K8G1HG6Y10B5N2U2W7T1ZC1N8R8D6A10S
2、9L53、急性药物过敏性间质性肾炎( )A.尿沉渣有多数正常形态红细胞B.尿中可见嗜酸性粒细胞C.尿钠20mmol/L,尿渗透压250300mOsm/kgD.尿沉渣有多数变形红细胞E.尿钠500mOsm/kg【答案】 BCU10Y10T1I1C7Y3R8HT2K1D6J9X9D8U1ZT4P3Z7D6Q6L7V34、女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻34次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温378,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次分,律齐。双手细微震颤()。
3、全身肌萎缩明显,肌力23级A.TB.甲状腺吸碘率测定C.TRH兴奋试验加TsH受体抗体的测定D.TC,Ab、TPOAb测定E.FT【答案】 CCJ5E5A2X6W3Y3X4HM1B9K7T8A7N9Y8ZP6Y3G2L5F2I8A75、男性,30岁,慢性肾炎,浮肿少尿1月,呕吐3天,血压160/90mmHg,两肺底散在水泡音,颈静脉怒张,BUN 40mmol/L,血钾6.5mmol/L,最宜采用A.5碳酸氢钠B.0.9生理盐水C.50葡萄糖D.血液透析E.以上都不是【答案】 DCK2Z1K3U5Z4I8L7HV9Q7I4C5A6H2G6ZQ3N3P3S3S6D1S26、一女性来社区就诊,52岁
4、。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近两年来疼痛加重伴晨僵,活动后可缓解。首先考虑的诊断是A.骨性关节炎B.痛风C.银屑病关节炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎【答案】 DCQ1T4Z10C3I3W8U1HO5E9N5H2L3L4K2ZQ10Q9M4Y9F8V2D47、男性,35岁。1周来发热,腹痛,腹泻,大便每日 56次有血及黏液。内镜检查:烧瓶样溃疡,溃疡间黏膜正常。A.诺氟沙星B.吡喹酮C.甲硝唑D.头孢曲松E.庆大霉素【答案】 CCL8Z7Q8B9A4Q8M5HH3Y1G9J6K7I1U6ZN7A9A4Y3W3Y10F38、下面不属于有机磷农药中毒表现的是A.头晕、头疼、语言不清,神经衰弱
5、综合征B.肝功能严重受损C.症状消失后23周个别病人出现周围神经病D.呼吸道分泌物增加,严重时发生肺水肿E.全身紧束感、恶心、呕吐、食欲减退【答案】 BCJ4J4F2S10H3M1I3HB2L3B3D2B4G2Q3ZS8M8U7F6H5W3T59、下列疾病的呼吸困难特点分别是吗啡过量A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.呼吸节律不规整E.呼吸深大【答案】 DCH1X10L8J9D2F10J5HB2W4D7Q1T8D8Y5ZC10Q4H1M9Y5I1Y610、男性,65岁,咳嗽、咳痰10天,食欲缺乏、腹泻3天,神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年,不规律口服降糖药治疗A.体温
6、低B.皮肤黏膜干燥C.肺部啰音D.肠鸣音活跃E.甲状腺增大【答案】 BCO10M5F7N7P5M6Y1HD1E6V10T7X2X5K5ZS1B1P6U3L4C4Q211、以下不属于健康保险特征的是( )。A.保险标的、保险事故具有普遍性B.健康保险的经营内容具有复杂性C.健康保险的保险合同具有特殊性D.健康保险一般不指定受益人【答案】 ACN2O9W8G10T9I10I2HA3C9O2I1A4L6D1ZX1C9Z4G8J10Y10P412、急性心肌梗死患者,心力衰竭加重,同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音,提示A.并发感染性心内膜炎B.并发心包炎C.并发室间隔穿孔D.并发心室游离壁穿孔
7、E.并发乳头肌功能不全【答案】 CCU10O8A10X4S9K3Y5HX1E5E4I4L7L8J7ZE4S2T6G3L6G2G613、患者女,52岁,3年来反复发作劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,少尿,下肢水肿。间断服用呋塞米与地高辛治疗,1周前感冒后症状加重,心悸,纳差。查体:血压105/70mmHg。颈静脉怒张,双肺底少许湿啰音,心界向左扩大,心尖部可闻及舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率98bpm,节律不齐,肝肋下3cm,脾未及,双下肢水肿。A.先天性心脏病B.风湿性心脏病C.冠心病D.扩张型心肌病E.老年退行性心脏瓣膜病F.肥厚型心肌病【答案】 B14、阿
8、尔兹海默病的主要表现是A.记忆/认知能力下降B.视神经损害C.听神经损害D.脑神经损害E.记忆丧失【答案】 ACC5O1E6W9U9P4V1HZ3O6S7W4N5H7W7ZX8P6Y8M4V7W3S715、慢性肾炎的主要病变部位是A.一侧肾小球B.双侧肾的肾小球C.双侧肾间质D.双侧肾的肾小管E.先侵犯肾小管后侵犯肾小球【答案】 BCH1T8A9X5R10P4V7HR10X6V7U1H7N6W6ZE8U1H1E3A3N3S416、男性,18岁,发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大,皮下瘀点、瘀斑,肝脾未触及,HGB56gL,WBC2210A.补充叶酸和维生素BB.同种异基因造血干细胞移植C.输
9、注丙种球蛋白D.EPOE.糖皮质激素【答案】 BCO10Q8Y5I4J10K7K6HI8M6L5A3Z6O1M3ZI7J3R5D7V3K4M1017、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病A.以神经根、神经节段性脱髓鞘为主要病变B.以脑白质变性为主要病变C.以多发性腔隙性病变或大面积梗死灶为主要病理改变D.以脑和脊髓多发性脱髓鞘病变为主要特征的疾病E.以老年斑和神经纤维原缠结为主要病理改变【答案】 ACO6J10Y4F10R6F1W7HP8P5H8E9I8K10A6ZA1G10C9B10Z10T10T518、左心功能不全最常见的早期症状是A.阵发性夜间呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.劳力性呼吸困难D.双
10、下肢水肿E.咯血【答案】 CCR9D7N10I10B6F10D5HP4H4U9H8J4R3S9ZB3G1O7A9E4G6N519、癫痫发作后出现Tbdd瘫痪提示A.癫痫发作期尚未结束B.瘫痪恢复不完全C.易于发生癫痫持续状态D.患者有局灶性脑损害E.癫痫药物控制不良【答案】 DCW4N3I4R2J4P7L3HE6B7R10R5G5Z1Q4ZC10K5H2S2S7Z2H920、患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白A.心肌梗死B.主动脉夹层C.心绞痛发作D.肺栓塞E.气胸【答案】 BCW1L9R6D1Y7I3K9HE2B
11、10K2L2U8W7H7ZG5K3M6R3M4S3K821、肺气肿A.支气管舒张试验,FEVB.RVTLC明显增加C.肺门淋巴结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影D.BALF中淋巴细胞增加,巨噬细胞稍减少E.原因不明的肺间质纤维化【答案】 BCA7B9V1Y8P8J2X10HZ10Y8S10N3E3V1D6ZE10A5N4C2Z6X10L122、流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是A.血小板减少B.小血管炎致局部坏死及栓塞C.凝血功能障碍D.DICE.血管脆性增强【答案】 BCL9W9U10N3W6Y6E3HR2Y4Y2D6W8W3I10ZU5W8W3C1W6J10E523、诊断
12、乙肝病毒相关性肾炎的最基本条件为A.肾小球肾炎B.血清乙肝病毒e抗原阳性C.肾脏切片上找到乙肝病毒抗原D.血清乙肝病毒e抗体阳性E.血清乙肝病毒表面抗原阳性【答案】 CCM8F4F8Y3F3T6Y9HH6G8T2B9R8Q3H9ZR2S2K10L10K3U5D424、男性,67岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示:pH730,PaCOA.缺氧时血红蛋白代偿性增加B.利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高C.缺氧时心输出量增加,氧输送量提高D.缺氧时组织氧提取增加E.氧离曲线右移、P50增加【答案】 BC
13、Y9S6H1T3P2R6K7HE1E5B1J7N10F7Z4ZQ8P5V9F9H9O8G825、非甾体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的机制A.抑制T细胞功能B.减少前列腺素的产生C.抑制B细胞功能D.增强环氧酶(COX)的作用E.增强NK细胞活性【答案】 BCY7E6K4G10Q8X3N4HM9G7I6F1K2S7J3ZB9P4Q1R2G10L9X126、患者男,18岁,发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻,于当地医院诊断菌痢,给予左氧氟沙星等抗感染及对症治疗,4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热,左踝关节疼痛肿胀,活动受限,近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体:
14、T38.0,左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛,活动受限,左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常,CRP26mg/L,ESR41mm/h。A.反应性关节炎B.类风湿关节炎C.银屑病关节炎D.痛风E.骨关节炎F.类风湿关节炎【答案】 A27、下列哪项不是钩体病脑膜脑炎型的特点A.为流行中少见的类型B.可出现头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性等脑膜炎表现C.可出现意识障碍、瘫痪、抽搐等脑炎表现D.单纯表现为脑膜炎者预后较差E.脑脊液中分离到钩体的阳性率较高【答案】 DCP7B2X10I10P7X5G4HV7P9O9O8Q5X7X10ZF3A9Q6F9R10G10K728、男性,40岁,近3
15、个月多饮、多尿,每日尿量810L,空腹血糖为5.6mmol/L,服糖后2小时血糖为7.0mmol/L,尿糖阴性。A.20mg,每日23次B.10mg,每日23次C.5mg,每日23次D.25mg,每日23次E.15mg,每日23次【答案】 DCG4R9T4Z2T10X9L2HC3B1Z3M4O2N3Z10ZS2U2P2T1T10F1G229、男性,62岁,因寒战、发热7天(最高体温40)伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检:右侧胸廓饱满,叩诊浊音,呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果显示:胸腔积液呈脓性,比重1.038,有核细胞计数1010A.静脉应用抗菌药物B.营养支持
16、治疗C.胸腔穿刺或闭式引流+抗生素D.胸膜剥脱术E.抗结核治疗【答案】 CCZ10M9I9J5M9L1B6HX3O9Y4C3R7Q7V6ZW5A10H6N7D10O9I230、男性,病史2周,贫血伴全身出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛(+),肝轻度肿大,外周血白细胞2510A.过敏性紫癜B.急性粒细胞白血病C.慢粒白血病急变D.再生障碍性贫血E.恶性淋巴瘤【答案】 BCB4M7G10I8C1Q6E7HX7Q7E10D2R5O8L5ZU1T3R10E7X3Y2B131、患者男,47岁。反复出现上腹痛,饥饿时出现,进食后可缓解,该患者的腹痛是由于A.消化性溃疡B.胆石症C.胰腺炎D.胆囊炎E.血
17、友病【答案】 ACA2I3L9S8G1A5M2HS1B10M5K3R5X6A3ZX6E6T8A10S10S8C632、Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是A.胆囊收缩素B.胃泌素C.促胰酶素D.胰岛素E.胰高血糖素【答案】 BCY10P2I9U1I5Z5O9HL1A7K5Z9K7P3G8ZI8R1R6M1B10J10W433、女性,37岁,1年前诊断为再生障碍性贫血,经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重,间断有酱油色尿。Hb60g/L,WBC410A.铁剂B.糖皮质激素C.脾切除D.雄性激素E.骨髓移植【答案】 CCO9A7K2R7K7B10L5HQ7Y8
18、F1X2I5V8A1ZM8A10J10E2V10L5H734、在腺垂体功能不全时,可出现下列哪种情况A.皮肤色素沉着过多B.体重明显增加C.怕热,腹泻D.低血压E.血糖升高【答案】 DCM9A8G6U9B10B7R2HW5C4M4T6Z7K3K9ZE2V6B8N5Y4B2T1035、治疗流行性脑脊髓膜炎首选的抗菌药物为A.红霉素B.大剂量青霉素C.庆大霉素D.头孢菌素E.诺氟沙星【答案】 BCZ7U7J3H2T5U10B5HH1W3K8U8P4P2U6ZF10L6C6W10K10U9M236、以下不属于CMT临床表现的是A.鹤腿B.儿童及青春期起病,缓慢进展C.脊柱侧弯D.多无感觉障碍E.弓形
19、足【答案】 DCQ9O3D8F5T6O4A5HJ5S2A4F10N9K8V10ZL2S6V9P10E9K10Z337、急性房颤是指A.突然发作,每次持续时间在6小时内的B.初次发作的房颤且在6小时内的C.突然发作,每次持续时间2448小时D.初次发作的房颤且在2448小时内的E.以上都不对【答案】 DCH7T7J6N6O1K1T6HM9K10Z2A1J5K10M1ZI2E5Q3G10Q10C8L338、关于帕金森病临床表现错误的是A.搓丸样动作B.齿轮样强直C.大写征D.路标现象E.面具脸【答案】 CCC5V6A2H8Z7H1Q8HX3K1V10R3R6L2I2ZN6L3V3N9B2E3V10
20、39、急性肾炎水肿的主要原因A.继发性醛固酮增加B.ADH分泌减少C.肾小球滤过率下降D.血浆胶体渗透压下降E.血容量下降【答案】 CCA2T10Q6J2R1Y9A5HB5N7N3R10P9V1A8ZG7Y5H4U3U6F9D640、二尖瓣关闭不全血流动力学障碍引起下列哪种改变A.左心房扩大B.左心房和右心室扩大C.左心室扩大D.左心房和左心室扩大E.全心扩大【答案】 DCR3Z9D7Z8U10Z10H8HE2N5B4W7M7B9F1ZR8O9S7W9D1W9C941、男性,40岁,近3个月多饮、多尿,每日尿量810L,空腹血糖为5.6mmol/L,服糖后2小时血糖为7.0mmol/L,尿糖阴
21、性。A.尿比重为1.018B.抗利尿激素降低C.尿渗透压小于血渗透压D.尿渗透压下降E.尿渗透压一般低于200mOsm/L【答案】 ACY5W2W6W3X1M4M8HI8D1D9G9D1E2I9ZT1V1L6I2V9G6Z342、男性,25岁,头晕乏力,血压15095mmHg,无水肿,血红蛋白82gL,尿比重1011,尿蛋白(+),颗粒管型02个HP,血BUN15mmolL,血肌酐187molL,可能性最大的诊断是A.慢性肾小球肾炎、CKD第2期B.慢性肾小球肾炎、CKD第5期C.慢性肾小球肾炎、CKD第4期D.慢性肾小球肾炎、CKD第3期E.慢性肾小球肾炎、CKD第1期【答案】 DCL1H9
22、I10Q9J2J6O6HH6A1D8H9I5C8R8ZU1I7P5F5S6F8B443、低钾型周期性瘫痪少见于A.碱中毒B.大量输注葡萄糖和胰岛素C.长期进食不足D.急性肾衰竭E.持续胃肠减压【答案】 DCV5P10U1K6U5V4L6HN8V6T1G5P5G10S3ZI6Y4C1X1Q6V8W644、男性患者,15岁,水肿、少尿1周,半月前有感冒史,BP:14090mmHg,Hb120gL,尿蛋白(+),尿隐血(+),尿RBC1520HP,血肌酐180molL,血G下降,最先考虑的诊断是A.毛细血管内增生性肾炎B.局灶节段性肾小球硬化C.新月体性肾炎D.系膜增生性肾炎E.膜增殖性肾小球肾炎【
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