2022年主治医师考试题库自测300题（夺冠系列）(山东省专用)25.docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者，女，45岁。慢性腹泻20年，排便35次天，便稀，便前腹痛，排便后缓解。诊断为肠易激综合征。需注意的警戒症状是A.症状与情绪有关B.疼痛剧烈C.出现夜间疼痛D.患者生活质量差，伴发抑郁E.多种药物治疗，效果不满意【答案】 CCB3G4S10E4B7C8M3HE3W7R9W7H7N5U10ZR5E5I5G8I10V2J82、女性，48岁，上腹部不适3年。近2个月来上腹不规则疼痛，食欲减退及体重减轻，T37.8，Hb85g/L，ESR78mmh，粪便隐血试验(+)。下列哪项检查最有必要A.胃液分析B.B型

2、超声C.胃镜D.血管造影E.CT【答案】 CCF2P2T1N10Z4E10B2HF3R1R3I6W10L6J7ZT8T6W9A9P6T1J33、胃溃疡并Hp阳性应选用A.前列腺素EB.奥美拉唑C.丙胺立酮D.枸橼酸铋钾E.多潘立酮【答案】 DCN10T5J9Y5J10N9U3HS10H6C8K3Y4N9Q3ZI8R1B10B1V9M5X44、Hoffmann征属于A.浅反射B.深反射C.自主神经反射D.病理反射E.脑膜刺激征【答案】 DCY9G8S2W2H9D5Q6HR9Y7J2M5W9T8M6ZW9M1X1V4P4R2B15、有关腹痛特点，下述错误的是A.消化性溃疡-周期、节律性上腹痛B.胃

3、黏膜脱垂-左侧卧位可缓解C.反流性食管炎-直立位减轻D.十二指肠淤滞症-仰卧位缓解E.卵泡破裂-月经间期发作【答案】 DCE4R5K6D5X5F6A8HF6G7N1W1N1U5K1ZT9H7V7Z2C4C6D46、关于肝性脑病的治疗下述错误的是A.禁止蛋白质饮食的摄入B.口服甲硝唑C.躁动不安时禁用吗啡类药物D.肥皂水灌肠E.给予支链氨基酸【答案】 DCZ9F6L10U4S6W1J9HK5B9R6F1G2G10M7ZZ10U8E8W10X2R5B17、早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是A.性情改变B.头痛、呕吐C.结核中毒症状D.嗜睡、双眼凝视E.感觉过敏【答案】 ACD4Z1T2T4S7H

4、3P1HY10H7Q4T10D3K8H8ZI8I10Q3G6Y9M2F78、男性，36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(+)，颗粒管型02个/HP，BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐309.4mol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。A.腹膜透析B.低蛋白饮食、对症等非透析综合治疗C.应用促红细胞生成素D.血液透析E.应用降血压药物【答案】 BCI1T9Q2C7D7N4O2HW7O8V6G1Y7O3T10ZD5M1G3T3E10O2B59、女性，41岁。肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下还可能

5、触及其他肿块，需与脾脏鉴别的有以下几项，除了A.肿大的胆囊B.肿大的肝右叶C.增大的左肾D.结肠脾曲肿物E.胰尾部囊肿【答案】 ACJ1F7R9H9H1E5H7HL2M2H4I4L9U2N4ZF4W5L10S4L9G9N610、肝性脑病发病机制最确实有据的学说为A.假性神经递质B.氨中毒学说C.锰的毒性D.色氨酸E.-氨基酸苯二氮【答案】 BCO1I4B6Q2T6F4X2HV9E10I6U8Z5C4W2ZJ4V5E9Q6A8C7O311、患者，女，37岁，近一周感腰痛，伴有尿频、尿急等不适，查体：血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白（+），沉渣红细胞810/HP，白细

6、胞1520/HP，肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，可能的诊断是A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.肾盂积液D.肾结核E.多囊肾【答案】 BCY2J7X4M6D10A8G1HE5S2Z5X3T3V9Z8ZN6Z10H2F5D8H1X612、以下哪项不是原发性肝癌的主要特征A.肝区持续性疼痛B.黄疸进行性加深C.可出现特殊的全身表现伴癌综合征D.多伴肝硬化征象E.进行性肝肿大【答案】 BCN7Y4I8X9E5M10C9HL10A1C5Q10G10R6M8ZN9T8V7A10T1P10W513、关于癌的转移方式，下列哪项是错误的A.种植转移B.直接蔓延C.间接蔓延D.血行转移E.淋巴转移【答案】 CCS7

7、M1U8E7I8W3P1HD6X1K9L6O6X8J2ZN5R2F9I3C6Y7C214、Austin Flint杂音可发生于下列哪种疾病A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全【答案】 ACS7X8E8V8G5H3U9HA2X6N8K3G7X8J1ZX7U4Z5M3I2J6Q515、女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现血尿。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹

8、部血管杂音，双下肢可凹性水肿()A.B.C.钙拮抗药D.血管紧张素转换酶抑制药E.硫酸镁制剂【答案】 DCC1A7C6F6S1F3D8HK7L6K6G2I10A5H2ZR4O10U3V2Z9T7X416、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.腹部CTB.ERCPC.腹部超声D.血脂分析E.电解质分析【答案】 CCM5N8K8H6Q2O4T8HX4V9J1R10V6P3W3ZK7L9I10J10B10P4A217、女性，29岁，因右下腹痛、腹泻3个月就诊，伴低热，体温波动于37.538.5。结肠镜检

9、查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄，胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.小肠淋巴瘤C.肠结核D.克罗恩病E.白塞病【答案】 CCO7U4L3N1B1G9S2HN2A6P3M6M1X8U2ZV3T4V4C7K10D5M618、男性，70岁。反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥，该患者首先考虑A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.房间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全【答案】 DCW5F3O3Q1P2O5U10HO10I1R1T8U5R10P4ZP7M2Q9V1I4U2D119、男性，42岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见25cm

10、32cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是A.胃溃疡合并幽门梗阻B.胃溃疡恶变C.胃溃疡合并胃息肉D.幽门管溃疡E.胃溃疡合并出血【答案】 BCX1G10R3Y7P1F9B1HW9U7Y3E5R10Q10M6ZN2L1E1J9H2U7Z120、下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍( )A.哮喘B.大气道狭窄C.肺纤维化D.慢性支气管炎E.DPB(弥漫性泛细支气管炎)【答案】 CCJ4K2H1E10U1Q8H6HY9E6E4X7G6D8W5ZL1X5A10V2J5T6G721、DICA.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血

11、提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血【答案】 BCE6O10C6E10B5Z7J6HZ4Y1P2J10Y1M6Y5ZN5N2N4H6F7L10D922、肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最主要因素是( )A.肺内压增高B.循环血量增加C.缺氧性肺血管收缩D.肺血管床的减少E.血液黏稠度增加【答案】 CCP3M9H3X6W1C3M3HR8G8L7S1H2K7V7ZX5K7X7C5O10T2C1023、门静脉压力超过上述哪项，组织液开始漏入腹腔形成腹水A.100mmH20B.200mmH20C.400mmH20D.300mmH20E.500mmH20【答案】 DCL4V4G1B7W7R7J1HM10

12、Z8M3W1R4D3P7ZK8Y1C5M3W9E7Y624、女性，26岁。服农药约20ml后，咳嗽，出汗多，继之先咳白色泡沫痰，后呈粉红色，抽搐，呼之不应。体检：呼吸26次/分，血压110/80mmHg，两侧瞳孔似针尖大，两肺布满啰音，心率80次/分，律整。衣服上有呕吐物，大蒜样气味。本病例应立即给予A.洗胃B.吸入经乙醇湿化的高浓度氧气C.毛花苷丙静脉注射D.静脉注射阿托品E.氨茶碱静脉注射【答案】 ACI3G3W3O4U3C3K4HX4J2N1N4I4G5T10ZH4S1F8D10P5W5F525、女性，27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物，约300ml，既往无胃病、肝病病史。A.急

13、诊胃镜B.胃液分析C.X线钡餐透视D.血清胃泌素测定E.上腹部B超【答案】 ACE10F9A6Q3P7A1P7HK6W9W7V10N8Y1E10ZI8W5G10P9Y6O5F526、结核性腹膜炎A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 CCN5O8V6H6Y10R2G10HJ5J9Q10R3L7Q10Y10ZN2F8U9N10M5M10D827、女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC610A.胸腔积液B.心

14、脏压塞C.肺栓塞D.气胸E.急性左心衰竭【答案】 BCC8V6M2A5B4K9L1HM8E3N8J4T1M8U8ZY3M7D7K1U8O1H228、胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病A.空洞型肺结核B.肺脓肿空洞形成C.肺囊肿D.肺炎E.气胸【答案】 DCT8G6Y5E5P10P7P9HL9R2S9Y5B5P3I7ZG7H10U6F10T2K6X729、上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，是呕血还是便血主要取决于A.出血速度和量B.基础疾病C.出血速度D.出血时间E.出血部位【答案】 ACW5J9J1T8D10V5W10HF2Y9V7M6Y1O1O4ZQ7F2G9T10E8B6T93

15、0、关于胃、十二指肠溃疡癌变，下列错误的是A.粪便隐血持续阳性应予高度重视B.胃溃疡癌发生在溃疡边缘C.少数胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡则否D.癌变率估计在5左右E.慢性胃溃疡，45岁以上，症状顽固，严格8周内科治疗无效者应予高度重视【答案】 DCC3R7O10Q2O9F10K1HP7J10S9E2U2D10Z9ZR10A6F10G9X4Y2Y831、男性，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是A.支气管哮喘B.肺栓塞C.左心衰竭D.右心衰竭E.慢性支气管炎急性发作【答案】 CCL9I3Y2P2A10P9J2

16、HB4U2Q3I8K1E2B10ZN5W3A3W1T3R2N932、自身免疫性肝炎A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 BCI5S3B6E4J1R5X10HM5Q1Z2B8S7Y1E4ZW10N6V1I7H1Z8L433、男性，71岁。右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是A.溶血性黄疸B.肝细

17、胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸E.药物性黄疸【答案】 CCS5P9S9P2X3Q2L7HJ2R6D1Q9F4I6V2ZN7Z1Y6U9X3J8V334、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.窦道形成B.不完全性或完全性肠梗阻C.急性肠穿孔D.肠蠕动增加E.局部肠痉挛【答案】 BCT6C10A3V4R3L10V1HZ8M6P5N2X8W2N7ZX2V4C3T7M7W6N1035、消化性溃疡的黏膜防御因子，下列错误的是A.细胞更新B.表皮生长因子和黏膜血流量C.黏膜屏障、黏液HCOD.胃蛋白酶E.前列腺素的细胞

18、保护【答案】 DCY8N7J7G10Z2P9M8HX6L1Z2L6K3H4B8ZP6J1X6L10J9R4Z236、急性广泛前壁心肌梗死，梗死相关血管是A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.右冠状动脉D.左冠状动脉对角支E.左冠状动脉回旋支【答案】 BCU6W4N1F5X4I7C1HK2Q2O9O6V9G3I8ZJ8N1Y8H2E6K2H437、男性，34岁。饮酒史12年，饱食后2小时突发呕血1000ml，暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.Mallory-Weiss综合征E.胃血管畸形【答

19、案】 BCF2X1N1B4I3U6K2HO4E8P3K7N6E6Y8ZC3J6K9P3W8L4O538、慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米，可引起A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.低钾低氯性碱中毒E.稀释性低钠血症【答案】 DCH9W5V8X8G4X6L8HP5U2L4Y9J5S3J10ZG1M5F5B3D4D5O239、男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是( )A.其子女只有男孩不正常B.其女儿有50%患血友病C.其子女均为杂合子D.其子女只有男孩正常E.其女儿有25%患血友病【答案】 DCS4M7S7K7W9H7O2HS6

20、A2T8E6D6Z10Y9ZK1K6S9N9Y2T6N640、患者女，42岁。一天前出现呕吐，黄疸，发热。该患者的诊断是A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胃炎D.急性肝炎E.急性肾炎【答案】 DCO7H10H9R8R4R2S2HE7B4M7W2K9Q1N3ZI8U7E7F5H8K5O841、肝硬化病人，腹痛，发烧5天，体温38左右，腹部明显膨胀，尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是A.全腹压痛、反跳痛B.脾肿大C.肝掌，蜘蛛痣D.腹部移动性浊音阳性E.腹壁静脉曲张呈水母头状【答案】 ACS3B8B7X2R9T1L8HN2U10A4R10M6X8T9ZG7S9V7X4N7P1

21、C1042、关于幽门螺杆菌，下列哪种说法是错误的A.消化性溃疡的患者必须先检查出幽门螺杆菌阳性才能行根除幽门螺杆菌治疗B.根除幽门螺杆菌可明显降低溃疡的复发率C.消化性溃疡患者中幽门螺杆菌感染率高D.幽门螺杆菌感染后胃酸及促胃液素分泌增加，增强了侵袭因素E.根除幽门螺杆菌可促进溃疡愈合【答案】 ACF8Z2P8H9U5T4H10HV10G3L4M8W6C5E10ZD7N4G8N3I10G7G443、有关颈静脉怒张正确的是A.正常人坐位或平卧时颈外静脉显露B.颈静脉充盈在锁骨上缘至下颌角距离的下23以内C.提示左心房压力升高D.提示右心房压力升高E.常见于肺水肿【答案】 DCK3P9C5J7R7

22、C10Q9HF1A3H8O3T6R5B9ZT4R8V8K9K5H7M344、关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是A.门静脉压力增高B.血浆胶体渗透压下降C.淋巴回流受阻D.原发性醛固酮增多E.心房钠尿肽相对不足【答案】 DCB3E2B8B8E7W2Q3HB4T2X3D9J2M2I10ZB6P10N3X5C7P5U445、女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.510A.四肢麻木B.匙状甲C.镜面舌D.出血倾向E.巩膜黄染【答案】 CCG9A2J1J1M5Y10Q6HO2P10N2P8X2S4R8ZN5C2T1O3D3A5J546、下列哪项症状不是系

23、统性硬化病的特征性表现A.面部皮疹B.肾危象C.肺动脉高压D.手指皮肤病变E.反流性食管炎【答案】 ACE9I3H4I4V2T6W7HA5W6J1U8C8N10F1ZO3Y2U2C1C5M3Y547、男，56岁，肝硬化病史12年，8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。BP80/50mmHg，血Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨160mmolL，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确A.立即输血补液B.蛋白质摄入应限制在4060g/dC.酸化肠道D.抑制肠道细菌E.应用降氨药物【答案】 BCQ10Z3Z9B10J3M1J7H

24、T4P9G2I9R3Y7S2ZB3B2N7Y6Y4U3M848、原发性肝癌手术适应症不包括A.心、肺、肾功能良好、能耐受手术者B.凝血酶原时间不低于正常的50C.无明显黄疸、腹水或远处转移D.肝功能失代偿E.诊断明确，确认病变范围局限于一叶或半肝者【答案】 DCG5D10Q9X4U10F4U1HA7Y8P8J2L5V10D3ZP7W3T1G1P7E5N249、穿孔最常发生于( )A.急性胃炎B.慢性胃体炎C.胃癌D.十二指肠溃疡E.胃溃疡【答案】 DCI1S7Z8I3L8P3F9HX8I9A2E10H7A7V2ZY8L9Y7Z1Y9G7Q850、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160c

25、m，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810A.血醛固酮水平B.OGTTC.24小时尿17羟皮质类固醇D.皮质醇昼夜节律E.骨髓穿刺【答案】 DCD2D3F3H6Q8Y10I4HB5M1E7H1K8Y1B6ZU3L10P10Z9W1G7U651、女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mmhA.结肠镜检查B.腹部X线平片C.下消化道造影D.便培养E.腹腔镜检查【答案】 ACE4M6

26、L7R5J4B4W5HH6V2U4V5A2S10T3ZM10Y3E10F10F2I3W252、十二指肠球部溃疡时，酸负荷情况是A.明显增加B.减少C.缺如D.正常E.轻度增加【答案】 ACH4W4L9N7U4L4I10HF8D10Q2X8D7E7K2ZY4W3K6P6E2G2S553、患者，男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次分。A.幽门螺杆菌检查B.胃镜十胃黏膜活检C.血清胃泌素测定D.X线钡餐检查E.胃液分析【答案】 BCC7F3P10D7Z10D9F1HY7P10K8F5X3Q8F2ZX6P6M6

27、Q8S2E3W354、慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的目的应排除A.消除病因B.抑制HbV复制C.提高生存率D.防止肝硬化及原发性肝癌的发生E.使肝病缓解【答案】 ACL8Y9A3E1G5O1X1HZ4Q5U7M6T2R10X5ZR2M10X10O4S9K9K855、下列哪项检查结果对诊断慢性肾衰竭时水与电解质紊乱最有意义( )A.代谢性碱中毒，低血磷，低血镁B.低血钠、低血钙、低血钾C.代谢性酸中毒，低血磷，低血钙D.代谢性酸中毒，高血磷，低血钙E.代谢性碱中毒，低血磷，低血钙【答案】 DCC6B3D7W3R5C2C3HO3G1F10T3U3A10O7ZM6L3I1G5H5J9X756、由剧烈

28、呕吐引起的上消化道出血最可能为A.急性胃粘膜病变B.食管贲门撕裂综合征C.胆道出血D.食管静脉曲张破裂出血E.消化性溃疡【答案】 BCH1F3G10S10D2S9A2HA10M3B7U5I10K10T8ZT3X8L3B4Z3Q7B957、高血压的病理改变正确的是A.慢性肾功能衰竭不易发生B.高血压不易合并冠心病C.高血压心脏病不易出现左心室肥厚和扩张D.高血压易导致脑卒中E.视网膜小动脉晚期才出现痉挛【答案】 DCQ4X10A1N9Z7O8F7HE3W2Z10I6H2L2J1ZY6M5Z1P6W6A10N758、胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病A.空洞型肺结核B.肺脓肿空洞形成C.肺囊肿D.肺炎E

29、.气胸【答案】 DCO3Z8A6T1J7U10N9HP9G4S6T5H6V1C3ZC7Z1B10D9N2L3O459、男性，32岁，腹泻5年，2次日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，便细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是A.肠结核B.溃疡性结肠炎轻度C.Crohn病中度D.(2rohn病轻度E.肠道功能紊乱【答案】 BCP4J3J7M2T4N10N6HP9R7W7J2V2H3V5ZL9F6L2W10B9U2M860、男，30岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常。检查方法首选A.全程钡剂B.B超C.大便常规+培养D.全结肠镜检E.钡灌肠【答

30、案】 CCZ7T5A6R2K2O4U10HK1I2G5Q10V4H9B8ZM3I6T9E3W6V10M961、原发性肝癌多表现为A.肝大，质硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，伴不同程度压痛B.肝大，质地中等或充实感，有压痛及叩痛C.肝显著大，质硬，表面平滑，无明显压痛D.早期肝大，后期缩小，不能触及E.早期肝大，后期缩小，质硬，可触及结节或颗粒状，无压痛【答案】 ACB2Z8K3A7J7G3X7HU6X10H9Q7K6S8Q8ZO6H2X9T6J6D1Y1062、风湿性疾病患者的共同症状是A.发热B.多系统损害C.肌肉关节痛D.晨僵E.关节肿胀【答案】 CCW6E4R8T7W10P9I

31、10HK7B6J2P10Y10Q8G6ZY7V1D4F8Z3H10L663、女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.双下肢水肿加重B.夜尿增多C.尿潜血+ + +D.尿钠8mmol/LE.尿钠28mmol/L【答案】 DCB1R9Q9M4A5K10E3HF7K2V3I8E8R3E8ZS3L4A7N9O9G7U664、大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有下列哪个体征A.大水泡音B.管样呼吸音C.语音震颤减弱D.肺泡呼吸音增强E.叩诊过清音【答案】 BCX1X10E7P9X8Z8V9HR1E5K3Z5M6

32、B7H8ZE9U7B1G10L1M7Q965、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.肝肾综合征B.肝硬化腹水合并自发性腹膜炎C.缩窄性心包炎D.结核性腹膜炎E.肝硬化腹水【答案】 BCX1U7Q1A3Y3Z8S1HU8J10G2U1D8G5J1ZO5X5I7V3D1L3G1066、类风湿性关节炎的X线检查不正确的是A.期关节周围软组织肿胀影、关节间隙变窄B.期进而关节间隙变

33、窄C.期关节面出现虫蚀样改变D.期晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直E.广泛性的关节脱钙【答案】 ACQ3C3W3C1B5Q8Q3HO8T2R10L1I2D10C3ZU7D10O10E8K6K1L667、患者女，心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是A.尿毒症B.高血压C.纤维素性心包炎D.系统性红斑狼疮E.急性心肌梗死【答案】 BCG1H9J8Q8C8M6N4HS3M8T9V7Q8F3Z6ZV6J4S5F1R3K4V368、男性，29岁，间断面部及双下肢浮肿3年。体格检查：BP140/92mmHg(18.7/12kPa)，Hb98g/L，尿蛋白(+)，沉渣RBC35/H

34、P，颗粒管型02/HP，BUN10mmol/L.Scr198mmol/L。诊断为( )A.肾病综合征B.隐匿性肾小球疾病C.慢性肾炎D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 CCO1Z2O7Q10M7A10N9HH5C7E3Z6C3L3E5ZE10S9H6Z6L4Q9Y169、下列选项中治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是A.茶碱类B.色甘酸二钠C.抗胆碱能类D.糖皮质激素E.钙离子拮抗药【答案】 DCJ5U9Y2D2A4A9M7HU3A2G5Z8N9O7B6ZV8Y4A7B8H5J7D1070、女性，5岁。因高热1天反复惊厥5次于8月3日急诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，BP70/40mmHg(9

35、.3/5.3kPa)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。急诊应立即进行的检查是A.立即腰穿行脑脊液检查B.立即查厚滴血涂片C.灌肠或肛门拭子取便检查D.做头颅CTE.立即抽血培养【答案】 CCN6C10A7H5I9S10X3HO6H1Q6M4N7T1X2ZE4H7V10A8W5X9C1071、口腔黏膜蓝黑色色素沉着，指缝、乳晕等色素沉着，见于A.肢端肥大症B.黏液性水肿C.肾上腺皮质功能不全D.Cushing病E.克汀病【答案】 CCR10I3I2Q10J5D1J2HJ2D1Q2O9M10K8R10ZI6D7V10J6Y9B3X172、下列丕星结肠癌转移途径的是A.淋巴结转移B.胃转移C.直接蔓延D.

36、门静脉栓塞E.血行播散【答案】 BCP1G4Y2A8B9G8B6HA8U5F3M5W3M5V4ZE6J6X6O10E3V2S373、急性药物过敏性间质性肾炎可有A.透明管型B.白细胞管型C.红细胞管型D.上皮细胞管型E.颗粒管型【答案】 BCH7M3A4K6J5T8V2HK9C10H3V10D9G9P2ZU7W2N1T6K2O7W1074、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别A.胰腺癌B.急性胰腺炎C.胰腺囊肿D.胰腺脓肿E.胆道蛔虫【答案】 ACW1M6C9P6L5E10S5HQ7H1M4C1E5Z10R8ZK5Y8B2Y7H8H1O875、肺气肿有关的体征有以下几点，除了A.桶状胸B.叩诊实

37、音C.呼吸动度减弱D.语音共振减弱E.肝浊音界下移【答案】 BCB9D10E2E1O5A5G3HK4J9T9A3Y9Y6O6ZZ6A2B3J7V10K4L776、男，28岁，间断咳血3年，本次因抬重物后突然出现咯血200ml。查体双下肺湿啰音，胸片检查双下肺纹理增多、粗乱，提示最可能的病因是A.肺结核B.支气管扩张C.肺脓肿D.慢性支气管炎E.肺癌【答案】 BCK1A5M7Y5L10A5L9HK6L7J8L8S2F2K6ZU9D10K1H8D9U4Y977、关于肠结核，不正确的是A.机体免疫状态好则发生增生型肠结核B.常见于回盲部C.溃疡型肠结核常易引起消化道出血D.常因吞下含结核杆菌的痰液而

38、感染E.主要由人型结核杆菌引起【答案】 CCC2G10R4O3N4K6C6HD1M2P5W2T9E6C3ZK7S5U7W3R7O4D878、二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病A.甲亢性心脏病B.贫血性心脏病C.高血压性心脏病D.二尖瓣脱垂综合征E.扩张型心肌病【答案】 DCA9X5G2Z4Y7I9L7HJ3C4I10R6W5Y5G8ZX10X1A2O1X4E10B879、女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC1610A.大量输注碳酸氢

39、钠B.快速输液纠正血容量不足C.血液透析D.腹膜透析E.急诊外科手术治疗【答案】 BCZ8Y1M3B8M4M3Q9HM6I8G1V10M2G1E6ZG7P6I9I3B8J8K780、酒精性肝炎特征性的酶学改变是A.-谷氨酰转肽酶升高明显B.胆红素上升明显C.天冬氨酸氨基转移酶比谷丙转氨酶上升明显D.谷丙转氨酶比天冬氨酸氨基转移酶上升明显E.碱性磷酸酶上升明显【答案】 CCP5C6A3Z5Z3Z9F3HA3D8H9B5A4X6L9ZD2G8N1F2A10X7U981、下述哪项不属于肝细胞性黄疸病变A.肝硬化B.中毒性肝炎C.败血症D.遗传性球形红细胞增多症E.病毒性肝炎【答案】 DCL7B2A8

40、S8S5M1I4HX10W4O6W5H6Y8P1ZH4X3E7G1L8J3H1082、甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是( )A.药物型甲低B.药物过敏C.脱发D.粒细胞减少E.胃肠道反应【答案】 DCW1H1S6B10Z8P4V2HU4P7P2I1B10I1Y10ZW3J6L4I2P7I5M283、对胃肠道有保护作用的是A.胃酸B.幽门螺杆菌C.非甾体抗炎药D.前列腺素E.吸烟【答案】 DCV3H4A1V9U9Y5A8HH10B6N5E9T7U1A1ZU4H8A7B6E7I8V384、促使胃排空的原动力来源于A.促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空B.交感神经兴奋引起胃排空C.食物在十二指肠的刺激引起

41、胃排空D.食物在胃内的刺激引起胃的运动E.迷走神经兴奋引起胃排空【答案】 DCL6L8D4P9U4P3A7HJ10H10Y4W9Y7Z5D4ZB6D4K9R9J9I2E885、乳头血性分泌物最常见于A.乳腺导管内良性乳突状瘤B.乳腺小叶增生C.急性乳腺炎D.乳腺癌E.乳腺纤维瘤【答案】 ACV9S2X2I7G1F2I10HE3Q4W6N9C10U5L9ZA6W8Y8L6M6W3X486、反常分裂A.深吸气时出现分裂，青少年常见B.呼气时均可听到第二心音C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响D.分裂的S2以呼气时更加明显E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显【答案】 DC

42、N5W3J8E6G4L2T6HT6Y5H6W1P9I3E7ZV7N2L6X4C6Y3E787、女性，27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物，约300ml，既往无胃病、肝病病史。A.十二指肠溃疡出血B.食管胃底静脉曲张破裂出血C.胃溃疡出血D.急性糜烂出血性胃炎E.食管贲门撕裂综合征【答案】 DCD7V7G2E5B8H7K4HM7H5W9H2B4M5V8ZT9L2M8X6E5Z5N988、肝硬化脾大的原因A.肝动脉压力升高B.门静脉压力升高C.肝静脉压力升高D.腹壁静脉曲张E.淋巴回流障碍【答案】 BCT2E9F2R9L8Y1G7HU8D10X5R1Q8E1H1ZT2D4V9R5R6E7B8

43、89、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天25次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.肠易激综合征B.结核性腹膜炎C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACP1U9V5R1Z5P7E9HN10A4Y4E8X8R7X1ZQ2I8M4K5H3F7S990、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.血沉B.血常规C.肠镜检查D.X线钡透E.诊断性腹腔穿刺【答案】 CCT6E7A6W2J2T

44、9U1HD6V1U7M4O6G2A9ZV10V9M8Z9J8X8B891、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。A.门静脉血栓形成B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.腹膜间皮瘤E.肝硬化（肝功能失代偿期）【答案】 ACR5Q2U4K2T1M10T1HE4D2F8Q8V7F6J5ZK2F1Z8C1Z2E4W1092、不符合Crohn病的描述是A.只累及回肠B.呈节段性分布C.常呈慢性经过D.肠黏膜呈鹅卵石状外观E.形成裂隙及匐行性溃疡【答案】 ACC2W6R4H8E5A6B4HY3G2R1U5O10Y8M2ZG4C10G5W4K7B7N893、结核性腹膜炎最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCM10F10E3I9Q8R5G8HN8B1A7K4E10I10T6ZP1W9M10F5K6Z1P194、男性，25岁，既往健康，大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐，继而呕血约500ml，鲜红色A.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出