2022年主治医师考试题库自我评估300题（易错题）(云南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、下列哪项是引起胃食管反流的主要原因A.腹水B.裂孔疝C.一过性食管下括约肌松弛D.胃排空延迟E.呕吐【答案】 CCA7R2R2I4F10D9X6HQ1B1R9V3Y5Z7P3ZC9O9J6P4X9P10W22、如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示A.急性肠炎B.低位小肠梗阻C.胃潴留D.贲门狭窄E.胃泌素瘤【答案】 CCW9C2F9P5I3A6R4HM6L10P2J3S1X10U6ZG6Z2G6I10C4M8Q53、男性患者，58岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现呼之不应。查体：深昏迷，压眶无反应

2、，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压2412kPa。治疗首先考虑A.抗感染B.降颅压C.降血压D.催醒E.吸氧【答案】 BCK10Z1W4W8X8K10K1HT8X7T9F8V5L5C3ZZ9S8S2U10U3F8W64、肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用A.生理盐水加食醋B.25硫酸镁C.乳果糖加水D.肥皂水E.生理盐水【答案】 DCU5J6Y5B2T6M10E5HI10K7D8M4X1V6G8ZL7R3E2D2Z2W9V75、男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，PA.洋地黄治疗B.经皮球囊扩张术C.利尿剂治疗D.补充镁盐与钾盐E.胺碘酮治疗【答案】 BCS1I

3、8A1N4N1Y7L7HX6R10O4B5O10L3N8ZF10I8J10T3O2L3E106、肝硬化最常见的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】 ACC2P3G3Q1Z8P1S10HS8Y9P4U8D4Y5G7ZX9N3U5Y10Z10C3A17、男性，58岁，午休后突感头晕，右侧肢体无力伴不能言语，既往有冠心病、房颤史，头颅CT示左侧内囊低密度影，最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA【答案】 BCQ6U2Z8I5G1X2X8HE10J9J5H9R8T6Q5ZZ4J7P2T7M1Z10W48

4、、男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.食管静脉曲张破裂C.急性胃黏膜损伤D.食管癌E.胃体溃疡【答案】 BCH4B8H1R3D9M5L1HE7R9X1K5L8A5V7ZJ6J7R7S2Z2K2J19、Crohn病从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈A.连续性、节段性分布B.节段性分布C.节段性或跳跃式分布D.连续性分布E.全结肠分布【答案】 CCT7U9T7S4U1X5V8HW4G5P10X7I10T3J2ZN3W8E8A6O3C5V1010、下列哪种病变属于无分流的先天性心

5、脏病A.肺静脉畸形引流B.动脉导管未闭C.主动脉窦瘤破入右心室D.右位心E.艾森曼格综合征【答案】 DCN5Z8F8R2O9Z6Q10HY5R3O10Y1Z10K9J8ZX6F2O6C5F8I7D211、男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日23次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征A.全壁性炎症B.肉芽肿C.肠黏膜浅层炎症D.全壁性炎症加非干酪样肉芽肿E.全壁性炎症加干酪样肉芽肿【答案】 DCD6T2Z7F9X3B5Z2HS5B4Z7V3S3M9B9ZB3B2V6R9G7M4L412、患者，男

6、，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.AFPB.HbV-DNAC.AKPD.肝功能E.血沉【答案】 ACI1W4L2I1C2E3L3HD9V1I5A2H9J9S3ZY1M4T5Y3F8C7W613、颜面、下肢明显，非凹陷性水肿A.黏液性水肿B.血管神经性水肿C.炎症性水肿D.药物性水肿E.特发性水肿【答案】 ACU4F10J3I1A3E9Z8HT6T5Y2H7D10L3X1ZP2Q4N3J5W8X8E714、动脉导管未闭可出现A.胸骨左缘34肋间收缩

7、期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 BCN3D7Q9U1J7O7M10HK3G10V6U6V6Q9J1ZF1M2M2L4P9N6X415、十二指肠壶腹(球部)溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 CCM1D4V5N4W1Y7W3HH2N6F6O5D4R7D3ZV2W2E4P3R8L9Y816、男性，52岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化生及

8、轻度不典型增生，首选措施是A.手术治疗B.胃液分析C.定期内镜随访检查D.定期血清糖抗原检查E.定期X线钡餐检查【答案】 CCC4B8Q7D4S9L5P6HW3I4X4V6R8I10W7ZL9C6E5A3L6E7F817、不符合Crohn病的描述是A.只累及回肠B.呈节段性分布C.常呈慢性经过D.肠黏膜呈鹅卵石状外观E.形成裂隙及匐行性溃疡【答案】 ACG9K7L9J8G5E4H2HA4B10V7Z1K10C7H10ZT7D8Y6Q2B1A5X218、患者男，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常，体温365，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血ALT86UL，AST78U

9、L，HBsAg(+)，抗HBs(-)，HBeAg(-)，抗HbC(+)，抗HbE(+)，腹部B超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。A.干扰素B.利巴韦林C.阿地福韦D.拉米夫定E.泛昔洛韦【答案】 DCQ10D9A3O8Y8X8P3HS8X7N4A9J8S8F5ZW8K6R9Y10X7B5V819、女性，50岁，上腹胀痛5年，近1个月来进食后饱胀，有时嗳气，食欲减退就诊。近2个月大便隐血(+)，胃镜检查：幽门部可见血管网，最可能的诊断是A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.早期胃癌D.急性胃粘膜病变E.胃粘膜脱垂症【答案】 BCY10J5J6Y8Z3E2O1HU5U5T8H8J4Q4Y1ZO10Z

10、1H5E1U8M5T320、患者男，60岁，主因饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血压11070mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。A.急性胃黏膜病变伴出血B.肝硬化上消出血C.胃癌D.消化性溃疡伴出血E.出血性胃炎【答案】 BCV1V5S10I8C7D5G4HM9V7C1P4Y4S4E1ZN4G8S9A2G8X5Y421、女性，16岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块，当夜中上腹有阵发性疼痛，伴有恶心、呕吐就诊。无发热。体检：上腹部有压痛，肠鸣音较活跃，白细胞总数、分类及大便常规检查正常

11、，最可能的诊断是A.胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性单纯性胃炎D.胃溃疡E.胃神经官能症【答案】 CCW1U1I6C4A2G4N7HN10J1G1U10T2D3P5ZB1Z9U9G10T2B3H622、白蛋白低于下列何值，腹水开始形成A.15gLB.35gLC.20gLD.30gLE.25gL【答案】 DCU10E1O4L6V8P1P8HY3I8A4R5T2D1S9ZN5Y7D3Y5S1T3E423、女，48岁，皮肤巩膜黄染半年，伴瘙痒，食欲减退，大便颜色变浅，性状正常，病后无腹痛及发热，否认肝炎史。查体：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常；腹平软，无压痛。肝肋下1cm，质软，无压痛；脾未

12、扪及。化验：SGPT20U，-GT:80UL，尿胆红素阳性，尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断A.ERCPB.腹腔镜C.钡剂D.胃镜E.肝扫描【答案】 ACS4X5J10G4M3B6W5HN8Z8B4Q1T5H10Y3ZR9K7H6J3X4N4B324、男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.910A.慢性活动性肝炎B.肝硬化失代偿期C.低白蛋白血症D.原发性肝癌E.门静脉血栓形成【答案】 DCQ1N3X2C4U10P2Z3HA8O7J8A5O

13、1C9E5ZW7I4J6I10A8A2Y625、奥美拉唑治疗溃疡的作用机制是A.使胃粘液分泌增多B.保护胃粘膜C.质子泵抑制剂D.抑制促胃液素分泌E.增加胃粘膜血流【答案】 CCX6P2X10Q8W3K5D7HK3N10C10O7S9C4G10ZV10Z2J2H2H8X1H626、目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是A.血、尿淀粉酶B.血白细胞C.血清脂肪酶D.血糖E.血钙【答案】 ACC10F8P9Q6R5Q5D4HN1D4E1G8I3S3J6ZE5T10K2C2F3W10X927、对于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列哪项最有价值( )A.潮气量低于正常B.PaOC.PaCOD.残气量

14、与肺总量比(RV/TLC)大于40%E.用力肺活量减低【答案】 DCX9W8R5K6T3M9H5HW4K2M10T4S5F5Q6ZY2Z4E4B7E3S8A128、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗A.预防性应用广谱抗生素B.改气管插管为气管切开C.避免应用HD.防止呕吐E.提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白【答案】 CCB6C4U8V5R8M3O8HN1H3C6O10N10D9T6ZU10V7F3I6Z6N6Q529、患者因中上腹痛经胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，用奥美拉唑(洛赛克)治疗。A.抑制迷走神经

15、B.抑制胃酸分泌C.保护胃粘膜D.促进粘液分泌E.抑制胃泌素受体【答案】 BCG10C4W4M4X4X9A6HJ3T4R10V9L6S6V8ZI10X6H5U4C1D9J730、关于典型结核结节的描述，正确的是A.由上皮样细胞、淋巴细胞和成纤维细胞组成B.属非肉芽肿病变C.结节中结核分枝杆菌较多D.属增生性病变E.结核结节的出现提示机体抵抗力较低【答案】 DCR6S8Q4L3J6K9E5HY9B2L3R4I10Q3Z9ZE7T9L8S3B4G8L431、女性，70岁。进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月，乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面，首先考虑该患者为A.心绞痛B.肺包虫病C.贲

16、门癌D.食管裂孔疝E.慢性胃炎【答案】 DCC8L6K6Z6X2T2F6HK10W3R10T10Z9V6W8ZX5X2Q8D8K1K4C432、男性，60岁，进行性吞咽困难半年，近两个月，消瘦明显，呕吐，吐出物中有隔日食物，最可能的诊断A.食管裂孔疝B.食管贲门失弛缓症C.食管癌D.反流性食管炎E.慢性浅表性胃炎【答案】 CCL3S5F7A4Y2M4N4HS10T7H1U4V4W9V5ZL8K5X3R5I6N3X233、多不引起食管梗阻症状的食管癌是A.未定型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.缩窄型【答案】 BCS3J8C5D3N4C1P8HF2U5K2B5R6S4J6ZU3L9T10X5F6

17、C4O1034、巨幼细胞性贫血发病的机制为( )A.血红蛋白合成障碍B.DNA代谢障碍C.细胞凋亡过度D.能量代谢障碍E.RNA代谢障碍【答案】 BCJ9K6R3X8C5B2D2HM9K3I10P3G6Y7E4ZJ6Y2U4H7G5A4E135、男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。A.静脉注射止血药B.内镜下止血治疗C.食管静脉硬化剂治疗D.三腔二囊管压迫止血E.静脉注射法莫替丁【答案】 BCY1H2G9P3

18、V5V7R9HJ8Q8V8Q3F3D6K9ZM4J1Y3F1C5R9A436、型呼吸衰竭可见于A.急性间质性肺炎B.结节病期C.中叶综合征D.重症肌无力E.原发综合征(肺结核)【答案】 ACJ4Z7B10G4F5T1O6HP1L10R2A7F1Y3Y8ZH8W1L9S4C4V6H1037、溃疡性结肠炎的主要病理特点为A.结肠壁全层性炎症B.病变是节段性分布C.病变主要限于大肠黏膜D.病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层E.病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠【答案】 DCA6R10W4M8Z5U10K4HM3A8Y8K8G3J6Y1ZZ3B7F10G6D5V7U838、下列肺部叩诊不是浊音或实音的是

19、A.肺炎B.肺囊肿C.肺不张D.肺水肿E.肺结核【答案】 BCP5H2H9K9Y1R4C7HI7E5V7C5E3Z6V3ZU7L5U4B1L10V4G939、以下检测幽门螺杆菌的方法中，最简便的方法是A.细菌培养B.快速尿素酶试验C.病理组织学检查D.血清抗体监测E.PCR【答案】 BCD5B4S9J4P9H5C2HM8K9V4B6I5C3Y7ZQ4U7C3T1U9F1J540、肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确( )A.蛋氨酸的代谢产物一硫醇B.芳香族氨基酸C.-氨基丁酸D.中链脂肪酸E.氨【答案】 DCT6S3K3O2M9T3O9HK2N8Y5X8K4L2D3ZV5S6F5E4M2Q3D

20、841、确诊慢性萎缩性胃炎主要应根据A.区吐物酸性偏低B.钡餐检查C.胃镜及活检D.血清壁细胞抗体测定E.嗳气、上腹不适【答案】 CCN2K3R5Z9B1S9J5HT10H5B9W5S1L6O7ZO5S3Z5J4S7X4J342、大结节性肝硬化是结节A.直径5cmB.直径1cmC.直径13cmD.直径35cmE.直径35cm【答案】 CCU6G2N3Q9W5N3G3HR5X1M3O5D10E7F8ZC1N6L3A10B10Z9S443、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.510A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺结核C

21、.肺囊肿继发感染D.克雷白杆菌肺炎E.肺癌【答案】 BCL5T6X8B8H8T6B10HL10L10G5Y10K7Z8N10ZP5W3K4L6V10E7U244、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.腹部B超B.胃肠钡餐透视C.内镜D.胃液分析E.幽门螺杆菌检测【答案】 CCL9P6Z10O5Z9X6P5HO6N4Z6B9P4G6Y10ZM8H9R5Z6T10G10F545、女性，34岁，反复腹泻2个月，近半个月黏液脓血便，34次天，伴左下腹疼痛，里急后重感。便培养（-）

22、，钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变，治疗应首选A.口服异烟肼、利福平B.柳氮磺胺吡啶C.静脉滴注氢化可的松D.口服氟哌酸E.手术治疗【答案】 BCK3N2T2X10H1I10F7HG7T8S2K2A5P2C5ZU6Y3Q1C7C1D6E646、女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力3级，左下肢肌力3级，左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg，心率70次/分。A.脑栓塞B.颅内硬膜下血肿C.脑出血D.脑血栓形成E.脑瘤【答案】 DCZ6U9M2C1X10Y1B7HO4U10S1U4K10T8W7ZV8T9O

23、3H10X10T5D947、一位风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水肿。心电示心率130次分，PR间期028s。心脏听诊可听到哪种奔马律A.重叠奔马律B.房性奔马律C.左心室奔马律D.右心室奔马律E.火车头奔马律【答案】 ACR6T7V2T4U6D10D8HH6D2I9K6Z8X2F4ZQ6A8N3O7F2P1L248、男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛A.肝炎抗原抗体检查B.腹部超声C.腹部平片D.乙肝两对半E.肝功能【答案】 BCF10S4Z4G10K5Z2F4HO9Q7N5Z8M1Q7M2ZG

24、5Z2G1X8R9M4K149、女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.双下肢水肿加重B.夜尿增多C.尿潜血+ + +D.尿钠8mmol/LE.尿钠28mmol/L【答案】 DCQ8P2Y10E1S6Y9P3HG5L3V2U8M2I5M1ZU3G1Z2V10D4R1L750、二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有A.杂音向颈部传导B.抬举样心尖搏动C.可闻及收缩期杂音D.收缩期震颤E.S【答案】 ACK4M7Y6N10L3L2V4HT9M1J3J5W3R7E1ZC1D6P2S1P8H1X251、浅表型

25、胃炎可出现A.散在疣状隆起伴脐样凹陷B.颗粒状小结C.重度非典型增生D.胃黏膜充血、水肿、糜烂E.胃黏膜变薄，血管透见【答案】 DCW10L6R4G3P3J2X5HQ7Y9J2M1I5A3E1ZN8F1H1C3K8X7W852、血清壁细胞抗体阳性多见于( )A.胃息肉B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.胃溃疡D.慢性萎缩性胃体胃炎E.慢性浅表性胃炎【答案】 DCT1J4J2R1A10X8K10HZ6L1Z2B2R5H9A4ZP1G4J9V3K6C4Z453、肝硬化胃底静脉曲张可见A.食管示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损B.胃壁僵直、蠕动消失，呈皮革状C.吞钡X线示黏膜粗大，伴息肉样充盈缺损和多发性小龛影D.X线

26、钡餐示菊花样充盈缺损E.食管黏膜皱襞增粗，迂曲、中断，边缘毛刺状【答案】 DCR2V8W7E10G5B2I8HF4Z2D9B8F10M3Y8ZT5A1V7H4U10Q3O254、肺部叩诊为过清音的是A.肺硬化B.气胸C.肺不张D.肺气肿E.支气管肺炎【答案】 DCY9X5Q2D4T7G7M4HR3V10S1T4P5G9I7ZB4S4G10P10R10R3C355、幽门管溃疡的腹痛特点A.上腹疼痛无节律性，药物治疗反应差，呕吐多见B.上腹节律性疼痛，呈明显的饥饿痛C.上腹节律性疼痛，夜间痛及背痛多见D.上腹节律性疼痛，多在餐后1小时发生E.上腹疼痛顽固而持续，放射至背部【答案】 ACM3E7U7

27、B1T2R1Y7HZ3E1V10H8Q4Q5D5ZN9W5P6U3B7X9H356、结节病( )A.干酪性肉芽肿B.淋巴瘤样肉芽肿C.嗜酸性肉芽肿D.非干酪性上皮样肉芽肿E.坏死性肉芽肿【答案】 DCP9E2T5N2S5B1Y4HN1M2D10L4T6T7X6ZW3X7V8B4B8X7L957、患者女，28岁。查体见牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，该患者可能是A.肠伤寒B.破伤风C.疟疾D.甲状腺功能亢进E.脑炎【答案】 BCV1D1O8W9W10T5N10HQ1Q5A5S1L8G10H1ZN3D10M2U9R1Z7T558、男性，消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结，其可能

28、是由于A.鼻咽癌转移B.肺癌转移C.胃癌转移D.甲状腺癌转移E.胸膜间皮瘤转移【答案】 CCU5M7M8F10J2H3D10HR7W7E9F6G5H5H7ZV3W4X6G7Q7S5H359、有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的A.潜伏期23周，起病缓慢B.头痛显著C.咳嗽不重，初为干咳D.发热过后咳嗽可继续存在E.胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征【答案】 CCG1U3N3L10Y5J4I5HB8M2H5A2U1O5Q6ZL4L7B2E2X8P4P460、肠结核常用化疗方案是( )A.单药治疗(异烟肼)B.短程化疗，疗程69个月(异烟肼+利福平)C.三联化疗(异烟肼+利福平+链霉素)D

29、.长程标准化疗，疗程11.5年(异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸)E.两种抑菌药物联合化疗(吡嗪酰胺+对氨基水杨酸)【答案】 BCP8U10N5G6K5Q6M3HT9P5H8Y4B8K2D6ZK4P2Z5X6K2C9V461、生理性分裂A.深吸气时出现分裂，青少年常见B.呼气时均可听到第二心音C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响D.分裂的S2以呼气时更加明显E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显【答案】 ACU9J8R7L2B4F8Y9HJ2R8Z10M7X1Q6M1ZE9M3R7G5G5D9H962、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙

30、型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.头孢曲松纳+庆大霉素B.先锋必C.大量青霉素、链霉素D.氨苄西林+甲硝唑E.庆大霉素+甲硝唑【答案】 DCC4E5F4K6G2S5B2HR5I8H7A8Z7I5C4ZW8A7R9T5T1H9Z863、患者，女性，62岁，口干、舌痛3年，并渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最

31、可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 DCY1J3G1I4C8V1I9HT8W9O2J10V7W2Z1ZI7D10F10R2V7E5D764、老年人脑栓塞最常见原因是A.心房颤动B.血管畸形C.高血压病D.血管炎E.高脂血症【答案】 ACO1W2W5R5W7A8H8HQ10N8S10X7J4P3C10ZW8V10C6U4C5F10X865、肝硬化腹水为A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】 ACT3T9O7H4D10T1X8HP5M10B3M8Y4O10X9ZV8G3V5E1S1N9C566

32、、Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是A.胃泌素B.促胰酶素C.胆囊收缩素D.胰岛素E.胰高血糖素【答案】 ACS6V1I5D9O2A2L8HM5P1J4X7A10J7A2ZH2T8H7H10P3C9T767、下述哪项不是上消化道大出血的最常见原因A.胃癌B.消化性溃疡C.胆道出血D.食管胃底静脉曲张破裂E.食管贲门黏膜撕裂综合征【答案】 CCG5V6E6O10C6B7E4HD1K3S8B5C10A1U5ZM2O8V2N9D9O6S668、目前治疗原发性肝癌最好的非手术方法是A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞治疗C.放射治疗D.无水乙醇注射疗法E.综合治疗【

33、答案】 BCA7G1T10S2M6O2V9HX7L6U9J9Y5R5U5ZS8O3D9D3T8Y4K1069、夜间腹痛，背部放射疼明显，易并发出血A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 CCX6I7B10Z6S5F7J7HN4P7H2U10S6M10Q1ZU6J7U7J3R8P1N470、男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位A.腹部CTB.MRI显像C.X线肝血管造影D.放射性核素肝显像E.肝穿刺活检【答案】 BCH3T3Y3B7N2C8F4HZ1

34、C9I1R2C2X7O2ZP4U8N2K10U7F3I971、夜间阵发性呼吸困难最常见于A.急性右心功能不全B.胸腔积液C.支气管哮喘D.急性左心功能不全E.肺气肿【答案】 DCO1Z4F8S10Q1M3R6HP2L8T7W3O4F4H9ZS5E8P5X4C1L10B1072、重症急性胰腺炎的患者出现手足搐搦的原因A.脂肪酶分解脂肪组织形成脂肪酸的过程中消耗大量的血钙B.低钠血症C.摄入维生素D增加D.摄入维生素D减少E.高脂血症【答案】 ACL2R10M2H6R7R7P10HQ10C3A1B2L5M3J3ZL7G7C9L6L4H10T173、下述哪种vacA基因表型的Hp菌株毒力最强A.S1

35、M1B.S1M2C.S2M2D.S2M1E.SlaM2【答案】 ACT9R8X7L8P10W6N7HY5H2O3I3X4L6O1ZX9M2U1G10T4Y6N274、女性，37岁。出现呕吐，诊断为反射性呕吐，该患者可能是A.脑膜炎B.脑炎C.幽门梗阻D.尿毒症E.妊娠【答案】 CCK10D2W4E1T7J3F3HL9Y8C1I4F4C7V5ZK9Y8B9F1E9B7E675、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.窦道形成B.不完全性或完全性肠梗阻C.急性肠穿孔D.肠蠕动增加E.局部肠痉挛【答案】 BCZ2T2V10I3Y6U

36、4C1HW9Y3A9X10T3H6B8ZZ3E4K2U5M6X4X876、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胆囊炎E.胃肠道穿孔【答案】 BCX1Z1J8S7Q3P4A4HK2S7S4M6U1T8Q6ZY9W4K6V5C8V8W177、患者男，33岁。胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是A.高血压B.下肢血压低于上肢血压C.脉压增大D.两上肢血压不对称E.低血压【答案】 BCK1P6Y6M7Y7A5Q2HX6G3O7C1Z1V4Q2ZJ6

37、U5U9U5F4V2B778、慢性肾小球肾炎A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 BCU4C9F7G5S3O4U3HH8S6S5Y10X10M9S7ZC4D8D7F3Z6O4T279、四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于A.血友病B.再生障碍性贫血C.过敏性紫癜D.血小板减少性紫癜E.播散性血管内凝血【答案】 CCI1A7W6O4C6B10B4HE4W8D4M4C9Q5W6ZN4U8A1I5R6J4K880、胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于A.胃底和贲门B.胃体和胃窦C.胃底和胃体D.胃窦和幽门E.胃底和胃窦【答案】 CCP10A3Q10Y9Y5Q4A9HN1M1K6A

38、5W4X3C3ZT9P3W9W10D8T10S181、男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml，体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。X线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平A.肺脓肿B.真菌性肺炎伴脓肿形成C.肺结核D.肺囊肿继发感染E.肺癌伴癌性空洞【答案】 BCZ5R3Y10F6L7C1G9HI3Z5C8D9G5L8K3ZB6R8E7D9G1N1R1082、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.

39、便常规及隐血B.钡灌肠C.结肠镜D.直肠镜E.便培养【答案】 CCN6T6V9L7W9J1R6HN8P10K8N3H2R1A5ZH7N9C9X4J6Z3A283、我国原发性肝癌最常见的病因是A.血吸虫病B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.甲型肝炎E.亚硝胺类化合物【答案】 BCR6J9E1P4P10F1L7HF6K1D3Y9B7U3A1ZY5R7K3H7X7W4G584、粪便隐血试验呈现阳性，每日出血量要达到A.2030mlB.10mlC.5ml以上D.20mlE.50ml【答案】 CCI4A2R8P10F5B8U8HR5F1P9A3F4U9H10ZL9P3F7Q2C8Z10Z485、二尖瓣狭窄患者，

40、心尖区听到舒张期隆隆样杂音，关于该杂音不正确的是A.杂音局限B.心功能改善后杂音明显C.左侧卧位杂音明显D.心率越快杂音越明显E.Valsalva动作时杂音可减轻【答案】 DCB5V6C7G7J9W8B8HB9Z7P9V9M6L3R8ZH10K2A4F7Y5E8J686、左心功能不全时发生心源性哮喘，与支气管哮喘主要不同点是A.两肺有干、湿啰音B.无肺气肿体征C.病史较长，反复发作D.心脏扩大有奔马律E.多在夜间发作【答案】 DCY9C10Y4Y1N2W8Y8HA1N6V7T10W8H9C3ZE5I5R7X6F10C5A487、感染性发热最常见的病原体是A.病毒B.立克次体C.细菌D.真菌E.

41、肺炎支原体【答案】 CCE1R8A2X4X1S10K5HP9T9H8V2V8E1V6ZO6I3V8W7O2N5X788、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便34次，量较多，头晕，乏力，心悸。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是A.肝硬化食道静脉曲张出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜病变出血D.下消化道出血E.食道贲门撕裂综合征出血【答案】 BCG3E4M5B3C5J8E7HS4T10P4C4Y7F3M6ZG8S2C3Y9P7R7T489、下列哪一项是肝、肾综合征的实验室检查特征( )A.尿沉渣RBC50/高倍视野B.尿钠1

42、0mmol/LC.大量尿蛋白D.尿/血肌酐比值30：1E.尿渗透压 【答案】 BCE8A7Q9K10E3R6V9HJ3G8I8C8I7B6L5ZZ2L6K2D5D2Z2J1090、二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有A.杂音向颈部传导B.抬举样心尖搏动C.可闻及收缩期杂音D.收缩期震颤E.S【答案】 ACA9P6A8P7M5L8G10HB10I10I7Y3W7E9Z2ZI6V8J8E9X4E2M291、胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是A.溃疡组织释出多量组织凝血酶原B.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则C.溃疡处动脉血流缓慢D.胃液促进凝血过程E.溃疡处动脉内膜炎致内膜

43、粗糙【答案】 CCA8W7D10G3N4J3R3HI1A7A6V2O7B1V5ZC7G9Y8O5F1C8J292、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.24小时食管pH监测B.内镜检查C.食管测压D.食管滴酸试验E.食管吞钡X线检查【答案】 BCS5Z4B9U1V9U4I8HC4O1F2T5Z2G9Y4ZZ9L7H10S8T5B7M693、正常食管内的pH是A.6.58.0B.5.57.0C.4.56.0D.3.55.0E.2.54.0【答案】 BCM3M10T7R8I8K2C10HR4L8

44、J6H2T10C8T4ZS5U6B3J1R8J8W794、患者女，二尖瓣狭窄，心脏听诊可闻及开瓣音，它的特点不包括A.在心尖内侧较清楚B.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好C.对确诊二尖瓣关闭不全有意义D.音调高，短促E.又称二尖瓣开放拍击音【答案】 CCK7S8D5Z10I7L8M3HP3S4M8Z3C5Q7L4ZK7Q5Q3N4X3K6S495、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.B超B.结肠镜C.便常规粪隐血试验D.便培养E.腹X线平片【答案】 BCX5M6M10Q3U4V3O3HM7K8H8V4N9G6G2ZA2C4A1P5C6C7N396、男性，65岁，23年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压130/80mmHg(17.3/1