2022年主治医师考试题库评估300题精品含答案(湖北省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、关于肠易激综合征的流行病学,正确的是A.男性多于女性B.发展中国家与发达国家相差不大C.中、老年发病率高D.女性是男性的2倍E.女性是男性的10倍【答案】 DCC10J9Q2I5L2C8G2HZ7I3Q6Z6A4Z10T1ZH10M1R2V6W3R8R82、女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢水肿。3天前感冒,自服感冒通后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次分,发绀明显。两肺散在干湿啰音。
2、呼吸空气条件下动脉血气分析示pH729,PaCOA.不应插管B.先试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂,若神志不见改善或恶化时再插管C.插管与否,应取决于气道阻塞程度和PaCOD.立即气管插管,辅助机械通气E.氧疗无效再考虑插管【答案】 BCP10O9X3Y1U3N5H2HJ8T8K10X6L8Z7F6ZJ8N8I8I4W8L4B53、患者男性,左下腹隐痛伴脓血便1年,外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。肛查见肛瘘和肛裂。A.结肠镜检查B.口服钡餐X线小肠造影C.大便结核菌PCR测定D.血癌胚抗原测定E.大便细菌培养【答案】 ACT1E4Z1M5W5F3A4HH7W7
3、D5M7S9U8A3ZJ3S4Q5E10Q7H4P14、下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是A.黄疸B.寒战C.呕吐物为咖啡样D.头晕E.心悸【答案】 CCN8U8J9F9A2Q1D1HZ10Z2B9G5I3M3E4ZP5H3D5R10W9X4C25、男性,48岁,患尿毒症行维持性腹膜透析5年,行标准(2APE)方案,每天换腹透液4次,其中152000ml3次,4252000ml1次,无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心,且放出腹透液浑浊A.腹膜功能衰竭B.腹膜感染C.腹膜粘连D.透析液质量有问题E.急性胃炎【答案】 BCB10T7L3D6Q6F9N10HJ8V5L
4、7T1L5R8M2ZK4V6D4L6M10I10R46、男性,急性乐果重度中毒72小时后出现肌力明显减低,此时应考虑的诊断是A.有机磷农药中毒中间期肌无力综合征B.中毒性周围神经病C.亚急性中毒D.胆碱能危象E.有机磷农药急性中毒神经系统后遗症【答案】 ACM6K3E9Z1G3U2Y1HQ9Z10F8R4W8M5M8ZC6C7Q1H8T3D10H47、患者,男性,28岁,头颅为高空坠物砸伤昏迷,手术治疗后患者清醒,但患者出现尿量增多,每日达800010000ml,尿比重1002,烦渴,每日饮水量约5000mlA.透析治疗B.DDAVP肌注C.脱水D.限制每日饮水量小于1000mlE.胰岛素【答
5、案】 BCS8U6M10P7V2G10L3HH10Q5B5I3R7U6U3ZZ6K10Q10S8Z8F10I58、患者男性,39岁,5天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7109/L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。发病前常参加水田劳动。A.开始时肌注小剂量B.退热后即可停药C.疗程2周以上D.静脉滴注大剂量E.每日只需用药1次【答案】 ACL7D10D9J5Z7L9G1HQ1R7F1G1D9R1Y4ZH7Y6Y2C
6、8Z8C4Y109、女性,20岁,右肺门淋巴结肿大,伴低热、乏力,并感膝关节胀痛,偶见结节性红斑,最首要的简易检查为A.Kveim皮肤试验B.Casoni皮肤试验C.PPD皮肤试验D.青链霉素皮肤试验E.血CEA活性测定【答案】 CCP2T3E2E1D7I2N8HV2Q1K9G1F2P2W1ZF10V7J4U4L3F9U410、女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻34次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温378,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次分,律齐。双手细
7、微震颤()。全身肌萎缩明显,肌力23级A.体温37.5B.双眼裂增宽C.甲状腺肿大度,双上极可闻及血管杂音D.心动过速E.双手震颤【答案】 CCE6O7S2Q2J7G9Z1HI9P2Y3D4D6Y1O5ZG5I8D1V6U10F1K511、医患关系遵循的最重要的道德原则是A.医患团结关系B.医患平等关系C.医患监督关系D.医患互助关系E.医患友爱关系【答案】 BCP2X2T3N6A6B3W7HT4P7B9F5K9Y4R8ZD10F10Z1D5M5R8Z412、患者,男性,65岁,1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤,自左上肢开始逐渐波及左下肢,震颤于静止时明显,行头颅MRI未见明显异常,
8、最恰当的诊断是A.橄榄-脑桥-小脑萎缩B.帕金森病C.脑梗死D.特发性震颤E.肝豆状核变性【答案】 BCT5R10E7T6V1M7P10HG6Q7U9Z3E10R3Q7ZA4I10H4F8J4O6P213、患者,女,50岁。全身水肿2个月,尿蛋白为35g24h,血红蛋白80gL,血浆白蛋白25gL,血胆固醇59mmolL(230mgdl),尿FDP增高,起病前有出血性皮疹史。考虑哪一种疾病可能性大A.红斑狼疮性肾炎B.慢性肾小球肾炎C.过敏性紫癜肾炎D.急性肾小球肾炎E.肾病综合征【答案】 CCV2G9L8D9C7G7K3HY10H8K1H10F7K6E6ZN8B2W2I3L2L10J1014
9、、女性肝硬化患者出现闭经的原因A.雄激素过多B.抗利尿激素过多C.醛固酮过多D.雌激素过多E.糖皮质激素过多【答案】 DCX2M5M5E1Z10H3K2HR10Q1O6P7F3O3Q5ZN7L5Y7L4Q3J8U615、肾综合征出血热,少尿期,并高血容量,脉搏洪大,心率增快,明显呼吸困难,继而咯血,其原因是A.肺感染B.心衰肺水肿C.支气管扩张D.DICE.尿毒症酸中毒【答案】 BCG5A3O8M8D7S2P6HU5C3F9I2R9N8L9ZR9T5J2J4I6L4O416、女性,34岁,干咳、低热3天就诊。查体:T37.5,双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常A
10、.青霉素B.红霉素C.左旋氧氟沙星D.头曲松E.羟氨苄青霉素+舒巴坦【答案】 BCR2R2O6E1D6F4G10HV9J2U1B7Q10D4J4ZU3J6Z5W1P9L5N217、女性,52岁,因肥胖1年就诊。查体:身高160cm,体重80kg,血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa),下腹部及大腿上部紫纹。化验:Hb170g/L,WBC11.810A.周围组织对葡萄糖利用减少B.糖皮质激素拮抗胰岛素作用C.肝糖原分解增加D.胰岛素缺乏E.肝糖异生增加【答案】 DCQ10Z7Y8Q5W5D4T1HF9E5T8D4V5Z7K7ZL9B9A7C10P8K9L518、再生障碍性贫血的出血
11、是由于A.血管壁功能异常B.血小板减少C.血小板减少伴凝血功能障碍D.血小板功能异常E.凝血功能障碍【答案】 BCC2I8H1B6K2X7N9HS5K10S8B6C8O5Z4ZV5H4V7A9Q6E10Q819、男性,42岁,2周来稽留热,伴有腹痛、腹泻。心率110min,脾脏肋下2指,肝脏未触及,移动性浊音阳性,血白细胞3610A.肺泡癌B.肝硬化腹腔积液并自发性腹膜炎C.肝硬化合并病毒性肺炎D.粟粒型肺结核合并结核性腹膜炎E.伤寒【答案】 DCL8Z10H3E10H9A5E10HN6D5P2B4Q6F7L3ZU4A5J4S10M8B3J620、女性,28岁,明显基础代谢增高症状和交感神经兴
12、奋症状,突眼,甲状腺度大,质软,可闻及杂音A.毒性弥漫性甲状腺肿B.亚急性甲状腺炎C.地方性甲状腺肿D.碘甲亢E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎【答案】 ACK4C5Y6G10G4H1W4HW10S4B10T1O10Y1I5ZO5E8X2O1U1I4L121、男性,30岁,湖南农民,种植水稻。间断腹泻半年余,受凉、饮食不当时症状明显,发作时出现腹痛、里急后重感,排黏液脓血便每日46次。辅助检查:血常规示白细胞1210A.慢性细菌性痢疾B.慢性肠炎C.慢性血吸虫病D.急性血吸虫病E.结肠癌【答案】 CCK6E5I4X9S6Z5Z2HR4I5D8B3P8C9Q5ZX10T1V5T4P9G3X1022、患者
13、,女,15岁。发热伴皮肤黏膜出血,头痛、恶心呕吐2周,全身淋巴结肿大,肝、脾大。血红蛋白70gL,白细胞1610A.急性粒细胞性白血病B.结核性脑膜炎C.急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病D.急性淋巴细胞性白血病E.传染性单核细胞增多症【答案】 CCY1Z1O2D3J3U7Q8HE5T3D8W5K6E1E1ZJ6C9X9C7K4O7R923、下列哪项体征不会在缩窄性心包炎患者中出现A.收缩期负性心尖搏动B.心界叩诊呈烧瓶形C.颈静脉怒张D.肝大E.脉压缩小【答案】 BCK6I9E7X10B8E6E1HE9L7H9A4M1R7H9ZD4Z9X7Q6K6W10A124、下述哪项不是单纯性甲状腺肿的
14、病因A.甲状腺素分泌障碍B.甲状腺素需求增多C.长效甲状腺刺激素浓度增高D.甲状腺素合成障碍E.碘的缺乏【答案】 CCF2V3O9P10R7Q8I8HD8D2I4I4S8S2L2ZB6N9R2K5S4X10K825、男性,63岁,糖尿病史15年,一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗,血糖控制尚可。1周前感冒后发热,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/mA.增大口服药物剂量B.改用胰岛素皮下分次注射,以抢救时全天胰岛素用量为起始量,逐步调整。C.改用胰岛素治疗,从大量开始,血糖下降后逐渐减量D.口服药物加严格控制饮食E.维持原治疗方案【答案】 DCE2I2
15、Y4V1L3U4N1HH4R1Q2D10H7U4T10ZM2S8W6H3X9H9U826、基因诊断及治疗的伦理原则应除外A.有益于病人的原则B.保守秘密的原则C.创新至上的原则D.知情同意的原则E.尊重病人的原则【答案】 CCN9B8C7F4Q9S1P9HB1T5E7O1K10K2K2ZG4P2U5X6E6N8H627、下述哪项最不可能是心绞痛发作A.多无阳性体征,但发作时可以闻及收缩期杂音B.血压多数升高,也可下降C.疼痛呈游走性D.发作时间一般不超过15minE.可以表现为与活动相关的咽痛【答案】 CCG8K3S8C3H2C6U8HV6U8C1A10L1I7R9ZK6E5X4A8Q10K8
16、T1028、治疗重型溃疡性结肠炎应首选A.免疫抑制剂B.手术治疗C.水杨酸偶氮磺吡啶D.大剂量肾上腺糖皮质激素E.大剂量抗生素【答案】 DCI3L6Y10W9X6N9X7HP2J6L7T1K5Y9A3ZY9U3G7R9G6V10Y1029、男性,48岁,心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大,心尖区可闻及奔马律,心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大,左心室射血分数降低,且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。最可能的诊断是A.心包积液B.病毒性心肌炎C.扩张型心肌病D.风湿性心脏病E.冠状动脉粥样硬化性心脏病【答案】 CCY1X2O8N4M9B7I9HO
17、1A6J7V8V1J8N7ZW3M9N8A3J8I6F630、十二指肠球部溃疡可出现A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛B.上腹持续性剧痛、放射至背后C.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部疼痛多见且突出【答案】 ACZ9I2Y3C4Q6G10N9HF6H9C4T10A4L4H4ZF9F2U3I7Q7D8D131、患者女性,30岁,血压持续增高3年,测血压13080mmHg(右上肢),8045mmHg(左上肢),临床体征A.发作时血压骤升伴剧烈头痛,心悸,不发作时血压可正常B.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音C.大量蛋白尿D.满月
18、脸,多毛E.尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿频、尿急史【答案】 BCP2X10J5D1I4Y5N9HQ5H6A10H9S7P1V8ZN8J5A4N1W2B10R132、下列哪项不是心绞痛的发病诱因A.情绪激动B.过饱餐C.休克D.动脉硬化E.寒冷【答案】 DCI9C2V5S2B4B2M4HA1L6D6P9V6U5F3ZI7V4I5F7M5F10V333、肾小管酸中毒A.禁水后尿量减少,尿比重增加B.注射加压素后,尿量减少,尿比重增加C.多饮,多尿,低钾软瘫,血氯高,血pH低,尿pH78D.注射加压素后,尿量不减少,尿比重不增加E.多饮,多尿,血糖升高【答案】 CCK10Q2L9F9O3R7J8H
19、J9J8H7S9M7Z4W6ZD6Q1O2I7C10G7T934、患者,男性,42岁,1周前无明显诱冈出现腹泻、腹痛,近两天来患者感行走无力,双脚刺痛感等不适,逐渐出现双手麻木感,阵发性加剧。无头昏、头痛,无恶心、呕吐,无意识障碍等。查体:神清,语言略有含混,智能检查正常,脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低,肌力4级,腱反射减弱,病理反射未引出A.尽早行气管插管,若1天后无好转,行气管切开B.及时行气管切开,呼吸机辅助呼吸,同时预防并发症C.及时行气管切开,呼吸机辅助呼吸D.直接气管切开,保持呼吸道畅通E.应用大剂量皮质类固醇冲击治疗【答案】 BCJ9Q2B2F1H6Q10R7HJ5N4E4X
20、6G8X5V7ZG4R2K2P5J7B2O535、有关COPD、型呼吸衰竭患者机械通气的论述正确的是A.应采用大潮气量(1015ml/kg)B.禁用PEEP,因为容易造成气压伤C.应采用小潮气量(710ml/kg)D.机械通气的目标是使血气达到正常水平E.为防止上消化道出血的发生,应常规应用H【答案】 CCV5S2E2U9C2K6F2HN9Z7S4N1P9H2X10ZG7W6A2L3X3N9I436、男性,64岁,近日有夜间端坐呼吸、胸闷、气促发作伴咳嗽,在考虑心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别时,下列哪项支持心源性哮喘的诊断( )A.心脏向左扩大伴奔马律B.双肺底湿啰音C.咳嗽、咳痰D.心率超过1
21、20次/分E.肝肿大伴下肢浮肿【答案】 ACH9C3C2Z6T1M2E8HL2X5Y3E5S4F6U10ZY5V2X4V5N1E2F837、结核性腹膜炎的最主要病理类型是A.粘连型B.渗出型+粘连型C.粘连型+干酪型D.干酪型E.渗出型【答案】 ACT3Z4H4X10L1Y4S3HF5T8R4B2H8C9L3ZV6G6G7T7B9V5U738、男性,64岁,30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌(+),应用2HRZ4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检
22、查和抗酸杆菌检查均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,近年上二楼稍感气急A.继发细菌性感染B.肺癌C.结核病复发D.肺栓塞E.肺部真菌感染【答案】 BCX9Q4M3R6P5E1O10HN1R9B6A3K8U6X9ZT2O10M4Z8O10M6C639、通过抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶使活化淋巴细胞的生长受抑,从而控制风湿病病情的药物是A.非甾体抗炎药治疗B.糖皮质激素冲击治疗C.糖皮质激素常规治疗联合环磷酰胺治疗D.来氟米特E.羟氯喹【答案】 DCG3O2Y5E3T6E6Y9HA10D2Z9Z9T10K3U4ZK3J3M4Y5V10E1X240、下述哪种情况是洋地黄适应证A.高
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