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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、结核菌进入人体肺泡后，迅即被下列哪种细胞吞噬A.小淋巴细胞B.类上皮细胞C.肺巨噬细胞D.郎汉斯巨细胞E.间皮细胞【答案】 CCT2S7C2G4U3S10W10HJ5F8N4T5T1M3P8ZF4G2O6G2A8A1P22、蛛网膜下腔出血最有特征性的体征是( )A.去大脑强直B.一时性意识障碍C.脑膜刺激征D.脉搏与呼吸减慢E.昏迷加深【答案】 CCO6V3J5S6U8F6M3HI3Y7F10X8Z4M7A10ZJ3U1O2C10B9G6D23、与遗传因素密切相关的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.结

2、肠癌E.胃食管反流病【答案】 BCL1L9I5J3P4E8G10HA1A6Z8X8K3L7Y8ZV3L1G5N9V1G1U54、哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因( )A.大量利尿B.心衰C.脱水D.双侧输尿管结石E.大量失血【答案】 DCS6A2T2J8P10R4X10HP1W1F2Z1R5F5L3ZD4E3E2B7N3O8Z85、女性，45岁。确诊为继发型肺结核，最重要的治疗是A.加强营养B.卧床休息C.合理化疗D.肝脏保护E.预防咯血【答案】 CCV7R6U4K7W7K6P9HF7Q4J6T1Y6O8D1ZI10N6W3K4Y4Z1J106、主动脉瓣狭窄的杂音的特点错误的是A.递增递减型B.

3、收缩早期C.响亮而粗糙D.喷射性E.常伴有震颤【答案】 BCE3Y1W4I5O1A6K5HS10A10T5N7P9O10F2ZQ7P7G5G4C3B8Y107、消化性溃疡病理损伤至少达A.黏膜肌层B.肌层C.浆膜层D.黏膜下层E.黏膜层【答案】 ACE6C3O10U6M6J3U7HG7F5R6T7F2U5Y4ZC6R4S5O8Y7X1U68、不稳定型心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄50%【答案】 DCF9Q8M9B9I8I9M4HN5L7L2F2O7A8H5ZD1G4K8Y10D6P3

4、B49、乳头血性分泌物最常见于A.乳腺导管内良性乳突状瘤B.乳腺小叶增生C.急性乳腺炎D.乳腺癌E.乳腺纤维瘤【答案】 ACY8G10V6H7U7N10Y9HG7Y8Y10W9H5K6W4ZL10C9Y6T2K10J9U710、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。A.肾功能不全失代偿期B.肾功能衰竭终末期C.肾功能不全尿毒症期D.肾功能正常E.肾功能不全代偿期

5、【答案】 ACT8D7H1I3V8R9U9HA4S8S5N3F3I7I2ZN3U3C6O9B8D2E111、下列哪项可引起混合性呼吸困难A.气管异物B.白喉C.大面积肺梗死D.支气管哮喘E.慢性阻塞性肺气肿【答案】 CCK3J6E5T3I10U2S7HF3Z1B4B5L7D8M2ZM9W9U4L4F5R7A512、某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。A.级B.O级C.级D.级E.级【答案】 CCZ9N4T3O5K3Z6W5HB9F6B1S1B4E5J5ZF10T4H7D6B10Y6V313、干性支气管扩张的主要临床表现是A.每年冬季、春季咳

6、嗽、咳痰B.长期反复咯血C.咳嗽、低热、乏力D.高热、咳嗽、大量脓臭痰E.咳嗽、喘息、活动后呼吸困难【答案】 BCT7G10J5O6P3R4M2HL4M5G3G9H8L2Q6ZK8P9E9A2C2I8O914、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是( )A.幽门螺杆菌(Hp)检查B.胃黏膜组织病理学检查C.胃液分析D.大便潜血E.溃疡大小【答案】 BCV10Y10U2Q8T4T2M4HI6K2I9H5N10E10X3ZH9Y2L2H10F4R4S615、下列酶学改变中与肺气肿发病有关的是A.胆碱脂酶活性正常B.C.蛋白分解酶减少D.腺苷酸环化酶增高E.磷酸二酯酶减少【答案】 BCR9P10X3N9H2Q

7、10A3HH4Q7N9J9Q7C3K10ZH7P7D3E5N10O1B516、瞳孔缩小见于A.有机磷中毒B.可卡因药物作用C.视神经萎缩D.阿托品中毒E.青光眼绝对期【答案】 ACP2V2K3T8W2P4G2HI8X4K10B5O1E4A2ZH5T10U9V5I6H6B517、霍乱确诊主要依靠A.血培养B.特异性IgM抗体C.血涂片D.大便培养E.脑脊髓检查【答案】 DCE4F5G6K5S4Q7F1HQ7L9A10L9O10A6S2ZU10T8R9X6P4Q9O218、慢性肝炎的纤维化程度3期A.无纤维化B.汇管区扩大，纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊

8、乱，无肝硬化E.肝硬化【答案】 DCD2G6L6U1A2F10E10HB3J8I9B7Q4T3V1ZF7J2K3M1E7A9F819、女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300mol/L。诊断为肝性脑病。A.蛋白食物摄入过多B.便秘C.腹泻D.代谢性酸中毒E.乙醇【答案】 DCS6E9I9Y7O10H1K10HB1C1X7N4Q6I2A1ZA8J7R10P1T10B6T720、下列哪项是深反射( )A.腹壁反射B.肛门反射C.角膜反射D.桡骨骨膜反射E.提睾反射【答案】 DCT7T4U7H1N9P3A

9、6HP3H3F6F7G5H4C6ZB9S3A10C5Q8H6K121、一年轻男子，饱餐后突发中上腹部刀割样剧痛，板状腹，最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.胃溃疡D.以上都不是E.急性胰腺炎【答案】 DCJ8G4B3A9A4O2V7HX7P5Y4N5K3R5G2ZB6W10T7L9G9Y6O222、缓激肽A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 CCP1T8D7E10D5L7I1HE9W2X2R1M7J5W7ZJ9R2W2O7P4A7O723、男性，35岁。急性胆

10、囊炎，该患者的体位是A.辗转体位B.强迫俯卧位C.强迫停立位D.强迫坐位E.自主体位【答案】 ACI3U5W9O7J6B4A5HH2Z7U2I5W8C10N9ZH6F5Y7B10Y1V5C124、下面哪项很少发生肝性脑病A.血吸虫病性肝纤维化B.药物性肝病C.病毒性肝炎肝硬化D.重症病毒性肝炎E.中毒性肝炎【答案】 ACO4B4M2T4B6L4L9HA2T10Y6F8A6O2R3ZX5I5V6W2J7H1G325、以下哪一因素不影响胃癌的预后( )A.性别B.病理类型C.肿瘤分期D.肿瘤大小E.年龄【答案】 ACO6E9Y9K2M2Z2W1HG9N10K8C7L7V9U2ZD4C1V8W4N2

11、W2J626、消化性溃疡幽门螺杆菌根治治疗后复查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 DCC5N8X3E4U3M5U7HN4E3B7Z2F9A5O8ZU4X5B9L2D3D10X527、有关DIC不正确的是A.有高凝状态B.小血管中广泛血栓形成C.有消耗性低凝状态D.有原发性纤溶存在E.有低纤维蛋白原血症【答案】 DCJ10S2U1U9S4P2P10HY6A4L4P8M6D1W10ZO5J7G7L9X10V7X228、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有

12、少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.纤维组织增生B.肝细胞变性坏死C.不同程度的炎性细胞浸润D.再生结节及假小叶形成E.呈小管样结构的新生细胞F.肝细胞气球样变【答案】 D29、胃食管反流病治疗至少应维持用药A.6个月B.3个月C.2年D.1年E.1年半【答案】 ACG3M4Y7T9R10B3A6HY2E6Z9X6D6O7T7ZG8F1X8Q10E6X8E230、患者男，66岁。二尖瓣面容，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体可见A.心脏为靴形B.心尖区杂音向颈部传导C.肺动脉瓣区SD.第一心音亢进E.心尖区收缩期杂音【答案】 DCY2H7L10B7N7Q8U6

13、HN1Y1M6Z8U8H3E8ZZ3Z2J4P1L5G7M131、男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH730，PaCOA.加大呼吸兴奋剂B.气管插管呼吸机辅助呼吸C.增加吸痰次数D.加大流量吸氧E.静脉滴注氨茶碱【答案】 BCU1D10G5F9W7N9N3HH5Y1L6P2I5Q9R1ZE6A1D5V4L4G1O832、男性，75岁。反复上腹痛30年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，体重下降约15kg，偶有黑便。最应该检查A.大便常规+潜血B.HP检测C.胃镜+活检D.全腹部增强CTE.X线钡餐【答案】 CCY

14、3L9K6J2D3E4F1HG2D1D5V3K8T1I7ZR7Z6W3W4W2J1O433、女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。A.胸片B.血常规C.血肝功D.血气分析E.血K【答案】 DCZ9K9X2K10R10U6P3HC5I4O6I3B8Q6S7ZP9T3V2L3V3A9O434、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻7

15、8次，每次50100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。A.回盲部B.横结肠C.结肠脾曲D.乙状结肠E.直肠【答案】 DCO8P9C6V3L3F6V8HI7H3U8M4F7Y1K5ZW8V4H1F8K1A6M435、女性，29岁。克罗恩病史5年。近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热，3天未排大便。其原因可能是A.发生急性阑尾炎B.瘘管形成C.并发肠梗阻D.克罗恩病复发E.并发癌变【答案】 CCH2E1R10I1Q9V9X10HM6J2K2D7V6T6V6ZO4R3N6O1V2E7P736、胃

16、癌最常见的转移方式是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔种植E.沿神经鞘转移【答案】 BCQ3Q6T4I1O5M4E5HJ1C7N5L8X10V2A9ZL5Y8D2D1X6M5B937、溃疡性结肠炎A.慢性非特异性炎性疾病B.两者均不是C.慢性炎性肉芽肿性疾病D.两者均是【答案】 ACX1F9K7M7S6M7P10HH6H9S4V3Y6S5C8ZB5Q6C7C5B7P8L238、不能抑制胰液分泌，但能抑制胰酶活性的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 DCI8L1B2Z5Q8E3M2HO8M6Q1T2A6Z8J7ZM9H6D7M3N10J6B339、男

17、性，20岁，低热5天，右胸痛，深呼吸加剧，查体右侧呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音，最可能的诊断为A.中等量胸腔积液B.纤维素性胸膜炎C.流行性胸痛D.肺炎球菌肺炎E.肋间神经痛【答案】 BCO10M10Z7G4Y7X4A9HF8J6X5B4V8O2O2ZD5N2B8Z3V2R10A940、粪便隐血试验呈现阳性，每日出血量要达到A.2030mlB.10mlC.5ml以上D.20mlE.50ml【答案】 CCE5X6I9A2Y8G5C6HE7X5H8W1P2K10E3ZL9S6Q7I9A2M4Y641、继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是A.甲状旁腺腺瘤B.急性肾炎C.肾小管酸中毒D.尿毒症E.

18、Liddle综合征【答案】 DCX3K4T5R6O3V2D7HG8H4C3X3Q4G7K10ZH3K9S8S4A7B8C642、男性，42岁，10个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(-)，为明确诊断，最有价值的检查是A.白细胞计数及分类B.胸部透视C.放射性核素扫描D.腹部B超检查E.血-谷氨酰转肽酶测定【答案】 DCO8C8Z4B1S9L2A9HM7R10D4T5H7E9O2ZD3L9D3G2N10S1T843、女性，82岁，因白内障入院手术。术前生化全项基本正常，术后半天患者极度口渴，逐渐出现嗜睡、昏迷，查血糖35.2mmol

19、/L。此时的尿检查结果最可能是A.尿糖强阳性B.尿酮体强阳性C.尿蛋白强阳性D.尿胆红素强阳性E.尿比重1.005【答案】 ACO5K6Y7B10F9V5X1HU5I8P4B7M6A6A6ZG5B1S4E3K2J9D744、男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次/分，可闻及期前收缩A.动脉血PaCOB.动脉血PaOC.感染D.心排血量下降E.合并脑血管意外【答案】 ACC3J7F1M10E10W5Z4HC9P2O4R5K1J9X10ZN9M10S7C4J1C7Q145、患者

20、，女，25岁。间断腹泻20余年，偶尔伴腹痛，排便次数34次天，进食奶制品后症状加重，考虑诊断为肠易激综合征，但首先应除外A.溃疡性结肠炎B.甲状腺功能亢进症C.慢性细菌性痢疾D.乳糖不耐受症E.结肠癌【答案】 DCX6H8I8B8M4N6O10HV3R6G9C7Q6I9M6ZN9C8Z2D10C4X1U1046、男性，42岁。4周前诊断为急性胰腺炎，住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热。查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。A.胰腺脓肿B.急性胰腺炎C.胰腺假性囊肿D.慢性胰腺炎E.胰腺癌【答案】 CCG1P3F

21、8C2K2K3L2HQ10D6Y2W2B1K3R1ZT2J5Y10M10V6K10F447、女性，41岁。肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾脏鉴别的有以下几项，除了A.肿大的胆囊B.肿大的肝右叶C.增大的左肾D.结肠脾曲肿物E.胰尾部囊肿【答案】 ACH6A5Q3H10B10W9E6HB7Y7C1Q5Q10V10K10ZA10O2X10G5O10N1Q248、临床上最常见的功能性胃肠病是A.癔球症B.肠易激综合征C.功能性消化不良D.神经性呕吐E.神经性嗳气【答案】 CCZ7O4P2B2N4Y6O8HB7C8H1V7H6L6E8ZB3Y3J9N3E4J9

22、H949、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.胃镜检查B.上消化道造影C.血清胃泌素测定D.腹部B超E.大便隐血试验【答案】 ACL2B10C5V3X8F6Q3HB3O7G2O10M3C2R8ZJ4Y1L6G9K7Y3P250、下列弥漫生结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的( )A.多系统损害B.抗核抗体阳性C.血补体水平降低D.血尿酸升高E.类风湿因子阳性【答案】 DCV8Y2K7F3M2F6N4HK4F6Y6X10G8C6D5ZY1Q5W5H2Z3V7

23、U951、男性，62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查，示胆囊结石。该患者的诊断最可能是A.肝癌B.胰头癌C.胆石症D.急性肝炎E.急性胰腺炎【答案】 CCI7H5M3A5D7O6S2HJ8G7R9T1R3J2H8ZY6H1E4M7E7W8H752、男性，25岁。突发畏寒、发热、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片见右肺叶有大片密度均匀阴影。入院后给予青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.肺炎球菌感染D.军团菌肺炎E.肺结核【答案】 CCD8Q9K9L7I2F2U2HH8V5Q3S8S10Q6E9ZY4V10O10S9N

24、7E5T853、大叶性肺炎患者查体可见如下体征，除了A.语音震颤增强B.口唇疱疹C.支气管呼吸音D.患侧呼吸动度增强E.发绀【答案】 DCW6C6G7B8K7N7D2HA9U9B1S4Q6Z10H5ZR3F8G8G7W10Z3R654、男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。A.暂停异烟肼、利福平B.停用链霉素C.停用乙胺丁醇D.停用异烟肼E.卧床休息，对症治疗【答案】 BCD8F3R5O9M5T8E2HC3Y7Y4S10C6N9K10ZR5H8Y4G3A5S8D555、男性，51岁，间歇性上腹痛10年

25、，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，13次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。A.胆道疾病史B.糖尿病史C.胃癌D.急性胰腺炎史E.饮酒史【答案】 CCR7D10O7N6I9B10C3HK2R4T2S8T10U8T2ZV1Z7D9E6I3Y3Q256、女性，33岁。活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失，该患者的诊断是A.右气胸B.肺梗死C.右胸腔积液D.右肺炎E.胸膜炎【答案】 ACO2

26、W4L10E5P4V7M7HR2Z7V7U9J7P10V1ZA8G6F5Q3K3Z4O657、胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括A.对胃酸刺激的痛阈降低B.局部肌张力增高C.胃酸对溃疡面的刺激D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低E.浆膜面受侵犯【答案】 DCC3Q7T5B4H3G10S1HO10U6F10C1T7F4W10ZA1J9H8D6Y10D9S858、关于慢性胰腺炎下列哪种观点正确( )A.常继发于急性胰腺炎B.早期诊断较困难C.本病预后较好D.在我国长期饮酒是主要病因E.手术效果较好【答案】 BCX10A8A4M5R2N2X5HA4I1K8B5Y2B6E7ZW9P8W

27、9W6P6L6I959、肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 DCV5E5E3H10P3Y8Y2HK3S3T2G1D9H2U7ZV3F9S6F5G10Q2N560、下列丕星结肠癌转移途径的是A.淋巴结转移B.胃转移C.直接蔓延D.门静脉栓塞E.血行播散【答案】 BCS1K1Y5H8H1S4Z6HA1P2Q2V3L3J7Q1ZJ1H9T2A5Z7S3A761、女性，67岁。胆石症10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热

28、。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.胃肠减压B.禁食水C.抑酸D.生长抑素E.抗生素【答案】 DCE7F8W7W10I8D8N9HP8D10A8P2P5Q5F7ZE7H3O7A7U10S3N462、下列药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用的是A.四环素B.枸橼酸铋钾C.阿莫西林D.前列腺素E.甲硝唑【答案】 DCN10Z5R8Q8D6Q5Z9HT8D6M10K5L6B3X1ZZ8F7R1G9G7X4Q363、哪项检验能最准确反映尿浓缩功能A.尿糖

29、B.尿蛋白定量C.尿比重D.尿渗透压E.尿pH【答案】 CCB3E4X8G7Q8P10H2HA2B5Z7M4G10W2F6ZV2R8P2E6E6Y9A864、不宜应用呼吸兴奋剂的呼吸衰竭( )A.以通气功能障碍为主导致的呼吸衰竭B.严重的上气道阻塞C.呼吸肌疲劳导致的呼吸衰竭D.以镇静药过量引起的呼吸衰竭E.重症肌无力引起的呼吸衰竭【答案】 BCY2U6Y2Q5D7V8Q10HP6I3L1P4N1Z3D10ZZ9N1E1U5G6R7P1065、男性，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是( )A.内镜检查B.上消化道造影C.上消化道造影+24小时食管pH监测D.内镜

30、检查+24小时食管pH监测E.食管测压+内镜【答案】 DCJ6T5T5A5R2R5Q4HH8G10X9U10C3V7W8ZQ9C3V5H1S4P7Y266、女性，40岁。上腹部疼痛5年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐提示：十二指肠球部变形，血白细胞略升高，诊断首先考虑为A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.十二指肠穿透性溃疡E.胃黏膜脱垂【答案】 DCQ10V5S2Y10Q6V3A8HT10G3F6N1S2A5K2ZZ1E8O2B3J8I5D967、主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A.心尖部有舒张期滚筒样杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.主动脉瓣区喷射性收缩

31、期杂音D.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音E.心前区有开放拍击音【答案】 DCL9U8U5P4D2E1E2HU2Y5M7O2S8I1Y9ZS1H4V4U1K10P10G568、关于皮下气肿，不正确的是A.多见于胸肺、气管或胸膜受损后B.偶见局部产气杆菌感染C.用手按压时有摩擦感D.系胸部皮下组织积存气体E.严重时向头颈及腹部蔓延【答案】 CCP4M8T2O1T6A4A9HY3I10Z6B10E9E2T1ZF8U7Z4D3N10D3S369、下列反射属于深层反射的是A.腹壁反射B.足跖反射C.下颌反射D.角膜反射E.掌颏反射【答案】 CCX1O1K3G1L10S3I8HR2R7G5R

32、3C10B5Y6ZD1R9I4E4V5V5I170、急性下壁心肌梗死时发生的心律失常最多见是A.束支传导阻滞B.室性心律失常C.房室交界处早搏D.房室传导阻滞E.房性心律失常【答案】 DCG1R10X1C8H1U2T10HK6Z9P9A10F6Z8G1ZD5G9Q8A4U5G6G871、帕金森病患者的体征不包括( )A.面部表情刻板B.肢体肌张力减低C.行走时慌张步态D.肢体静止性震颤E.搓丸样动作【答案】 BCM2W9Y10M3X5N7Z10HY10G10S9A6A10C1G5ZM3J3E5P7E6M8M172、Crohn病治疗方法错误的是A.少渣或无渣饮食B.对于结肠Crohn病者首选氨基

33、水杨酸制剂C.在有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素效果较好D.肾上腺糖皮质激素与免疫抑制剂联合使用，可以减少二者的剂量和副作用E.环孢素不作为常规治疗【答案】 CCN4P5W9R2H9X10X5HD4V8E10G4Y9Q2N10ZN3Y6G8E10L10I5S173、IFG是A.葡萄糖耐量受损B.空腹葡萄糖受损C.葡萄糖调节受损D.葡萄糖作用受损E.葡萄糖利用受损【答案】 BCQ3D10I2J7H7E2R9HT9C5D5R8J4Q7I4ZA2G8S4A2X2T2H574、下面咽项不是肝性脑病时血氨增高的原因A.低血容量与缺氧B.摄入过多的含氮食物或药物C.高血糖D.便秘E.低钾性碱中毒【答案】

34、CCU5W4F8J10U6G10W1HG3J5Q9L4U1Q10L5ZG7T4X1R5A8B4G1075、二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是A.心尖区收缩期吹风样杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音【答案】 BCK10N5X3W1O2P8Y10HL5L6H4N9I1K4B7ZN4X8V3Z6M3C9J376、肝硬化早期诊断最可靠的方法是A.肝功能试验B.腹腔镜直视下活检C.B超D.肝脏CTE.食管钡透【答案】 BCS9Y2E2D9I3A6I6HC5F1O2O9B2K9N8ZU1R8R7Z5X8U4V

35、777、女性，20岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值A.血培养B.PPDC.腹膜活检D.腹水细菌培养E.血沉【答案】 CCS7I6Q1X2P4I7K4HB5N10P2O2E4Z5P9ZU4I6R6V1R9A1S778、甲亢的临床表现不包括A.皮肤粗糙B.焦虑、失眠C.肌肉无力D.体重减轻E.低热【答案】 ACA10O1T1J2N1Q9B5HS1W10M5Y5N6V10A5ZE5E8T6T1A8Y8B579、黏液性水肿患者，水肿主要表现于A.腹腔B.身体下垂部分C.眼面D.全身E.胸腔【答案】 CCB5N3V1R

36、7R2H9N7HB6M10C6F5H1A6A10ZH4D6E1C9J4H3W480、食管裂孔疝A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 DCG9B5G9W4S4J6K10HD1R2G7N4K3V8C3ZZ4O5Z4U9D9V4H181、男，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（+），红细胞（+）。Scr122mol/L。血浆白蛋白28g/l。A.肾活检B.双肾超声C.肾CTD.尿蛋白定量E.血脂【答案】 ACD4K4H8E2M10R7M6HK9

37、A6C4G6S6M7T7ZY4Z8M2R9Y5W5V582、肝硬化A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 ACV6D4T3R10N2O2J3HO7U6U7L8L2V10E6ZI6T1P2R3T1H10M983、白血病脾大的机制是A.炎症细胞浸润、纤维组织增生B.细胞浸润及纤维组织增生C.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生D.瘤细胞增生E.脾充血性肿大【答案】 CCW3Z5S10Z1N4R5O8HZ8L8F2V3Z10E3P5ZW4M4S6U7O5M7Z1084、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动

38、作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。A.门静脉血栓形成B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.腹膜间皮瘤E.肝硬化（肝功能失代偿期）【答案】 ACX4C6S4R5H1S9K2HG6C8M6H7A9S3Y6ZT2B8I8N1U4U3L685、食欲减低，肝病面容，可见肝掌，AST升高比ALT明显A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 CCG8E3W4V2L3G3P9HS2K8J5I9O6H2C3ZW6I1N3A9Y6A1N686、稀水样便，大便78次天A

39、.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 BCH10L1T6X5L10J6Y9HW10U10S2T5X2D6H5ZM1W4B6J6E1R1I487、治疗结核性腹膜炎最重要的方法是A.腹腔内注射糖皮质激素B.规的全身抗痨加局部抗痨C.大量抽腹水D.卧床休息，加强营养E.手术清除病灶【答案】 BCF2X3L10A6P2N6Y3HT2G4H4U3F7F8A3ZU10R3L4B7K9R9A488、女性，25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。A.肠梗阻B.慢性穿孔C.急性穿孔D.肠坏死E.腹腔脓肿【答案】 A

40、CF4G5T8D1Y1Z10W7HB6K4K2C4F5X2U7ZJ4C8X10D1G10N5T689、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.胃癌的发生率高B.极少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性萎缩性胃炎C.可并发消化性溃疡D.一定会癌变E.常合并肠化生【答案】 DCX5R9O8E8M7A7V10HU9S9J2M3B4J5J7ZV9K3Z2C4F3V7D490、急性胰腺炎发病后2472小时后开始升高的是A.血CRPB.尿淀粉酶C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.血乳酸脱氢酶【答案】 DCL1R5R4R6X4E9Y5HF6Z6O8L8

41、M3X9J7ZF10X1K4Q7L4R3Z891、与饮食等环境因素密切相关的是A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌【答案】 BCI10M9S8J3A1E10R7HA2Z1P1M7X7I1N3ZF9D10V1M9N9H3J492、主要在肾分泌的激素是A.抗利尿激素B.促红细胞生成素C.醛固酮D.糖皮质激素E.盐皮质激素【答案】 BCQ2S3F5J9M8U3D5HK10C3Z4H3W7W10N2ZI8H9N2Y9V3V3P993、对于结核菌感染腹腔的主要途径下列说法正确的是A.腹腔内的结核病灶直接蔓延B.肺结核血行播散C.肠结核蔓延至腹膜D.腹腔内干酪

42、坏死病灶破溃E.肝结核蔓延至腹膜【答案】 ACZ9G7G6Q8J1C6B10HT4D5M7D8O4Q8N8ZR4O6G2Q8B7M10H894、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是( )A.幽门螺杆菌(Hp)检查B.胃黏膜组织病理学检查C.胃液分析D.大便潜血E.溃疡大小【答案】 BCX3K8X2U3V10P5G6HC10A7M2I1O5X8O10ZW8V1F2A7S3L10T295、高血压患者心尖搏动的位置A.向右移位B.向左下移位C.向左上移位D.向右下移位E.向内下移位【答案】 BCK2I9H4X10H3L8K6HM2M5Z5S8Z5I10R9ZF9A9R9K7J1Z1U996、男，34岁，突起

43、上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血钙B.血糖C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶【答案】 CCP1B8U6G9R3E1C3HO5N10Z6Y3C3C9V7ZD10O2A8U10E7V7L1097、提示肺动脉高压的体征是A.剑突下可见心脏搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心脏相对浊音界缩小或叩不出D.心尖搏动左下移位E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性【答案】 BCD5C7R7S3F9Q1Z1HP5P9H2J5S8R6N7ZG8F3O5D2P5B6W998、

44、下列疾病中不会出现血清铁降低的是( )A.慢性失血性贫血B.胃大部切除术后贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.海洋性贫血E.慢性感染性贫血【答案】 DCA4X4L6I6M10W10D1HE9T7K1R7Q1M10O9ZZ2A9A3K7D2Q7V399、幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 ACH6I1U3I3H6N3B8HT2N1K8V1G8L10H2ZV3Y9P2G2N2B6I1100、肝性脑病三期的临床表现为A.神志完全丧失，不能唤醒B.昏睡和精神错乱C.意识错乱、睡眠障碍、行为失常D.轻度性格改变和行为失常E.扑翼样震颤无法引出【答案】 BCT3C1S7H6U3Y10Q6HV9A6P6P4V4A1L5ZI7Y1M8C5L7D1C1101、长期酗酒者在突然停止饮酒后出现精神错乱，则称为A.震颤谵妄状态B.酒精性幻觉反应C.戒断性惊厥反应