2022年主治医师考试题库评估300题a4版(陕西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、诊断早期RA较有意义的抗体A.ANCAB.抗Scl-70抗体C.抗Sm抗体D.抗角蛋白抗体E.高滴度抗RNP抗体【答案】 DCX5H6Y6U7U8O6I1HX5N8P4O6Y8J2Y5ZK1R4K8C3W3U6U62、一位风心病二尖瓣病患者,因发热一周住院。查体:肺底水泡音,肝大伴腹痛,下肢水肿。心电示心率130次分,PR间期028s。心脏听诊可听到哪种奔马律A.重叠奔马律B.房性奔马律C.左心室奔马律D.右心室奔马律E.火车头奔马律【答案】 ACX6L10A3N6G4L3L8HY6Q5E1V4U3O8G
2、3ZO3S10C3O8G9E9H33、患者男,46岁。十二指肠溃疡病史6年,近3天因劳累出现腹痛、呕血,量约5ml,该患者最可能的诊断是A.食管静脉曲张破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.十二指肠溃疡E.暴发性肝炎【答案】 DCK4P4Y4M10G1F7R6HP6L3O10K4V5U8E6ZC5T6P9T10U8Q3N54、慢性肝炎的纤维化程度1期A.无纤维化B.汇管区扩大,纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成,小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱,无肝硬化E.肝硬化【答案】 BCI5N10H5F5E6P6W8HB4X4V1S7P2K4W9ZX10P2R3Q6R6Z7J15、男,54岁,肝区疼痛3
3、个月,查体肝肋下3cm,质硬,表面有大小不等结节,边缘钝而不整齐,有压痛A.胰腺癌B.胃癌C.肾癌D.肝癌E.酒精性肝硬化【答案】 DCH5F4W5D6H9M1Q6HJ2C4H4L10A3J4Z8ZV1J3N5R5M5J9F16、男性,55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年,2周前突发言语不清,右侧肢体肌力下降,胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,颅脑CT示脑梗死。A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.顺铂E.吡嗪酰胺【答案】 BCP5J2N4J3O4S4U6HB8S9S3L7K4X1V3ZW9Z4A7P2M7L4I37、与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有A.十二指肠溃疡B.胆道蛔虫C.泌尿系
4、结石D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎【答案】 CCR9P4O2J6X6R10F4HC3U10Y1B7T7H7V3ZU6S1B2R6C3C10T18、女性,46岁,间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查发现有明显胆汁反流。治疗上最好选用( )A.肾上腺皮质激素B.奥美拉唑C.法莫替丁D.吗丁林E.生胃酮【答案】 DCT7S2Q4Z8K9I6S2HQ7B2C5L2D8Z1C5ZS8C10S1P10K5V10C59、将血糖mmol/L转换为mg/dl的换算系数是乘以A.10B.15C.18D.12E.20【答案】 CCA9V5C1V10X1V5C3HY7J10K3D8P6S3Y10ZN7F9R10S10Q2D2I
5、810、关于肝性脑病的发病机制,下列哪项是错误的A.色氨酸增多B.肝脏对酪氨酸的清除发生障碍C.肝脏对谷氨酸的清除发生障碍D.血氨增高E.脑星形胶质细胞对苯二氮【答案】 CCI10B10B3B9X10V5M10HI8L6Z4F2M1T3H2ZK4Y10L8F1T3Y5K111、上消化道出血伴休克时首要的治疗是A.积极补充血容量B.应用奥美拉唑C.胃管注入止血药D.平卧位,下肢抬高E.胃镜止血【答案】 ACA1Z10W9I7N2N2R7HN10O7O1J2I10X9C6ZE2B8X6C5V2V6A1012、患者,男,45岁。发热、皮肤发黄2个月。查体:皮肤、巩膜黄染,颈部可见蜘蛛痣,肝肋下3cm
6、,表面不光滑,触痛,肝表面可闻及收缩期血管杂音,脾肋下2cm。化验:WBC4.210A.肝炎肝硬化B.肝脓肿C.肝硬化合并胆囊炎D.肝硬化合并肝癌E.慢性活动性肝炎【答案】 DCX6O10V1T5U2V1Q7HE4H9F8M6C3N9J2ZA9J7U4S3H5N1U113、男性,37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛,消瘦、纳差。查体:肝脏肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(+)。B超发现肝脏实性占位A.腹部CTB.MRI显像C.X线肝血管造影D.放射性核素肝显像E.肝穿刺活检【答案】 BCU4W2G3E8L6O10F5HN2U4K10K4F1F3Z4ZJ2J6N3N9P10S
7、1N514、DICA.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血【答案】 BCA7G10Z1J3J4R8I1HI10G10Q8Q9S10F7F7ZI8O5X7R7E9M6I315、女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检:脐周可扪及6cm10cm包块,表面高低不平,压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.乙状结肠镜B.腹部B超C.胃镜D.钡灌肠E.全消化道钡剂检查【答案】 DCG9I3G9F4Z6G5S9HK5X2U6J10Z4N8D6ZM1G10U6L10T7M
8、6T516、肝硬化脾大的主要原因为A.毒性产物的刺激B.肝静脉压力增高C.门脉压力增高D.腹水的压迫使脾血液回流障碍E.肝动脉压力增高【答案】 CCT1Z4P7A8O4V7S10HZ5C9I8V5N3F3R10ZD6O3I8C1W10R8V917、板状腹见于A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎【答案】 DCX6X3G5R7D10X4U2HC2Y10F3Q4P3X9N5ZF1C10V10T6J1I5D418、下列肝脏的病理改变中,最能反映肝硬化特征的是A.肝脏缩小,质地变硬B.肝脏弥漫纤维化C.假小叶和再生结节形成D.肝细胞坏死E.汇管区炎细胞浸润【答案】 CCM1
9、S4E9D3J4Y8T5HP6Q2I5I2M8N10Z8ZA8U6M6J1T5C7O819、溃疡性结肠炎病变多位于A.回肠末端及升结肠B.回盲部C.降结肠D.直肠及乙状结肠E.全结肠【答案】 DCI2D1I7L4B6H3B3HO1V2L1Y8Z2K9M2ZA7G7X9J8U9S3X120、胃溃疡癌变A.疼痛规律消失,伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧,伴柏油样便E.疼痛突然加剧,伴板状腹【答案】 CCQ8W6N1K8B6F8G2HS3Z1T4A1X8Y6V4ZN10A9W6V3N3Q7B621、患者,女,45岁。上腹痛、腹胀、恶心、嗳气5年,乏力、
10、喜睡。胃镜示:浅表性胃炎,快速尿素酶试验及A.镇静药物治疗B.补充消化酶C.胃肠解痉药D.根除Hp治疗E.饮食调节【答案】 DCG9G2A1B9H3Z6T5HN9F10I5T10J9H10E3ZI2S10E9N5L3C9N322、支气管呼吸音的特点为A.声强调高,吸气相较呼气相短B.声强调高,吸气相较呼气相长C.声强调弱,吸气相较呼气相短D.声强调弱,吸气相较呼气相长E.吸气相与呼气相相似【答案】 ACI4Q10E5Z1C5D4S3HD1M3H10T2I8R7V6ZG3C10B9K1R2Q4I1023、脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的是( )A.抗血小板集聚B.退热C.防治头晕D.扩张血管E.
11、抗风湿【答案】 ACU1R3R9T7H3L4Z6HJ5S6L4J5V6J10R6ZX4Q10X2L6M1Z1W724、DIC最常发生于A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性巨核细胞白血病D.急性粒一单核细胞白血病E.急性单核细胞白血病【答案】 ACP8B1Z7V5O6K1Z4HJ1Z1Z6Y4M9U9Q2ZQ9L10U3F3C3T7E125、患者,男性,50岁,间歇性上腹不适4年,餐后加重,嗳气,胃液分析,基础酸分泌量为0(正常12nnnoLL)最大酸分泌量5mmolL,(正常1723mmolL)。A.西咪替丁B.甲硝唑C.阿托品D.多潘立酮E.生胃酮【答案】 DCR4H5X6F6
12、P8K6L4HK6A3C4K2B4I4T1ZQ1A10O9A10I4W5X226、女,31岁,间歇性心悸气促15年,心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音,第一心音亢进,有开瓣音,且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音,心脏B超提示左心房明显增大A.GibsoB.AustinFlint杂音C.GrahamSteel杂音D.Kussmaul征E.Duroziez双重杂音【答案】 CCT10S1F2Q7A8Z1P3HU3Y6N2E5I5B3D5ZG5N7M7N5B2A3F927、肝硬化腹水患者,经卧床、限盐限水及利尿剂治疗后,腹部仍有移动性浊音,且下肢浮肿,血浆白蛋白20gL,目前最好的治疗措施是
13、A.输注白蛋白B.颈静脉肝内门体分流术C.继续利尿D.腹腔穿刺放腹水E.中药治疗【答案】 ACM5R6F1Q3G8A1J5HQ8O2H8J4D7A10L6ZU6O1O8P4W7T4R928、上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血A.胰胆病变引起的出血B.回肠出血C.十二指肠出血D.胃空肠吻合术后的空肠病变出血E.胃出血【答案】 BCK1O8W10J9G5D4C5HB2Q6O6P4K3R7W6ZA9G3M5Z3B8F2H829、女性,16岁,发热头痛1天,于1月2日入院。T39.8,BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa),神志恍惚,全身散在淤点,颈抵抗(+),克氏征(+),确诊此病
14、的最重要方法( )A.脑脊液细菌培养B.脑脊液涂片查细菌C.脑脊液常规D.血常规E.血沉【答案】 ACD6X1V5D7Q6A1M2HA10A8R7O1D4W7T9ZI10H10V6P1J3M10D530、胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括A.对胃酸刺激的痛阈降低B.局部肌张力增高C.胃酸对溃疡面的刺激D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低E.浆膜面受侵犯【答案】 DCV3E6W9A3B1G6T4HS9N5V7S3V9R7W9ZV7R1P5M7W5D9T931、男性,46岁。常感胃灼热,解黑便,HGB54g/L,网织红细胞2%,血细胞比容22%,红细胞平均体积73fl,平均血红蛋白
15、浓度(MCHC)0.28,白细胞、血小板正常,他的铁代谢检查结果可能为A.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常B.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低【答案】 CCT10T2M2U10Y3N10G1HM6M4V7I6T9J5Y8ZY5Q6F6W3E7G9P432、诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是( )A.尿中发现颗粒管型B.中段尿细菌培养多次阳性C.尿中有少量蛋白及红、白细胞D.静脉肾盂造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一E.临床
16、症状迁延不愈超过半年【答案】 DCG5V7K2G2A4V5Q10HF9H6D4A10S6W7K6ZC7O9N3Q3C8X2T933、贲门失弛缓症主要表现为A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流B.咽下困难可突然出现或突然消失C.进行性吞咽困难D.上腹不适,隐痛,嗳气E.吞咽时咽部异物感,胃灼热,反酸【答案】 ACB2I8I10Q1P10Z2F1HV1N9E6M10C5L8U1ZS10C9P9G6L7V7O234、对于糖尿病患者的运动,说法错误的是A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低B.糖尿病患者应进行有规律的合适运动C.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行D.有大血管和微血管并发症者应在医生指
17、导下运动E.胰岛功能很差者,应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动【答案】 ACD10R4W1O10Q5B10G2HQ4A9D6H6N1P4E8ZK1Y4W2G3G4Y10J235、男性,28岁,因胃溃疡而行胃切除,术后半年上腹部疼痛明显,经常有腹泻,经用抗制酸药物和氟哌酸治疗效果不佳,腹泻腹痛加重,最可能的诊断为A.胃空肠吻合口溃疡B.功能性消化不良C.慢性胰腺炎D.促胃液素瘤E.癌性溃疡【答案】 DCT1U3N2I8W5Y2Y1HM2A4J7C9H4K8Y3ZV8F8Y2Z5R1P10U1036、消化性溃疡的发病因素中最主要的是A.幽门螺旋菌B.非甾体类消炎药C.胃酸D.前列腺素缺乏E.胃蛋白
18、酶【答案】 CCA2C5G10X8R8Y4Y8HX6O6M10U8J8M2M3ZT5U3Q3F5S6R9P437、下列提示血管内溶血的实验室检查是A.血清胆红素增高B.血浆游离血红蛋白增高C.网织红细胞增高D.尿胆原排出增高E.粪胆原排出增高【答案】 BCQ6X2U10W1Y1S5F5HP7G9F8Z1B3A4D5ZM3R2F9V3E8F8L438、垂体肿瘤病人可能出现哪种视野缺损( )A.一侧同向偏盲B.一侧下象限盲C.一侧上象限盲D.双眼颞侧偏盲E.单眼全盲【答案】 DCD2C6J5H8Q4J5X3HF7U1P4Q5T10A8Z10ZK10B8N2Q10D5H4R339、女性,48岁,胃溃
19、疡史10年,近1年症状加剧,食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性A.甘珀酸B.多潘立酮+阿莫西林C.铋剂+阿莫西林+甲硝唑D.手术切除E.阿莫两林+甲硝唑【答案】 CCF9H4F7U8F10S9K6HC9Y7L9X3A10Q6T6ZT8B7X1E6Q5S8B540、消化性溃疡病理损伤至少达A.黏膜肌层B.肌层C.浆膜层D.黏膜下层E.黏膜层【答案】 ACS7M1O8H9P3Q1U6HR3S2P8E5E3H4N10ZP10I6P10D8P5D4T941、患者女,出现呕血,呕血最常见的疾病是A.消化性溃疡B.食管、胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.胰腺炎E.胃炎【答案】 ACA8B4F
20、2V2I7D5S3HL5U5B5E9A6C5C2ZX4F3Y8U9H5Q6R642、弥漫性或部位不定的腹痛见于A.机械性肠梗阻B.消化性溃疡C.膀胱炎D.急性阑尾炎E.胆石症【答案】 ACC10F4G7E9D9U5E5HA10O8X3O10V4L6H9ZW2R2O6X10J9M5D843、弥漫性哮鸣音,呼气相延长( )A.支气管扩张B.特发性肺间质纤维化C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎、肺气肿【答案】 DCD4W6V3G1Q9A8Z6HA6A6X3N5B9H9E5ZC4G2A2U2T8K6J144、男,34岁,突起上腹痛3小时,伴恶心、呕吐,发病前有酗酒史。查体:血压12.0180
21、kPa(90/60mmHg),腹平坦,脐周压痛,无反跳痛,Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血淀粉酶持续1000U(Somogyi)B.血总胆红素28.6gmolL,血CaC.血糖1723mmolL,血中正铁血清蛋白阳性D.血KE.WBC2410【答案】 BCQ7Z3R4X5H3M10O1HF4T3J5G2K5Z6I10ZV6F2C4A7K2A9J945、关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是A.固有腺体减少B.血清促胃液素水平下降C.血清壁细胞抗体阳性D.血清内因子抗体阳性E.维生素B【答案】 BCJ10D5H10M4E8K4G5HG6A4S10P4R4H6N1ZP6J8D10R9A
22、7M6S346、由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为A.急性胃粘膜病变B.食管贲门撕裂综合征C.胆道出血D.食管静脉曲张破裂出血E.消化性溃疡【答案】 BCR8P2T2A6E4P5K9HF7B9W9P10C3F2K6ZU8J3S9T2V2A8F447、女性,25岁。右下腹痛、腹泻伴低热6个月。查体:心肺正常,腹软,右下腹触及可疑肿块,X线钡餐检查显示回盲部有钡餐跳跃征象,该患者最可能的诊断是A.阿米巴痢疾B.克罗恩病C.右半结肠癌D.肠结核E.溃疡性结肠炎【答案】 DCD4B7L9L3U3I8C4HY3S6L10J6P10K1C5ZM7E10R4R1A4R5H848、二尖瓣狭窄患者听诊不可能出
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