2022年主治医师考试题库自我评估300题及精品答案(陕西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、慢性淋巴细胞性甲状腺炎A.TB.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.有机碘治疗【答案】 DCG3W10O7H8A1W1Y9HI2I1C10O1C3B1H9ZO4Q6Z4F8K4K2G52、患者男,36岁。以上腹胀痛,呕吐半月余,加重一周为主诉入院。患者半个月来,因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛,餐后加重,恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大,每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食,不含胆汁。近一周进食减少,乏力明显,出现手足抽搐,尿量减少,约800ml/日,45天排干便一
2、次。消瘦。既往史:否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体:神志清,脱水貌,睑结膜略苍白,巩膜无黄染,心肺查体无异常,上腹部可见胃型,蠕动波,上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性,肠鸣音3次/分。A.立位腹平片B.胃镜及活组织检查C.HP检测D.上腹部增强CTE.X线钡餐透视F.钡灌肠【答案】 B3、皮样囊肿脾大的机制是A.炎症细胞浸润、纤维组织增生B.细胞浸润及纤维组织增生C.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生D.瘤细胞增生E.脾充血性肿大【答案】 DCO10J2Z4V9O2E3A2HV1B1T9Q10O3F5A10ZT9C6Y1N5M6W2F54、胃食管反流病治疗至少应维持用药A.6个
3、月B.3个月C.2年D.1年E.1年半【答案】 ACD4O3T5G1I4C7D4HR4A1M1Q1H9V8Q9ZF1C8A7A5K5Y4K75、DNAP的编码区为A.P区B.C区C.X区D.前S区E.S区【答案】 ACI8J5O3O6C10V4T9HA1G9E10G3W9U9C6ZR4X5S5U8Z9T8A36、治疗癫痫持续状态,首选药物是( )A.水合氯醛灌肠B.安定肌内注射C.鲁米那肌内注射D.安定静脉注射E.氯丙嗪肌内注射【答案】 DCG1R8L8U2B10O5E3HU7F4Y10V1P9Z8B6ZN5W2O3X5M2U8E37、BMI的计算公式是A.身高(m)/体重(kg)B.身高(m
4、)C.体重(kg)/身高(m)D.体重(kg)/身高(m)E.体重(kg)【答案】 CCY1J7U1Q7N10E10M7HM6U8E1N10Z1P3Z7ZJ5O5B7Z7S5Z10P38、男性,24岁,1年前诊断肾病综合征,应用激素治疗4周,尿蛋白转阴后减量,治疗共8周,停药已半年,近1个月来又出现浮肿,尿蛋白(+),应首选应用A.强地松1mg/kgB.甲基强地松龙,冲击治疗C.环磷酰胺D.消炎痛治疗E.雷公藤治疗【答案】 BCH5N3R7D8L3I3H10HL4P1E10X1L6D9M9ZZ4X8T8L4T8K7G79、呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于A.慢性胆囊炎B.消化性溃疡C.肝硬化
5、D.急性胃炎E.胆石症【答案】 BCN2Z10G7O5L2K4V6HS2Q2S2B5Z6B8J3ZP4S6X6A2P9D7M710、严重CO中毒,昏迷A.持续低流量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.呼气末正压【答案】 BCM7M2X10S8Z7M10P8HC7Q4O7B4Q8O1I5ZC2I7M6Q7S7L3J911、下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现A.发热、便秘3个月,伴下腹痛、大便表面带血B.间断右下腹痛4年,加重伴发热2个月C.腹泻、左下腹痛6天,伴里急后重,口服利复星后有所好转D.间断腹泻、脓血便3年,加重并便鲜血1个月,常伴里急后重E.间断大便次数增多10年,精
6、神紧张后加重,无便血,便前腹痛,便后缓解。服得舒特后缓解【答案】 DCT6R1O5O2U10Q9S1HE9H5X5E2Z8I3C2ZA9B3P1R9U4R2K1012、女性,40岁。上腹部疼痛5年。餐前痛,伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐提示:十二指肠球部变形,血白细胞略升高,诊断首先考虑为A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.十二指肠穿透性溃疡E.胃黏膜脱垂【答案】 DCW5F2C8T9R1M1Y6HV6I7G9D9V7D5D9ZR5B2C5X7R2B8K813、患者,女,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓,体检:全
7、腹有压痛,肌紧张及反跳痛,考虑有溃疡病穿孔可能A.胃镜B.上消化道钡剂检查C.腹部B超D.立位腹平片E.腹腔穿刺【答案】 DCP1X3O1Z10C8J10Q1HO6R8X8S5Y1A7E7ZY3U5H4B6Q10Q9R614、关于上消化道出血量的估计不正确的是A.如果短时间内出血量1000ml方可出现周围循环衰竭表现B.如果出现黑粪则提示每日出血量50mlC.如果短时间内出血量400ml则出现周围循环衰竭表现D.如果没有全身症状,失血量一般250ml【答案】 CCC3F8N9F1O1G3I10HU8H4O9L5Y3Y9H1ZI10K9Y5Y3I5E2U315、呕吐多见,易发生幽门梗阻、出血i穿
8、孔等并发症A.幽门管溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃多发溃疡D.癌性溃疡E.复合溃疡【答案】 ACH3Y9A6L8V4L1Q9HB1S7X7F10Y10H8I7ZJ3U6S10H4P10Y5A416、患者,男,27岁,诊断为原发性肾病综合征,初次常规治疗每日用泼尼松60 mg,6周后尿蛋白仍为(+),此时应采取的措施是A.将泼尼松加量到80 mg/dB.改为地塞米松C.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40 mg/d,加用免疫抑制剂【答案】 DCI9W10S5H10K2B3S2HA7B9W2L3O2S3P1ZA8M7L5D7D8T3T217、幽门梗阻A.振水音阳性B.Murphy征
9、陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性【答案】 ACD9F7J5P10X3F2Y1HF6G8S8R4I10H7W8ZA6X9W6A7V8U6K918、口干,副作用最常见的药物分别是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 BCV8P3L9B4F3C9A3HG9A3W4J3Z7B1E4ZG5W2X7U8E5E6J519、军团菌A.两性霉素B.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】 CCO2B10P7L7E10Z5A7HE10B3S1L6O7B8A5ZH4Z3F3G8V5Z2D320、肝穿刺活检示假小叶形成A.继发性肝
10、癌B.肝血管瘤C.原发性肝癌D.肝硬化E.肝脓肿【答案】 DCS3G2G10W5K2W9M4HX9Y8M2G7U1S8G6ZP8G7Z9C4O8P6Q921、4个月的脑积水婴儿,查体可见落日现象,该患者的头颅为A.尖颅B.方颅C.长颅D.巨颅E.变形颅【答案】 DCH10D6S6I1K4O10S5HF1R1Y9Z4Z3D1L10ZH8J6X8L5D1F5O822、过敏性紫癜出血原因( )A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.遗传性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障碍【答案】 CCL6S8F7M10N3A2X8HR6C6R8R7O10I4N5ZY10W3J3B5F4B2I823、喉
11、痉挛A.夜间突发呼吸困难,伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力,呼吸频率增快、变浅C.呼吸深慢,并伴呼吸节律异常D.吸气困难,三凹征阳性,伴干咳及喉鸣E.呼吸浅表、频率增快,并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】 DCO5Z10O3W1O1M10Y6HZ6J7U6W2V7Z1I7ZL9N3C10G9A2N4N824、诊断痛风,主要根据的生化指标是( )A.类风湿因子阳性B.肾功能不良C.血尿酸高D.血脂高E.血沉快【答案】 CCA5F6V7N3V5N4T3HS1J9C8Z1S1I5C5ZU6Y8V7Y3K7H7A325、有关消化性溃疡的发病机制,下列哪项是错误的A.乙酰胆碱、促胃液素和组胺可分
12、别与壁细胞上的相应受体结合而使壁细胞分泌胃酸B.凡能溶解脂肪的化合物均可破坏胃黏膜屏障C.在损害因素中,胃酸的作用占主要地位D.胃溃疡患者的壁细胞总体多增大E.十二指肠溃疡的发病着重在于损害因素的增强【答案】 DCH7D4D2O9P9R1D6HX5T2K7C5R9G5H7ZM7M3A2Y9V3M7T126、肝硬化腹水患者,经卧床、限盐限水及利尿剂治疗后,腹部仍有移动性浊音,且下肢浮肿,血浆白蛋白20gL,目前最好的治疗措施是A.输注白蛋白B.颈静脉肝内门体分流术C.继续利尿D.腹腔穿刺放腹水E.中药治疗【答案】 ACX9M9O7D1U4Q6V6HF7O1B8H7X8L4S6ZM7O8C3W2W
13、8Q5N427、患者,男,62岁。间断便血2个月,暗红色,排便次数增多,每日34次,伴下腹痛,消瘦。查体:腹部平坦,柔软,左下腹轻压痛。为明确出血病因,应首选的检查是A.腹部CTB.核素显像C.结肠镜D.钡餐消化道造影E.选择性血管造影【答案】 CCC6C6W2K10V2F7C3HX4Z2L2B5G7L8E8ZV6B8R7E5H10Q6P128、男性,23岁。发热,恶心呕吐,查体:巩膜黄染,肝大肋下4cm,质地稍韧,轻度压痛,该患者最可能的诊断是A.肝炎B.胰腺炎C.脂肪肝D.多囊肝E.肝脓肿【答案】 ACE9V8O1C1S1H1G7HN10C3B7R10U3F2N2ZC2B10G6D9Z4Y
14、5N829、女,33岁,4年前开始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP80/40mmHg,体温38.9,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC4.210A.消化性溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.急性胃炎【答案】 ACA7C9V6W7V4K3Y2HE10N10N6A10O6Y7A6ZM2M7C6C10S6M9O730、男,43岁,有胃溃疡病史10年,近3个月疼痛加剧并失去节律性,伴嗳气,无呕吐,换用多种抗酸药无效。查体:颈浅淋巴结无肿大,腹平软,上腹轻压痛,可扪及肿块,质硬A.B型超声B.胃镜检查C.大便隐血试验D.胃液分析E.钡剂
15、【答案】 BCS6C10S6Y8P7Z4N8HO2O10G5O8Z5G6P8ZF10G1D6N8T3B2C831、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为( )A.右肺上叶B.右肺中叶C.左肺上叶D.左肺下叶E.右肺下叶【答案】 BCH8E7Y6N9C1L10B2HI2R9X3U2Y5E8G4ZB8A6K6M4U3J9W132、男性,45岁。5小时前突然出现上腹剧痛,1小时后逐渐蔓延至全腹,伴恶心及呕吐,腹胀,发热。查体:肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。A.消化性溃疡穿孔B.急性重症胰腺炎C.急性阑尾炎穿孔D.麻痹性肠梗阻E.急性化脓性
16、胆管炎【答案】 BCA8T6L2I2E3F8P7HD10D7M8K3O9I9H8ZP2P1B10K10G6H7W233、女孩,15岁,曾经5年前患结核病,最近半个月出现了头痛,呕吐,偶有失明,甚至可以出现嗜睡的现象,查脑脊液压力在250mmH2O,外观无色透明,细胞数在400106/l,脑脊液抗酸杆菌为阴性,以下最可能的疾病是A.结核性脑膜炎B.脑疝C.乙脑D.流行性脑脊髓膜炎E.颅脑肿瘤【答案】 ACO10A3H1L5Y10Y7O2HY6D10S3C9L8J1W1ZH6V4O3W10G5V9N234、关于胰酶抑制剂,下列哪些说法是错误的A.抑肽酶对糜蛋白酶有抑制作用B.抑肽酶可抑制胰血管舒缓
17、素C.加贝酯抑制弹性蛋白酶D.用于轻症胰腺炎的早期和重症胰腺炎的全程E.加贝酯可抑制血管舒缓素、凝血酶原等【答案】 DCL6X8Y4X4N1G5F10HE7Z10V9J3N9J4B3ZB8S7X6S1N4M2A835、女性,28岁,妊娠36周,既往体健,化验血Hb60g/L,MCV102fl,WBC4.510A.四肢麻木B.匙状甲C.镜面舌D.出血倾向E.巩膜黄染【答案】 CCT2Q1I8A4I1A3F5HQ6I6K8G2L6S4F4ZN4R10O2X10R6B3R236、消化性溃疡并幽门梗阻A.疼痛规律消失,伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧,伴
18、柏油样便E.疼痛突然加剧,伴板状腹【答案】 ACA7L3M7F3M6P2A8HQ8D8K5F5W8I4T10ZA10B10V4B3E1L8G337、肠结核手术治疗适应证不包括A.急性肠穿孔B.完全性肠梗阻C.结核性腹膜炎D.肠出血,经积极抢救不能满意止血者E.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者【答案】 CCF5T3B3G9F1X3R7HE1Q6R5W1T6L10Z5ZI5U6S8W1Y1V4Z1038、下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助A.腹水颜色B.腹水比重C.腹水蛋白含量D.血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)E.腹水细胞分类【答案】 DCR5F1Z8F3K1U5R9HK3I6Z6A4E1
19、0O3E1ZL5D8C1R7I5C5I439、高血压病级眼底表现A.眼底动脉痉挛变细B.眼底渗出、出血C.眼底动脉呈银丝样,有动静脉交叉压迫现象D.视乳头水肿E.眼底正常【答案】 BCS7L8S2T4M1Z1S1HC9L4S8P10A4Y3I10ZF7Q8L4C7N4O4J140、肺部叩诊时,叩诊音无改变的是A.大叶性肺炎实变B.中等量的胸腔积液C.病灶距胸部表面5cm以上,直径小于3cm的病变D.肺气肿E.空洞型肺结核【答案】 CCF7P5D2S7F2Y7N8HC2K10S5R5X2Y7V1ZN6O10N10F3Y4M7E841、患者,男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病
20、与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛。有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16104kPa(12078mmHg)。A.肾单位纤维化B.肾皮质坏死C.肾髓质坏死D.功能性的损害E.胆红素对肾脏的毒性作用F.结节性肉芽肿形成【答案】 D42、据罗马标准,对肠易激综合征的诊断必备的条件是A.12个月内腹部不适或腹痛(可以是非连续性)累计至少12周B.黏液便C.粪便性状异常D.排便频率异常E.胃肠胀气或腹部膨胀感【答案】 ACH3W9V3E8C2W8Q8HN2Y1J1X9V7G1A3ZF1P9W7K1K4D6Y643、结节性多动脉炎( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固
21、酮,低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高,肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 BCV7I8P8B10A7H10X8HK4F4F3E8B4R5Z9ZW10Q6M10W3K8H6U644、男性,68岁。吸烟史20余年,每日1020支,右胸隐痛伴刺激性咳嗽,痰中带血丝1个月,呼吸困难3天来诊。体检:消瘦,呼吸26次/分,右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋间以下叩浊音,呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.脓胸D.肺炎致反应性胸腔积液E.肺栓塞伴发胸腔积液【答案】 BCU9Z10N3U6W2A9W4HF10C1
22、F1A3Z6O6U3ZR7T3F4Y3E7S10Z145、膜性肾病A.肾基底膜厚,有钉突B.肾小球内有白金耳C.系膜区有IgA及CD.肾小球硬化E.肾小管坏死上述X线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 ACG8H5S9B6I3Z2F6HN8K9Z2U8K2O6D1ZL7U3M10Y10N3D2T146、男性,42岁,近五月来常感脐周围或右下腹痛,伴间歇性腹泻,粪便呈糊状无脓血便,查体右下腹有压痛,且隐约可扪及边缘欠清的肿块,结核菌素试验阴性。A.下腹或脐周B.右下腹或脐周C.右上腹或脐周D.左下腹E.左上腹【答案】 BCV10F3Q2V9P4H10R9HN1T4I5G3E1J7P3ZB
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