2022年主治医师考试题库高分预测300题附答案解析(山西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、关于类风湿性关节炎的治疗说法错误的是A.NASID可以改善关节炎症状,但不能控制病情B.改变病情抗风湿药首选甲氨蝶呤C.MTX不良反应有肝损害、胃肠道反应和骨髓抑制等D.在RA慢性发作时也可给以激素治疗E.滑膜切除术可以使病情得到一定的缓解【答案】 DCX3X7T6Y4J4B4J8HK2N4A3C8B7G10O7ZM8B9L5M5U6F1H42、汞的主要蓄积部位是A.骨骼B.肾C.骨髓D.肝E.神经组织【答案】 BCC7O9N6G10F2S4M5HB8G8S1I9M8V8E10ZG3X1T9I9W1W3Y
2、73、钩体病患者早期出现高热、全身酸痛的机制是由于A.崭氏反应B.变态反应C.钩体败血症D.钓体对组织器官的直接损害E.过敏反应【答案】 CCA9F9Q5L2T7W1G2HN10K2B7E5C8H6B2ZI8H2Q2C2A10C2C24、心绞痛发生的原因和诱因不包括A.肥厚型心肌病B.甲亢C.冠状动脉畸形D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄【答案】 DCF10Z7V3Y4S10F7S6HP10Y4V3A1T6L5E8ZY3J2T4O4K5Y3H105、关于Barrett食管,下列错误的是A.为先天性改变B.又称柱状上皮被覆食管C.与反流性食管炎有关D.属癌前病变E.镜下有肠、胃窦和胃体黏膜三种类型【
3、答案】 ACV5O2E9R4E4F5I6HT1E6T2K3L4G4R7ZG2S5X7E9I4J10O26、男性,52岁。逐渐出现右上、下肢抖动1年半,既往史无特殊情况。查体:血压150/95mmHg,神志清楚,表情呆板,右上、下肢肌力正常,齿轮样肌张力增高,右上、下肢可见静止性震颤,余神经系统检查未发现异常。A.美多巴B.溴隐亭C.安坦D.甲基多巴E.金刚烷胺【答案】 DCP8I5M4E7S2O7Q8HA6F9K4N2L6L1A1ZG6B4J6G4W9S4S77、女性,24岁,2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛,活动后感胸痛。查体:心率80次分,双肺正常,心界饱满,心律整,心尖部第一心音减弱
4、,可闻第三心音,肝脾不大,1个月前有上呼吸道感染史。ECG示:P-R间期0.240.28秒A.静脉给予心肌营养制剂B.口服血管紧张素转换酶抑制剂C.静脉给予维生素CD.口服地高辛E.安静卧床休息【答案】 DCJ6K3F10U10B2H10D7HR6L3M5Q9E4M6M8ZJ7I6E5W7L8J9D28、对于消化性溃疡,以下哪一个不正确A.全世界均多见B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠C.老年罕见D.男性发病多于女性E.十二指肠溃疡较胃溃疡多见【答案】 CCX2X2Y9T4A7N9E5HN1C7L10X10E10M5Z9ZT1T7R2J6P9J1W19、治疗腺垂体功能减退症,首先补充A.盐皮
5、质激素B.性腺激素C.甲状腺激素D.糖皮质激素E.钾盐【答案】 DCC6Y10Z6B9P1G8G2HX9C1T5G5Y2S4M9ZX4Z7U2O4X6D9H810、下述哪种疾病中患者血中的ACTH增多A.席汉综合征B.肾上腺皮质腺瘤或癌引起的库欣综合征C.肢端肥大症D.爱迪生(阿狄森)病E.原发性醛固酮增多症【答案】 DCH1Q7C7T8W9K5V2HO3Y4R5U8T6S1W6ZP3W8B10E2Z3Z7V111、男性患者,30岁,咳嗽咳痰2个月,胸片示右上肺片状模糊阴影A.1S(E)HRZ4HRSB.2S(E)HRZ4HRC.3S(E)HRZ4HRD.3S(E)HRZ4HRSE.2S(E)
6、HRZ4HRS【答案】 BCZ4Z8N3T1Z8S3X1HO8L10N6S3E5N6G8ZS7N4R7W7E8Q7G212、Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多,原因是A.肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症B.慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生C.骨髓病变导致克隆性红细胞增多D.皮质醇刺激骨髓E.肾脏促红细胞生成素分泌增多【答案】 DCW3J2B4Z1E6W5K6HL6M7C7J2L3K2L5ZG4N8B1M6O8G6D313、女,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌
7、力2级,双下肢肌力01级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常,应考虑A.Getstmann综合征B.Wallenberg综合征C.Weber综合征D.闭锁综合征E.Millard-Gubler综合征【答案】 DCM8K5Y4D1B3V2I6HS3I5X8S1I10U4S8ZP9F2V2C8T1K2N614、男性,45岁,反复心悸、出汗5年,反应迟钝伴精神不集中1年。入院后多次血糖在1623mmolL。首先考虑及处理A.低血糖症,查肝功能除外肝源性低血糖症B.低血糖症,行诱发试验除外高胰岛素血症性低血糖症C.低血糖症,查胰岛素水平除外胰岛素瘤D.低血糖症,查胰岛素抗体除外胰岛素自身
8、免疫综合征E.低血糖症,行CT除外伴肿瘤的低血糖症【答案】 CCM8M5O2E1R10A8L7HV2H2S1V8C10P9C1ZL9J7K9W8C1J10K215、对于球后溃疡的临床表现,下列哪项不符合A.不易出血B.症状较一般十二指肠溃疡严重而持续C.疼痛常向背部放散D.夜间痛常见E.内科疗效差【答案】 ACQ1B7P3D9Y3B3G6HA8J2V5O6T4G3A3ZN9B1E9X2Q10F9R516、男性,45岁,低热咳嗽左侧胸痛2周,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液A.复张后肺水肿B.低血糖反应C.胸膜反应D.患者紧张E.麻药过敏【答案】 CCW2P5C3T5X9U4N8HO
9、10D7L5Y7G6U8W1ZB6V5B2W5X1J8N117、以下疾病不属于血管外溶血的是A.异常血红蛋白病B.新生儿溶血C.自身免疫性溶血D.PNHE.地中海贫血【答案】 DCU5S4D8X2T9G4W4HX7K6W4C2R1W1G3ZK5C6F7C7G2Q5J318、男性,25岁。主诉心前区疼痛2天,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊。体检:血压 105/75mmHg,体温38度,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺阴性。有血吸虫病史。A.肺梗死B.心肌梗死C.心包炎D.心肌梗死伴继发性心包炎E.心肌炎【答案】 CCA8S5F8A3D9E2T7HV8W2U3L
10、4U7C1V7ZK8U8P1S9Q5Z3R219、患者,男,50岁,蛋白尿5年,乏力、恶心2个月,平时血压偏高,贫血貌,血压180/110mmHg,心、肺听诊无异常发现,血肌酐1135mol/L,临床诊断尿毒症。A.慢性肾盂肾炎B.高血压肾小动脉硬化C.急进性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.慢性间质性肾炎【答案】 DCM3H10B3T1Z8D4S9HM4B2R3X4E8S7H5ZT10N7M1F10S9B7Q820、急粒与急淋的鉴别要点是A.前者周围血中淋巴细胞减少B.前者原始细胞POX染色阳性C.前者多有高热、感染、出血D.前者白细胞计数较高,多在30010E.前者骨髓增生多极度活跃【答案】
11、 BCH2J1B7X5B1K1M8HZ6M8D3S6W1T6M6ZL5V7R2S8T8N5C121、慢性缩窄性心包炎A.Beck三联征B.Kussmaul征C.Ewart征D.Osler结、Roth斑E.心包摩擦音【答案】 BCL8I3C4N8S7H3R2HP4O9U10W1A4Y8M5ZP1P7Q1N1Z6R3N122、女性,23岁,牙龈出血伴月经过多1年,体检双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大,血红蛋白90gL,白细胞5510A.免疫抑制剂B.肾上腺皮质激素C.脾切除D.输血小板浓缩液E.抗纤溶药物【答案】 BCA4M1F2R4C2L10E4HW2C6N6C4U3G10Z1ZZ4A5N5
12、Q2W7D9E1023、右心衰竭时呼吸困难的机制,主要为A.肺淤血B.心肌供血减少C.右心房及上腔静脉压力升高D.下肢静脉回流增多E.迷走神经兴奋性增高【答案】 CCJ7B1D2W4A6R4L2HG8G1V1Y9U7B7H4ZG6I9D6J3L5P8G1024、20岁男性患者,两天前因吹风着凉后突发左眼流泪,口角歪斜。检查发现左侧额纹消失,左眼闭合不能,左鼻唇沟较浅,口角歪向右侧,四肢运动正常( )A.丙戊酸钠B.卡马西平C.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是D.泼尼松E.维生素B【答案】 DCL1G8H4W5N4X7N9HG1U4G8Z7Z7X8W3ZP5G7V9Z2U3S3H72
13、5、女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐有隔夜宿食A.腹部B超B.上消化道气钡双重造影C.腹部CTD.胃肠减压后内镜检查E.立即行内镜检查【答案】 DCR6J5W7U10K7W6J3HF1D2D7Q7Y10D6F1ZK5X8B4T3A9T6K426、下列说法不正确的是A.随着我国医疗水平的提高,心血管病呈逐渐下降趋势B.我国目前心血管病死亡率在总死亡率中占首位C.我国急性心肌梗死发病率呈上升趋势D.我国高血压患病率逐渐呈增加趋势E.我国风心病的患病率随着年代而减低【答案】 ACI10C6L2Y4L10E2P8HZ4H8Y1F3J4
14、W9B3ZD4V6Z4B5A5J10G827、急性肾炎的水肿主要是A.毛细血管通透性增加B.继发心功能不全C.肾小球滤过率减少,水、钠潴留D.继发性醛固酮增多E.低蛋白血症、血浆胶体渗透压降低【答案】 CCE5D8V9Q6R6L3H10HK1I6T1Y5E2K5M10ZA6E3R8H1L8J10V1028、患者女性,40岁,心尖部第一心音亢进,胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音A.心房黏液瘤B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄【答案】 CCO8L6A10E2U4O6L4HX2S9V10H2L7T8W1ZM3E1K4K4C1T5D529、对于隐性感染,下列哪一项是不正确的
15、A.病原体被完全清除,不会转变为病原携带状态B.机体发生特异性免疫应答C.在大多数传染病中,是最常见的表现D.不引起或只引起轻微的组织损伤E.不出现临床症状和体征【答案】 ACS4S10Z7D3I3U10B6HD10L4D6W8O3L8P3ZJ10R1R2Q6U3D8G1030、型呼吸衰竭发生的主要原因是A.肺泡通气量下降B.通气血流比例失衡C.弥散功能障碍D.药物E.气胸【答案】 ACR6X3Y7E4Z2D10K7HP1B8I1O8K2S9D3ZQ9J3N2L3Z2A10A731、治疗肠绦虫病的首选药物为A.甲硝唑B.吡喹酮C.甲苯达唑D.罗红霉素E.乙胺嗪【答案】 BCQ2H8Y10W4H
16、5R5Y4HG1K1C5A2B10I6H7ZL10Q3G5Y2C10X10K232、女性,30岁,心悸、气短、下肢水肿1年。查体:呼吸困难,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,有舒张期奔马律,心36级收缩期吹风样杂音,肝肋下3cm,X线:心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后,症状基本消失,心界明显缩小,心脏杂音较前减轻,奔马律消失,最可能的诊断是A.肥厚型梗阻性心肌病B.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全C.原发性扩张型心肌病D.急性心包炎E.急性心肌炎【答案】 CCY9C4N4A8V5I10P10HC6C3S9I9E7E7Q3ZX2V5T2H5R8Y9M933、男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽气短不能
17、平卧1天,起病前2周喉痛3天,血压170110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1022,尿蛋白(+),红细胞3090个HP,血清补体C3降低A.慢性肾炎急性发作B.急性肾炎并左心功能不全C.急进性肾炎并左心功能不全D.高血压并左心功能不全E.肾病综合征并左心功能不全【答案】 BCS6N1E4D2D2T5F7HN7K8R8F7J10F7Q10ZH5Q1D3T8L3N9D734、下腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于A.TB.TC.TD.TE.T【答案】 CCC4I6Q2U5C6X7W7HQ3G5B4S3C3P8N5ZV4B4B6Q6S6N4Y235、男性,18岁。胸腔积液检查为血性,比
18、重1.020,蛋白定量39g/L,LDH 503U/L,葡萄糖定量2.4mmol/L,ADA 110U/L。最有可能的诊断为A.丝虫病性胸腔积液B.结缔组织病性胸腔积液C.右心衰胸腔积液D.结核性胸腔积液E.癌性胸腔积液【答案】 DCM8X4K2I5H7G1F1HS10O2Z8C6J10A7U7ZI9X7L5A7E8V8O536、贝尔麻痹是指A.三叉神经痛B.面神经炎C.多发性神经病D.吉兰巴雷综合征E.运动轴索性神经病【答案】 ACP3U6S1C10U1I2O6HR3K6Z4K10V4E6S3ZI10V2I10D8U5T3V1037、患者,男性,45岁,因面神经炎眼轮匝肌瘫痪,眼睑不能闭合,
19、考虑给予抗生素预防眼部感染,应选用A.利巴韦林滴眼液B.左氧氟沙星滴眼液C.盐酸奥洛他定滴眼液D.利福平滴眼液E.氯霉素滴眼液【答案】 BCC3G5T4P6U9F6Y6HH2Z3W5M2I6Q4M9ZA5E2C9Q5K3N7J338、女性,40岁,8年前生育一子后闭经,体力差,皮肤色泽加深,常因为感染脱水,血压低,下列检查最有价值的是A.尿17-OCSB.血糖C.ACTHD.ACTH兴奋试验E.电解质【答案】 CCR9U9W4O3V3X2D7HN6W10Z7Q5T2H6O10ZD9W3A3I6P2Q3M1039、需要积极抗病毒治疗的乙型肝炎有A.乙肝后肝硬化B.急性乙型乙肝恢复期C.重症肝炎D
20、.病毒复制活跃的慢性肝炎E.乙肝表面抗原携带者【答案】 DCT7F6W6L9Y4W10T2HQ7J1Y10H1Z1A7M6ZR7Q4U4F1B1U8O240、患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体:血压170106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+),红细胞1018个HP,可见白细胞管型A.高血压并高血压性肾损害B.高血压并急性肾盂肾炎C.高血压并慢性肾盂肾炎急性发作D.高血压并急性膀胱炎E.高血压并急性尿道炎【答案】 BCD7T5E8Q4Z2L10O3HX6S5Z2Q7R6B8P1ZR2O1O1C9F1L1Q441、患者,女性,35岁
21、,视力下降,复视,双下肢无力2年,MRI示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变,视觉诱发电位和体感诱发电位均异常,CSF寡克隆带(+),正确的诊断是A.多发性硬化B.吉兰-巴雷综合征C.运动神经元病D.多发腔隙性脑梗死E.视神经脊髓炎【答案】 ACY2P8W2Q8U9A1Y3HN6C4K7A10N4X2Q10ZK3E8H7B10M8E7X1042、女性,18岁,因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院,血压140100mmHg,血红蛋白120gL,血清白蛋白40gL,尿蛋白(+),白细胞34个HP,红细胞1015个HP,抗链球菌溶血素明显升高,补体C3低下,血尿素氮83mmolL,血肌酐178molL
22、,B超示双肾增大,最可能的诊断是A.急性肾炎B.慢性肾衰竭C.慢性肾炎D.急性肾盂肾炎E.肾病综合征【答案】 ACK6F8H6L1Z4H5O7HL7V10W1R7L1P4J6ZD6V9N8C3Q4Y6W743、早期糖尿病肾病A.组织性蛋白尿B.直立性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.微量白蛋白尿E.大量白蛋白尿【答案】 DCI4H4W9I8Q4I3I3HD2L7I2O8X7J1S8ZX7P3I9U4B1T7Z544、女性,32岁,因急性失血需要输血,当输入红细胞悬液约200ml时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压7545mmHgA.循环超负荷B.过敏反应C.细菌污染反应D.溶血性输血反应E.
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