2022年主治医师考试题库高分通关300题（含答案）(山东省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、以下有关TC描述错误的是A.TC是血清所有脂蛋白中胆固醇的总和B.TC的合适范围为6.19mmol/lC.TC5.18-6.19mmol/l为边缘升高D.TC6.22mmol/l为升高E.检查血浆TC和TG水平，以证实高脂血症的存在【答案】 BCS7F1G9Y1F5S4H1HU3E4R3L6C7B5G6ZB4B2R6C8L7Y4N92、夜间腹痛，背部放射疼明显，易并发出血A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 CCP5W8C7M5R6S2P2HV6J7E4N4K7X2

2、H5ZO3E8O5T6I5K4F63、酒精性肝硬化A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 ACM1R8W4M8V1N5D4HE10Q4P6Q5Z8K7J3ZO10H7X10A6N1H1V54、患者男，33岁。胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是A.高血压B.下肢血压低于上肢血压C.脉压增大D.两上肢血压不对称E.低血压【答案】 BCZ5J7G4R7W4A8T4HF10E1L5K1

3、I4S8Y9ZS4W6I1A6R1C9N35、早期胃癌是指A.癌肿局限而深度不超过黏膜下层B.癌肿局限而深度不超过肌层C.没有局部淋巴结转移者D.癌肿小于1.0cm者E.癌肿局限而深度不超过黏膜层【答案】 ACF5Q4T2J1T2C1Z3HR10R1X4X2U3J3G2ZC1N4E9K4Q8S6R26、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析示BAO/MAO100mg称蛋白尿B.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主，多是肾小球滤过膜损伤所致C.当尿中D.尿中出现本-周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤E.体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关，青年人多见【答案】 ACH6Z3W7H1N8L7T2HB5U

4、4P10L6Q1V7J7ZH10D1N5P4J4P10K911、肾病综合征病人A.正常饮食B.低盐优质蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食【答案】 BCS1D9O3I6M6I7J6HU6J2M7B2K2I1A10ZB10S6Z3T8X10N3U512、男性，50岁。肝硬化病史5年，消化性溃疡病史18年，1小时前突然呕血约1200ml来诊，查体：心率120次/分，血压80/40mmHg。出血病因应首先考虑A.食管静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.门脉高压性胃病D.急性胃黏膜病变E.食管贲门黏膜撕裂综合征【答案】 ACA3S9E2L6G7L7W4HJ6Y4Z3U7P9X2C9ZV1E3

5、A2V4H8T10Y813、女性，40岁，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿，患者2年前闭经，婚后一直未孕A.腹围测定B.移动性浊音C.波动感D.比较叩诊浊音、鼓音的部位E.触诊【答案】 BCX7C10Y8Q9X3F1P8HX4K3Z2Q2T5J4R8ZA10E2Y7I7K2L1N714、与幽门螺杆菌感染密切相关的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.结肠癌E.胃食管反流病【答案】 CCO5M7P1Y10O7Q6M2HR1X7S7L5Z1V1V9ZM3Z1U8C8H5U2L215、患者，女性，62岁，口干、舌痛3年，并渐出现眼睛磨砂感，伴乏

6、力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 DCN10I4J8P3O10V5P8HR7M4B5D10V10L7G2ZS2A10S1Z1Q8X6U316、女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil 30mol/L，Alb32g/L；AFP480g/L；PT 14.

7、9秒。A.AFP大于1000g/LB.有大量腹水C.有远处转移D.病变局限于一叶或半肝者E.心肺功能差【答案】 DCP3X2E2I4A4A5D2HS9Q9A9J7Y3L8E2ZO4W3S3T8J2M4Q117、急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键( )A.尿少B.蛋白尿及透明管型尿C.高血压D.血尿及红细胞管型尿E.全身水肿【答案】 DCV3U8J2U10U2I1M3HG5N2L7Z9M8J8U7ZA6T2Y6M10J6R9E118、患者男，65岁。出现心悸，心前区疼痛，该患者的诊断是A.冠心病B.感染性心内膜炎C.病态窦房结综合征D.动脉导管未闭E.甲状腺功能亢进【答案】 ACA10B7K4

8、M5J8V1M6HG3J3W5L1D5C9H10ZO9E5G1H8U4X9Q819、下述鉴别3种血友病的凝血活酶生成试验(TGT)及纠正试验的结果错误的是A.血友病A患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正B.血友病B患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正C.遗传性F缺乏症患者TGT延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆也能纠正D.中重度血友病A患者APTT延长，PCT缩短，TGT异常E.血友病B患者F抗原及活性明显减低【答案】 BCG4K8O3O3W6R8R5HS6H7R6B6Q1F3G7ZU10U6K6C9T4J8L320、下列哪种物质不能使食管下

9、端括约肌(LES)舒张A.促胰液素B.前列腺素EC.促胃液素D.胰高血糖素E.血管活性肠肽【答案】 CCV3Y2T3J4O3I2Y6HJ9L4Z5Y4T1Z5T2ZH8F4F7A4J4H3J321、对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是A.血沉及C反应蛋白B.腹腔镜检查+腹膜活检C.结肠镜检查D.PPD试验E.腹水常规【答案】 BCT6U10G9B3C7C4R7HQ3H1T7D5O10E10Z9ZA8M10A5I7J4A1F222、单从血检看，急性有机磷农药中毒患者全血胆碱脂酶活性为多少时，可诊断为重度中毒A.10%30%B.30%50%C.50%70%D.70%80%E.80%90%【答案】 A

10、CE6V7W3J1T9S2E1HT3X8C5F8V6K8K2ZH10E7T5C7V2K5K723、下面哪项不是轻度慢性乙型病毒性肝炎的病理表现A.有小量淋巴细胞和浆细胞浸润B.有中量淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝小叶保持完整D.汇管区的炎症E.小叶内可有轻度肝细胞变性或点状坏死【答案】 ACS6P7R6D7Z6E10P10HD1C1Y8E3P3C10P3ZH9X1U2X10N9J2A1024、上消化道出血与下消化道出血的分界是A.胃幽门B.屈氏韧带C.十二指肠乳头D.胃贲门E.以上均不是【答案】 BCX2J3P2N5G5R1T10HI2B3U8F2H7F4L8ZC3W7N6Z10J3N7Q725、

11、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.干扰大脑的脂肪代谢B.干扰大脑的能量代谢C.干扰大脑的微量元素的正常含量D.干扰大脑的氨基酸代谢E.干扰大脑的水盐代谢【答案】 BCG7N5G5T2Q9B3V4HD5Y7Q9U3H3X1N3ZK4J10T2E8V9H5G926、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.纤维组织增生B.肝细胞变性坏死C

12、.不同程度的炎性细胞浸润D.再生结节及假小叶形成E.呈小管样结构的新生细胞F.肝细胞气球样变【答案】 D27、结核性腹膜炎最严重的病理类型A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 CCO7Z8M2F7Y1V4Y10HN5J4Z6R10T1X6F2ZB9O1H10X4Q8W4F1028、肠结核的典型X线表现A.X线钡剂造影：升结肠呈充盈缺损，肠腔狭窄，肠壁僵硬B.X线钡剂造影：结肠袋消失，呈铅管征C.X线钡剂造影：回盲部呈线样征D.X线钡剂造影：回盲部呈跳跃征E.X线钡剂造影：结肠边缘不规则，呈锯齿状【答案】 DCO8A3Y10P9A7P1S4

13、HW2N4T3O4W10X5D6ZP10A6B8Y9O3F5V529、常见于登革热的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 CCE6W5B4T3R9O9W1HO5G9D10D10H8V5T10ZV10Q2C7B8F3K10M430、工地工人，大约25人中午在食堂吃完饭后，发生了头晕、头痛、乏力，口唇青紫，部分人员呼吸困难，到医院就诊，请问最可能的诊断是A.CO中毒B.亚硝酸盐中毒C.酒精中毒D.有机磷中毒E.氨基甲酸酯杀虫剂中毒【答案】 BCO8I2Q7C10Q6P1M4HH8F10J2V2D7T2H8ZM9F7H1A7Q1O4D631、减少氨的产生A.乳果糖B.L

14、-鸟氨酸-L-门冬氨酸C.新霉素D.谷氨酸E.氟马西尼【答案】 CCV5M10K4H3L1U3P10HP4U6S3F4W2C7M7ZS4Z3C1B5T3J6S232、关于原发性肝癌发病的可能因素，错误的是A.中华分支睾吸虫感染B.酒精C.乙型病毒肝炎D.淤血性肝硬化E.黄曲霉毒素【答案】 DCF9E8S9E2S3D4F6HU1X2L8V3D3S7L6ZX9C6P10U5A5T6H133、下述鉴别3种血友病的凝血活酶生成试验(TGT)及纠正试验的结果错误的是A.血友病A患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正B.血友病B患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠

15、正C.遗传性F缺乏症患者TGT延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆也能纠正D.中重度血友病A患者APTT延长，PCT缩短，TGT异常E.血友病B患者F抗原及活性明显减低【答案】 BCZ1P1T7D7I6O7E7HO4N1D5B4U7P6I4ZY9W3F9H5F10G7W1034、肺癌特点是A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时，痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】 BCA7T1O3Z6V4N4M9HV3F2K6R7N3K8H9ZK3V8N2F1J4P1P135、有关骨髓瘤肾损害的临床表现，

16、不正确的是A.贫血为正细胞正色素型B.贫血与肾功能损害不相称C.X线改变显示骨质疏松以脊柱或骨盆多见D.肾损害以肾小球损害为最早最常见E.部分患者有高黏滞血症【答案】 DCD1S5V1G1H5H4H8HV1Y9M8I10H10A4O2ZJ3O6C3G2I6J3Q536、金黄色葡萄球菌肺炎最常见的咯血类型为A.砖红色胶胨样痰B.整口鲜血痰C.粉红色泡沫痰D.脓血痰E.痰中带血【答案】 DCQ10R2D10G2V2K2F10HW5E6S7I2X8T10Y9ZI3B1E7P1N8C4N537、男，40岁。恶心、呕吐、尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm。实验室检查：ALT800

17、U/l，TBil60mol/l，抗HAVIgM（-）。HBsAg（+），抗HBs（），抗HBcIgM（+）。该患者最可能的诊断是A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.乙型肝炎恢复期D.甲型肝炎恢复期E.急性肝炎，HBsAg携带者【答案】 BCK5X2K8W8E2L7G1HP3O2D8G1T10Y3H5ZW4U5V9K4A9A5Y138、胃食管反流病手术适应证不包括A.并发Barrett食管B.内科治疗无效C.反流引起严重呼吸道疾病D.扩张治疗后食管狭窄仍反复E.不能耐受长期服药【答案】 ACG7P6T5R1L4V6E7HK8Y9T3W1Q8I2Q1ZD8L8U8E3N3V7M139、Kruken

18、berg瘤的概念是下列哪项A.胆囊癌种植于卵巢B.胃癌种植于卵巢C.胰腺癌种植于卵巢D.肝癌种植于卵巢E.大肠癌种植于卵巢【答案】 BCJ4O2Q1X3E8I4H9HF1L10C6Y3B2H4V8ZO10V1A8W9G5K3C840、女性，20岁。有进食带虫猪肉史，近2个月出现头痛伴癫痫发作，该患头痛的原因可能为A.中毒B.脑膜炎C.鼻窦炎D.脑囊虫E.蛛网膜下腔出血【答案】 DCA10C10R8S7H3U4I8HP7K5U2I4D8Y10P1ZH8K10G9U10V7P1C741、淋巴瘤最典型的临床表现是A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B.发热C.贫血D.体重减轻E.肝脾大【答案】 ACI

19、8A1Q9A1M7V7M10HF10T7H1O6M8F2G9ZC5P8H7W7P9B5Q242、腹腔积液动物接种阳性A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 BCG5Y3J4B4I1F3A2HR1S9U8J8S4T5B6ZZ4D3V2B10R9G8V643、病变好发于回肠末端和邻近右侧结肠A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 CCM2E10K6V6R7Q2Q3HZ6D3X1S5M6X6A10ZY6V5O8C5P8F3N844、药物治疗改善LES功能状态，首选A.山莨菪碱B.莫沙必利C.西咪替丁D.甲硝唑E.

20、奥美托唑【答案】 BCU3X7W6Q8G10N8E10HH3D5M3Z6X1E8K5ZO8L10H10P7R10L5A145、女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mmhA.结肠镜检查B.腹部X线平片C.下消化道造影D.便培养E.钡灌肠【答案】 BCZ9I4O9R3P6R2S8HM5E4P10Z6W4S5Q1ZV6M2G3X5I6N1F446、男性，16岁。发热10天伴食欲减退，体弱。体检：体温39.6度，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。外周血白细胞

21、2.6109/l，中性粒细胞85%，淋巴细胞14%，嗜酸性粒细胞1%，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最正确？A.粪便培养B.血培养C.尿培养D.胆汁培养E.玫瑰疹刮取【答案】 BCT6V8T10D1H7E7S8HN9G5R4R4Z1U10R1ZQ9X4L7X8J3N2D947、关于出现结核病变态反应，下列哪项是错误的A.常发生于原发结核感染的病人B.结核菌素试验呈阳性C.多发生于结核菌侵入人体后48周D.局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死E.可出现皮肤结节性红斑【答案】 DCZ8I4Y4G8X5R7Z2HO8H4D1Q1R1W2S3ZZ6N3S1N6B2E3B948、造成

22、便秘的是A.硫糖铝B.法莫替丁C.阿托品D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇【答案】 ACX4J5G1L3P10N5N7HY2Y1G9V3D4M4N6ZU7A8L6H2R10M3E749、女性，患高血压，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括A.迷走神经兴奋性增高B.小支气管收缩C.冠状动脉舒张D.呼吸中枢敏感性降低E.静脉回心血量增加【答案】 CCY5W3K5C8U4M8B10HU6J4X9Q6Q9I10Z5ZU8M10P1R10N6X1N450、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛

23、，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。A.血清胃泌素测定B.胃镜检查C.X线钡餐检查D.胃液分析E.粪隐血试验【答案】 BCA9S10G4B4F5U10C8HA5Z4T2G9O7Z7H1ZE7X8I6I1C9B10Z651、钻顶样疼痛A.胆道蛔虫B.机械性肠梗阻C.泌尿系结石D.肝淤血E.消化性溃疡【答案】 ACD5K10S2P7J5O7W6HT3U1S6P8G9B2U9ZA10C10F9K8G8M2H352、中上部持续剧痛，并阵发性加剧多为A.急性弥漫性腹膜炎B.胆道蛔虫症C.消化性溃疡D.急性胰腺炎E.肠结核【答案】 DCN5W4S1H8W5O6T4HO6X1H4S9V2Q2Y5ZX7T

24、2Z10V6B2D8E753、女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。A.胸片B.血常规C.血肝功D.血气分析E.血K【答案】 DCV6R10G5X5K4D10L10HW1J6G9T1U3Z3B2ZL2R1A7C4Z7X1T154、男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaOA.应用长

25、期家庭氧疗B.应用阿米替林，提高PaOC.应用降肺动脉压药物D.应用间歇正压通气E.应用膈肌起搏器【答案】 ACZ2G7U3P7Z7K6V10HD10Z10H1A2G7M3A5ZI8M4N3P7Y5L5R755、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。A.癫痫B.急性胃炎C.病毒感染D.亚硝酸盐中毒E.急性苯中毒【答案】 DCT2X4L4L1N7X3U1HU3V6Y4I5T5H

26、3E9ZF9Z7L2X4T3L7G956、急性肠炎A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重【答案】 ACN4U9S10M1V2F5J6HH2Q3E10C6M10X9F2ZV2F10D1S6J9T4Q857、长效干扰素与利巴韦林联合是目前治疗哪种肝炎的最好方法A.丁型肝炎B.丙型肝炎C.戊型肝炎D.乙型肝炎E.甲型肝炎【答案】 BCN6I6D9N10B9A4Q5HU2V6J4A10Y8M10D9ZZ8K10R5C10C6D10J1058、一位风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水肿。心电示心率130次分，PR间期0

27、28s。心脏听诊可听到哪种奔马律A.重叠奔马律B.房性奔马律C.左心室奔马律D.右心室奔马律E.火车头奔马律【答案】 ACN8N9K7N7G10V7C10HX2M4D9R8X9L2N6ZZ1R6V3R9X5O10Y459、男性，15岁，学生，低热咳嗽2个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是A.原发性肺结核B.继发性肺结核C.血行播散型肺结核D.支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎【答案】 ACD5G3K6L2C6L8N4HW10Q1P2K3W5B10V2ZW5Q4L7B6Y10B3B460、黄疸伴右上腹部阵发性绞痛A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性

28、胆管炎E.急性肝炎【答案】 BCV6E3S8L9L9J10I8HH10E2B1W7N7N4Q7ZJ8S1N3Q2Q7V7X961、患者男，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常，体温365，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血ALT86UL，AST78UL，HBsAg(+)，抗HBs(-)，HBeAg(-)，抗HbC(+)，抗HbE(+)，腹部B超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。A.干扰素B.利巴韦林C.阿地福韦D.拉米夫定E.泛昔洛韦【答案】 DCS6W7F10U8E8C8G6HM9C4W7P6X3E5J8ZI3J1L4T3G5Q4B962、左心衰竭患者呼吸困难的机制

29、不包括A.肺淤血B.肺泡张力增高C.肺泡弹性减退D.右心房与上腔静脉压升高E.肺循环压力升高【答案】 DCR7V10N2H9V4U2J1HE7Z10Y7H6S6J9S9ZA2F3U9M9I3R10K963、关于浅反射正确的是A.腹壁反射和肱二头肌放射B.提睾反射和腹壁反射C.提睾反射和踝阵挛D.桡骨骨膜放射和肛门反射E.肱二头肌反射和肱三头肌反射【答案】 BCT3N3C6Q10Q4G7V3HX5C1S2E4A4F10H8ZJ6C1O7V6I3Y6D164、女性，24岁，腹胀，便秘10个月，乏力，食欲减退，消瘦，近2个月加重。查：右下腹触及3cm5cm肿块，质中等，边不清，轻触痛A.右半结肠癌B

30、.阿米巴肉芽肿C.右卵巢囊肿D.增生性肠结核E.阑尾周围脓肿【答案】 DCA2W10C7Z8X6F3S2HT9V7K3C7X6D10C8ZB4P3S8K4P1U9H1065、肝硬化食管静脉曲张可见A.食管示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损B.胃壁僵直、蠕动消失，呈皮革状C.吞钡X线示黏膜粗大，伴息肉样充盈缺损和多发性小龛影D.X线钡餐示菊花样充盈缺损E.食管黏膜皱襞增粗，迂曲、中断，边缘毛刺状【答案】 ACV8Q9I2U3V10X7T5HU9B7D3R2D7Y3F5ZT1Q2U9L4L8W3J266、患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.51

31、0A.有糖皮质激素使用禁忌证B.51Cr扫描脾区放射指数增高C.年龄7岁D.正规糖皮质激素治疗36个月无效E.泼尼松每日维持量大【答案】 CCW1W2N2I3N4S9U1HV1E7B6N8S2Y7Y8ZK1J9B8L3E10K4Y867、女性，28岁。腹泻2月余就诊。每日大便34次，无粘液及脓血，体检：右下腹可扪及边缘模糊之包块，并有轻度压痛，临床诊断为肠结核，与此病最易混淆的疾病是A.克隆病B.溃疡性结肠炎C.结肠易激综合征D.细菌性痢疾E.阿米巴痢疾【答案】 ACD7X9L4R1O6I1S1HA7S4F3V1A3F1O9ZU1B5S6M8D7P8M368、Crohn病钡灌肠的特点是A.钡灌

32、肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征E.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样【答案】 CCK6L6Y9A1X6M9M7HA4W2F7C5X7I2K9ZL7G6B2G9Q5H7T1069、咳嗽、咳铁锈色痰常见于A.肺结核B.支气管扩张C.大叶性肺炎D.肺癌E.急性肺水肿【答案】 CCQ7E8U6Y9A4V1H6HQ2M7O10C7E3U1E1ZE10G2M9U7Y6V7S670、球后溃疡多发生在A.十二指肠球部以下B.十二指肠降部C.十二指肠球部后壁D.十二指肠升部E.十二指肠水

33、平部【答案】 ACO1S6X2P9G8Z8W1HP2K5M3B1N1M5N6ZI10H4F10S3B8A2A271、肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是A.食管和胃底静脉曲张B.脾显著肿大伴脾功能亢进C.肝掌，蜘蛛痣D.腹水E.齿龈出血【答案】 DCW7W8W4T1Z5B2A5HE7E5E8G1I3L7U1ZH4W7Q1M8J5U7U1072、急性心包炎A.ST段呈上斜型下移B.ST段弓背向上抬高C.ST段弓背向下抬高D.ST段呈水平型下移E.ST-T呈鱼钩样改变【答案】 CCL9D1Y4M2D6N4P3HP8J3G5E8H3K10E6ZD6J4Z10H1I4Z1Z1073、女性，59岁。糖

34、尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温39，尿酮体（+ + + +），该患者呕吐是由于A.发热刺激延髓呕吐中枢B.发热刺激延髓化学感受器触发区C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢【答案】 CCR6M9G3Q6D3F5S9HV5B7Y8I8U6C4L2ZX1K3F2Y3Y6Y1J274、患者，女性，62岁，口干、舌痛3年，并渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮

35、B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 DCS6P3S5S6C3Z7I2HI5C6X2O1I10H6E1ZA9S2K2F5F3F1Z475、下列弥漫生结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的( )A.多系统损害B.抗核抗体阳性C.血补体水平降低D.血尿酸升高E.类风湿因子阳性【答案】 DCH7X5N10P4C8S10I6HV10N7A1Y5N3N5Z7ZU5I1Q9A2D10S9K876、甲状腺功能亢进的临床表现，不正确的是A.高代谢综合征B.便秘，排便次数减少C.紧张焦虑，手和眼睑震颤D.可出现周期性瘫痪和肌无力E.心动过速，心律失常【答案】 BCR1J6L9

36、G9B1E8N3HJ4U2H6T9R9W8J2ZZ7C1I1Q5I7D7B877、患者，男，28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年，加重2周，46次日，不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿，有多发、表浅溃疡，附有脓血性分泌物。最可能的诊断是A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.伪膜性肠炎D.出血坏死性肠炎E.缺血性结肠炎【答案】 BCC2Q1D8S2O3I1J5HG1W8N1Q4P5V6Y5ZB1X8P2Y9V3X8P478、男性38岁，原有十二指肠壶腹部溃疡10余年，近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近月常有呕吐，量大，为宿食。胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-2.5cm2.5c

37、m溃疡，中央深陷，表面覆污秽苔，边缘光整，质硬，活检时出血少，最可能的诊断是A.胃溃疡伴幽门梗阻B.胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻C.胃溃疡癌变伴幽门梗阻D.胃癌及十二指肠壶腹部溃疡伴幽门梗阻E.胃癌伴幽门梗阻【答案】 BCS3X8M1O1I9H6E4HG7H2M2N3Y6I1C10ZV7G8H9E7K8M10S379、女性，32岁，腹胀4个月，低热，盗汗，查：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是A.结核性腹膜炎并消化性溃疡B.结核性腹膜炎并神经性呕吐C.结核性腹膜炎粘连型D.结核性腹膜炎并肠梗阻E.结核性腹膜炎并胃炎【答案】 DCA3V7H1R5O1S3

38、I7HA10A2R10F2Q7N3T10ZC2O10R9B9K10H2X380、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。A.0.20.5gB.0.50.8gC.0.81.0gD.1.03.0gE.3g【答案】 ACP5M8F4N3L10Q5K6HK1W9K10D4X5H6S2ZH5J1Z8B3Y2Z2U881、肠结核钡灌肠的特点是A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄B.钡灌

39、肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征E.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样【答案】 DCX10B1R5K4T1N3N6HN10O6S6P10F4I9R5ZA2U9F4V5T2L6F582、下列哪项不是肠易激综合征的临床表现A.便秘B.消瘦C.腹痛D.失眠E.腹泻【答案】 BCY7Z5O7D4Y2E10U8HL10U6L10P10S8H9C9ZP10O1J9S3P1H9G783、男性，71岁。右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的

40、原因是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸E.药物性黄疸【答案】 CCO7Q6A7Y2M3C9W9HK6H6M4K8X2I1L8ZN9F5U2Q7T4D8B584、诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是( )A.FTB.甲状腺摄C.TD.TSHE.T【答案】 DCH10C4C3P5I6C1A2HS7I9S4M4N4T4Y2ZA3R4P3U1I7X2G685、女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mmhA.结肠镜检查B.腹部X线平片C.

41、下消化道造影D.便培养E.腹腔镜检查【答案】 ACB3A9R7W7V7J5H3HV3T8N9N4D9P7G7ZM3Y3R4Y3U6N9J286、主动脉瓣关闭不全A.心包叩击音B.Austin Flint杂音C.收缩中期喀喇音D.Graham Steell杂音E.S【答案】 BCZ5S4G1R4N9S9E3HF5M4O6E5Q1R7R1ZE6L8C2N4U4V9W187、女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm小时，血清蛋白电泳，白蛋白60，-球蛋白24，GPT(ALT)25U。A.腹部B超

42、B.结核菌素试验C.腹水检查D.X线检查E.血象、血沉【答案】 CCN1G10B10D1M8J2C8HM1K10H1W5P3U10C3ZH1C4W7C5J10Q4O1088、胃黏膜中分泌盐酸和内因子的细胞是A.D细胞B.主细胞C.黏液细胞D.壁细胞E.G细胞【答案】 DCE2B2C9O10C1Q8C7HN7H7X2H10C6A10Q3ZY7N4R10X3P8K5C589、男性，32岁，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。则最可能的诊断为A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.慢性胃炎D.胃黏膜脱垂E.十二指肠壶腹炎【答案】 BCS8K6L2A10B9H3L8HC7A2G8A4I4Y4N

43、8ZS4G6Z4Y4W5P9C590、患者，男，51岁。间断右上腹痛1个月余，突发全腹痛1小时。查体：体温38.4，血压8555mmHg，巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，触痛，脾肋下未及，全腹压痛，移动性浊音()。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是A.原发性肝癌结节破裂出血B.慢性胆囊炎、胆结石合并胆囊穿孔C.肝硬化合并结核性腹膜炎D.消化性溃疡穿孔E.肝硬化合并门静脉血栓形成【答案】 ACO10I3F5W10O8F4D2HR5U10V6Q4I1C7L2ZZ7K2D7P9W4A8O291、女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34，血压60/50mmHg