2022年主治医师考试题库通关300题精品加答案(江西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,35岁,反复双下肢水肿7年。近日来出现恶心、呕吐、发热、头痛及呼吸困难。查体:血压190110mmHg,心前区可听到广泛的心包摩擦音。尿常规尿比重1010,Hb70gL,BUN35mmolL,Cr1050molL。1年前患者血液透析治疗,现停止血液透析1个月病情突然加重的原因是A.贫血B.停止血液透析C.疲劳D.发热E.高血压【答案】 DCE9M4O8S7D1N7N2HB7R10L3Z3N4S4P2ZO4P5F10Q6K7C8G102、区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是( )A.尿蛋白测
2、定B.尿钠测定C.病史D.尿沉渣检查E.氮质血症【答案】 BCX3Y5C5D4H1B10V2HN6C1R10T9Q7U5A2ZG2T3F8X7Q8V3H23、治疗原发性三叉神经痛,哪一种是近来认为也能奏效的新药物A.苯妥英钠B.维生素BC.卡马西平D.苯巴比妥E.安定【答案】 CCZ1C1I4L1Z1P4K5HJ8F7S8H10X6G7M8ZH10V5G4T3J5S5X94、先天性粟粒样动脉瘤破裂频率最高部位是A.基底动脉及其分支B.小脑后下动脉C.大脑前动脉及前交通动脉D.颈内动脉及其分叉处E.大脑中动脉及其分叉【答案】 DCF1J6Y4A5G5L10Q2HS6W8D6S4L6U9H4ZY5
3、F6T9A7U5R2P85、下述哪一项是直肠排便功能最重要的环节A.结肠的蠕动,粪便下行B.外括约肌的自主松弛C.腹压的增加D.直肠下段发生排便神经反射E.直肠能分泌黏液【答案】 DCD5D6C10V4Q6D7I1HK9Y3I8S3J2O5Y1ZU5H5U6W9Q1R2Z86、慢性支气管炎早期肺功能改变为A.残气量增加B.肺活量减少C.闭合气量减少D.一秒钟用力呼气量减少E.肺总量增加【答案】 DCJ4I2R5W1I9P10O5HZ9X9D9I2D5G7V1ZG6L10D1O9Z2O10C57、男性,56岁。间断上腹痛5年,伴有纳差和消瘦,1天前呕血约400ml,黑稀便78次,每次约50ml。
4、体检BP 100/70mmHg,HR 116次/分,肝肋下未及,脾肋下4cm,化验血Hb 70g/L,ALT 128IU/L,HBsAg(+)A.胃溃疡出血B.十二指肠溃疡出血C.食管静脉曲张破裂出血D.胃癌出血E.出血性胃炎【答案】 CCA5S1F9A6I6R4L10HM10Z10Z1Q10Z10U8V4ZM8Z8G2M3G1B4J98、急性主动脉夹层A.主动脉瓣区舒张期杂音B.腹部血管杂音C.胸骨左缘34肋间可闻及收缩期杂音D.心包摩擦音E.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音【答案】 BCQ9X1P2M5C6X4E2HE4Y6P3X1L4L9V5ZD9C6F4Y9Q9Y3P89、患者,女,60
5、岁,间断双手远端指间关节疼痛3年,晨僵30分钟,查体可见双手指的Heberden结节,最可能的诊断是A.痛风B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.系统性红斑狼疮E.银屑病关节炎【答案】 CCQ7F7Y3R8P7X5P5HH5S8Q7T6K6K4W9ZZ5M4Z3E7R8I10M610、下列哪种情况洋地黄剂量宜偏小A.肺心病,心力衰竭B.房扑C.风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭D.房颤E.风心病,主动脉瓣关闭不全,左心衰竭【答案】 ACJ1N4Q2V1B4B5H5HE6W1B7Y7H7E4G4ZA2N1M5E10G5Q2K211、对于肺结核的中毒症状,使用糖皮质激素的方法下列正确的是A.地塞米松,1520
6、mg,毒性症状减轻后逐渐减量,至46周停药B.泼尼松,1520mg,毒性症状减轻后逐渐减量,至48周停药C.泼尼松,1520mg,毒性症状减轻后逐渐减量,至34周停药D.地塞米松,1520mg,毒性症状减轻后逐渐减量,至68周停药E.甲泼尼龙,40mg,2周【答案】 BCF5A9X2Y6C1G1G2HP1D4H8X10J9Y8J9ZK3W10B6R9R3V7L512、男性,70岁,高热、咳嗽、咳痰3周,治疗期间出现皮肤青紫,咯血,呼吸困难,意识模糊,肢端湿冷,少尿,血压7040mmHg。血培养:阴性杆菌生长。血常规:白细胞13610A.肝素治疗B.尿激酶溶栓治疗C.升压药维持治疗D.大量输注新
7、鲜血浆E.低分子右旋糖酐【答案】 ACG5V5A4V10A9D3B5HO3K3E5V8K4T2E8ZM3N1M5C3P7J9C313、急诊一急性苯中毒患者首要给与的急救措施A.移至空气新鲜场所B.保持呼吸道通畅C.给与吸氧D.给与镇静止痉治疗E.保持足够的蛋白质摄入【答案】 BCF5M7S5N10N9R9I1HK6Q10S1K1M7J3D6ZC1T2V6U2L6O7F914、男性,28岁。周期性中上腹痛5年余,多于饥饿时痛,时有夜间痛醒,进食后缓解,常有反酸、暖气。近2天大便呈柏油状,伴头昏、乏力就诊。体检:血压128kPa,心率104次min,腹软,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未扪及,肠鸣音活跃
8、,最可能的诊断是A.胃溃疡合并出血B.十二指肠球部溃疡合并出血C.食管静脉曲张破裂出血D.胃癌合并出血E.急性胃黏膜病变【答案】 BCI2F6V8G6Z6V3U5HL1X5W3U1X2O1P2ZS3F10R10Q7Q9G6Z415、急性肾小球肾炎发生高血压时首选的降压药物为A.钙离子拮抗药B.利尿药C.ACEID.受体阻断药E.利血平【答案】 CCX3E5Q5C5P2G10S3HE2O8G8Q9V1K4L6ZE10K3X6N3Z10F3K716、男性,25岁,北京郊区农民,2周来发热,体温逐渐上升到39以上,伴乏力、食欲缺乏、腹胀、咳嗽及少量白痰于8月2日来诊。体检:T39.5,P88次/分,
9、BP110/80mmHg,精神萎靡,两肺少许湿啰音,脾肋下可及。血WBC3.810A.血培养B.肥达反应C.外斐反应D.汉坦病毒特异性抗体E.钩端螺旋体凝溶试验【答案】 ACM7X9S1Q2X9L1Q8HA5A5T1E5S10U8I2ZM7Y6Z1P3F9Q8E917、下列不属于COPD发病机制的是A.酸碱失衡机制B.自主神经功能失调机制C.炎症机制D.蛋白酶-抗蛋白酶失衡机制E.氧化应激机制【答案】 ACE1J4F2V4D1H7T5HV2O5V9F9Z7H8F5ZM8V10W4Q8L7N6B418、下述哪种病变不引起中枢性瘫痪A.脊髓外伤B.一氧化碳中毒C.周期性瘫痪D.脑外伤E.脑血管意外
10、【答案】 CCN1U7D5K8W3G3J7HU3S2C8H6G9L2U7ZV3X4Y5U1I4L3I219、女性,35岁,患急性肾衰竭,已进入多尿期,每日尿量为4500ml。血压9060mmHg。化验血Na+?125mmolL,CO2CP 16mmolL,血K+?3.5mmolL,Scr 467molL,HCT 55%A.休息,使病人自行恢复B.限制水入量,使血钠得以浓缩C.补充容量,高渗盐水为主D.静脉点滴甘露醇E.血液透析改善低钠血症【答案】 CCR8F10D4Z1O9S3X5HC1W6L10L6E9O4U2ZD7I8P9C2P1V3V520、男性,80岁,患2型糖尿病合并肺心病,长期服用
11、磺脲类加二甲双胍治疗至今,2天前因慢性支气管炎急性感染,出现明显发绀,甚至昏迷。首先应考虑A.高渗性非酮症糖尿病昏迷B.乳酸性酸中毒C.水中毒D.酮症酸中毒E.低血糖【答案】 BCJ4O7S5X7K3Z9B10HN10B1V3M5S3H10I5ZP8Z2H7I3V2T6N521、男性,52岁,头痛、恶心、呕吐3天,查体:血压195110mmHg,贫血貌,心界向左下扩大,双下肢水肿,尿常规红细胞(+)HP,蛋白(+),血BUN35mmolL,血肌酐1020molL,B超提示双肾多囊肾,诊断是A.急进性肾炎、急性肾衰竭B.肾病综合征并急性肾衰竭C.多囊肾、急性肾衰竭D.多囊肾、慢性肾衰竭E.慢性肾
12、小球肾炎、慢性肾衰竭【答案】 DCF1V8N9J10T8U10J3HE9M2X1O5O4O9V2ZZ3R4B6T8N9F10L722、急性肾小球肾炎的症状恢复最早的为( )A.高血压B.尿量C.镜下血尿D.水肿E.蛋白尿【答案】 DCX8H9B2N4N8O6L4HY9G9T9A3V5V10F6ZB3Q4Z5W6I7E3T923、男性,40岁,某蓄电池厂工人,因持续性腹绞痛,阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作,部位多在脐周,发作时尚能坚持工作。但近1年来,腹痛发作频繁,发作时大汗淋漓,面色苍白,在地上打滚,并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体:一般情况尚可,体温正常,面色苍白,
13、牙龈有色素沉着,眼底动脉痉挛,腹部平软,肝脾未扪及,肠鸣音正常,诊断为慢性铅中毒A.尿粪卟啉B.血、尿铅C.尿ALAD.白细胞计数E.诊断性驱铅试验【答案】 DCD1J2X1B9I4Z10J7HR4Y1Q2I10E9G3L7ZO8G4T9T9T2Y2C824、二尖瓣狭窄大咯血首选治疗为A.手术治疗B.呋塞米C.毛花苷CD.垂体后叶素E.氨甲环酸【答案】 BCD10P7V5R1H7F9C8HM1M8U7J5T3H8Y8ZV4Y2S6Y8F7J5E825、据报道,现在有些医院已采取了一些隔离措施,使体格检查置于一个相对封闭的环境中,以免受检患者曝光于众人面前。更确切地说这些措施反映了医院和医生哪一
14、种医德意识( )A.有利于患者的意识B.热爱医学事业的意识C.保护患者隐私意识D.管理意识E.服务意识【答案】 CCS7G4S9I1K6L1Q7HT6C8Q1T7H6W10X3ZW4M5N6Q6U9M4Y926、有关G6PD缺乏症叙述正确的是A.多为成年发病B.C6PD缺乏症可查见海因小体C.遗传发病与性别无关D.蚕豆病发生时与进食蚕豆量有关E.发病轻重与感染无关【答案】 BCS6B8D4A5J4D7V4HX3U6G3P6L1S3Z1ZF3M7A9K3S3V1W627、男性,50岁,既往有慢性肝病史,进硬食后,突然呕血约1000ml,色红,心率110次分,血压8050mmHgA.食管静脉曲张破
15、裂出血B.反流性食管炎出血C.食管贲门黏膜撕裂综合征D.十二指肠溃疡出血E.出血糜烂性胃炎出血【答案】 ACA6O5J2R10T1H5T4HF2Q9W8C4J9G3Y7ZJ10S5A5F6U4W6C928、女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐有隔夜宿食A.奥美拉唑B.山莨菪碱C.枸橼酸铋钾D.硫糖铝E.西咪替丁【答案】 BCR9M7D7E4Z3P10O4HF3M10Q1Z5M9E5M6ZZ3Z7U5X5J2C9I529、女性,25岁,高热,肌肉酸痛,乏力伴咽痛,咳嗽1周,诊断流行性感冒。下列不正确的是A.甲型常引起大流行,病情较重
16、B.按抗原性分为甲、乙、丙、丁4型C.属正黏科病毒,为RNA病毒D.乙型和丙型引起流行和散发,病情相对较轻E.人类无法获得持久的免疫力【答案】 BCM1W6E9Z9B5B10S5HO6Y1E8W6Y1T3S10ZE5Q8C9P10T7H10M330、下列不是多发性骨髓瘤肾损害临床表现的是A.慢性肾衰竭型B.肾病综合征型C.单纯血尿型D.肾小管功能不全型E.蛋白尿型【答案】 CCJ7O8E7M7V10K1Z2HL1O2E9U2I2F8P9ZC2K4U1T8Q8B9Y731、男性,60岁,因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛6个月就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等,进食可以诱发。体检:未发现神经系
17、统阳性体征,头颅CT未见异常。A.抗生素B.卡马西平C.消炎痛D.哌替啶E.维生素B12【答案】 BCI6C5G4G9K3M2H1HB6H2R4Q5K1M4W3ZS1X1H7A10Y5H9J532、男性,78岁,既往患冠心病30余年。因寒热,大汗,在当地医院诊断疟疾,下列哪种药慎用A.氯喹B.奎宁C.伯氨喹啉D.磺胺类E.青蒿素【答案】 ACL4Y9H8B1S5Q7P5HK7I1O10G4Z5R4E9ZH7Q9W8D10D3T9C733、下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是A.尽早清除体内过多的水分、毒素B.纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境C.有利于稳定机体血流动力学D.有助于液
18、体、热量、蛋白质和其他营养物质的摄入E.有利于肾损伤细胞的修复和再生【答案】 CCS1Q7M5K2R1N4X3HC6T8J8O8C4P1E1ZM1A2L10L9X8C3J1034、鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是A.尿17-羟、17-酮测定B.血ACTH测定C.小剂量地塞米松抑制试验D.血皮质醇测定E.大剂量地塞米松抑制试验【答案】 BCU2A9J4K6V3V9R2HF6Z9N1I5C7Q3X9ZF9A9G2W10R9R2M235、一个无症状的18岁大学新生,男性,在体格检查中发现血压14890mmHg,眼底检查正常,尿蛋白(+),最可能存在的情况是A.肾血管性高血压
19、B.肾实质性高血压C.体位性蛋白尿D.白大衣高血压E.原发性高血压【答案】 BCI8G9F1F4Y8I5C2HL3R6B10F6G6G3K3ZX9Y9I1O3I1G10P136、.男性,60岁。突发呕血500ml,黑便3次,共约500g,并伴有意识不清。既往有肝功异常史20余年,高血压病史10年,长期服用网司匹林。查体:贫血貌,BP80/60mmHg,HR102次/分,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+),血糖5.8mmol/LA.急性胃黏膜损害B.胃溃疡出血C.食管静脉曲张破裂出血D.胃癌出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 CCE10L7A7O1J3X5K8HS7X6N5L1C10Y10
20、B6ZU5X6Z2T9G4S6P837、下述哪种结核病患者不考虑应用糖皮质激素A.原发型肺结核B.结核性脑膜炎C.干酪性肺炎D.急性血行播散性肺结核E.结核性胸膜炎伴严重结核病中毒症状【答案】 ACU5R6I4Z5R5B6J4HU9O8L7H8B2N6L2ZP5K2B2Z5C8Y10D438、有一患肾炎已5年的病人。近1周来无力、呼吸深大,检查双肺无啰音,应采取下列何种措施A.低盐饮食B.静滴碳酸氢钠C.肌注二羟丙茶碱(喘定)D.静脉缓注西地兰E.静注呋塞米【答案】 BCI7N1O2B6J10Q7A1HB10S10R2Z5G8Y7B9ZC3K3A2E7Y4B1N839、最易引起胸膜病变的是A.
21、支气管内膜结核伴肺不张B.金黄色葡萄球菌性肺炎C.气管、支气管淀粉样变D.肺隐球菌病E.病毒性肺炎【答案】 BCI7X10Y2M2X6T3L9HN9T4X6G10V2P7A4ZH10T2C4C7O5O4A140、周期性瘫痪最主要的危险是出现A.肌酸磷酸激酶升高B.泌尿系统感染C.甲状腺功能亢进症D.呼吸肌麻痹E.下肢肌肉疼痛【答案】 DCY7D7I1G8L4Z1N5HD7N10W5H3N5N8N7ZM8Z3J3Q5D5A9L1041、诱发肾功能不全加重的最常见因素是A.低钾血症B.感染C.贫血D.脱水E.高血压【答案】 BCI2E7W4T8H9T4J1HK1Y4B9E8Q2C7B2ZV3P7C
22、5D1W10R8O742、女性,18岁,因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院,血压140100mmHg,血红蛋白120gL,血清白蛋白40gL,尿蛋白(+),白细胞34个HP,红细胞1015个HP,抗链球菌溶血素明显升高,补体C3低下,血尿素氮83mmolL,血肌酐178molL,B超示双肾增大,最可能的诊断是A.急性肾炎B.慢性肾衰竭C.慢性肾炎D.急性肾盂肾炎E.肾病综合征【答案】 ACO7X8H2Z9K1P2I8HF2F10D8C3J7V8S2ZD2J5B4G4V5U10L143、在某工地食堂用餐后半小时左右,有数名工人口唇、指甲和全身皮肤出现发绀,并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心搏加速
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