艾滋病基本知识防治策略德保3讲课稿.ppt
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1、艾滋病基本知识防治策略2013德保32 2一、艾滋病的基本知识一、艾滋病的基本知识n n1981年确定艾滋病为一种新的传染病,但开年确定艾滋病为一种新的传染病,但开 始在人间流行的时间更早;始在人间流行的时间更早;1983年确定年确定HIV为艾滋病致病原,艾滋病的防治研究不断进展为艾滋病致病原,艾滋病的防治研究不断进展n n80年代末艾滋病在全球广泛流行,成为严重年代末艾滋病在全球广泛流行,成为严重的公共卫生问题的公共卫生问题n n艾滋病所造成的社会影响使国际社会把它作为艾滋病所造成的社会影响使国际社会把它作为21世纪的重大社会问题世纪的重大社会问题3 3第一版块第一版块 艾滋病艾滋病1 1、
2、基本概念:、基本概念:艾滋病(艾滋病(AIDSAIDS)全名)全名为为:A Acquired 获获得性得性 I Immune 免免疫疫 D Deficiency 缺陷缺陷S Syndrome 综合征综合征 AIDS全称全称4 4Acquired获得性:表示在病因方面是后天获得而不获得性:表示在病因方面是后天获得而不是先天具有的。是先天具有的。津巴布韦津巴布韦6岁艾滋病患儿目光震撼人心岁艾滋病患儿目光震撼人心5 5发病后的临床表现n n主要表现为免疫系统受到严重损伤,机体抵抗力主要表现为免疫系统受到严重损伤,机体抵抗力主要表现为免疫系统受到严重损伤,机体抵抗力主要表现为免疫系统受到严重损伤,机体
3、抵抗力下降,以至诱发严重感染和一些少见的肿瘤。下降,以至诱发严重感染和一些少见的肿瘤。下降,以至诱发严重感染和一些少见的肿瘤。下降,以至诱发严重感染和一些少见的肿瘤。n n常见症状常见症状常见症状常见症状 低热、消瘦、乏力、慢性腹泻、慢性咳嗽、全身淋巴低热、消瘦、乏力、慢性腹泻、慢性咳嗽、全身淋巴低热、消瘦、乏力、慢性腹泻、慢性咳嗽、全身淋巴低热、消瘦、乏力、慢性腹泻、慢性咳嗽、全身淋巴结肿大等;结肿大等;结肿大等;结肿大等;n n机会性感染机会性感染机会性感染机会性感染 卡氏肺囊虫病、口腔及咽部霉菌感染、病毒性疱疹、卡氏肺囊虫病、口腔及咽部霉菌感染、病毒性疱疹、卡氏肺囊虫病、口腔及咽部霉菌感
4、染、病毒性疱疹、卡氏肺囊虫病、口腔及咽部霉菌感染、病毒性疱疹、结核病、乙型肝炎等;结核病、乙型肝炎等;结核病、乙型肝炎等;结核病、乙型肝炎等;n n恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤 卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等6 6Syndrome综合症:表示在临床症状方面,综合症:表示在临床症状方面,由于免疫缺陷导致的各个系统的机会性感由于免疫缺陷导致的各个系统的机会性感染、肿瘤而出现的复杂症状群。染、肿瘤而出现的复杂症状群。7 7HIV的定义的定义l lH Human:uman:人类人类l lI Immunodeficiency:mmunodef
5、iciency:免疫缺陷免疫缺陷l lV Virus:irus:病毒病毒在人类(灵长动在人类(灵长动物)间传播物)间传播一种病毒,一种病毒,严格寄生于易感细胞内,严格寄生于易感细胞内,传染性强,传染性强,形成持续感染形成持续感染无特效药无特效药破坏免疫系破坏免疫系统统2.2.艾滋病的病原学艾滋病的病原学8 810101313 HIV的特性的特性 特性之一:具有迅速的变异能力。具有迅速的变异能力。这也是生物这也是生物疫苗的研制非疫苗的研制非常困难的重要常困难的重要原因之一。原因之一。1414 艾滋病病毒在体外环境的生存能力相当弱,艾滋病病毒在体外环境的生存能力相当弱,如果暴露在空气中很快就会死亡
6、。如果暴露在空气中很快就会死亡。但如果条件但如果条件适宜(适宜(例如常温下在血液或分泌物内),也可例如常温下在血液或分泌物内),也可在离开人体后存活很长时间,甚至可以达到十在离开人体后存活很长时间,甚至可以达到十余天。余天。特性之二特性之二:在体外的在体外的抵抗力非常弱抵抗力非常弱1515能够有效杀灭艾滋病病毒的消毒方法:能够有效杀灭艾滋病病毒的消毒方法:加热加热:60以上就可将以上就可将HIVHIV杀死。杀死。化学消毒剂化学消毒剂:漂白粉、新鲜漂白粉、新鲜2%茂二醛茂二醛 溶液、溶液、1:1000甲醛溶液、甲醛溶液、2%氯胺等氯胺等 酒精酒精:70%70%,1 1分钟分钟;30%,530%,
7、5分钟分钟;20%,20%,约约1010分钟即可杀灭分钟即可杀灭HIVHIV。1616HIV的藏匿之地的藏匿之地 外周血、精液、阴道分泌液、乳汁外周血、精液、阴道分泌液、乳汁、脑脊液、脑脊液、唾液、泪液和其他体液中均可分离到病毒。但唾液、泪液和其他体液中均可分离到病毒。但目前尚无经泪液、唾液和汗液等感染目前尚无经泪液、唾液和汗液等感染HIVHIV的报道的报道。精液精液11,000阴道阴道分泌液分泌液7,000血液血液18,000羊水羊水4,000唾液唾液1每每ml液体所含的液体所含的HIV颗粒数颗粒数1717艾滋病村的居民艾滋病村的居民曼德拉的儿子死于艾滋病曼德拉的儿子死于艾滋病1818传播途
8、径3.HIV传播途径传播途径1919HIV传播途径传播途径性传播性传播n n对象对象异性异性同性同性n n方式方式阴道性交阴道性交肛交肛交口交口交第一版块第一版块 艾滋病艾滋病20202121版权所有国际劳工组织母婴传播:怀孕期间、生育过程、哺乳期间母婴传播:怀孕期间、生育过程、哺乳期间(血液、乳汁)(血液、乳汁)如何感染?如何感染?2222母婴传播母婴传播 宫内感染宫内感染 生产过程感染生产过程感染 母乳喂养感染母乳喂养感染发生机率为发生机率为13-50%HIV传播途径传播途径第一版块第一版块 艾滋病艾滋病2424共用牙刷、剃须刀、修脚刀共用牙刷、剃须刀、修脚刀徒手接触他人的血液徒手接触他人
9、的血液消毒不严的针具、牙科治疗器械消毒不严的针具、牙科治疗器械美容、穿耳、文身美容、穿耳、文身可能传播艾滋病的途径可能传播艾滋病的途径2525HIV传播必须同时具备三个条件n n有大量的病毒从感染者体内排出。n n排出的病毒要经过一定方式传递给他人。n n有足量的病毒进入体内。日常生活接触是不会传播艾滋病(下图)2626第一版块第一版块 艾滋病艾滋病无效的无效的HIV传播途径传播途径不会传染的途径不会传染的途径日常接触、共用马桶、日常接触、共用马桶、蚊虫叮咬、呼吸感染者蚊虫叮咬、呼吸感染者屋里的空气、与感染者屋里的空气、与感染者一起工作、进餐或探访一起工作、进餐或探访感染者等感染者等27274
10、.艾滋病的临床表现艾滋病的临床表现 2828(1)、)、急性感染期急性感染期 HIV侵入后侵入后26周出现,持续约周出现,持续约2周自周自行消失。行消失。(2)、潜伏期)、潜伏期 无明显的临床症状,但可检测到无明显的临床症状,但可检测到HIV抗抗体。由数月至数年,取决于入侵体。由数月至数年,取决于入侵HIV的量。的量。一般为一般为8-10年,最长可达年,最长可达19年。年。是预防控制艾滋病的难点之一!是预防控制艾滋病的难点之一!2929(3)、全身持续性淋巴结肿大期)、全身持续性淋巴结肿大期 出现淋巴结肿大、持续性发热、腹泻、出现淋巴结肿大、持续性发热、腹泻、原因不明的体重减轻、乏力、头痛、盗
11、汗原因不明的体重减轻、乏力、头痛、盗汗等。等。(4)、艾滋病期)、艾滋病期机会性感染和继发性肿瘤机会性感染和继发性肿瘤(卡氏肺孢子虫肺炎、结核、单纯疱疹病毒感染)卡氏肺孢子虫肺炎、结核、单纯疱疹病毒感染)30305.艾滋病的诊断与治疗艾滋病的诊断与治疗(1)诊断)诊断:抗体检测抗体检测已感染,但检测不到抗体的时期。已感染,但检测不到抗体的时期。窗口期:窗口期:无偿献血制度能否确保临床用血的安全无偿献血制度能否确保临床用血的安全?偶尔发生高危行为,要过多久才能放心偶尔发生高危行为,要过多久才能放心?3131n n艾滋病病毒感染者和病人艾滋病病毒感染者和病人:艾滋病病毒进入艾滋病病毒进入人体的整个
12、临床过程,大致可分为艾滋病病毒人体的整个临床过程,大致可分为艾滋病病毒感染和艾滋病发病两个阶段。第一阶段:病毒感染和艾滋病发病两个阶段。第一阶段:病毒一旦进入人体,这个人就成为艾滋病病毒感染一旦进入人体,这个人就成为艾滋病病毒感染者;这一阶段感染者免疫功能没有受到严重破者;这一阶段感染者免疫功能没有受到严重破坏,因而没有明显的临床症状。第二阶段:随坏,因而没有明显的临床症状。第二阶段:随着病毒在人体内的复制,感染者的免疫系统被着病毒在人体内的复制,感染者的免疫系统被逐渐破坏,产生一系列疾病症状,这时,感染逐渐破坏,产生一系列疾病症状,这时,感染者就成为了艾滋病病人。者就成为了艾滋病病人。323
13、2 易感染艾滋病的危险行为包括:易感染艾滋病的危险行为包括:发生过未使用安全套的高危险性行为,如发生过未使用安全套的高危险性行为,如 与感染者的性行为、多性伴、男男性行为、与感染者的性行为、多性伴、男男性行为、遭遭强暴等;强暴等;与他人共用注射器静脉吸毒;与他人共用注射器静脉吸毒;到非法采血点卖过血,怀疑就医时接受过到非法采血点卖过血,怀疑就医时接受过不安全注射或输血;不安全注射或输血;性伴侣中有感染艾滋病病毒或性病的人。性伴侣中有感染艾滋病病毒或性病的人。3333(2)、艾滋病的治疗)、艾滋病的治疗 HIV大量复制,导致机体免疫功能极度衰竭。大量复制,导致机体免疫功能极度衰竭。患者可以同时存
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