2022年主治医师考试题库自测模拟300题及解析答案(青海省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、心源性休克的病因说法错误的是A.心脏功能极度减退B.排血功能衰竭C.心输出量显著减少D.血压升高E.重要脏器和组织供血严重不足【答案】 DCF10L8F5N4F1C9V4HQ3B2T4C4U3S3R7ZG7M10C8F8G2I7U52、男性,60岁,诊断为甲状腺功能减退症,要鉴别原发性、垂体性和下丘脑性甲减,需做哪项试验( )A.左旋多巴兴奋试验B.螺内酯试验C.GnRH兴奋试验D.TRH兴奋试验E.ACTH兴奋试验【答案】 DCM7B1O9A3X4E3O9HY10Z9Q7J3V6C1Z2ZD4C2M8R
2、5D8R7O33、男性,80岁。反复上腹痛40年,多出现于餐后约1小时,进食后加重,未系统诊治。近半年疼痛不规律,食欲欠佳,消瘦,偶有黑便。最应该检查A.便常规+潜血B.HP检测C.胃镜+活检D.全腹部增强CTE.X线钡餐【答案】 CCQ4U2T4U5K7C10N3HQ3X8A2G7N2A1V1ZV6M8B8H10B7I10G74、女性,46岁。支气管哮喘急性发作,血气分析示PaCOA.病情好转B.病情恶化C.无临床意义D.出现心力衰竭E.出现呼吸性碱中毒【答案】 BCY4R8X3H9U8X5R7HF9N4P8C9Z5T2J1ZY7M8R7U10H4O5E95、下列哪项检查有助于区分早期胃癌和
3、进展期胃癌A.剖腹探察B.超声胃镜C.X线钡餐D.上腹部增强CTE.胃镜检查【答案】 BCK5I1W7Y3A10I8M8HL4Y7Q10W10O4L2C8ZF10Q9G6F3N5P4V76、“以人为本,践行宗旨”的行为规范,主要体现在:A.发扬大医精诚理念和人道主义精神B.坚持救死扶伤、防病治病的宗旨C.以病人为中心,全心全意为人民健康服务D.以上都是【答案】 DCL9Q6Z1V10I9U3X4HO2N8B9L8U9J3E6ZW5T4K1A8Z2F8N67、痛风性肾病表现不包括A.蛋白尿B.血尿素氮升高C.血压正常D.肌酐升高E.水肿【答案】 CCW8K7L1Y4W4S2E10HV4N3C7L
4、5G7P3W4ZA7H4N1N10G8J10P28、女性,48岁,近2个月来感双肩发沉,举臂无力,走路耐力下降,查ESR47mm(第1小时末)A.四肢无力伴有体重明显下降B.四肢无力伴有视力障碍C.四肢近端肌肉进行性肌力下降D.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降E.四肢远端肌肉进行性肌力下降【答案】 CCM6S7R1A9L1Z1P7HW1M2P6R10N6A3T1ZF10B5G1A3S7A9E59、男性,40岁,水肿、少尿1周,BP160100mmHg,尿蛋白定量2g24h,尿红细胞2030HP,血肌酐600molL,血CIC(+),肾脏病理:光镜下可见11个肾小球,部分毛细血管狭窄,6个细胞新
5、月体形成,3个纤维新月体,IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是A.毛细血管内增生性肾炎B.新月体性肾炎型C.新月体性肾炎型D.系膜增生性肾炎E.系膜毛细血管性肾炎【答案】 CCP9J10Q9A3W7T3X4HY4X5D9B2Q6O4K3ZM9I10C1Q6A3S1X310、男性,41岁,2周来反复呕血3次,每日黑便35次,下列能判断上消化道出血已基本停止的是A.细胞计数、血红蛋白继续下降B.肠鸣音活跃C.由鲜红色血便变成黑便D.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化E.中心静脉压不稳定【答案】 CCC3A1Q5I5I2F9E7HF5O3A10N5X5E2F1ZE5L4P7E2V
6、7R4U111、某男,50岁,右踝关节疼痛20天,患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛,疼痛多在夜间发作,呈间歇性,影响睡眠。查:右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史A.激活炎症细胞的变形B.容易出现反跳现象C.抑制花生四烯酸中环氧化酶活性D.抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子,抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1E.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收【答案】 BCX5G6E3E1A5W5Q1HB7D3W8R4H8L5Z3ZT10H6O1L5N6J2Z112、女性,30岁,心悸、气短、下肢水肿1年。查体:呼吸困难,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,有舒张期奔
7、马律,心36级收缩期吹风样杂音,肝肋下3cm,X线:心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后,症状基本消失,心界明显缩小,心脏杂音较前减轻,奔马律消失,最可能的诊断是A.肥厚型梗阻性心肌病B.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全C.原发性扩张型心肌病D.急性心包炎E.急性心肌炎【答案】 CCR10P8M3B7K10Y8X10HI1U10B7N10R6A4I4ZZ8J5Q1J8G4T3H813、遵守医学伦理道德,尊重患者的知情( ),为患者保守医疗秘密和健康隐私,维护患者合法权益。A.同意权B.同意权和隐私权C.隐私权D.选择权【答案】 BCV1Y2Z7T4W1U8P3HQ3P1S10W10P6Z2U7Z
8、U5Y5N5O6C8E6F914、下列哪项是紧急血液透析的适应证A.血钠105mmol/LB.血钾6.6mmol/LC.血氯111mmol/LD.血钙1.75mmol/LE.血pH7.30【答案】 BCS3T6S1V10Z10T6M2HC9V1P3Q10U8K4R7ZU6R2W3P10V1J1T215、肺动脉瓣狭窄的主要病理变化为A.左心房增大B.右心房增大C.右心室排血受阻D.左心室排血受阻E.以上均不是【答案】 CCJ2R6O8A3D3N1K10HY3K2K3C5T4V6F9ZI3K10V7S5Q2I9Y716、肾综合征出血热的传染源是A.野生鼠类B.猪C.病毒携带者D.犬E.急性期病人【
9、答案】 ACQ9E3L10T9O2E6I8HL1E7B8F7F7V6P7ZM7I3J4I2C5U4D1017、慢性重度镉中毒的诊断依据是A.尿视黄醇结合蛋白含量在10molmol肌酐(1000gg肌酐)以上B.除慢性轻度中毒的表现外,出现黄疸和肝功能异常C.尿D.除慢性轻度中毒的表现外,出现慢性肾功能不全,可伴有骨质疏松症、骨质软化症E.尿镉测定连续两次在5m01tool肌酐(5gg肌酐)以上【答案】 DCU1H6Z3H1T1R5F5HX2H8S5T9D5Q1S8ZX4G5C6D4F7H1S418、患者,男性,58岁,双上肢不自主震颤1周,睡眠或放松时消失,随意运动时加重。心率90次分,呼吸2
10、0次分,血压16080mmHg,头颅MRI正常,体感诱发电位及神经传导速度均正常,饮酒史40余年,半个月的戒酒,正确的诊断是A.帕金森病B.特发性震颤C.戒酒综合征D.小舞蹈症E.帕金森综合征【答案】 CCM2T8K1R10F7X7K1HM8Y6U6Y3L7S8G2ZZ5N2U3T7O3G5Q519、下列关于肺嗜酸性粒细胞增多症(PIE)不正确的叙述是A.往往对糖皮质激素治疗反应不好B.肺部阴影呈游走性C.组织或循环中嗜酸性粒细胞增高D.胸闷、气急E.咳嗽、发热【答案】 ACH3S10U2V3B8E6I9HH1Y8V10T7V8O8Y10ZV3M9I1L8Q7G10W720、多发性硬化摄有诊断
11、价值的检查是A.头颅MRIB.神经诱发电位检杳C.头颅CTD.脑脊液IgG寡克隆带检查E.脑脊液IgG指数【答案】 DCH10P9F1M2Z2N4F10HF6N3O1L6O4M4Q1ZB5J5P10G8Y5X5V1021、女性,48岁,近2个月来感双肩发沉,举臂无力,走路耐力下降,查ESR47mm(第1小时末)A.抗中性粒细胞胞浆抗体B.抗链球菌抗体C.血沉D.肌酶谱E.免疫球蛋白【答案】 DCX9B6W2M6C3C6E9HC5U5G10E3I10Q1Q7ZI3C2J7C10C10M7R222、下列弥漫生结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的( )A.血补体水平降低B.多系统损害C.血尿酸升高D
12、.抗核抗体阳性E.类风湿因子阳性【答案】 CCJ10K10B5G5U4M2Y5HZ7M6E7O5T10X6X7ZD3U8B4T10H4S10F823、对SLE患者的脱发描述正确的是A.头发脆性增加,失去光泽,枯黄和易折断,造成弥漫性脱发,又称狼疮发B.治疗约3个月后的毛发广泛性脱落,称静止性脱发,病情稳定后又可重新长出新发C.脱发不仅发生于头发,也可发生于眉毛、睫毛及体毛D.以上均正确E.以上均错【答案】 DCB5T6Y6G5Y3G9T1HM5D5T5S5D7Z1A1ZC3U7G10Z7G7W4R224、扩张肾血管,增加肾血流和水钠排泄,降低血压A.肾脏尚能生成促红细胞生成素B.肾间质产生1-
13、羟化酶,使25-羟维生素DC.肾皮质和肾髓质能合成PGE、PGAD.球旁细胞分泌肾素E.肾脏生成缓激肽【答案】 CCF4S6I2U8L5U3O3HH10P4V8J7A8G6Y3ZI2Y7C9F2D9A2C725、关于肝癌的临床表现,下列哪项不正确A.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音B.不会出现急腹症表现C.位于肋弓下的癌结节最易被触到D.有时表现为膈抬高E.可完全不痛或仅有轻微钝痛【答案】 BCJ1L4S5T6D10A2S3HA5A1B4U9Q8Q2Z7ZV5U3D3Z7G6U10J526、男性,38岁。饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次分,高热,动脉血氧分压低于798kP
14、a,下列治疗哪项是不合适的A.阿托品B.人工呼吸机C.胃肠减压D.肾上腺糖皮质激素E.禁食【答案】 ACI10N4E2W6W7I7N4HT3F6F5W7J2S6T1ZJ6K5C6J1C2J9N1027、男性,26岁,因劳累后呼吸困难伴头晕两个月来诊。查体:脉搏76次/分,节律规整。血压126/74mmHg,心胸比值52%,心导管检查左室与左室流出道之间的压力阶差为60mmHg。A.交感神经阻滞剂B.交感神经阻滞剂C.钙拮抗剂D.洋地黄制剂E.硝酸酯制剂【答案】 CCD8W9U3S7O7J7T7HM3N5I6H2Z8L4K3ZD2U7N8N9W10E4K1028、女性,24岁。诊断结核性腹膜炎已
15、3年,近3个月频繁呕吐,右下腹可见肠形,首选哪种检查A.胸透B.立位腹平片C.钡餐透视D.腹腔镜检查E.血沉【答案】 BCN9M3Q7A10G7W9E10HV5F10N10Z4L3Q7K3ZV7R2F3Q3H5H9P929、男性,75岁,既往有心房纤颤病史,一日从沙发上站起时突然向右侧倒下,呼之不应,急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影,发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫A.脑出血B.蛛网膜下隙出血C.脑血栓形成D.脑栓塞E.TIA【答案】 DCX7M2G1R6N7M6B1HK4T8V2Y3U10L3C10ZK6X4O2C3W9N5P130、肺脓肿A.X线为空洞形成,空洞呈偏心性,内
16、壁凹凸不平B.X线为肺底有弧形阴影C.X线为空洞形成,同侧或对侧有小片状或索条状阴影D.X线为大片状阴影,其内有空洞液平面E.X线为大片状阴影,呈肺叶或肺段分布【答案】 DCB4K8V7D4F8D7O1HB8C8D2H3I5P2M4ZC9J1Y2U10B4F7L231、患者,女,25岁,3年来多次昏倒,数分钟后恢复。体查:坐位时,心尖区有舒张期隆隆样杂音,卧位时该杂音消失。最可能的诊断是A.左房黏液瘤B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.风心病二尖瓣狭窄E.癫癎发作【答案】 ACY7I4Y2Z2G4R2U1HU4N7S3D9D1T3G3ZX2J3F10I10I5Z4T132、心力衰竭基本用药包括
17、,除了A.利尿剂B.洋地黄制剂C.血管扩张剂D.钙拮抗剂E.血管紧张素转换酶抑制剂【答案】 DCW7Q2Z9S8C6Y3Q3HG8D5B8F10S9S1U7ZD7O6L10W2B1M5L233、男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压210120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65gL,尿蛋白(+)、红细胞510个HP,Cr760gmolL,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史A.高磷低钙血症B.高钾血症C.低钠血症D.蛋白尿持续存在E.尿【答案】 ACL7B6A1M6K8E10Y1HA7R2S8U5T9S8X4ZC9D3X5B6Z1F1F634、矽肺X线胸
18、片表现与肺部病变程度A.一定平行B.不一定平行C.前者重于后者D.后者重于前者E.没有关系【答案】 BCX6H5F5F9C4T5L9HW9M8K1Z5W8P9I1ZY7Q3D9D3V4T1C735、患者,女性,65岁,在家做饭时突发右侧肢体无力,不能言语23小时,意识丧失3小时,有高血压病史5年,糖尿病史2年。体检:血压205106mmHg,对疼痛和呼唤无反应,颈抵抗(-),双侧瞳孔不等大,左05cm,右03cm,对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快,右侧膝反射消失、左侧(+),Babinski右侧(+)、左侧(-)A.嗜睡B.深度昏迷C.中度昏迷D.轻度昏迷E.昏睡【答案】 CCQ
19、9N7K10G2Q7L5S8HR9X2F10X8I10A2D1ZV7K5F8W3N4P4P536、男性,63岁,糖尿病史15年,一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗,血糖控制尚可。1周前感冒后发热,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/mA.增大口服药物剂量B.改用胰岛素皮下分次注射,以抢救时全天胰岛素用量为起始量,逐步调整。C.改用胰岛素治疗,从大量开始,血糖下降后逐渐减量D.口服药物加严格控制饮食E.维持原治疗方案【答案】 DCZ4M10Y5R4U1Z2P9HR9N2S2R9Q10S4R2ZX7W6N1Q5I2E6F137、下列不是水肿发生的病理生理学
20、因素的是A.肾小球滤过率降低B.继发性醛固酮增多C.毛细血管通透性降低D.组织间隙蛋白含量增加E.血清白蛋白减少【答案】 CCB7J3W5J3R9K9G7HX5Q2Q6A6H5K9Y9ZW3N6F5E7R8I10Z438、关于铁的描述,下列哪一项是错误的A.转铁蛋白结合的铁是三价铁B.体内铁蛋白中的铁是三价铁C.食物中的铁以三价羟化高铁为主D.血红蛋白中的铁是三价铁E.肠黏膜吸收的铁为二价铁【答案】 DCB9N7O8X3V4X5S9HT6G4G2D7V6D5G4ZN4Z6W8G2R6K1C539、反映近期有铅接触史的在体内含量的敏感指标是A.网织红细胞B.尿ALAC.血铅D.尿粪卟啉E.游离原
21、卟啉【答案】 CCK8U10L9G7T4E4I8HF9L6F6U6B1U8L9ZL6U8E2C6K5R6S640、反复浮肿多年,高血压,尿蛋白+,红细胞+( )A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.隐匿性肾炎【答案】 CCA8W8Q10A3G2G4R10HX6V10X7Y2R4Z6O2ZL5Z5P6R2O6F10X741、下列关于嗜铬细胞瘤患者的代谢紊乱,错误的是A.基础代谢率可增高B.血糖增高C.血游离脂肪酸增高D.血钾可增高E.血钙可增高【答案】 DCY7C2T6M3A5Y9Y9HZ4Q4R7E10P5G10D6ZM5J9Y8F10Y9F2H942、苯的主要蓄
22、积部位是A.骨骼B.肾C.骨髓D.肝E.神经组织【答案】 CCP7X3T1E1C6U2Z10HG5Y6M8R6V3M3C3ZL1D7H9V7V6B7G543、男,45岁,反复出现胸骨后烧灼样痛,多在餐后出现。该患者最可能的诊断是A.反流性食管炎B.陈旧性心肌梗死C.食管癌D.变异型心绞痛E.纵膈肿瘤【答案】 ACX3U1F10G9G10L8D8HK2X2P5P6G6V4D8ZM9H3O3Z6F5G7B244、男性,55岁,发热咳嗽、咳痰3周,伴间断中等量咯血2天。既往史:有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)A.1SHR8HEB.4SHE10HEC.3SHE19HD.2SHE10H
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