2022年主治医师考试题库点睛提升300题及1套参考答案(海南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、内脏转位、右位心、鼻窦炎并支气管扩张A.Meigs综合征B.Kartagener综合征C.Good-pasture综合征D.阿司匹林三联症E.Wegener肉芽肿【答案】 BCD9L2I7K3S3S4H4HW5N9E7H10E9R4U4ZG10J10T6W4Y8Z2M92、男性,24岁,腹痛、腹泻3年,伴低热,结肠镜检查:回肠末端黏膜呈铺路石样表现,取活检病理报告为非干酪性肉芽肿,本例可诊断为A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.Crohn病D.肠伤寒E.肠息肉【答案】 CCP10I8M2D6U3X10K4HV6
2、T3Q4A2Y2Y2T9ZU3K8E7E1E3N8D53、患者男,24岁,1周前感冒,2天前出现双下肢无力,伴尿潴留,并逐渐加重。查体:双下肢远端肌力0级,肌张力减低,剑突以下全部感觉及浅反射消失,腱反射减弱,Babinski征阴性,膀胱充盈平脐,脊柱无压痛。A.手术解除脊髓压迫B.抗生素控制感染C.安置保留尿管D.糖皮质激素E.补液维持酸碱平衡F.康复治疗【答案】 C4、以下不属于四氯化碳中毒症状的是A.腹水、腹痛B.急性肾衰竭C.关节疼痛D.头痛E.腹泻、恶心与呕吐【答案】 CCU1B7G3Z2W4Z5T4HK7V5V4F3T9P4F5ZJ1M7K7Y7F6Q1I55、我国法定职业性肿瘤中
3、不包括A.氯甲醚所致肺癌B.苯所致白血病C.煤焦油所致皮肤癌D.联苯胺所致膀胱癌E.氯乙烯所致肝血管肉瘤【答案】 CCY1Z3N10M6T10F7F5HC1H4P9F3O2N8S5ZV7L8U4H4P5R7M76、男性,63岁,糖尿病史15年,一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗,血糖控制尚可。1周前感冒后发热,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/mA.增大口服药物剂量B.改用胰岛素皮下分次注射,以抢救时全天胰岛素用量为起始量,逐步调整。C.改用胰岛素治疗,从大量开始,血糖下降后逐渐减量D.口服药物加严格控制饮食E.维持原治疗方案【答案】 DCA5K9S
4、3U8P3P7P3HT9S9D8U2H5V6U4ZW4O2L6H10K5E7T107、患者女性,43岁,双手指疼痛1年,遇冷时出现雷诺现象,近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚,并出现吞咽困难。A.抗菌素B.前列环素C.英夫利西D.免疫抑制剂E.秋水仙碱F.干扰素【答案】 D8、引起同侧头面部痛温觉障碍、同侧Horner综合征的是A.大脑脚底综合征B.脑桥背侧部综合征C.延髓内侧综合征D.延髓外侧综合征E.脑桥基底部综合征【答案】 DCZ5H10N3S8G6X9U6HR8K7T6O5U5X7Q1ZL2D4Z8D9K6W6W109、霍乱A.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便B.发热、腹痛、水
5、样便C.腹痛、五更泻、果酱状大便D.发热、腹痛、腹泻、里急后重脓血便E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便【答案】 ACN5V8J5T7O10D6K9HU4I3O1F7B1C1A1ZY1I6F7V9B8D8U410、患者男性,28岁,急起发热,胸痛和气促6天,叩诊心界明显扩大,吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重,心率124次分,律齐,心音低远,血压为6045mmHg,颈静脉怒张。最有效的抢救措施为A.持续吸高浓度氧B.静脉滴注多巴胺与间羟胺C.心包穿刺减压D.肌注哌替啶E.静注毛花苷C【答案】 CCU1R4Y3F1S10S5W6HX9E3O4H5Z10L1G4ZY9N2G3F9N10T4U111
6、、患者女,36岁,甲亢,服丙基硫氧嘧啶月余,症状好转,近两日喉痛,心率增高,全身乏力,似有低热。A.加大抗甲状腺药物B.抗甲状腺药物减量并加甲状腺制剂C.更换另一种抗甲状腺药物D.放射性E.手术治疗F.选两种抗甲状腺药物【答案】 B12、急性肾衰竭患者,静脉应用碳酸氢盐指征是A.实际碳酸氢盐小于15mmol/LB.实际碳酸氢盐小于17.1mmol/LC.实际碳酸氢盐小于17mmol/LD.实际碳酸氢盐小于20mmol/LE.实际碳酸氢盐小于13.5mmol/L【答案】 ACL9B4S3G5L6F5J1HY4Z6E8J6F7X2S4ZT4X6X3I5G9M6I113、急性肾小球肾炎水肿( )A.
7、血循环中异常蛋白质增加B.肾小管代谢所产生的蛋白质渗入尿液C.肾小球滤过率减低D.肾小管对蛋白质重吸收功能降低E.肾小球基底膜通透性增高【答案】 CCY1C5O6K1D10A2Z5HE7Q9R10V7U6Q6X10ZV7E5R1W1D2E4U314、男性,70岁,头昏苍白半年,发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检:体温39,贫血貌,胸骨压痛(-)。HGB56gL,WBC21210A.CMMLB.RAEB-TC.RAEBD.RAE.RAS【答案】 CCL3E1R1B1P9D4U3HG10J8W4A7Y3M8D5ZT9W9V3I2V9C4P915、9个月小儿,低热、睡眠不安7天,时有呕吐、咳嗽,家中无结核
8、患者。体查:烦躁不安,前囟稍隆起,颈有抵抗感,心肺无异常,肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮,WBC25010A.病毒性脑膜炎B.中毒性脑病C.真菌性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.化脓性脑膜炎【答案】 DCY1S3E2S7P2F10F7HI6I8I5X7K8U5F6ZW2D4E9V7Y8M6R416、男性,52岁。逐渐出现右上、下肢抖动1年半,既往史无特殊情况。查体:血压150/95mmHg,神志清楚,表情呆板,右上、下肢肌力正常,齿轮样肌张力增高,右上、下肢可见静止性震颤,余神经系统检查未发现异常。A.美多巴B.溴隐亭C.安坦D.甲基多巴E.金刚烷胺【答案】 DCB9M3N6T1G8U3U9HM7J8
9、Z4W6R10W7Z10ZW8K10E3G10R4H2H917、女性,20岁,2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽,按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷,2天来出现黑矇入院诊治。检查血压:100/70mmHg(13.3/9.3kPa),心率40次/分,心界扩大,心尖区2/6级收缩期杂音,肺(-)。A.窦性停搏B.窦房阻滞C.度房室传导阻滞D.室性心动过速(非阵发性)E.窦性心动过缓【答案】 CCG2T8R4U6X3I3S5HT4T3P9K7K5L6S3ZS3F6Z5N4Y4M7S918、下列哪项是机体的特异性免疫A.皮肤黏膜屏障B.溶菌酶C.胃酸D.T细胞的杀伤功能E.血-脑屏障【答案】 DCB9H9R9O
10、4F8L8F1HI2Y2Y5A2H9M10M4ZX5G1V4O4M4C2F619、男30岁,在洗浴中无意发现腹部皮下可触及一球型结节,黄豆大小,活动好,无压痛,囊虫免疫试验(+)A.脑CTB.活体组织学检查C.囊虫皮试D.血嗜酸性粒细胞计数E.以上都不是【答案】 BCM5B2G1B6S3V8F5HW6E6Y7V4F8C3N8ZU10D10O7Q1A6A3M220、下述哪项最能说明心功能失代偿A.心率快B.有效血容量增加C.心排血量下降D.心肌肥厚与心脏扩大E.心脏收缩力减低【答案】 CCY7U8O7R5F3S5S6HQ8D10H10V10Q2Y2Q4ZP10X5K2H5N3D9P221、女性,
11、30岁,慢粒病史1年,近1周高热脾大平脐,血红蛋白50g/L,白细胞20109/L,分类原粒占30,中晚幼粒占40,血小板50109/L,诊断慢粒白血病A.急性变B.合并感染C.合并类白血病反应D.合并骨髓纤维E.慢性期【答案】 ACK4O3S9I9B9M7O1HB6C8V10M9Q10H7R8ZB10C9D10Y7R9O7A422、右中叶内侧段肺实变,体积略缩小,最可能的诊断是A.支气管内膜结核伴肺不张B.金黄色葡萄球菌性肺炎C.气管、支气管淀粉样变D.肺隐球菌病E.病毒性肺炎【答案】 ACP9T2D7P1M2N9G5HI3J5Y6B4X4W6S2ZI6Y6J7K4M5D7M323、男,45
12、岁,低热、干咳2周,经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年,痛风史3年,口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时,应避免使用的药物是A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.链霉素【答案】 DCD4P7I1F3E4I9N1HS10T4Q8P2B8H9Y6ZW7T5S5K10U7L8X724、下列哪种情况禁用硝酸盐类药物A.心功能不全B.前壁心肌梗死C.右室心肌梗死D.急性冠状动脉综合征E.高血压急症【答案】 CCV1I1L2O3R8S10C7HI4X6L4N4D10I10O3ZE10Y5G10F8F3A8N325、男性,55岁,发热咳嗽、咳痰3周,伴间断中等量咯血2天。既往史:有慢
13、性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)A.1SHR8HEB.4SHE10HEC.3SHE19HD.2SHE10HE.2SHE10HS【答案】 DCU3I3H6I5N4R1V10HQ9Q2S7V5C8L9A10ZN7G8R10D6N1N4H726、男性患者,70岁,表情呆板,动作缓慢,右手不自主震颤,长期服用左旋多巴;同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动,症状多于服药前加重A.溴隐亭B.美多巴C.金刚烷胺D.安坦E.苯海拉明【答案】 DCT3L4I3X7V8S8E7HK1U9U1E3K7N8N3ZX9T8K3U4P5Z5I927、男性,62岁,突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热,否认
14、高血压史。体检:神清,体温36.9,血压16.5/10kPa,右侧瞳孔直径3.5mm,对光反应消失,上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直,克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影A.右侧滑车神经B.右侧三叉神经C.右侧动眼神经D.右侧外展神经E.右侧面神经【答案】 CCO2V2R3E2I4D2X7HR3R1S1Y6I6Q8D7ZR5T5F9S7B10B9K728、血清淀粉酶测定正确的是A.发病后即刻升高B.超过正常值2倍即可确诊C.淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致D.起病后612小时开始升高E.持续1周以上【答案】 DCV10M1K7J3X8R9J5HF10H5S
15、9D9P4G5G2ZW5X6B1F6L3T2P829、下列疾病可出现周围性发绀的是A.慢性阻塞性肺气肿B.肺水肿C.大量胸腔积液D.右心衰竭E.Fallot四联症【答案】 DCM1W8M8M10W8N4F9HH2I4R6Z2S8W8X4ZH6P1S3B5O4J8D330、女性,30岁。以头晕、头痛3个月就诊,近3个月来,患者时有全身不适,低热,易疲劳,食欲减退,体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体:双侧上肢血压压差增大(10mmHg),右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音,右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快,C反应蛋白升高。A.介入治疗B.如有感染应积极控制感染C.扩血管药物D.糖皮质激素冲
16、击治疗E.若激素疗效不佳可与免疫抑制剂合用【答案】 DCZ7M9Q1Q1H5A2E3HJ6K5L1D1P4R1Q10ZT4O2F7Z7Y8M4O531、下列可以引起血间接胆红素升高的是A.缺铁性贫血B.慢性病性贫血C.铁粒幼细胞贫血D.巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血【答案】 DCB4U7J1R10S6L4E3HZ5B2Y5L4Y9S3D5ZE2G8C6D10S2Q8D332、对于真性红细胞增多症,下列哪项是错误的A.三系细胞增生B.脾大C.骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多D.EPO降低E.血清维生素B12增高【答案】 CCH6U6N5S6T8O6O8HQ8D8D8W1G10Z8U3ZE5G5B7S
17、5P2B4N233、女性,24岁,既往患类风湿关节炎,受凉后发热腰痛3天,体温38,巩膜黄染,肝肋下10cm,脾肋下4cm,尿胆原(+),血清胆红素25molL,HGB80gL,WBC13010A.巨幼细胞贫血B.急性黄疸性肝炎C.自身免疫性溶血性贫血D.急性红白血病E.慢性肝炎急性发作【答案】 CCC9N4I2Z3J8X8Y1HE8K8L1T10L1G1K6ZS2S7E3G2U3C9Y734、内脏痛的特点为A.有局部腹肌强直B.定位准确C.疼痛感觉模糊、部位含混D.程度剧烈而持久E.可随咳嗽、体位的变化而加重【答案】 CCL4D9F3J4Y2K1R5HV6T4U1K8Q6J10Q3ZM2I5
18、K8P10X3N9L135、某男,原体重70kg,失水后烦躁,心率加快,血清钠158mmolL,现体重67kgA.以上都不是B.等渗性失水C.低渗性失水D.高渗性失水E.以上都是【答案】 DCT10E7T6I2G1E3Y7HG9F4F4K1M10U10F3ZE5T4O7J4D1U3U236、男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170200130140mmHg,近l周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿,最可能的诊断为A.急性视盘病变B.脑出血C.恶性高血压D.脑梗死E.高血压脑病【答案】 CCV1H10Y9Y2O7U10E4HH10N1Y4E4M4T9W1ZI1T7Z2C2T8U7X
19、637、某女性工人,纺织厂织布车间挡车工,工龄15年,因近几个月与他人交谈时感觉听力下降而就诊A.噪声聋B.听力损伤C.听觉疲劳D.局部振动病E.神经性耳聋【答案】 ACP2B10W7W6U10S8R8HR8M8R8L8W9O10X1ZJ3N9U6C10Y2C10C938、以下为关于便血的伴发症状进行鉴别诊断的要点肠道恶性淋巴瘤A.伴周期性腹痛B.伴里急后重C.伴皮肤粘膜成簇的毛细血管扩张D.伴腹部肿块E.皮肤粘膜出血【答案】 DCV2J8V4Z2Q1X3X2HZ5U10H5Z5C10R9Y4ZK1X8P2Z4C7O5W139、医学伦理的有利原则不包括( )A.努力使患者受益B.把患者的利益看
20、得高于一切C.关心患者的客观利益和主观利益D.努力预防或减少难以避免的伤害E.选择受益最大,伤害最小的行动方案【答案】 BCQ8L4I10K10M10E3P4HK6H10R8L1A6E2S7ZE5M4A5S9G9Z9I440、周期性麻痹诊断最有价值的是( )A.反复发作病史B.新斯的明试验阴性C.血钾浓度D.新斯的明试验阳性E.脑脊液蛋白-细胞分离【答案】 CCQ1N4B7Q4S7E5Z3HS7Y1K4W6U2U6J9ZK6C6V10A2V1X9G241、男性,48岁。4年前开始心悸,每年发作4-5次,发作时感心悸胸闷,持续约30分钟可自然停止,有时可持续3-6小时不等,现因胸闷心慌来诊。查体
21、:血压95/60mmHg,第一心音强弱不等,心律不齐,心率116次/分,脉搏不齐,102次/分,肝脏增大,双下肢凹陷性水肿。A.冠心病B.风湿性心脏病C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病E.心包积液F.瓣膜病【答案】 C42、男性,50岁,有吸烟史30年,支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体,此种病理变化属于A.支气管黏膜萎缩B.支气管腺癌C.支气管黏膜化生D.支气管黏膜肥大E.支气管鳞状细胞癌【答案】 CCS4C10U7D5Z8P2I4HA4R8E9R8H6N8K10ZI5D8E10L3X9W5W343、类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为A.肾脏淀粉样变性B.局灶节段坏死性肾小球肾炎C.肾小球
22、基膜多种免疫复合物沉积D.肾小管酸中毒E.小动脉内皮细胞增生【答案】 ACW8J3C6G7F2E10A4HF1O9I2K4G10C3B5ZO5S8B4D6N7R4C844、抗结核病的首选药和必选药是A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.链霉素【答案】 ACS6E9P5I9N1F3F4HC9E7J8W10H10U5K1ZF9S3V9I9L2F1G745、关于腺垂体功能减退症患者的治疗,错误的是A.感染时糖皮质激素用量可适当加大B.给予泼尼松5.07.5mgdC.可放心使用麻醉剂D.性腺激素替代,可用人工月经周期E.给予左甲状腺素50150gd【答案】 CCH9M4B7H4U3U1I2H
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