2022年主治医师考试题库自我评估300题及精品答案(黑龙江省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者,女,45岁。上腹痛、腹胀、恶心、嗳气5年,乏力、喜睡。胃镜示:浅表性胃炎,快速尿素酶试验及A.镇静药物治疗B.补充消化酶C.胃肠解痉药D.根除Hp治疗E.饮食调节【答案】 DCF3D1W8C4U5T1U6HX4B10Z7I7P7Q10L5ZN9P5T7S6Y5R2C102、患者男性,48岁,明确诊断肝硬化2年,最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀A.AKPB.ALTC.PTD.AFPE.GGT【答案】 CCF6U10A10X9J7B9Z4HK4Y5Z9M1L9Y9K10ZY8Z7U5V3O5X4
2、V93、初治肠结核标准疗法疗程是A.1012个月B.69个月C.1218个月D.1214个月E.1824个月【答案】 BCO1D3Q5X7Q7D1S5HJ10B8D2K2O5C8M5ZQ2J8N6Z7M8V1Q64、关于肝脏触诊错误的是A.触诊较多应用单手触诊法B.正常肝脏大小多在剑下35cm以内C.肝脏位置较深时应用浮沉触诊法(冲击触诊法)D.触诊须严密配合呼吸动作E.正常肝脏大小多在肋下1cm以内【答案】 CCN2N2B5U1W7F9B2HX4P10Q5F8Z5Z8T10ZD10W3O1U9E3G2V45、下列哪一项改变对鉴别克罗恩病与溃疡性结肠炎较有价值A.肛周脓肿B.隐窝脓肿C.结肠黏
3、膜呈跳跃征象D.X线钡剂灌肠检查示直肠正常E.深部黏膜溃疡【答案】 CCT5S1C1A1C1K2X1HU3K9F5W5A10F1N10ZM4L3C1G9O4Z5R96、患者女,出现呕血,呕血最常见的疾病是A.消化性溃疡B.食管、胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.胰腺炎E.胃炎【答案】 ACT1R9Q8O2D1P9T10HV5C9B5X7D10R6D4ZM7M1X10P6J7L10F67、男性,50岁。腹胀、纳差半年余。查体:颈部可见蜘蛛痣,脾肋下5cm,移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是A.肝癌B.肝炎后肝硬化C.结核性腹膜炎D.慢性乙型肝炎E.
4、慢性胰腺炎【答案】 BCT8R9X2R8Y10A2S3HJ2N2P9P10F6W4X6ZJ7Z9A6Y9L6D6D18、溃疡性结肠炎活动期的标志是A.便隐血试验阳性B.C-反应蛋白水平升高C.pANCA阳性D.血清白蛋白下降E.白细胞计数增高【答案】 BCX10Z10B7V6W7D6K9HE8O6R1P5C9A9D8ZY1M6P6E2I8U7F89、慢性腹痛的病因包括A.腹腔脏器急性炎症B.肿瘤压迫及浸润C.空腔脏器急性扭转D.胸腔疾病的牵涉痛E.脏器破裂【答案】 BCL10G3M8Q5Z8F7A8HN3A1O8Y1R2C2J6ZV4B7M8M10N4T2H110、下列哪项是深反射( )A.腹
5、壁反射B.肛门反射C.角膜反射D.桡骨骨膜反射E.提睾反射【答案】 DCL10P5H1Q1Z4X4K7HV2D4J3F3O3C3X10ZQ9R4N5Q3Q2R1T711、消化性溃疡发病危险性增加见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 ACO7L3R3N9W3N6F9HC9Y10W9R1W10Q4G4ZJ4P10Q3I6Y5Q2E712、男性,42岁,因上腹隐痛2个月就诊。胃镜检查见胃窦部05cm05cm浅表糜烂。病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有2个肿大之淋巴结,切除标本病理示病变累及粘膜层及粘膜下层,淋巴结已有转移,应诊断为A.晚期胃癌B.小胃
6、癌C.微小胃癌D.早期胃癌E.中晚期胃癌【答案】 DCH3J7O9W8X8W2C7HZ8G10F8J10J10A5S9ZS8W8T6N3M9D6I713、肝硬化早期诊断最可靠的方法是A.肝功能试验B.腹腔镜直视下活检C.B超D.肝脏CTE.食管钡透【答案】 BCO9Y5C5I1R6V5I8HJ6I10J2D6Q3S4N10ZV10C1C5X5A4T3O814、慢性肾衰竭的描述,不正确的是A.原发性肾小球肾炎是最主要的发病原因B.尿毒征期需要透析治疗C.肾小球滤过率下降即提示肾衰竭D.糖尿病肾病是主要的病因之一E.肾脏结构和功能异常在3个月以上【答案】 CCT9U4A3W4J7D2F9HB6I2
7、Z4H8V8A5G9ZT6G6T6Q8U3I8D815、女性,26岁。甲状腺功能亢进,其查体特征性的改变是A.甲状腺质地柔软B.甲状腺弥漫,对称C.甲状腺可闻及血管杂音D.甲状腺随吞咽动作活动E.甲状腺触及结节【答案】 CCU9S7F2O2N3E1R2HD10B10N10U9S4D1S9ZJ2L9A3A5R9B10K216、女性,25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体:移动性浊音阳性,右下腹及脐下触及不易推动肿块,确诊为结核性腹膜炎。A.结核中毒症状B.便秘或腹泻C.腹壁柔韧感D.腹水E.腹部肿块【答案】 CCE4C1A9R2U5K1K4HP10Y6N9W9J6Q8E2ZU10S2N7B8Z5F4
8、D917、诊断功能性胃肠病最关键的是A.除外器质性疾病B.具有腹痛症状C.伴精神症状D.粪便化验检查正常E.大便次数增加【答案】 ACO9P9S1C2N1U5R8HJ10S6Z2D10K1B9J9ZO3L6V3S3B6J8E718、肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量应限制在A.600800mgB.500800mgC.200400mgD.400600mgE.300500mg【答案】 BCL10U6C10F8D1E5D5HT1O9A1Z10G2U7H4ZN9S8G3A2X5M6K419、减少氨的吸收A.乳果糖B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸C.新霉素D.谷氨酸E.氟马西尼【答案】 ACE3T9A9C9B9N
9、6J5HY1N9V3R5O9S6Q5ZU2N7P4K1R4O3W1020、患者,男性,28岁。因口服有机磷农药而急诊入院,经洗胃、用药等处理后,症状缓解,2天后突然出现极度烦躁及高热。此时,可能性最大的原因是( )A.洗胃不彻底B.阿托品过量而发生中毒C.脑缺氧D.碘解磷定用量不足E.未采用导泻法【答案】 BCZ10V5F4P9F2T6Z9HI7D2B9O1B1L5N7ZS4R1C5I2L6I9L521、男性,42岁,近五月来常感脐周围或右下腹痛,伴间歇性腹泻,粪便呈糊状无脓血便,查体右下腹有压痛,且隐约可扪及边缘欠清的肿块,结核菌素试验阴性。A.下腹或脐周B.右下腹或脐周C.右上腹或脐周D.
10、左下腹E.左上腹【答案】 BCR7E6N4L10N10J7Y6HH6P3M8P1M4M9I4ZL2X2Q2C8E3E4R422、缺铁性贫血的病因,不正确的是A.妇女月经过多B.体育运动员剧烈运动C.青少年偏食D.消化道肿瘤E.胃大部切除【答案】 BCD4C2N2E5E5X8Q1HC2K9I7P3J3U5F2ZN5M5D8P1J8K9J1023、肠结核A.腹痛多为左下腹或下腹阵痛,有疼痛-便意-便后缓解的规律B.腹痛多为右下腹隐痛或钝痛,进食可诱发腹痛伴便意,排便后缓解C.腹痛部位不定,以左下腹或下腹多见,于排便或排气后缓解。睡眠中痛醒者极少D.腹痛多位于中上腹,在两餐之间发生,持续不减至下餐后
11、缓解E.腹痛多位于脐周、下腹,为持续性隐痛或钝痛【答案】 BCS10W7S10A4M9G9N8HG7R4H4U3A9K1Z9ZE1Y4H7I3V8Q10T224、关于心源性水肿,不正确的是A.可有静脉压升高B.为可凹性水肿C.常并发尿少D.发展常迅速E.一般从足部开始【答案】 DCA10F3F4L10H3T5Q6HR9K5H6J2C4J4Z6ZD10J8Q4S2F10D6F725、患者,男性,60岁,主因乏力、食欲不振,伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365,巩膜黄染,心肺未见异常,腹平软,肝肿大,于肋下三指,质中等硬度、有触痛,余未见异常,血AST120U1,ALT50U1,
12、肝超声回报肝脏脂肪变性。A.乙型病毒性肝炎B.自身免疫性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.酒精性肝病E.肝癌【答案】 DCT10V7Q3R7Z7C5V5HP9M1O7Z1R1J10L3ZR1F4C6J5Z3Y2D826、关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证A.上消化道出血B.反复发作的十二指肠球溃疡C.胃溃疡疑癌变D.合并不全幽门梗阻E.复合溃疡【答案】 CCU2Q2H2L9L2I5H3HV8T7M6H10I10T9U8ZT4C5D8K7Y5I4V327、作为检测结核性腹膜炎活动性的简易指标是A.红细胞沉降率B.血红蛋白C.血小板计数D.OT试验E.淋巴细胞计数【答案】 ACG1U1H8W5A6C7
13、B8HC2K8G8U9K6H10H10ZX6O3K2C8L7G5F328、男性,35岁。上腹部反复发作性疼痛5年,近来疼痛缓解的规律消失,出现持续的剧烈上腹痛及后背痛,该患者可能的诊断是A.穿透性溃疡B.胃癌C.胃溃疡活动期D.胃黏膜脱垂E.幽门梗阻【答案】 ACX1D10B8G3V6Q7H2HN5Z9R5G8K9O2X4ZQ3Z3Z7E1N3B2B429、原发性肺脓肿A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 ACV7I3J5U5I7R7X7HJ1R8S8Q2R8Y8L5ZU2M1O7A9A6X8X330、女性,34岁,2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流
14、物呈酸性,餐后常发生胃灼热与反胃,进食时胸骨后有梗塞感。A.食管癌B.反流性食管炎C.慢性浅表性胃炎D.心绞痛E.食管贲门失弛缓症【答案】 BCJ2Z7G10E2U4L2R4HC9J7C9Q3F5Y10A7ZD4H2P10W1Q10I1R231、患者,男,45岁。原有胃溃疡病史15年,近2个月来上腹疼痛的节律性消失,服用抗酸药疗效不佳A.胃镜B.X线钡剂检查C.胃液分析D.粪隐血检查E.幽门螺杆菌检测【答案】 ACA8R10L6D8N5V4E5HI1C6H3U6D2E1W4ZS8R3S4I10S10V3A132、左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括A.肺淤血B.肺泡张力增高C.肺泡弹性减退D.右心
15、房与上腔静脉压升高E.肺循环压力升高【答案】 DCV9B2S10M8O6D6J6HQ8P4N6C7H5U2J8ZY10N5A9D4W7G6A233、肝硬化肝实质损害的最重要依据是A.清蛋白减少,凝血酶原时间延长B.胆固醇降低C.血氨升高D.血清胆红素增加E.透明质酸增加【答案】 ACQ7P7J4K1Q8I2Y7HG6L9P5Y5L6Z2T10ZM8Y1L5V9P7T9Y734、女性,诊断为桥本甲状腺炎,体征上与甲状腺癌鉴别点是A.甲状腺的质地B.甲状腺的大小C.是否触及颈总动脉搏动D.甲状腺是否有血管杂音E.甲状腺是否结节性肿大【答案】 CCS2H7S5L4M9U1S6HL7Y5R1Y4F5O
16、10M6ZO3O1B8S3B3W9K335、女性,21岁。低热消瘦,腹胀6个月,闭经3个月。查体:移动性浊音(+),腹水为洗肉水样。A.漏出液B.渗出液C.血性D.乳糜性E.介于渗出与漏出液之间【答案】 BCA4W10S1O8H2N9L2HA6S5L1V3B8B5N4ZE5E4Z8T5C9I5P736、复合性溃疡是指A.胃大弯、胃小弯溃疡B.胃小弯与幽门管溃疡C.胃与十二指肠溃疡D.胃体与胃窦溃疡E.胃底与胃小弯溃疡【答案】 CCJ6S6C9L8L6Z3Y9HB2D2Q10N5X4Y5A6ZD8B1R3H7D6X1F737、女性,45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中带血丝
17、,查肺部无异常体征,胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞,血沉40mm/h,PPD51U(-)。A.SLE肺部表现B.结节病C.浸润性肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.支气管肺癌【答案】 CCM5I8Z8X5W8O8R8HF6V7Y6N2W7E8O5ZS7G6J2A10V1O1K638、某男性,64岁,吞咽困难一年,近半个月来,周身无力,消瘦明显,呕吐,恶心,颈部淋巴结肿大。A.内镜检查与活组织检查B.食管压力测定C.食管PH测定D.食管黏膜脱落细胞检查E.食管X线检查【答案】 ACT9O1R4F10V8H2Z5HG1J5E2Y2F1E10Z6ZX9C9B1U2D4A7F139、肝淤血A.肝浊音界
18、上移B.肝大质软,表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大,肝颈回流征阳性E.早期肝大,晚期缩小【答案】 DCY7U5T7L8P7P3A8HT7L1Q10L8W7B2K8ZX9N7M1O2J4D2B440、患者,男性,26岁。自述反复突然出现抽搐,从一侧手指开始,向腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是A.全面强直-阵挛发作B.精神运动性发作C.失神发作D.杰克逊(Jackosn)癫痫E.部分性感觉性癫痫【答案】 DCL10A1A3O1K4F6X6HY10Y6A7Z5J9Z4G3ZG6C8M2J7X6Z5G641、高渗性非酮症性糖尿病昏迷( )A.尿糖(+),酮体(+)B.尿糖(+),酮体强阳性C.
19、尿糖(-),酮体(-)D.尿糖(+)酮体(-)E.尿糖(-),酮体(+)【答案】 DCG3Y8M5O10N3G4Y4HH4Q4N8H3M6W3K9ZB5N7I3Y9Q6U8M142、狼疮肾A.肾基底膜厚,有钉突B.肾小球内有白金耳C.系膜区有IgA及CD.肾小球硬化E.肾小管坏死上述X线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 BCK10P10B4K6D8C3E9HM10R5X7W9Z4M1A10ZB2Q1T10Z10R6U2X943、一群孩子食用路边的烤串,半个小时候后,家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫,气息加快,难受得直冒冷汗。不一会儿,还呕吐出了一大堆食物残渣
20、,并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病,家长焦急万分,赶紧拦下一辆出租车,送孩子前往义乌中心医院抢救。A.碘B.碳酸氢钠C.亚硝酸钠D.氯化钠E.硫酸钠【答案】 CCR8M6J7T7S5C4B8HX4C3L9M2M6B2L4ZF9T4I8O6U1A2Q144、中水泡音见于下列哪种疾病A.肺水肿B.支气管炎C.肺炎D.肺脓肿E.肺淤血【答案】 BCT8C2H7O3Q9E7Y6HP6D9R1G5Y10P3V7ZM8Y7R8B4P6Z8C245、舒张早期奔马律A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 BCN7A6N5I4O2R3T3HX5H1C3H7
21、D1H4D2ZX10O3B5M2A1W2S246、患者,女,48岁。既往体健,B超发现肝脏左叶占位。为明确诊断应首选的血清学检查是A.AFPB.CA24-2C.CA125D.CA19-9E.CEA【答案】 ACZ5W7Z8F8V9T6Q3HO4X9Z8T9K10P9G2ZD4U6H6V2R6C7F447、男,56岁,肝硬化病史12年,8小时前,突然出现大量呕血,并柏油样便,2小时前出现意识障碍,定向力丧失,计算力下降。BP80/50mmHg,血Hb60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨160mmolL,尿少,诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确A.立即输血补液B.蛋白质摄入应限制在
22、4060g/dC.酸化肠道D.抑制肠道细菌E.应用降氨药物【答案】 BCW8M6W7J8U4M1B1HD3G5R2X6U2H10N1ZR3A2A7C8W7H5A548、男性,42岁。患哮喘十年余,近三年经常夜间感口苦、烧心。体检:气管居中,双肺叩诊过清音,双肺可闻及干罗音,腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.慢性胃炎B.上消化道出血C.食管癌D.食管贲门矢弛缓症E.食管憩室炎【答案】 BCP6V2D1Y3Y6I1N5HR10Y6R4E1Z4C9O1ZR10T8P8Q1R9J1L549、男性,55岁。出现黄疸、发热、呕吐,查体可见皮肤黏膜出血点,该患者可能是A.血友病B.遗传性毛细血管扩张症C.
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