2022年主治医师考试题库评估300题附答案(云南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、早期食管癌的病变范围是A.病变长度超过5cmB.限于黏膜层或仅侵及黏膜下层C.侵入或侵透肌层D.远处淋巴能够转移E.其他器官转移【答案】 BCU2D10J5V9O2N9H5HQ1M8Z3W9E1N9E3ZH8H8R5E9S4U1I32、患者，女，18岁。间断腹痛10个月，隐痛，以脐周为著，伴低热、盗汗、乏力。查体：营养状态较差，脐周可触及包块，质韧，活动差，压痛(+)，肝脾未触及，移动性浊音()，血沉58mmh。最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.慢性胆囊炎C.慢性盆腔炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 AC

2、H3O2R5L5N9C2P4HM4Y6C10F4L4N10W1ZA8B8U2D8I3U7H83、有关消化性溃疡的发病机制，下列哪项是错误的A.乙酰胆碱、促胃液素和组胺可分别与壁细胞上的相应受体结合而使壁细胞分泌胃酸B.凡能溶解脂肪的化合物均可破坏胃黏膜屏障C.在损害因素中，胃酸的作用占主要地位D.胃溃疡患者的壁细胞总体多增大E.十二指肠溃疡的发病着重在于损害因素的增强【答案】 DCH1A9F8K9U4R10W5HL7N6P7J10A5U1A5ZC2A1U7A1I6F4S64、患者女，二尖瓣狭窄，心脏听诊可闻及开瓣音，它的特点不包括A.在心尖内侧较清楚B.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好C.对确诊二

3、尖瓣关闭不全有意义D.音调高，短促E.又称二尖瓣开放拍击音【答案】 CCZ3S9Y7F3W8M5V9HL1T6N7N4H1W10O10ZH6F10G4S9E4G7V95、女性，38岁。发热5天，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色，该皮疹是A.风疹的丘疹B.过敏的荨麻疹C.伤寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩红热的丘疹【答案】 CCA2E9S2K6Q6N4B1HF10N8S1N7M8Q3X4ZH8H1V7B5W10M2V16、女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3k

4、Pa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。A.心肌病B.重症心肌炎C.心肌心包炎D.急性下壁心肌梗死E.急性心包炎【答案】 BCJ8X1L5S5V2C10V3HK1L7B8Y9R1J9M7ZL8F6Q6Q7X1N4P97、我国慢性肾衰竭的最常见病因为A.糖尿病肾病B.尿酸肾病C.慢性肾小球肾炎D.反流性肾病E.慢性肾盂肾炎【答案】 CCA3A5Y7E1Q2C8Z8HJ3P4F3X7B3D3U6ZB1F7Z1D5A7L2R28、女性，50岁。半年前诊断为肝癌，1周前出现肉眼血尿，牙龈出血。查体：周身皮肤可见多处瘀斑，心肺听诊正常，腹软，无压痛。血常规：WBC2.610

5、A.输注红细胞悬液B.输注新鲜血浆C.输注新鲜血小板D.皮下注射肝素E.应用糖皮质激素【答案】 BCE10Q2Y5Z7U10O3B3HR9L5Y9I4O4T9T4ZI8D7R5U7W8U2S19、男性，30岁。值夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹，查体：肝浊音界消失，上腹部肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛，该患者最可能的诊断是A.胃溃疡急性穿孔B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性小肠梗阻【答案】 ACV6P5E4K1W5A9Q3HI2O9V6J3D8O4C8ZJ5G7M8U2B2Z4N210、女性，30岁，因头痛而服用阿司匹林治疗，2d后感上腹痛，继之呕咖啡色液体

6、500ml，经胃镜检查胃粘膜呈多发性糜烂，伴有片状出血。A.早期手术B.口服混悬硫糖铝(舒可捷)C.内镜直视下喷洒止血药D.静脉注射止血药E.冰盐水洗胃F.补充血容量【答案】 C11、黄疸伴右上腹部阵发性绞痛A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 BCC2L1R10J3O1V4L5HM6Q8Y8X6X1V4P1ZR1Y8Z10X6T4L9D912、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.睾丸增大B.血糖增高C.脐周静脉曲张D.蜘蛛痣E.乳房增大【答案】 ACI10V

7、4K9G7S4B8H7HR9T10P6E9L4S5W2ZR10R2Z3M4W2A1M913、慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗的常用药物哪种不妥A.阿地福韦B.利巴韦林C.拉米夫定D.干扰素E.泛昔洛韦【答案】 BCE6F2K3S7I1E8F6HY2C2T9W8G3B6H10ZD10L7F8G9G9X3E214、患者男，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是A.无规律B.疼痛-进餐-缓解C.阵发性，每次持续数分钟D.进餐-疼痛-缓解E.持续性【答案】 BCT1E9U1W10W9Z4N9HT5P7S1D9J4F9T2ZQ1M2R6M1M7W1V515、对

8、脑动脉瘤破裂的预后评估，最重要的是( )A.脑动脉瘤的多少B.偏瘫的有无C.意识障碍的程度D.脑动脉瘤的大小E.血压上升的程度【答案】 CCO1F3R3C9M9W5J4HU9K3A2S7P7F8E5ZY8R6Y10E6M9Q5U516、下列哪项属变态反应性疾病A.中暑B.风湿热C.重度安眠药中毒D.脑出血E.严重脱水【答案】 BCZ1L3E2C2I10V2A7HY5R1O8K3C8X4A8ZD1L10V9Q2R3F6S917、慢性丙型肝炎较有特征性的病理改变是A.汇管区的炎症B.淋巴细胞聚集和淋巴滤泡大滴脂肪变性C.界面性肝炎D.淋巴细胞和浆细胞浸润E.桥接坏死【答案】 BCU5I10J10Q

9、5L7J8M3HD3F1D8X8Y2W5C3ZL10Y8I2D7E6U6Q118、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。A.免疫抑制剂B.对氨基水杨酸C.糖皮质激素D.手术治疗E.抗生素【答案】 CCB10Y8K10U8Z8C7B6HJ2W4U3E1Y4A4R5ZK7W1Z7D6Y9I2R919、男，56岁，慢性胃炎10年，高血压10年，以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物1次，黑粪1次，查体：BP24/14kPa，端坐呼吸，心率120次分，双肺底可闻细小湿啰音，实验室检查：Hb9g/dl，便隐血(+)。该患者消化道出血考虑为A

10、.贲门黏膜撕裂综合征B.应激性溃疡C.消化性溃疡D.胃癌E.肝硬化，食管静脉曲张破裂出血【答案】 BCN7Q5E4I9L3O10J7HM5H9U2L9S2U1Y4ZU6B7I7I3L3I9F520、慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的A.易出现暖气、反酸、腹胀等症状B.消化性溃疡的发生率增高C.胃酸偏低D.可以引起恶性贫血E.有时症状酷似消化性溃疡【答案】 DCP2P2E10F9A7Y4U9HS9K3I2R8Y6R9M1ZL9J2V7P4R2X9Q221、溃疡性结肠炎诊断的最主要手段是A.自身抗体检测B.结肠镜检查C.X线钡剂灌肠检查D.粪便检查E.血液检查【答案】 BCR10D7G6H2F1

11、0E9L9HF10E6P9E10X6C10V5ZC2N3Z2I6V3V6L122、严重酗酒常伴有营养不良，这是因为半两酒精相当于200多卡的热量，但却没有营养价值，吸收大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物，因此要补充营养成分，尤其是A.维生素AB.维生素BC.维生素BD.维生素BE.维生素C【答案】 BCJ10H6I9Z1Z2L8S8HW9H9H10A5Z6U6J8ZM9J6Q4H2H6O3S223、与肠腺化生无关的胃癌是A.管状腺癌B.印戒细胞癌C.弥散型癌D.胶质癌E.黏液腺癌【答案】 DCB7J1X6S9M8X8V9HY10E6J8P8A1S1K1ZQ5Y7J2J6X10E1O124、

12、男性，34岁。5d来发热、咳嗽、脓痰，量多，有腥臭味。X线胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平。血常规WBC1810A.肺脓肿B.肺囊肿C.肺癌D.真菌性肺炎E.肺结核空洞【答案】 ACI3A7N2O6N1Z1Q2HR7U2A2X6N2V8H5ZQ7V8F10P6J6P1E1025、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.De-NolB.硫糖铝C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮【答案】 CCU10Y8I3H6R4N9W1HE1S8G3P9V9D7S7ZP5U8Y9I7F7B7V226、非浸润性突眼表现为A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌

13、张力增加，突眼度1618mmB.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上E.肌萎缩【答案】 ACI7Z10W4X3R5W1D5HQ2L9A8T4C7U1Q1ZY6H8X5M5A4B5V127、女性，42岁，表现为贫血和脾大，伴有脱发、皮疹、关节红肿、面部红斑，最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.G-6-PD缺乏症E.海洋性贫血【答案】 ACD5W2V2N4G5Q

14、6G8HY7Q9F10F5R8T10A10ZW5O6S9H9B10T9D728、中度慢性肝炎A.G12SO2B.G3S23C.G4S34D.C(分级)01S(分期)01E.G2S13【答案】 BCZ7Y9H7F8S3Y10J10HM4X7L4D1V9J10P7ZN6E3K1X2K5E3L529、巨型肝癌病灶直径A.15cmB.10cmC.3cmD.5cmE.8cm【答案】 BCF4C4R1H4M5H4V3HZ2V2D5A4Z10Z6G3ZW5U3A2L4D5E6Z1030、中年男子，反复上腹隐痛半年，多在空腹出现，有时夜间出现腹痛，进食后缓解，最可能的诊断是A.十二指肠溃疡B.急性胆囊炎C.胃

15、溃疡D.急性胃炎E.急性胰腺炎【答案】 ACI3J2H3J9Z9L8C9HK2Q4S6H8F5V7C10ZA7O7A3X7P4G7J931、分泌胃泌素的G细胞主要位于A.胃窦B.胃底C.贲门区D.胃角E.胃体【答案】 ACX3D8U9S6Y4C7T10HP5G9U5I10G10D8I5ZH9N3Q5G2I7R4Y932、肝硬化最常见的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】 ACK10O4W10W7R5L4S3HF8F4O2Z10W3W6P4ZJ1D5S5Z1S4T8R1033、哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A.病原体产生的外源性致热原B.病原体产

16、生的内源性致热原C.血液中白细胞产生的外源性致热原D.血液中白细胞产生的内源性致热原E.血液中白细胞及病原体的代谢产物【答案】 DCN5Y2F5M10N8J4F8HB2H2Y6C10M7F3Z9ZS9Q2U8C1U5T9Z734、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.奥美拉唑B.西沙比利C.硫糖铝D.铋剂E.雷尼替丁【答案】 BCB5O3A10K10W8L5G2HM10A2F7L2A6B3N2ZI8G7Z8N10Z4P7O335、男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿

17、1年，近来出现全身水肿A.扩血管B.利尿C.洋地黄强心治疗D.抗感染、吸氧E.二尖瓣置换术【答案】 DCI4I7V6P2M10W10N4HO3A6D9S4I4T6O1ZR4W10W9I8X9X7Q1036、患者女，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者可有A.颈静脉怒张B.心前区闷，呼吸困难C.脉压增大D.心尖搏动明显减弱E.腹胀，水肿【答案】 BCN2G9V1U8G1W2G1HH4L9T5S10Z4T2Y9ZU4R9U9M4A3A7I337、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐

18、、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+ + +），血气：pH7.01，HCOA.休克B.重症感染C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷【答案】 DCA1E5C10O10Q9F6P6HQ6Y1K9J5Q9Y2E8ZY3Y4V8G8B7E2K738、患者男，66岁。二尖瓣面容，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体可见A.心脏为靴形B.心尖区杂音向颈部传导C.肺动脉瓣区SD.第一心音亢进E.心尖区收缩期杂音【答案】 DCK4A5F1P1U9G5Z5HS1L9X4H6T10E6S6ZX1C6U8H10W7A8D939、下述哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因A

19、.胰腺癌B.胃癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张E.急性胃黏膜病变【答案】 ACX9H1M6L2G10O9N10HD1Y1R3O1B5P8I7ZN7H10R9G6L6L2K240、男，28岁，间断咳血3年，本次因抬重物后突然出现咯血200ml。查体双下肺湿啰音，胸片检查双下肺纹理增多、粗乱，提示最可能的病因是A.肺结核B.支气管扩张C.肺脓肿D.慢性支气管炎E.肺癌【答案】 BCK7S1I8S8S5S9Q10HY5B10Y1G7W6V7Z1ZB8J3V2Y3B2L3A741、肝硬化脾大的主要原因为A.毒性产物的刺激B.肝静脉压力增高C.门脉压力增高D.腹水的压迫使脾血液回流障碍E.肝动脉压力

20、增高【答案】 CCY9D10K7S5P1U8E7HR4D1G5E5C3M3N7ZL7E1T10O7A5U2C642、男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。A.诊断无误B.合并肺外结核C.肺内可能合并感染D.抗结核药量相对不足E.同时患有其他发热性疾病【答案】 ACD9F4A6D8E10X6G8HY9I8Z4H7I4Z10H9ZK6W1Q4Y2C2V8N1043、下列关于食管癌早期表现的叙述错误的是A.吞咽时食物滞留感B.X线表现为黏膜皱襞增粗，迂曲如虚线样中断C.早期即可表现为剧烈而持续的疼痛D.吞咽

21、疼痛部位与病变一致E.可早期表现为背部疼痛【答案】 DCL4K1A7T4T10L9M9HI7I9K1M2J6X5E8ZY10Y8Y3U5G3W8O844、女性，39岁。反复血便20年，加重2个月，体重较前减轻4kg，食欲尚可。体检：全腹软，未触及腹部包块，肝脾无肿大。诊断最可能是A.Crohn病B.溃疡性结肠炎癌变C.溃疡性结肠炎并营养不良D.肠结核E.肠易激综合征【答案】 BCG8F1O1T7P8V9E7HO3F2G4Z1N9R1O1ZF4P8L1W4A3P9Q845、女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎A.并肠梗阻者

22、B.严重结核毒性症状C.诊断未确定者，可试用看疗效D.在抗结核药物治疗前E.停用抗结核药物治疗后【答案】 BCV3V4Y3I9M3Z4Q4HH10O4F9P3R2A7D6ZQ3G7N7E9B1R8X646、中枢性面瘫与周围性面瘫区别的关键在于A.口角有无歪斜B.面部有无麻木C.能否皱眉闭眼D.咀嚼是否无力E.鼓腮是否无力【答案】 CCP9B1X1C8R7S9M2HF5V8O7Y10S1Y1R8ZN8X7K8Z1E3K3U647、患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm0.8cm溃疡，幽门螺杆菌(+)A.疼痛无规律性B.疼痛常发生于餐后0.51小

23、时C.上腹痛发生于饥饿时，进食后可缓解D.发作性绞痛E.夜间23点疼痛【答案】 BCA3Z6N9Z7F9M1M9HX9R3S4B1I7H8Q9ZJ7D1I4R7P9M7S348、肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 BCL10Q7F2S4C3N5V9HC9B2T7U8X4L3J2ZH9T8Q3I5G10O2V849、患者，男，17岁。诊断肝硬化4年，近2年开始出现学业下降，双上肢粗大震颤。查体：巩膜无黄染，角膜边缘可见褐色色素环。腹部膨隆，无压

24、痛，肝肋下2指，脾肋下可及，移动性浊音（-）。对明确病因诊断最有意义的检查是A.尿氨基酸测定B.血清铜，铜蓝蛋白测定C.血苯丙氨酸浓度测定D.血清铁，铁蛋白测定E.血、尿卟啉测定【答案】 BCF2Y7P4H8H7G5Z1HY8K7X4M3S9Z9H10ZG8F9J8O9L7N6G850、下列除哪一项外均属胃肠道的基本生理功能A.排泄废物B.解毒C.转运和消化食物D.摄取E.吸收营养【答案】 BCS5X7B9X3U7L2E10HR9Q6Z1E4G1I8H2ZR5L3Z1Y10G8Y8X251、女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%A.Ig

25、GB.IgDC.IgAD.IgE.IgM【答案】 ACA4L2A9R6Z2U4E6HR2Z2A9E6K1G6U3ZJ10U7T6A6M4A5J952、肺肿瘤( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 ACG4D5X3T10K8L4X10HT5H2R10M8Z6M10N10ZU3Z4G1G7Y2O6H953、食管X线吞钡检查示食管下端狭窄呈鸟嘴状，狭窄上方食管扩张，最可能的诊断是A.食管静脉曲张B.食管贲门失弛缓症

26、C.食管炎D.食管良性狭窄E.食管癌【答案】 BCD7P2C9Q9L5M4K5HL8T6K5B5U2W8P2ZI6G1K7Y5I4F9C154、属于癌前病变的是慢性胃炎伴有A.幽门腺化生B.脐状突起C.中度以上不典型增生D.肠化E.黏膜慢性炎症【答案】 CCI3J9S5G10X10A8P6HJ9E3K10L8P6I8X10ZM2U8T5K5K7N8O455、男性，25岁。下腹痛伴脓血便3年。近4日病情加重，并出现高热、衰弱、恶心等症状。查体：精神萎糜，心率114次/分，腹膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。最可能的诊断是A.克罗恩病并肠梗阻B.肠结核并肠梗阻C.溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠D.结肠癌并肠

27、梗阻E.肠痉挛【答案】 CCH3V1X3G8H5J2O7HT1L7J9D3W3Q6U3ZS5N10X10A6N2O2K856、下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现A.发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血B.间断右下腹痛4年，加重伴发热2个月C.腹泻、左下腹痛6天，伴里急后重，口服利复星后有所好转D.间断腹泻、脓血便3年，加重并便鲜血1个月，常伴里急后重E.间断大便次数增多10年，精神紧张后加重，无便血，便前腹痛，便后缓解。服得舒特后缓解【答案】 DCN1S10W10S7I6Q4B10HL10E4V4M9A4V10I4ZQ1E8L1N9R4T1F1057、女性，34岁，2月来胸骨后烧灼样不

28、适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。A.食管癌B.反流性食管炎C.慢性浅表性胃炎D.心绞痛E.食管贲门失弛缓症【答案】 BCN1K4M10W6X8T1E5HY6N6Q1J6B1D8B8ZC9W7W7H5U6G2Z858、男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活检示重度不典型增生A.糜烂性胃炎B.非萎缩性胃炎C.胃癌D.急性胃炎E.胃溃疡【答案】 CCQ9M6I1B7A6Q7C3HL3S10L5X8R7F10Q7ZJ6Z7N10P4H9G6Y959、反流性食管炎的特异症状是A.进食后腹痛B.饥饿时腹痛C.

29、反酸D.腹胀E.呕吐【答案】 CCJ2M8Q4Q2A3N9R6HI10D8F10N7H8Q9Q3ZR1L9L1Z1Y7A1W760、二尖瓣后叶关闭不全A.胸骨左下方和心底部B.颈部和锁骨上窝C.胸骨左缘和心尖部D.心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至E.左腋下和肩胛下区【答案】 ACY1O5E5H3K9S7D10HT10X10K4S7Y6N5I10ZY5S9C2E2H5J10J761、男性，60岁。持续性中上腹胀痛1天，伴恶心、呕吐。查体：BP80/60mmHg，HR92次分，R30次分，精神萎靡，全腹压痛，以上腹部为重，反跳痛(+)。腹部B超见胆囊内0.4cm0.4cm息肉，胰腺弥漫性

30、肿大，回声减低、不均质。血气分析PaOA.急性胆囊炎B.急性水肿型胰腺炎C.急性出血坏死型胰腺炎D.急性消化道穿孔E.急性肠梗阻【答案】 CCS1J3W1V1Z2D7V3HR7H5H7D9J5B7E9ZX6L7X1F3I10D5G462、男，44岁，有胃病史十年，近一月来疼痛加重，以夜间痛为主，三日来呕吐频繁，上腹饱胀，呕出物为酸臭宿食，诊断考虑为A.胃溃疡B.慢性胃炎C.幽门梗阻D.急性胃炎E.小肠梗阻【答案】 CCJ1C10S4C6J3W3D2HK3S7I2N3F6D7I6ZK6Z10T7H9A10F8F263、肝性脑病发病机制最确实有据的学说为A.假性神经递质B.氨中毒学说C.锰的毒性D

31、.色氨酸E.-氨基酸苯二氮【答案】 BCT9P9V6X5R5H6F4HR2D10R3J7Q2U10G7ZR3I8I9U3E5C9V964、狼疮肾( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 CCQ1W3Q6K10P1J2G9HO2Q7D4A8O3V3B5ZJ6H7S2B8H9M10T465、男性，50岁。肝硬化腹水患者，因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检：血压159kPa，巩膜黄染，眼球轻度水平震颤，血氨551mol/L，静脉注射山莨菪碱(654-2)后症状减轻，应首先考

32、虑A.震颤性麻痹B.高血压脑病C.肝性脑病D.椎-基底动脉供血不足E.肝豆状核变性【答案】 DCM2U6O3F1X10F8A9HY5X1I9V9B4X9N7ZR7E5D9P10J7P9R466、溃疡性结肠炎腹痛症状明显( )A.糖皮质激素B.解痉剂C.思密达D.强痛定E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】 DCP2C9Z6Y5D3P3O7HA5I10X9X4J7E9R3ZO2J10O4F3K4G9T867、女性，28岁。查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常，该患者可能是A.多发性大动脉炎B.心包缩窄C.心力衰竭D.心肌梗死E.严重休克【答案】 ACA8H1L5U5G9B6B2HX7O5A3X5V9G10H4

33、ZP2B7P4R7C8Q3W568、患者，男性，44岁。Graves病史多年。平时不规则治疗。两天前因感染后出现甲亢危象。下列治疗哪项是错误的A.大剂量丙硫氧嘧啶B.口服复方碘或静滴碘化钠C.应用利血平或心得安D.大剂量阿司匹林降温E.氢化可的松静滴【答案】 DCY7O7B6V7N5D4U6HR5D6S9T5E1M4C9ZA3M4D4V1E6K6L669、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.坏死性胰腺炎B.合并胆囊炎C.并发胰腺囊肿D.败血症E.急性腹膜炎【答案】 ACK10E6C9S9L10B6A

34、1HI7V7H9E6S10Q10Y9ZG9O1M4V3N10S2H270、女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。A.心肌病B.重症心肌炎C.心肌心包炎D.急性下壁心肌梗死E.急性心包炎【答案】 BCU6Y2A10N7Z2T4M10HL7J4X6K2P9Q6O5ZX3I9Z9A1H1G8J671、关于肠结核的好发部位下列哪项是正确的A.回盲部是主要的好发部位，其次为空肠B.回盲部是主要的好发部位，其次为直肠C.回盲部

35、是主要的好发部位，其次为升结肠D.回盲部是主要的好发部位，其次为降结肠E.回盲部是主要的好发部位，其次为乙状结肠【答案】 CCV8R6R8L8P4D2X7HK3O6C1Y2A5H4S3ZX4F4V5M9S9M5G572、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0210A.腹水鲎试验B.腹水浓缩涂片找致病菌C.腹水结核杆菌培养D.腹水腺苷脱氨酶测定E.抗生素治疗试验F.抗结核试验【答案】 D73、肥厚梗阻型心肌病患者查体可有以下体征A.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音B.胸骨左缘第3、4肋间收缩期

36、喷射样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音E.心尖区收缩期吹风样杂音【答案】 BCL10F8B4Q1N3D5O1HD5L8O9Y1I4L8A3ZL2N5N2E5M2R5G374、以腹痛为主要不适常用A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 ACY4R9W9R2G5C7G1HI10P6F3Y10X4U4I3ZW1H8W9S6W4W3F875、女，20岁，发热20天，体温最高393，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(+)A.静脉滴注抗生素B.口服糖皮质

37、激素C.口服抗生素D.抗结核治疗E.中药治疗【答案】 BCM9T8U7I9F6H1J4HG8U9B1P1N9G7N7ZN7M4K5X2B4B1A576、患者，女性，70岁，患肺心病。受凉后病情加重，发热、咳脓痰、烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体：BP170/100mmHg，心率110次/分。应采取的治疗措施为( )A.静脉滴注降压药物B.吸氧，改善通气状况C.静脉滴注甘露醇D.肌注安定E.应用呼吸兴奋剂【答案】 BCD6Q1P4P10U1P4Z9HL10P8P8H5V9P5Q10ZT10V5B3O8L9K2G777、应用制酸剂治疗消化性溃疡时，每次服药时间宜在A.每餐后1小时及睡前B.

38、每餐前1小时及睡前C.清晨及每餐前1小时D.清晨及每餐后2小时E.每餐后2小时及睡前【答案】 ACM4O10X3M8Y7X7Z10HT3A9V8C8A1U10T1ZU3L1D10M8X8Q8F478、患者，女性，62岁，口干、舌痛3年，并渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 DCU10Y3B10Y4F10B1S2HY2Z4C4B7Q1J6U8ZI8J10M4T

39、4O9X5W579、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别A.胰腺癌B.急性胰腺炎C.胰腺囊肿D.胰腺脓肿E.胆道蛔虫【答案】 ACO9E8E2D8X10M6F5HL9B7D5X6H2N5P8ZL10K9G5Z4G9Z7Z480、男性，55岁，左侧腹痛，腹泻半年，间断出现脓血便，查体：腹部未及包块。最合适的检查方法是A.便常规B.结肠镜检查C.结肠钡灌透视D.全胃肠钡透E.腹部CT【答案】 BCP8I7P9H10Q4D4U6HU8T2L7Z9L3R6K2ZB4N6B5O3M1S5F981、关于血尿的病因的描述，错误的是A.急性肠炎B.急性盆腔炎C.98由泌尿系统疾病引起D.急进性高血压E.环磷酰胺

40、引起的出血性膀胱炎【答案】 ACK1D2I10Y4X9M1D10HC8Q4D8H9T7R5B2ZI9L8B2K5J9B7Q1082、关于糖尿病的描述，不正确的是A.是一组慢性血糖升高为特征的代谢性疾病B.可引起心脏、血管、肾脏、神经等慢性病变C.患者生活质量降低、寿命缩短D.2型糖尿病是胰岛素绝对缺乏引起E.由胰岛素分泌和作用缺陷引起【答案】 DCA8C7B7E1V8I10G2HC10M10Z7X6S9F9J9ZI3E10F3L1Q4H2M283、脑梗死最常见的原因是A.高脂血症B.结缔组织病C.动脉硬化D.大动脉炎E.血液病【答案】 CCT7H7S1U7J7G5S2HR6R7E6G3J9G6

41、T3ZY3C8J1V4Y8O7T984、肝性脑病碱血症禁用( )A.新霉素B.扑尔敏C.谷氨酸钠D.GABA/BZ复合物E.苯巴比妥【答案】 CCB6W3V7V5C8Y9L10HU9R3I4O9K6X8I10ZK6X8Q3M7W1T1S485、患者，女，20岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀，未排大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是A.中毒性肠麻痹B.肠出血C.肠穿孔D.肠梗阻E.腹腔脓肿【答案】 DCO3R6Y7N5V1F5N8HK6V9L2W4Q5Z6A7ZC10M4O10R4L10P8O386、局限性哮鸣音( )A.支气管扩张B.特发性肺间质纤维化C.支气管肺癌D.

42、支气管哮喘E.慢性支气管炎、肺气肿【答案】 CCA8P6W1A7J8K6W7HE8R7S4Q8E3V8U7ZI9Y7E4N8O10C3O387、糖尿病A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 ACW2O5A6H10O4G9H9HL3V2W4T6I7C2R6ZR8D8O8V6O7R7I688、结肠癌A.CEA显著升高B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高C.抗中性粒细胞胞质抗体阳性D.X线可见跳跃征E.低钙血症【答案】 ACS9B8E9B8J7A1Z8HV9U10I6J9F5G5Y2ZF3O2R7R1H5R8H489、有关蛋白尿下列说法哪项是错误的A.尿液中每日蛋白质

43、排泄量若100mg称蛋白尿B.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主，多是肾小球滤过膜损伤所致C.当尿中D.尿中出现本-周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤E.体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关，青年人多见【答案】 ACY8H3E5Y5L5Z9F7HI8W5D4H1H6M10O1ZU4X1C2G9M4H1D390、患者，男性，26岁。自述反复突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是A.全面强直-阵挛发作B.精神运动性发作C.失神发作D.杰克逊（Jackosn）癫痫E.部分性感觉性癫痫【答案】 DCM7B6A4K3T6Y4J4HO7X5A8G3J6A7K8ZO8B10V5R9J3A9B

44、491、女性，25岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗，查体：移动性浊音(+)。腹腔积液常规：比重1018，蛋白定量36gL，细胞数59010A.肝硬化并结核性腹膜炎B.卵巢囊肿C.结核性腹膜炎D.腹膜癌E.肝硬化并自发性腹膜炎【答案】 CCE8B6X10B4L4O10N1HV6N4L9U2W10Q3J8ZA1C9D7Y10R8C6N592、消化性溃疡的发病因素中最主要的是A.幽门螺旋菌B.非甾体类消炎药C.胃酸D.前列腺素缺乏E.胃蛋白酶【答案】 CCN8M7U8U9A7O1F1HQ2H4B3R10P2O7X9ZZ9T5O1H5F2X3N193、男性，48岁。腹胀1月余就诊。体检：腹壁柔韧感，全腹轻度压痛反跳痛，移动浊音(+)，腹水检查为渗出液。腺苷脱氨酶67U。下列哪项处理是错误的A.口服异烟肼及乙胺丁醇B.X线胸部摄片C.X线胃肠钡剂检查D.腹腔内注射顺氯氨铂E.腹水浓缩找病理细胞【答案】 DCN4K4C4A7R1Y5V4HZ10E7B2A7G2A5R6ZZ2V7T1T4L4T5K694、最常见诱发心衰的原因为( )A.情绪激动B.心律失常C.严重贫血D.呼吸道感染E.摄入钠盐过多【答案】 DCY10R7C