2022年主治医师考试题库高分300题附答案解析(河南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、评价肾功能最准确的指标是A.菊粉清除率B.血肌酐水平C.血尿素氮水平D.尿量E.肌酐清除率【答案】 ACC10A1H1N2G9K6W3HC6V1I3T4P5B3W8ZT6U9Q7K6X6W10S32、Korsakoff综合征A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力【答案】 DCG10R2A6S8L3H7X10HM3R4Z5Y6J3P1Y7ZU5N4Q9W3C10T4U13、关于肺炎球菌的描述，错误的是A.为革兰染色阳性球菌B.有荚膜，其毒力与荚膜中多糖的结构及含量有关C.根据

2、荚膜多糖的抗原性，可分为不同的血清型D.可产生毒素，引起组织坏死并形成空洞E.是口腔及鼻咽部定植的正常菌群【答案】 DCI4B6I6N5A4Y10J6HK5B7D6I1U9F1A5ZQ6T8J2G10D6T1Z24、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是A.炎症反复发作可形成炎性息肉B.病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠C.病变反复发作可致结肠变形缩短D.病变呈广泛浅小溃疡E.溃疡性结肠炎可出现癌变【答案】 BCD7N7N3H7U1F10Y10HB7S5J9V1S5Y9X1ZN7G1R5X6F8S8K55、下列哪项表现可见于重型再生障碍性贫血( )A.出血轻，多见于皮肤及黏膜B.血小板计数0.510

3、D.感染较轻以上呼吸道为主E.网织红细胞绝对值1510【答案】 BCL3E6B5I5I8W3R8HX7B5C5F4H9O9Q5ZY3V1R2E6Y8S4B26、急性心肌梗死的发病机制中正确的是A.不会伴发严重心律失常B.无心绞痛者不会发生急性心肌梗死C.心肌急性严重缺血5分钟以上D.多数由于不稳定粥样斑块溃破出血和管腔内血栓形成E.只发生在频发心绞痛的患者【答案】 DCA7Y8G4U1D3V10V10HS4H6N7X10V8N5U10ZX6V4D7C7C4R6F47、女性，56岁。头晕，乏力，心悸，查体：抬举样心尖搏动，胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射样杂音，向颈部传导，该患者的诊断是A

4、.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全【答案】 ACC3Y3J2P10U4H1U10HS4N9V9J3A3K5N4ZS10Q10G8E1F9T8K98、患者男，66岁。二尖瓣面容，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体可见A.心脏为靴形B.心尖区杂音向颈部传导C.肺动脉瓣区SD.第一心音亢进E.心尖区收缩期杂音【答案】 DCV10N6I3Y4M1E3P5HF10P5F6L2Q5K10P2ZD8H3N1O3N6T4L109、下列肾疾病中哪种为常染色体显性遗传性肾病A.过敏性紫癜肾B.狼疮肾C.成人型多囊肾D.高尿酸肾病E.肾淀粉样变【答案】 CCO8Q9E10

5、N8N3H3D2HM1P6Q6M9T2A5M10ZH10K10E7R6N9R8G210、下列哪一项是肝、肾综合征的实验室检查特征( )A.尿沉渣RBC50/高倍视野B.尿钠10mmol/LC.大量尿蛋白D.尿/血肌酐比值30：1E.尿渗透压 【答案】 BCH1V8J6T5I1I8Y3HZ8M1K3V2V7X7M9ZP9W3J10U8D1T10Z811、钩端螺旋体病在病程缓解的第34天后，可能出现再次发热(后发热)是因为( )A.青霉素治疗后反应B.先后两批病原体侵入C.迟发型变态反应D.再燃E.复发【答案】 CCG10U4E1E4F4E7A10HH7Q1J2B8H2L1J6ZL2A3O4P6Z

6、2S5Y712、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.2周B.3周C.1周D.4周E.10天【答案】 ACX2B1D8C3H1U4A2HU3X4W4Z10T3O10L2ZX6J6F4G9N1D6C1013、A型萎缩性胃炎为A.胃液酸度增高B.血清胆红素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】 DCC4B6A3Q4N1K7Z6HZ9B5Y3Y6E9H10E6ZD

7、1M8K9R5B9U3V214、患者，男，45岁。5年前因克罗恩病行回肠部分切除术。近2个月腹痛、腹泻症状经强的松、SASP治疗后仍不缓解。体检：消瘦，血压13575mmHg，右中腹部压痛(+)，未触及包块。血沉43mmh，血Hb76gL。应采取的治疗措施是A.手术切除B.丁胺卡那素C.6-硫基嘌呤D.灭滴灵E.肾上腺糖皮质激素静滴【答案】 CCV1Z3X7H2K9Z10I4HV10F2I3I1S4O10R3ZG6B8E10B4L9C1W1015、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.窦道形成B.不完全性或完全性肠梗阻C.急

8、性肠穿孔D.肠蠕动增加E.局部肠痉挛【答案】 BCX7G9F8D10P3A3L5HN10J3L1Y6U10E8B10ZU2Z7C5S2L10R10N616、患者男，46岁。出现血尿，首先应考虑A.败血症B.流行性出血热C.泌尿系结石D.前列腺炎E.白血病【答案】 CCV3U3Z7B7C8O4Y6HZ4V3I5D2C9Z1G7ZB1A7P7B4Y4P2X617、急性下壁心肌梗死时发生的心律失常最多见是A.束支传导阻滞B.室性心律失常C.房室交界处早搏D.房室传导阻滞E.房性心律失常【答案】 DCF5W2S8Y5D2C3P5HR4K3A7H4C1K5W1ZA10L8P6F7Y3P8T618、缺血性

9、肠病肠道缺血的原因哪项不正确A.肠腔内压力减低B.低血流状态C.动脉梗死D.静脉阻塞E.小血管病变【答案】 ACA6H10M10N9E6U5K8HD3G4Q9N9N6J1X9ZY3N2C2K7P1V10C319、女性，55岁。进食哽噎感3个月，逐渐加重伴消瘦，食管吞钡造影见食管下段贲门处狭窄，黏膜破坏，应诊断为A.食管癌B.食管腐蚀性狭窄C.贲门失弛缓症D.食管炎E.食管痉挛【答案】 ACY4U2K7D6V5P5B3HQ7Q1O8Z4X1Y2R10ZJ9N2S4C2D8T10F820、克罗恩病X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 ACN8J8W4R8M

10、10K10U7HJ5L5J1O5Q9R1H4ZT4X6Q10Q7D2B3I221、颈强直见于下列疾病，但应除外( )A.颈椎病B.蛛网膜下隙出血C.脑梗死D.颈部炎症E.脑膜炎【答案】 CCE4F7J2U10E8E2Z6HQ3F3A3I10F8N5C5ZA2E8Y6O3P10Y6P922、肝硬化患者两个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少量暗红色血便，最可能出现哪种情况A.食管静脉曲张破裂出血B.急性胰腺炎C.合并肝癌破裂D.门静脉血栓形成E.合并脾破裂出血【答案】 DCC5E5N2J1U6N2N1HA6P3C4X7Y8A10I8ZJ4Z10P1R3J10L

11、9D923、肺结核合并冠心病患者发生咯血，以上哪种药物慎用A.止血敏B.垂体后叶素C.止血芳酸D.安络血E.酚妥拉明【答案】 BCA1Q10M2T2Z6Y2I1HI10C3L5E2F1R8P3ZW9D5D4Y7W2G8B524、引起急性肾小球肾炎的最常见病因是( )A.-溶血性链球菌B.葡萄球菌感染C.乙型肝炎病毒感染D.乙族甲组溶血性链球菌感染E.甲型肝炎病毒感染【答案】 ACY3T5L5O9W5Q4J6HY10T10J6E9U8F2S1ZE10S10V9C6O7A9F325、酒精性肝硬化A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要

12、分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 ACY5B6X2G4Z7Y2N1HX6X10I2U2G8F3G10ZL8T3E6D3A5K7F626、男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活检示重度不典型增生A.糜烂性胃炎B.非萎缩性胃炎C.胃癌D.急性胃炎E.胃溃疡【答案】 CCV3Z1W7M8D6W9T7HA9A7F7K8N8C8S7ZX2U5F5Q5F8E1X1027、男性，50岁，右肋下胀痛4个月。查体：肝肋下4cm，质硬，稍触痛，蜘蛛痣

13、阳性，肝表面可闻及血管杂音。AFP小于500g/L，HBsAg阳性。最可能的诊断是( )A.慢性肝炎B.肝豆状核变性C.肝硬化并肝癌D.肝炎后肝硬化E.肝脓肿【答案】 CCK8K1I10K5G6E8E5HI4Y7O7B7L4C5G6ZO7D2Z4N7L9E9D128、男，56岁，诊断为肾病综合征，高度浮肿，尿量400500ml/d，持续2周，尿蛋白（+），血浆白蛋白20g/L，肌酐清除率为100ml/min，本患者的治疗主要是A.速尿B.消炎药C.输血浆或清蛋白D.肾上腺皮质激素E.血液透析【答案】 DCM3V8X7M6A2P3G3HT6C8W1X9D7O7H6ZB4F10L8Y10C1C5B

14、729、男性，30岁，规律性上腹痛3年，黑粪1周，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解，伴反酸。黑粪原因可能为( )A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二指肠溃疡出血C.糜烂性胃炎出血D.食管静脉曲张破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】 BCV7V8S2M3P6I1U9HM10Z8R2H1M8O8X2ZJ7V1R1E1N1T5J830、慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于A.百日咳B.胸膜炎C.肺炎D.肺脓肿E.肺结核【答案】 DCU8N7X2D3A2U4G7HJ5S7H1V7K1I7K5ZP1M9L9P2A9P6T731、女性，50岁。既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发

15、现胃角溃疡，0.4cm0.8cm，病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是A.手术治疗B.内镜下切除C.内镜下局部化疗D.介入动脉化疗E.免疫治疗【答案】 ACI1N8I10C8W8M3G5HE6H10W2I1C3G10N6ZN10Y3P4L3Y10N7T432、下列提示血管内溶血的实验室检查是A.血清胆红素增高B.血浆游离血红蛋白增高C.网织红细胞增高D.尿胆原排出增高E.粪胆原排出增高【答案】 BCX6P9N2D3Q7Z7V5HG9E4H1B4Q2G10E5ZN9N4T4G2G2M10K833、关于二尖瓣关闭不全杂音的传导，正确的是A.向颈部传导局限B.不传导C.向左腋下，左肩胛下区传导D.向

16、胸骨上窝传导E.向心尖部传导【答案】 CCP6L3N2F1Q6I8S10HC7G2D1C7E8H10H4ZW3G5E10H5S4O1J434、男性，42岁。一天前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是下列疾病，除了A.肥大性脊椎炎B.颈部肌肉扭伤C.颈椎结核D.脑膜炎E.颈部软组织损伤【答案】 DCC1V1S2Y9N3D1P5HC7Q3K5J6Z8T7F8ZC9W9A7D9P9Z9A835、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.ERCPB.腹部

17、CTC.腹水检查D.肝功能检查E.经皮肝穿胆道造影【答案】 BCQ7C2O3Z8A3D5P8HV5V1D6F7R7K6Y8ZS4I1R3J1S2Z6I136、有助于诊断溃疡性结肠炎的是A.干酪性肉芽肿B.癌变C.非干酪性肉芽肿D.肠腺隐窝脓肿E.肠黏膜炎症【答案】 DCK3G2Z7M5P10P8J7HS2V2I9Y4B1E10D1ZP5K7R2S6K8O8O237、患者，男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol/L，BUN19mmol/LA.急进性肾小球肾炎B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺

18、综合征E.慢性肾衰竭【答案】 CCZ9M7O10I9N7C1Y7HX5Y10P1Z6D8N7C4ZX8G5N8V7M10X8F238、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在( )A.大脑中动脉B.基底动脉C.大脑后动脉D.椎动脉E.大脑前动脉【答案】 ACR4R4U2V9H1I1Q1HL4S8B7D8Z7K5G9ZN9C10G10L7U7K7J339、下述哪项不是诊断肝硬化的依据A.食管钡剂造影有食管静脉曲张B.肝功能减退的临床表现C.门脉高压的表现D.发热、腹胀，乏力E.肝活检有假小叶形成【答案】 DCP9G10P5T1X9U4O10HK4B3M9B7L3U9P9ZW3I3W5Q1S1A8N140、阵

19、发性睡眠性血红蛋白尿是由于A.遗传性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞酶缺乏C.获得性红细胞膜缺陷D.免疫性溶血E.微血管病性溶血【答案】 CCX7G4T3D5D4M6H9HO1F2O6H8Y5N10F8ZO3H5M10J4M10G2P441、钻顶样疼痛A.胆道蛔虫B.机械性肠梗阻C.泌尿系结石D.肝淤血E.消化性溃疡【答案】 ACJ2O10G9P9Z7X1J5HU4Q6L9S1M6B2Z5ZM8K8T6K9G4V3V342、二尖瓣狭窄A.向颈部传导B.向剑突处传导C.局限在心尖部D.向心尖部传导E.向左腋下传导【答案】 CCM4D6N10C8W10M5F1HZ4R5X7Y3S3O9B8ZW4Z8T

20、9B8O7Z8D743、急性胰腺炎A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛【答案】 DCF9J3L3D9X3V7Q2HE10X3D4L10E3L10T4ZP9H8A8H8G3W9J544、应用胰岛素后出现的水肿A.黏液性水肿B.血管神经性水肿C.炎症性水肿D.药物性水肿E.特发性水肿【答案】 DCS9A2V9V9D2D1R5HN7U6O1W10K10D7A9ZH3Z1X4J4N4I5Z845、男性，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次分，血压8050mmHgA.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综

21、合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 ACE5C9X1J2Y2Q3B6HA5V4T7A5P6B5X6ZP7P5Z3N10E9M10F346、中枢神经系统病变所致者A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 CCJ7E5T6V4O5E1K7HB3H1J4G4T9P9T6ZC5S9B2D5M1R5J647、某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作34小时后，突感头痛和头晕。查体：患者面色潮红、口唇呈樱桃红色，并伴有呼吸加快等表现。A.一氧化碳B.氰化物C.二硫化碳D.氮氧化物E.硫化氢【答案】 AC

22、U5U2Y3X7N8U3B7HB4L7S1A10V1B2U10ZH8Z4Z8W4K6I8K548、男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛A.肝炎抗原抗体检查B.腹部超声C.腹部平片D.乙肝两对半E.肝功能【答案】 BCA10J6X1Q4M4K4K1HT2C9N10H2N8Y10J5ZZ9W5V6Z5W4O9P949、促胃液素的主要作用是A.促进胰液中HCO3分泌B.促进胆汁分泌C.促进胃蛋白酶分泌D.促进胃酸分泌E.促进胰液中胰酶分泌【答案】 DCQ4T6T2U3A10E3L7HD3X9G10B4D7F5P2ZL3Z7U8K7X9I10G

23、350、属于中枢性眩晕的疾病有A.迷路炎B.前庭神经元炎C.听神经纤维瘤D.内耳药物中毒E.位置性眩晕【答案】 CCC9N6M3H5N2G4E7HY8T6S2Z9W1S2L3ZZ4V2L5P8P4F7E951、如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示A.急性肠炎B.低位小肠梗阻C.胃潴留D.贲门狭窄E.胃泌素瘤【答案】 CCG10Y10R2N6S1B3C10HQ4D4J9O4V10T10B7ZV3X9T2U3D7L7G452、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.胃小弯B.胃底C.胃体D.胃大弯E.胃窦【答案】

24、 ACB2B6F1U4R9B3C3HR9N2T10I6U4M2B2ZU2D10U2E1X7P9M453、某患者已确诊为艾滋病，为了防止其感染其他人，应采取哪项措施预防更合理A.饮食隔离B.呼吸道隔离C.避免探视D.严格管理病人的排泻物，医用器械E.注射疫苗【答案】 DCP9D6N6G3V8I8A5HS3V5R6J4A10F8M6ZP9W10F5X3G9P4N854、男性，24岁，1年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近1个月来又出现浮肿，尿蛋白（+），应首选应用A.强地松1mg/kgB.甲基强地松龙，冲击治疗C.环磷酰胺D.消炎痛治疗E.雷公藤治疗【

25、答案】 BCX10L8X5Z8N10W2Z8HU1Q8I9I3T5F9J2ZH1S9Y9Y6P7X9P555、在多数病人中，哪一种物质是反流性食管炎的主要原因A.胆汁B.胰液C.胃内物质D.胃酸E.以上都不是【答案】 DCT7P8Z2W1M10D3X9HU6G10P5E3H2G6D9ZY10L1D6Y5C6S6H256、患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至610次日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，2060mg/d。2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1，呼吸28次分，腹部明显膨隆，全

26、腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失A.感染中毒性休克B.急性机械性肠梗阻C.急性中毒，心肌损害D.中毒性巨结肠E.急性肺栓塞【答案】 DCH8X7Y6O10Y7B10F4HI5A2M5H7F8L10R6ZX8E9X5Q8V10X1C1057、诊断慢性肾盂肾炎时，下列哪项是不正确的A.静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄B.必有尿路刺激症状(尿急、尿频、尿痛)C.无全身症状，只有尿培养反复多次阳性D.肾小管功能可持续损害E.可有高血压、水肿、肾功能减退【答案】 BCS1P2H10O7G5X8I1HK10R6K1O2U5E8E5ZI10K7A7D8P10A3J758、患者，男，60岁。突然头痛伴恶心、呕吐

27、3小时。体检：血压180/110mmHg，口角向右歪斜，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上下肢瘫痪。病变定位于A.左侧大脑半球B.右侧大脑半球C.右侧小脑半球D.左侧小脑半球E.延髓的背外侧【答案】 BCV9F2I9C4G5N8Z9HI7J9J3E4A8R4S9ZP6N1Z5K6R10L6F759、男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术A.即刻手术B.胃肠减压C.输血D.肌内注射新斯的明E.应用皮质激素【答案】 ACC3B5P4J9G8Z7S5HV4Y9A8D5X3F5S4ZA7R1X4L1T3P1Q960、患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服

28、用抗酸药疗效不佳A.胃镜B.X线钡剂检查C.胃液分析D.粪隐血检查E.幽门螺杆菌检测【答案】 ACS3Y7T8A4Y2C9X8HW1C2R8B5J9P7H5ZU3C2L7O7O1M5M661、肺炎( )A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.突起胸痛、气促、咳嗽E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血【答案】 CCZ6Y8T6C8A8S1I10HC9M5I4Z8P7C2H10ZB5R1X1I9I3A10H462、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异常

29、，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.乙型病毒性肝炎B.自身免疫性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.酒精性肝病E.肝癌【答案】 DCI8Q8N7N6K9E3Q5HY6F4D4M5O4H7O7ZM5U6R3S4W5C9K863、血源性肺脓肿最常见的病原菌是A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.肺炎克雷伯杆菌D.金黄色葡萄球菌E.草绿色链球菌【答案】 DCS1B2V8X10Q8Y7E4HH2X2P7I6E5B3N6ZB10Y5G1V6C9L5M764、病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmo

30、l/L、尿比重1.010，是哪种电解质失调A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症【答案】 CCI2K7J9M2K2B5N4HB1S6E10X6P6D7N7ZC5X5H3V2Y9P1Q865、最常见诱发心衰的原因为( )A.情绪激动B.心律失常C.呼吸道感染D.严重贫血E.摄入钠盐过多【答案】 CCH4I8Z9V1A6K8S9HO1C10S4D3O4J7T7ZQ8M8X3C5S9V6Z166、女性，19岁。低热，咳嗽一个月。查体：消瘦，右颈部可触及绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍弱，胸片见右上肺钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是A.原发型肺结核

31、B.浸润型肺结核C.结核性渗出性胸膜炎D.慢性纤维空洞型肺结核E.血行播散型肺结核【答案】 ACS7Z8Q6H8X3J4R2HL5W10T2A9X3P5A5ZW1K4T2Y8C7A6T567、男性，67岁。近年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是A.肾盂肾炎B.膀胱炎C.前列腺增生D.肾结核E.肾结石【答案】 CCE7S5H7E1Y4O7V4HX9S4B1O7U3A5A4ZK7T5X4J4S9Y9R168、骨髓细胞形态学检查的内容不包括A.骨髓融合基因监测B.巨核细胞计数及分类C.有无特殊细胞D.有核细胞分类计数E.骨髓增生程度【答案】 ACP8X2W1F3A4N1T3HP4Y6L4

32、C7P8T10K1ZP9L6G7U2G4N2E969、以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助A.进行性贫血B.体温的高度C.血沉增快的程度D.皮肤黏膜瘀点和脾大E.白细胞数量【答案】 DCF4Z6M4T9X4A9L8HW2M9N5B7Y3R6G4ZW4K3L4U9R4V2P670、关于慢性胰腺炎下列哪种观点正确( )A.常继发于急性胰腺炎B.早期诊断较困难C.本病预后较好D.在我国长期饮酒是主要病因E.手术效果较好【答案】 BCV7W8H10L2Z8D8T1HE4B1P1Z8B8P3C3ZK1O3T8T6T7C10B571、幽门梗阻时禁用下列药物是A.HB.抗胆碱能药C.抗菌药物D.枸

33、橼酸铋钾E.质子泵抑制剂【答案】 BCW2T2H10R2E2J3L8HZ1B7B9N1K8G3X3ZS1D9K8R2W2G5J572、幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 ACM1B2R3C5I4T4A9HE8O10L5A7D7S4H1ZC6E7A8B6O3P6W273、男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。A.剖腹探查B.胃镜检查C.胃肠钡餐检查D.吞线实验E.血清胃泌素测定【答案】 BCZ9Z5Y9Z3O2V9Q6HP3F10

34、F8G8J8B5H5ZJ6V6V4E10T7R4U774、开瓣音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 CCL1N3Q2O1X2J2U9HQ9H6X8N10T5A10P1ZC10E2S1R4A9W5I375、目前认为引起自身免疫性肝炎的主要因素为A.环境B.病毒感染C.遗传D.药物E.代谢障碍【答案】 CCS4N8M6Y8P5Z3Q6HL2Z10F9G2K8Q8C7ZH4I10W6D2H8B8U176、肠结核患者，常出现上腹或脐周部疼痛，其原因为A.原发灶肠系膜淋巴结结核B.并发肠梗阻C.胃回肠反射或胃结肠反射D.回盲部病变引起的牵涉痛E.胃

35、肠功能紊乱【答案】 DCC10W6A2N9T2D10D5HX10O1E6S2D2F7T4ZI1U6H6D3M9A10Q777、不能早期判断上消化道大出血的是A.呕血量及持续时间B.四肢冰冷和心慌C.血红蛋白和红细胞下降D.血压下降、呼吸急促或休克E.脉搏频数微弱【答案】 CCS9V2P1F1Y7U2E4HM8O9Q1B1P10D3K2ZE9R4I5Y7I7M3C178、急性胰腺炎( )A.血清胆红素升高B.血氨升高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血清胃泌素降低【答案】 CCF8O9A2V2R7D7L10HN5F5V6M4R1G1W10ZA7I2V2K10U2M6G779、女性，24岁，心悸、

36、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗【答案】 ACG6G7C10G10D4V5J3HQ4H7L5A10E1G5Y3ZQ3H1X10G5F4U2E380、男性，患者，65岁。近事记忆障碍1年，半年前有“脑梗死”病史，致左侧肢体乏力，近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征，简易智能检查量表评分15分，该患者最可能患有A.轻度认知障碍B.Alzeimer病C.血管性痴呆D.混合型痴呆E.精神分裂征【答案】 DCK3Q1R3F6J8J3U8HB2D9K1W7Y10M9V2ZA1G7Y

37、9D2L7I9K381、高血脂“他汀类”降脂药不包括A.非诺贝特B.辛伐他汀C.洛伐他汀D.氟伐他汀E.普伐他汀【答案】 ACC7H1Y7D5M5E3F2HX6N1Q2M5X1V5L5ZI5V1G9W10K4Y1H982、女性，52岁。患肝硬化，病史7年。2小时前突然出现右上腹剧痛。查体：肝脏肋下4cm，伴明显触痛，移动性浊音阴性。下列哪个诊断的可能性最大A.门静脉血栓形成B.门脉癌栓C.肝癌包膜下破裂D.自发性腹膜炎E.急性胆囊炎【答案】 CCC1Y3H9X7U3K2S10HL3W10K7W10O7M10X8ZL7C1F1P10A10A7C683、意识障碍伴瞳孔散大的疾病是A.癫痫B.巴比妥

38、中毒C.肺炎D.吗啡中毒E.有机磷农药中毒【答案】 ACF7E8P3S1H3A9V9HA2P6P9D2C5Y2M6ZI6H4B2L10V9P9T884、女性，14岁，1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢浮肿，尿少。尿蛋白(+)，沉渣RBC4050个/HP，BUN20mmol/L，Scr250mol/L，血C30.6g/L，抗链O4001U/L。临床诊断为( )A.肾病综合征B.隐匿性肾小球疾病C.慢性肾炎D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 DCV4H7Q3A2P4O9Q2HR10I3J7O6I3C2D3ZR2X8J2Y6P3J4A685、胃及十二指肠溃疡出血，可引起大便颜色呈A.鲜血便B.粘液

39、便C.柏油便D.果酱便E.脓血便【答案】 CCO9G2F4U7A3P5S2HV6Q8E7W7P8N3Z2ZR9C6W1F3I6X5H886、男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重A.肺叩诊过清音B.心脏绝对浊音界缩小C.两肺广泛高响度哮鸣音D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音E.肋间隙增宽【答案】 DCH4G6D3Y7I6D5V9HX10E1N9F3H6O8Y9ZS6S6O1C3T3P8U887、4个月的脑积水婴儿，查体可见落日现象，该患者的头颅为A.尖颅B.方颅C.长颅D.巨颅E.变形颅

40、【答案】 DCI5A2K10G10N4G4U9HV5O7M5K10H5B1I5ZP6U2F8I8H1T7D1088、患者女，26岁。胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感，该患者可能是A.胸膜炎B.二尖瓣狭窄C.心包炎D.主动脉瓣狭窄E.大量心包积液【答案】 CCZ5V7P2C5Q3Z6A10HC10M4P2B5H4I5J5ZZ6E4V3M7M9B9P789、肺结核( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 DCU8U

41、9X8D1N9Z6Y1HV5E9S10N2B7C2N4ZV10T7Q5C6L7I4Y990、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩A.胃黏膜脱垂B.胃神经症C.慢性萎缩性胃炎D.慢性浅表性胃炎E.早期胃癌【答案】 DCU5W7Y5F10C10B4S10HY9J7V6N9A4T8N2ZX3C6K9L5C3A2R491、确定幽门螺杆菌根除的试验应在抗幽门螺杆菌治疗后何时进行A.2周B.治疗完成时C.6个月D.4周E.3个月【答案】 DCQ4R4X7X8H5I7H9HS5B4H7M7R4B10L2Z

42、E2Q8W4F4J1X8C992、急性心肌梗死LDH变化规律是A.起病6h内升高，24h高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 CCI6U10E7L1L4P8B2HM9M4K2G6V10C8D4ZR6F10H10R4J3C1B293、呼吸深快见于A.呼吸肌麻痹B.严重鼓肠C.大量腹水D.过度紧张E.肥胖【答案】 DCY1B2Z9O3N10R8V6HX6N10J8E3N4V7M9

43、ZC2X3X10P2S1A6I694、确诊疟疾最简便而迅速的方法是( )A.血涂片B.吖啶橙荧光染色法C.骨髓涂片D.B超E.酶联免疫吸附试验【答案】 ACQ7R8L9J7I6Y5V4HP7D8J8B3I9O1B8ZD10C5M5V2U8S2A395、由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为A.急性胃粘膜病变B.食管贲门撕裂综合征C.胆道出血D.食管静脉曲张破裂出血E.消化性溃疡【答案】 BCZ8L3G6O7T2J6U5HU4Y3U2I2H8X8C3ZK8C4E2Q1B4L1E896、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别A.胰腺癌B.急性胰腺炎C.胰腺囊肿D.胰腺脓肿E.胆道蛔虫【答案】 ACR4M

44、5C3M6E4R5E9HG2E3Y8B9F5V7K9ZD4D3O1D9A9E5S197、出血和转移较早而发生梗阻较晚的食管癌是A.腔内型B.溃疡型C.髓质型D.蕈伞型E.缩窄型【答案】 BCN9A4O3Q1V1D7U1HP4L3Z3S1T9N2G1ZC6A8F3A4F8D5F498、符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是( )A.血酮体升高B.血乳酸下降C.血二氧化碳结合力升高D.血钠升高E.血白细胞下降【答案】 ACR10M4F3U3T7D2K9HB2D4R8L10I9S8E4ZI9C9A3Q6T6I9W799、下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的诊断依据A.IgM明显增高B.有显著皮肤瘙痒、肝大C.中年以上女性D.血清胆红素中度增高，以间接胆红素增高为主E.血清抗线粒体抗