2022年主治医师考试题库高分通关300题加答案下载(湖南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者男,16岁,反复左膝关节肿痛5年,曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作,未系统诊治。无腰背痛,无皮疹,无排尿及排便异常。查体:左膝关节肿胀,有触痛,局部皮温高,浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀,关节间隙正常。A.胸腔积液B.肺间质纤维化C.右肺上叶纤维化D.肺炎E.肺动脉高压F.肺部占位【答案】 C2、男性患者,70岁,表情呆板,动作缓慢,右手不自主震颤,长期服用左旋多巴;同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动,症状多于服药前加重A.药剂更加分散服用B.加用
2、安定C.加用维生素B族D.加用泰必利E.降低药物剂量【答案】 ACL5H2X3N8U6C5E10HI9H1J6H6I9A3H8ZH7I5P5B5L4L10W63、初诊多发性骨髓瘤患者,肾功能不全,首选化疗方案为A.HOAPB.MPC.DAD.VADE.VDP【答案】 DCW7C8K10Q9R6D1C5HH5M8Y8W7P10X7P4ZJ10R7R10Z5W6A10O34、女性,40岁,近半年来体重明显增加约10kg,近来感乏力,记忆力减退,食欲缺乏,双下肢非指凹性水肿。查血清TSH15.2U/ml(正常0.64U/ml),尿红细胞5/HPA.血清TB.血清TgC.血清NaD.血清TGAb、TP
3、OAbE.甲状腺穿刺活检【答案】 ACW9T8G1N7X5L2D3HQ4F9L10G9K8E5W9ZW3D9B1P10F4G10J45、女性,21岁,高热伴牙龈肿痛1周,应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3810A.暂停化疗B.输新鲜血浆及血小板悬液C.大量补液、利尿D.注射粒细胞集落刺激因子E.服用别嘌醇和碳酸氢钠片【答案】 DCX10R4U1N3J10J8D8HQ6A2Z3H2Q4Z8Q2ZL6Y7M6Y6M4D8C46、慢性支气管炎A.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月,连续2年以上B.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血C.寒战,高热,脓痰,白细胞升高,胸部X线
4、:肺气囊肿,脓胸,肺脓肿D.寒战,高热,胶冻样痰,胸部X线:肺脓肿,叶间裂下坠E.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰【答案】 ACR4M2A10Q2I7C1W3HJ5Y7F1P6Y6U2M5ZY6B7K5O1B8U1C57、诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是A.心包摩擦音B.呼吸困难C.奇脉D.心前区疼痛E.发热【答案】 ACI3M3C7T10T4E9R5HQ1X9I8S7V1J10V3ZC3C6P8R8L3T10N108、不能通过手术切除的异位ACTH综合征A.米托坦B.经蝶窦切除垂体瘤C.肾上腺皮质切除加垂体放疗D.双侧肾上腺切除加激素替代E.溴隐亭【答案】 ACA4T8R5D8M6F4E5HM5
5、C3J6G8K3J10E5ZC10H1V5D6P3P1X59、肌萎缩性侧索硬化的特点错误的是A.肌无力B.肌萎缩C.巴宾斯基征阳性D.大小便障碍E.无客观感觉异常【答案】 DCQ1Y8G2U5T10O4V3HZ8Z6E3V4C1R5P6ZO5O9E10U9R4A10V910、肠结核的主要感染途径是A.经口B.经血液C.腹腔病变直接蔓延D.经淋巴液E.腰椎病变直接蔓延【答案】 ACQ1O6A5X7G6L8G4HF9U4M2R5A6L3G4ZH7R7H2D4Z8V4L511、溶血性贫血在溶血发作期,网织红细胞计数为A.0.015B.0.020.04C.0.050.20D.0.005E.0.02【答
6、案】 CCP3Q9V9X10Z6N1S3HN6I6N1L2M6K2A7ZY7G3V3N10H8F8D412、肝性脑病患者静脉滴注支链氨基酸A.抑制肠内细菌过度生长B.纠正氨基酸代谢失调C.纠正酸碱平衡失调D.纠正电解质紊乱E.降低血氨【答案】 BCP7H5V10Z7N8S3W9HV8U8D1P8X6W10O4ZA7T7W9I2A3I3K613、肾性急性肾衰竭A.急性左心衰竭患者少尿,尿比重1.025B.尿频、尿急C.突发无尿,双肾盂扩张D.少尿,尿比重0.009E.夜尿多,双肾萎缩【答案】 DCC4D10L10J7R7Q4X7HV10S1O5Q7H9L3X10ZW4H1J6L3G9D10T51
7、4、对帕金森病患者少动、强直及震颤均有轻微改善作用的药物是A.金刚烷胺B.苯海索C.氟哌啶醇D.复方左旋多巴E.溴隐亭【答案】 ACO5R3I7Z9L2R2U10HH10E7C1K9A1D7M1ZJ10V10D2Q8K3P3E115、X线看到胸腔积液征象的积液量为A.100mlB.500mlC.200mlD.1000mlE.300500ml【答案】 DCA6D6W1R8B3Z9K3HF4X6I4V3T10A7E8ZZ4L1V5L4Q2R1F616、女性,23岁,牙龈出血伴月经过多1年,体检双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大,血红蛋白90gL,白细胞5510A.免疫抑制剂B.肾上腺皮质激素C.
8、脾切除D.输血小板浓缩液E.抗纤溶药物【答案】 BCG9R4E6B9H1L8Q2HS3M10T4F1B1E10Y9ZF7X5U7Y4O6B6T717、某男,原体重70kg,失水后烦躁,心率加快,血清钠158mmolL,现体重67kgA.1000mlB.2000mlC.3000mlD.200mlE.1500ml【答案】 CCL8W10E8Y7J8Y2Z6HL7K2I10R2Y6R2E6ZI8A10B3G9F5B8Q618、男性,35岁。既往慢性肾小球肾炎3年,间断水肿、血尿1个月,发热、腹泻1周,应用庆大霉素5天逐渐出现尿少。查体:BP 165/100mmHg,双下肢中度水肿。化验尿蛋白(+),
9、红细胞255/HP,血肌酐840mol/L,血红蛋白90g/L。关于肾功能恶化的可能原因除了A.慢性肾小球肾炎复发或加重B.血尿C.应用氨基糖苷类肾毒性药物D.感染E.腹泻致有效血容量不足【答案】 BCW10Q6Z5E7C10P5L5HP6P1R2U7K9Y5G1ZK5A4K8Z10Y2U9U319、男性,45岁。近一年反复发作支气管哮喘,并伴有四肢散在紫癜,双足麻木,疼痛。实验室检查示:血嗜酸性粒细胞明显增多。胸片示:片状肺浸润。最可能的诊断为A.变应性肉芽肿性血管炎B.显微镜下多血管炎C.巨细胞动脉炎D.大动脉炎E.结节性多动脉炎【答案】 ACH9L9V5F2W1J1A1HK8R8U2V8
10、B6V4S9ZH1S3T7D3B5N10Y1020、突发突止,心律整齐刺激迷走可终止的是A.阵发性室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.窦性心动过速E.心房扑动【答案】 BCZ3X7S7K7I4W2O8HT9K2M6W8A5F6Y2ZO8C8N5R9V4N4X821、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止室性心动过速发作应首选A.电复律B.利多卡因C.普鲁卡因胺D.胺碘酮E.食管调搏超速抑制【答案】 ACS5D9Q7U1G7L10R3HP4G9F2V1W4N10Z1ZX9V9J4P6L6S4B122、强直性脊柱炎X线的典型表现为A.骶髂关节间隙模糊,关节边缘硬化B.关节穿刺液中
11、可见尿酸盐结晶C.关节半脱位D.双手关节骨质破坏为主,伴明显骨质疏松E.关节面硬化、骨赘形成【答案】 ACV4P2D3G5Y5Q5R3HV2J8G9S6J2Q9O6ZF1M4Y1H2R3F7K823、男性,32岁,进行性四肢无力8天,伴随进食呛咳。体检:神志清楚,声低哑、鼻音,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力级,四肢腱反射没有引出,双侧肘、膝以下针刺觉略减退,跖反射无反应。A.全身型重症肌无力B.吉兰-巴雷综合征C.脑干血栓形成D.周期性瘫痪E.多发性肌炎【答案】 BCE8X9W5Q5N7A6I8HE2V4Y2N4C7Z1X10ZG1N9N6S5W4I8Z1024、预激综合征患
12、者最易并发A.室性心动过速B.室上性心动过速C.窦性心动过速D.房颤E.I度房室传导阻滞【答案】 BCQ10M3G2K8Q6U5M9HN2U1A7E1T7O2X6ZK7N1Q1H5Z6J4R925、去氨加压素治疗尿崩症的机制是A.直接增加肾小管重吸收水B.刺激AVP释放,增强不足量的AVP对肾小管的作用C.刺激AVP合成D.增加尿中排钠,体内缺钠,从而增加肾近曲小管重吸收E.刺激AVP分泌,使尿量减少【答案】 ACN6G8G2D6C9M5A3HA10Q8P2D6K3Q2Q9ZC1V4A7M6B9Y5I926、慢性肾盂肾炎确诊的检查是A.肾动脉造影B.肾脏影像学检查C.肾脏放射性核素检查D.肾活
13、检病理检查E.清洁中段尿培养【答案】 BCX7Z7N3U7U10B6E5HE8Y10L9F6J1J5R7ZM7J6X8D5X7Y3Y327、内源性凝血途径和共同途径的筛选试验是A.FTB.BTC.APTTD.D-二聚体测定E.血小板计数【答案】 CCW6V9Y1P10Y6A1F9HW8S10F10C8I10F9B1ZJ7D3T4G7G10C10B928、高血压患者心脏叩诊可见A.靴形心B.梨形心C.烧瓶样心D.心界向右侧移位E.普大型心【答案】 ACO8Y9L5M10A7T5R2HK4A6P5D6Y9C7W2ZS6F7L1M4X7R5P329、患者男,68岁,双手背肿痛3个月,查体双手背可凹性
14、水肿,双腕关节活动受限,双手握拳不全。辅助检查:血沉增快CRP增高,RF阴性。血常规正常。非甾体抗炎药效果差。A.骨关节炎B.RSC.Felty综合征D.纤维肌痛综合征E.反应性关节炎F.风湿热【答案】 B30、细胞外液占体重的A.2025B.5560C.7580D.3540E.45【答案】 ACB1S4A10G9T7P4Z3HG6T4J10E5W7C3K10ZQ8V3R8E2V8N6B331、原发性胆汁性肝硬化特征性标志A.肝脏内有铜沉积B.线粒体抗体阳性C.铁沉积于肝脏D.肝纤维化E.乙型肝炎【答案】 BCM5O8N8K6T5V9W6HA4Q3O10F1A5A1P6ZL1S4Y7A2I6B
15、1G932、REM睡眠约占总睡眠时间的比例为A.1015B.2025C.1520D.2530E.510【答案】 BCG3J10B8M5K6N5D4HM3Z5B10C9Q5K4C7ZN9X2C7D10X3D5R733、急性肠炎可见A.腹痛伴休克、贫血B.腹痛伴黄疸、发热、寒战C.腹痛伴腹泻D.腹痛伴反酸、烧心、嗳气E.腹痛伴血尿【答案】 CCQ5I8J9N7Y9W3M10HI10F9E7V7U1J2C3ZX3Y1H4Z10C9V1B934、对于急性肾衰竭患者血容量状态的临床评估哪项提示血容量不足A.四肢水肿、肝淤血、肺部湿性啰音B.高血压C.颈内静脉压力增高D.坐位改为立位时血压下降10mmHg
16、,或心率增加10次/分E.心尖部奔马律【答案】 DCA3X9C6J4W8A8I3HB8X8J6H6U10P1C8ZE3B8H2U4T3A6O1035、下述激素中是甾体激素的是A.促肾上腺皮质激素B.肾上腺皮质激素C.促甲状腺激素D.甲状腺激素E.前列腺素【答案】 BCZ2A6B10X6N10J7A4HX1Q7S6X3A2F6J10ZO6Z2A8E2I3C8N436、急性心肌梗死时血清中升高最早的是A.ASTB.肌红蛋白C.LDHD.CPK-MBE.cTnT【答案】 BCQ2R9E6W10V7C5W3HD4T5G4B8G3B2H7ZI1Q10R9G4N8J10P737、颈14神经根刺激可能出现的
17、体征是( )A.分离性感觉障碍B.Kenug征阳性C.共济失调D.屈颈试验阳性E.Babinski征阳性【答案】 DCX1W10K3O7R3P1H5HH9Z2J5C8F1F8L7ZD4W5X8D10X4N4Y538、Good-Pasturc综合征常见的免疫病理特征是A.IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁B.IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积C.IgG、IgA.IgM、C3呈多部位沉积D.IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁E.无或仅微量免疫复合物【答案】 DCD5Q5K5C10O2I8I3HU6C8U1W10S6T4A6ZE4H1L9K7Q9P4S439、窦房结恢复时间(SNRT
18、)的正常值为A.1800msB.1500msC.1400msD.2000msE.1200ms【答案】 DCJ5Z10M8A5U2I1I3HP1E6B10S6R9A7G7ZZ5O5Q6B5X4T4Y240、男性,42岁,2周来稽留热,伴有腹痛、腹泻。心率110min,脾脏肋下2指,肝脏未触及,移动性浊音阳性,血白细胞3610A.肺泡癌B.肝硬化腹腔积液并自发性腹膜炎C.肝硬化合并病毒性肺炎D.粟粒型肺结核合并结核性腹膜炎E.伤寒【答案】 DCR3R1A3L8M1Y4L6HA5H8O2R5L3C6X6ZP3D1A8I1K5L7L241、可被大剂量地塞米松抑制A.Cushing病B.Addison病
19、C.肾上腺皮质腺瘤D.单纯性肥胖E.肾上腺皮质腺癌【答案】 ACQ2P2A3G2D10D7V10HZ2F3N4L7I1Q7T4ZJ6U6N9P1E4O6U742、系统性红斑狼疮A.抗核抗体(ANA)阳性B.抗肾小球基底膜抗体即抗GBM抗体阳性C.抗Scl-70阳性D.血补体C3低E.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性【答案】 ACG8B8E6K9O7C3J5HS2J5N7Q9W1L8G3ZV10K7E6K1A6X1X443、男,31岁,应用氨基糖苷类抗生素过程中,突然出现发热、皮疹,血中嗜酸性粒细胞增多,出现蛋白尿(12gd),尿沉渣中白细胞(+),红细胞(+)。应首先考虑A.急性间质性肾炎B.下尿路感
20、染C.急性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.肾病综合征【答案】 ACX3Z8Y9L9I5A3C9HH8E9O6D10K6E9F10ZV2M1M8F9U2H6G944、支气管哮喘A.双下肺固定部位的湿啰音B.杵状指(趾)C.呼气相延长的弥漫性哮鸣音D.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大E.局限性的喘鸣音【答案】 CCT6Q6R5O3Z2E7G1HZ3G4A2M2S2U10J9ZV7U7B10Z10F4S7D645、脊髓腰膨大受累A.双下肢上运动神经元瘫痪B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁C.上肢下运动神经元,下肢上运动神经元瘫痪D.双下肢下运动神经元瘫痪E.四肢痉挛性瘫痪【答案】 DCN9S8H2X9G
21、7B10C10HI7E9W2R2B2Z6T2ZC4F7S6V5P4P2S746、女性,35岁,诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检:左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,肝未及,脾肋下3cm。RBC 4010A.骨髓检查B.磁共振C.肝功能D.病理检查E.B超【答案】 DCK7W6A3G8W5H9A6HD9B9S3M1K2N10E2ZA1F6I2B9J2Q3X747、哮喘的治疗,以下哪项正确A.仅在急性发作时需要支气管舒张药治疗B.缓解期不需要抗炎治疗C.抗生素是哮喘急性发作时治疗的关键D.发作期和缓解期均需要抗炎治疗E.所有有特异质的患者都可以使用脱敏治疗【答案】 DCH8O
22、2G2P7M8A2C3HB4C10M1K6K7T9B7ZM3A8L10D1H2A8R948、女45岁,突发右上腹部钻顶样疼痛,超声见胆囊腔内可见蠕动条状物。最可能是A.急性胰腺炎B.肠系膜血栓形成C.胆道蛔虫症D.急性胃肠炎E.急性心肌梗死【答案】 CCK6O9W6I8O7E5S2HZ9H7I6Y8L9F5T9ZQ7F10G5G8G6C4Q849、男性,15岁,全身水肿1周,体格检查:血压120/70mmHg,腹水征阳性。尿蛋白(+)(6.5g/d),沉渣RBC02/HP。血ALT30U/L,血Alb22g/L,胆固醇8mmol/L,BUN10.5mmol/L,Scr98mol/L。抗链O20
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