2022年主治医师考试题库高分通关300题带解析答案(甘肃省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、长期应用激素,鹅口疮A.隐球菌B.军团杆菌C.结核菌D.白色念珠菌E.支原体【答案】 DCA5Y1S2I3R3G2T9HL9A9R9N6C5H4T7ZF1C2A2R3N6Y4N12、患者,女性,28岁,双睑下垂1年晨轻暮重,1周前受凉感冒,出现咳嗽、咳痰,2天前出现呼吸困难。最可能的诊断是A.重症肌无力危象B.多发性硬化C.胆碱能危象D.反拗危象E.动眼神经麻痹【答案】 ACY2C2H10Y4R6D8R2HD8Q6J1D9H4V8W7ZY1T2B8T8F8J4N73、男性,40岁,阵发性血压高1年,经血、
2、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断,有助于进一步诊断的是A.24小时动态血压监测B.基础代谢率测定C.美替拉酮试验D.酚妥拉明试验E.ACTH兴奋试验【答案】 DCU8Y7R4F6Q8O6V8HR1D3J3Y9W9D10N10ZJ1N6M9K1I1M10B34、颅内压升高时,下列脑神经最容易受损的是A.舌咽神经B.三叉神经C.位听神经D.展神经E.面神经【答案】 DCY1Z5G3G4O9L3H7HQ4N1R1B1I1B2B8ZC4L3L5H3E2N10X85、下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中,不正确的是A.早期应用B.加用小剂量氨基糖苷类抗生素,以发挥协同
3、杀菌作用C.小剂量,长程治疗D.急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗E.亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素【答案】 CCL10V6P10P4V9A3P10HU4T8K7O8N7N9W9ZZ3K4U9T8H7A1G16、女性,76岁。6年前开始阵发心悸发作,每年45次,无诱因突然发作,可自行终止,心悸伴胸闷、脉搏不齐,持续约10余分钟,有时可持续36小时。A.冠心病B.扩张型心肌病C.肥厚性心肌病D.心包积液E.风湿性心脏病【答案】 ACQ2R1E1E1X1B4C5HO4Q4Q2P9C6Y10T2ZZ3H7C6A10J5B6Y47、有关低血糖症,正确的是A.长期住
4、院患者对药物更加耐受,不容易发生低血糖症B.老年患者,意识能力差,常无低血糖症状C.慢性肾上腺皮质功能减退者血浆胰岛素水平更高D.低血糖频繁发作,未意识就迅速陷入昏迷,称为未察觉的低血糖症E.因高血糖伴发多器官损害,不容易发生低血糖症【答案】 BCT3B1G5A10W8J7E7HQ10G8N6C2K1L8R3ZM4F10Z8O1Z5Z10G58、患者,男性,58岁,双上肢不自主震颤1周,睡眠或放松时消失,随意运动时加重。心率90次分,呼吸20次分,血压16080mmHg,头颅MRI正常,体感诱发电位及神经传导速度均正常,饮酒史40余年,半个月的戒酒,正确的诊断是A.帕金森病B.特发性震颤C.戒
5、酒综合征D.小舞蹈症E.帕金森综合征【答案】 CCR10X5O3G6V1M2E1HF2P5W6H5C1U1U5ZQ3F3T10B8R10K5E59、真性菌尿患者,在无临床症状时,经两次尿培养后,均提示同一菌种且细菌数需A. 102/mlB.103/mlC.104/mlD.105/mlE.106/ml【答案】 DCL6Q1L2M7Y6A5H1HP10S1U10S6Z2B5T2ZO3O8S2B7X7V7B110、接种卡介苗后较未接种的同龄人群肺结核发病率A.减少80左右B.减少100C.减少20左右D.减少50左右E.减少10左右【答案】 ACP6P5M7S1D3D8X1HR5M7S7S10G9W
6、10I4ZD10T1P7Y2Z7F2M111、急性广泛前壁心肌梗死患者,75岁,发病3小时入院,首选的治疗是A.尿激酶B.替罗非班C.低分子右旋糖酐D.利多卡因E.硝酸甘油【答案】 ACO9V10M7X10R9G9B10HT4D7X7Z6X9F9Z6ZA7P10E10H4L9F10F712、关于受体阻滞剂,以下哪种说法正确A.心衰情况稳定后可从小剂量开始应用B.心力衰竭患者禁用C.可用于急性心力衰竭D.用药后很快会改善症状E.房室传导阻滞不是其禁忌证【答案】 ACW2S10L8Y6E10U2L10HA10P1Y4F1O4G3M10ZP10F10T5P10G3D2G813、男,66岁。急性下壁心
7、肌梗死第2天,心电监测示第二度型房室传导阻滞 ,心室率50次/分,血压110/70mmHg,应选用上述哪种治疗措施A.先观察若病情恶化再治疗B.直流电复律C.肾上腺素D.临时心脏起搏器植入E.毛花苷C【答案】 ACC4D5E9I5X5E4W10HQ3A3V4Y3U10S8I8ZK5K8Q8Z8P7N7F814、一煤气装罐工厂,在操作中,同处一工作间的3名工人相继倒下,被同事及时发现送医就诊。体检:都处于浅昏迷状态,呼吸急促,无发绀,其中一例病人口唇呈樱桃红色。对此3名工人最有效的治疗措施是A.治疗脑水肿B.亚冬眠疗法C.血液透析D.高压氧疗E.促进脑细胞代谢药物【答案】 DCK8C2X6D2A
8、6D7C1HY10O4T8E10R3K2K7ZH6J10G10Z6O5M2L915、男性,60岁,诊断为甲状腺功能减退症,要鉴别原发性、垂体性和下丘脑性甲减,需做哪项试验( )A.左旋多巴兴奋试验B.螺内酯试验C.GnRH兴奋试验D.TRH兴奋试验E.ACTH兴奋试验【答案】 DCD6T1M1K7L8X3T1HK6F7D2F3R7D2C10ZB8U5M3M4Y3S5E216、患者,男性,40岁,做销售员10年,有不洁性生活史。近2周来感乏力、低热,咳嗽,全身不适。食欲差且体重下降。查体T:373,下颌下及腋下有多个淋巴结肿大,质软,无压痛、无粘连A.淋巴结核B.流行性斑疹伤寒C.艾滋病D.结节
9、病E.肺结核【答案】 CCH4D1F1K2R1S7P6HK4U8R7Z8S9O10I5ZQ3Y2C5E5W2T9O1017、肝硬化患者常见的电解质紊乱为A.低镁血症B.低钠血症C.高钾血症D.高氯血症E.低钙血症【答案】 BCD9X8J10R9S6G10X5HR2S9U7P9H1I7G1ZU4L1J2R7R7B7O718、可引起细粒棘球蚴病的发育阶段是A.虫卵B.泡球蚴C.似囊尾蚴D.棘球蚴E.囊尾蚴【答案】 ACQ9U5W10W9S3S8H3HL8J1E7F8A4B9Q2ZY1E9Y6N4L7D8F819、肾病综合征并发血栓的原因不包括A.血小板功能亢进B.凝血,抗凝和纤溶系统失衡C.与蛋白
10、质营养不良有关D.应用利尿剂和糖皮质激素加重高凝状态E.血液浓缩及高脂血症造成血液黏稠度增加【答案】 CCT10X8Y6A9E4O8V2HN7F3I9R5O9V9W3ZB3Y6Q3S6K8Y4E620、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是A.血氨B.血尿素氮C.血转氨酶D.血胆红素E.血糖【答案】 ACR10A9L9N6T7P9K3HS6V1N7G8R4L8M7ZU3E4X4R6Q1D2E221、男性,30岁。乏力盗汗一月余,咳痰带血两天,既往胸膜炎病史,X片示左肺尖密度不均影;ESR30mm/h,WBC6.010g/L。A.家族中有无类似患者B.胸膜炎治疗情况C.此次病后诊治经过D.青霉素过敏
11、史E.此前健康体检情况【答案】 BCY7W5Q5W10L7V3D2HH10J3E5Y7R6N6H6ZF1K9G7Z7F3F2A122、高血压危象A.血压急剧升高,短时间内出现氮质血症B.血压急剧升高,剧烈头痛,呕吐,大汗C.血压波动明显伴头晕心悸D.持续性高血压,蛋白尿持续阳性,眼底动脉痉挛E.反复蛋白尿,后期出现轻、中度高血压【答案】 ACA3L1Q2W4M5V7J1HB3E1A6C4Z3W9V5ZO5Y2B10H5W2C8F523、男性,57岁。以呕血4小时为主诉入院,查体:重度贫血貌,肝掌(+),蜘蛛痣(+),脾大,肋下4cm可及,移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为A.食管胃
12、底静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.急性胃炎D.胃癌E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 ACE7G1P5U10X1L6G4HW8I9X5T10W7S4B2ZN5I3W10Q1E10A3U924、卓-艾综合征A.血清CEA明显升高B.血清壁细胞抗体阳性C.血清G细胞抗体阳性D.血清胃泌素明显升高E.胃酸中度升高【答案】 DCV4Q5D3L1D3T2E7HC1R7O6A2P3Q7L6ZH5R9N1C3K2J6C725、急性链球菌感染后肾炎一般发生于A.金黄色葡萄球菌感染后68天B.链球菌感染后68天C.链球菌感染后13周D.金黄色葡萄球菌感染后1个月E.金黄色葡萄球菌感染后13周【答案】 CCF9N4T
13、4G1U6N4T10HC6U1R3R6G1U2H9ZG8M8H9Z8Q6C7M726、诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是A.呼吸困难B.心包摩擦音C.心浊音界向两侧增大,呈绝对浊音D.心尖搏动位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及E.心前区痛【答案】 BCN1Y9N8C7R7E6M9HQ6P4L8O4K8N2L2ZZ5L2N8T7U2A1B327、女性,50岁,午后发热伴咳嗽、痰中带血1周,体检:左肩胛间区有湿啰音,血沉50mm/h,血白细胞10010A.肺栓塞B.重症肺炎C.自发性气胸D.急性左心衰E.急性呼吸窘迫综合征【答案】 CCQ6Z2U10Y9G10T1D9HT9V7M10B10O6Z5I
14、8ZA7S4Z6H2N5X5Z1028、患者女性,29岁,多尿、骨痛、双下肢无力1年,加重10天,查体:血压160118mmHg,心律不齐,心率107次分,可闻及期前收缩79次分,尿常规蛋白(+),白细胞14个HP,红细胞04个HP,血KA.成酸盐药物B.磺胺类药物C.螺内酯D.碳酸酐酶抑制剂E.血管紧张素转换酶抑制剂【答案】 ACQ3S1H6V7W7N6F2HR4H7R6U9A3J2N8ZC1T9T8M2I8C2F1029、肾病综合征常见并发症不包括A.急性肾衰竭B.感染C.血栓、栓塞D.出血E.蛋白质及脂肪代谢紊乱【答案】 DCY3A5V3U8B9F4F8HZ6X1L8B6D7F9H10Z
15、J4T4X6L1N3G9F730、南方山区农民,双手关节痛1年,查RF 1:32阳性。体查:双手多个近端指间关节肿胀压痛,双膝关节可触及骨擦感。A.骨关节炎B.痛风关节炎C.强直性脊柱炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎【答案】 ACB1B1R3U3M2L1J10HU1D3I2G2Q2H5L5ZK2T4W6C6A4S8O831、慢性充血性心力衰竭伴快速性心房颤动( )A.毛花甙丙(西地兰)B.同步直流电复律C.利多卡因D.维拉帕米E.苯妥英钠【答案】 ACS4L8X10F5U5B4G5HE7D2J6Y7V5G2H6ZF4K4D5C9P8Y8F132、患者男,18岁,发热、腹泻后2周伴关节痛2天。
16、2周前无明显诱因发热、腹泻,于当地医院诊断菌痢,给予左氧氟沙星等抗感染及对症治疗,4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热,左踝关节疼痛肿胀,活动受限,近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体:T38.0,左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛,活动受限,左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常,CRP26mg/L,ESR41mm/h。A.反应性关节炎B.类风湿关节炎C.银屑病关节炎D.痛风E.骨关节炎F.类风湿关节炎【答案】 A33、下列哪项是机体的特异性免疫A.皮肤黏膜屏障B.溶菌酶C.胃酸D.T细胞的杀伤功能E.血-脑屏障【答案】 DCS9T2W2V2D9B1V1HZ2W1E3
17、A6Q6C1M9ZA4C10N8B6B4H6U734、男性,65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体:血压15090mmHg。意识清楚,瞳孔等大等圆,示齿口角偏右,左侧上下肢肌力级,病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现A.脑梗死B.急性脊髓炎C.蛛网膜下腔出血D.脑静脉窦血栓形成E.脑出血【答案】 ACF7P6B4K2M3Y2X10HC10V9I5O9L1V6L3ZC6P2W5Q6N1N3Q335、男性,64岁,30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌(+),应用2HRZ4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段
18、阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,近年上二楼稍感气急A.纤维支气管镜检查B.支气管造影C.核素扫描D.MRIE.肺癌标志物【答案】 ACV6M6U9Q1E7P6G7HY1L7U9W9O8X5M9ZS2Y4K6S7A4Z9U436、男性,43岁,近2个月右上腹痛,向右肩放散,查体:消瘦,肝脾未触及,白细胞6510A.原发性肝癌B.慢性胆囊炎C.肝硬化D.阿米巴肝脓肿E.肝结核【答案】 ACA1B8I6S6J5S4A4HJ10M2H3C10A10V8N8ZR2A1Z3A1T7X1Q1037、血糖控制程度指标( )
19、A.尿微量白蛋白B.OGTTC.GAD65D.糖化血红蛋白E.尿糖【答案】 DCK10C7M10K8O10D2U2HX1P7L2W3L6I10X2ZJ1S3L6B9F7Q10N538、男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压8050mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaOA.血源性肺脓肿B.循环衰竭致肺部氧交换障碍C.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)D.肺梗死E.并发肺部感染导致呼吸衰竭【答案】 CCP3U7V8M8Q5O7Q5HD9C2Z9X7C1O8M2ZD9O1C9G7M3Y9O
20、539、患者男,55岁,近5年来每于饮酒或劳累之后,右手指关节及左足拇指内侧肿痛,以夜间痛为重,皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h,血尿酸高达918mol/L。A.皮下结节性红斑B.骨肿瘤C.痛风D.类风湿关节炎E.丹毒F.关节外伤【答案】 C40、遗传性球形细胞增多症的临床表现不包括A.感染B.出血C.急性左心衰D.脾大E.贫血和黄疸【答案】 CCK6E8V8I8C4R4U6HM5R10X9O5M2O2V3ZS4D3Y7O1B4Z2H241、男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压8050mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休
21、克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaOA.血源性肺脓肿B.循环衰竭致肺部氧交换障碍C.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)D.肺梗死E.并发肺部感染导致呼吸衰竭【答案】 CCN7U5L7Z2T8N9J9HE8F9K10K1F4C7J1ZJ3B2O10L6Z4S3Z1042、支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是A.呋塞米B.毛花苷C.皮质激素D.氨茶碱E.吗啡【答案】 DCR9A4Y5B9L8S5P5HW3T4K3V7P2R3A4ZR1L9S7O5P5H1G143、反流性食管炎的临床表现主要是A.吞咽痛B.咽部异物感C.吞咽困难D.烧心、反酸E.胸骨后疼痛【答案】 DCQ4
22、R7Y9O4Q7B8P6HQ4U3T4K4L6Q10G1ZK4W7X4G8G10F10Y244、女性,55岁,双手指关节疼痛2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heber-den结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显A.血常规B.双手、双膝X线C.ESR、CRPD.CTE.B超【答案】 BCB6X8U10E5O9K6R7HS6W7T3R6W4H2O1ZV6F8S8M9B5M4A145、结核菌素试验结果判定下列哪项是错误的A.5mm为阴性B.59mm为弱阳性C.1019mm为中度阳性D
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