2022年高级内科住院医师试卷150题(答案附后).docx
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1、2022年高级内科住院医师试卷150题(答案附后)考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师1、类风湿关节炎的遗传易感基因是()(单选题) A、 HLA-B27 B、 HLA-DR2 C、 HLA-DR3 D、 HLA-DR42、正常胃体部黏膜皱襞宽度一般不超过()(单选题) A、 3mm B、 4mm C、 5mm D、 6mm3、诊断骨折最简便有效而常用的影像学检查方法是()(单选题) A、 X线平片 B、 CT C、 MRI D、 超4、抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重,处理为()(单选题) A、 增加抗甲状腺药物剂量 B、 抗甲状腺药物酌情减量,加用甲状腺素 C、 停用抗
2、甲状腺药物 D、 加用碘剂5、造血干细胞移植的晚期并发症是()(单选题) A、 出血性膀胱炎(H B、 肝静脉闭塞病 C、 急性移植物抗宿主病 D、 白内障6、从事人体器官移植的义务人员允许()(单选题) A、 从事广告宣传 B、 参与捐赠器官分配 C、 参与抢救 D、 参与死亡宣判7、对治疗流脑抗生素的描述错误的是()(多选题) A、 青霉素容易透过血脑屏障 B、 氯霉素因对骨髓有抑制作用,一般不首选 C、 为保证疗效,可选用头孢噻肟 D、 为降低费用,可选用磺胺药8、1岁男孩,因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色,口腔黏膜干燥,眼窝下陷,眼睑不能闭合,两肺无异常,舟状腹,皮肤弹性差,小便少。测体温
3、36,心率140次分,律齐,有力。呼吸深而速,35次分,临床诊断为:急性婴儿腹泻若患者有酸碱平衡失调应为()(单选题) A、 代谢性酸中毒 B、 呼吸性酸中毒 C、 代谢性碱中毒 D、 呼吸性碱中毒9、黑热病病原学检查中,涂片检查常取材于()(多选题) A、 骨髓 B、 脾 C、 淋巴结 D、 外周血10、下列有关使用溴隐亭治疗PRL瘤的叙述中,错误的是()(单选题) A、 使用溴隐亭治疗的疗效优于手术 B、 溴隐亭使血中催乳素水平降至正常 C、 溴隐亭不会影响肿瘤的大小 D、 溴隐亭应用迄今未发现胎儿畸形,对妊娠影响较小11、类风湿关节炎的常见关节畸形有()(单选题) A、 近端指间关节梭形
4、肿胀,尺侧腕伸肌萎缩,手腕向桡侧旋转、偏移,手指向尺侧代偿性移位,形成指掌尺侧偏移 B、 掌指关节强直畸形 C、 肘、膝、踝关节脱位 D、 远端指间关节严重屈曲,近端指间关节过伸呈钮孔花样畸形12、患者女性,60岁,血压升高17年,最高达200120mmHg。眼底检查为出血、渗出物伴视盘水肿,符合()(单选题) A、 高血压病眼底级改变 B、 高血压病眼底级改变 C、 高血压病眼底级改变 D、 高血压病眼底级改变13、男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤应继续进行的处理措施是()
5、(单选题) A、 以头部为重点的低温疗法 B、 高压氧治疗 C、 持续滴注呼吸兴奋药 D、 静脉注射催醒药物14、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种()(多选题) A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验15、肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多,此时应()(单选题) A、 再次行激素冲击治疗 B、 撤掉激素,单以细胞毒药物治疗 C、 增加利尿剂加强利尿消肿 D、 消除患者高凝、高脂、感染等状态,改用口服激素治疗,根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物16、革兰阴性杆菌的主要致病机制()(单选题) A、 产
6、生外毒素 B、 产生内毒素 C、 荚膜对组织的侵袭作用 D、 产生血浆凝固酶17、抑制胃酸药作用最强的药物是()(单选题) A、 H2受体拮抗剂 B、 抗胆碱能药物 C、 丙谷胺 D、 质子泵阻滞剂18、反应组织缺氧敏感的指标是()(单选题) A、 心率 B、 呼吸频率 C、 动脉压 D、 动脉血乳酸浓度19、关于胸主动脉夹层动脉瘤的描述,错误的是()(单选题) A、 Debakey将主动脉夹层分为三型 B、 主要症状是胸背痛、气短、咳嗽、声音嘶哑等 C、 特征性CT征象是内膜钙化外移,并显示真假腔及内膜瓣片 D、 CT增强扫描可显示附壁血栓20、男性,40岁。半年前患急性黄疸型肝炎,半月来发
7、热、牙龈出血。查体:重度贫血貌。肝肋下2cm,脾肋下刚触及。血常规WBC:/2.6109,Hb:55109,PLT:40109,网织红细胞0.3%,最有可能的诊断是:()(单选题) A、 脾功能亢进 B、 再生障碍性贫血 C、 巨幼细胞性贫血 D、 淋巴瘤21、医疗废物管理条例规定,医疗机构内的医疗废物暂时贮存时间不得超过()(单选题) A、 1天 B、 2天 C、 3天 D、 5天22、Graves病时易发生心律失常,下列类型最常见的是()(单选题) A、 房性期前收缩 B、 室性期前收缩 C、 房颤 D、 交界性期前收缩23、关于精神分裂症常出现意志障碍的描述,哪项是不妥的()(单选题)
8、A、 意识增加 B、 意识减退 C、 意识缺乏 D、 意志坚强24、单纯慢性二尖瓣狭窄会出现的情况是()(单选题) A、 左心室前负荷增加 B、 左心室后负荷增加 C、 左心房扩大,右心室扩大 D、 左心房缩小,左心室扩大25、目前认为扩张型心肌病最主要的病因是()(单选题) A、 单基因显性遗传 B、 持续病毒感染 C、 冠状动脉病变 D、 药物因素26、慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制若血肌酐450molL,为避免血肌酐在短期内进行性升高,不应选用()(单选题) A、 血管紧张素转换酶抑制剂 B、 哌唑嗪 C、 钙离子阻滞剂 D、 呋塞米27、有关肺鼠疫,正确的是()(多选题) A、
9、 肺鼠疫为人与人之间的传播,可引起人间的大流行 B、 多为继发,少数为原发性 C、 高热咳嗽、呼吸困难、剧烈胸痛 D、 肺部有大量的干、湿啰音,大量的胸腔积液28、范可尼综合征的主要受累部位为()(单选题) A、 远端肾小管 B、 髓襻升支对氯离子转运异常 C、 髓襻升支对水通透性异常 D、 近端肾小管29、躁狂发作病程及预后,下列哪项不正确()(单选题) A、 自然病程一般持续数周至半年,平均3个月左右 B、 自然病程也可持续数天,个别可达数年以上 C、 大多数能完全恢复,如反复发作多次可成慢性 D、 大多数病人不可完全恢复,残留情感症状30、低血容量性休克时,使用血管收缩剂的副作用是()(
10、单选题) A、 减少心脑组织血液灌注量 B、 诱发心律失常及室颤 C、 进一步减少组织器官灌注 D、 血压骤升,可引起脑血管意外31、下列畸形,不属于法洛四联征的是()(单选题) A、 肺动脉狭窄 B、 右心室肥厚 C、 房间隔缺损 D、 主动脉骑跨32、甲状腺危象的主要诱因有()(多选题) A、 精神刺激 B、 手术前准备不充分 C、 感染 D、 重症患者131I治疗33、对强迫症最有效的药物是()(单选题) A、 阿米替林 B、 氯丙咪嗪 C、 地西泮(安定) D、 奥氮平34、在感染过程的下列表现中,最易识别的是()(单选题) A、 隐性感染 B、 潜伏性感染 C、 病原体被消灭或排出体
11、外 D、 显性感染35、根据麻醉药品和精神药品管理条例规定,下列关于临床使用麻醉药品和第一类精神药品的说法,其错误的是()(单选题) A、 具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师,对确需使用该类药品的患者,应当满足其合理用药需求 B、 在医疗机构就诊的癌症疼痛患者和其他危重患者得不到麻醉药品和第一类精神药品时,患者或者其亲属可以向执业医师提出申请 C、 具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师在得到患者或者亲属的申请后,应当及时为患者提供所需麻醉药品或第一类精神药品 D、 医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时,可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借
12、用36、男性,60岁,劳累后感胸骨后持续疼痛,向左肩、臂放射,心电图示V1V5导联ST段弓背向上型抬高()(单选题) A、 肺动脉栓塞 B、 急性心肌梗死 C、 肺炎球菌肺炎 D、 结核性胸膜炎37、男性,22岁,发热、少尿2天,不思饮食,B超示。肾稍增大,Cr20molL,尿钠40mmolL()(单选题) A、 肾前性氮质血症 B、 急性肾小管坏死 C、 肾性少尿 D、 急性间质性肾炎38、引起Cushing病的原因是|引起异位性ACTH综合征的原因是(配伍题) A、 垂体ACTH微腺瘤 B、 小细胞性肺癌 C、 肾上腺皮质腺瘤 D、 肾上腺皮质腺癌39、以下符合类风湿关节炎的分类标准的是(
13、)(单选题) A、 对称性关节肿、3个以上关节肿6周 B、 晨僵至少2小时6周 C、 腕、掌指关节或远端指间关节肿6周 D、 手X线片改变,至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄40、我国精神疾病诊断分类【CCMD-3】主要类别有()(单选题) A、 7大类 B、 8大类 C、 9大类 D、 10大类41、45岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温365,体重70kg,心率75次分,律齐,有力每日需水量约为()(单选题) A、 15003000ml B、 500ml C、 300ml D、 25004000ml42、男性,32岁,腹泻6年,每日4次稀便,无脓血,无发热,结肠镜检查:直肠、乙状结肠黏膜多
14、发浅溃疡,伴充血、水肿,应诊断为()(单选题) A、 疑诊为溃疡性结肠炎 B、 确诊为溃疡性结肠炎 C、 确诊为Crohn病 D、 胃肠功能紊乱43、男性,34岁,东北籍,高热。头痛六天,谵妄、皮疹一天,于2005年1月入院,发病前两周曾经出差,坐火车拥挤有很多民工带铺盖等行李。体检:T41摄氏度,P112次/分,BP120/80mmHg,躯干。四肢满布充血性皮疹,浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹软,肝脏不大,脾肋下可及2cm,质软,生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:Hb15g/L。WBC4.9109/L,PLT120109/L。根据题意,回答下列2题。该病例的诊断考虑为()(单选题
15、) A、 莱姆病 B、 钩端螺旋体病 C、 伤寒 D、 斑疹伤寒44、引起钩体病肺出血型致病的主要钩体类型是()(单选题) A、 波摩那型 B、 七日热型 C、 犬型 D、 黄疸出血型45、一患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,胸78穿刺,首次给133利多卡因15ml,给药后20分钟医师手术切皮时发现血色发紫,刀口不渗血,诊断心跳停止,应进行哪种抢救措施()(单选题) A、 脱水治疗 B、 头部降温 C、 胸内心脏按压 D、 气管插管及胸外心脏按压46、神经症与重性精神病的鉴别主要在于()(单选题) A、 前者对所患疾病的认识 B、 后者情绪改变明显 C、 前者绝无幻觉出现 D、 后者有躯体不适主
16、诉47、铁粒幼细胞贫血()(单选题) A、 血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度增高 B、 血清铁增高,总铁结合力降低,运铁蛋白饱和度降低 C、 血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度降低 D、 血清铁增高,总铁结合力不低,运铁蛋白饱和度增高48、可用于治疗门静脉高压症腹腔积液的是|大量输入时易引起凝血障碍的是(配伍题) A、 羟乙基淀粉 B、 右旋糖酐 C、 林格液 D、 白蛋白49、胃食管反流病治疗至少应维持用药()(单选题) A、 3个月 B、 6个月 C、 1年 D、 1年半50、下列哪项说明主动脉瓣关闭不全系风湿性()(单选题) A、 左心室乳头肌、腱索反射增强钙化 B、
17、主动脉瓣增厚钙化 C、 主动脉瓣根部扩张 D、 主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短,二尖瓣口面积1.2cm251、男性,65岁,双手腕关节肿痛2个月,晨僵超过1小时,查体双手背可凹性水肿,双腕关节活动受限,压痛阳性,查血类风湿因子阴性,非甾体抗炎药效果差,最可能诊断是()(单选题) A、 风湿热 B、 骨关节炎 C、 纤维肌痛综合征 D、 类风湿关节炎52、女性,30岁,反复痰中带血或大咯血5年,无低热、盗汗,查体:左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示:左下肺纹理粗乱,呈卷发样,最可能的诊断是()(单选题) A、 支气管扩张 B、 慢性支气管炎 C、 支气管内膜结核 D、 肺结核53、为延缓慢性
18、肾衰竭的进展,对GFR为1020mlmin的患者,在高热量的前提下,每天给予的蛋白质量一般是()(单选题) A、 0.5gkg B、 0.6gkg C、 0.7gkg D、 0.8gkg54、家庭治疗的具体实施是()(多选题) A、 定期访谈 B、 依靠其他家庭成员来教育病人 C、 布置家庭作业 D、 访谈可针对发现问题实施干预55、女,32岁,3年前患急性肾小球肾炎,近2个月来疲乏无力、恶心、食欲不振而来诊。化验检查:血Hb60g/L,尿蛋白+,颗粒管型23/HP,B超:双肾缩小。该患者贫血的原因最可能是什么()(单选题) A、 进食少,营养不良 B、 失血过多 C、 促红细胞生成素减少 D
19、、 缺铁性贫血56、通过抑制细胞免疫而发病的传染病是()(单选题) A、 乙型肝炎 B、 艾滋病 C、 麻疹 D、 肺结核57、男性,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解,近1年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊,查:粪便隐血阳性,最可能的诊断是()(单选题) A、 胃溃疡伴溃疡出血 B、 胃、十二指肠溃疡出血 C、 胃癌出血 D、 慢性胃炎出血58、下列机构中,不适用于执业医师法的是()(单选题) A、 计划生育技术服务机构 B、 乡村医疗卫生机构 C、 城镇社区卫生服务机构 D、 城镇药品零售机构59、男性,35岁,胃溃疡史5年,3个月来
20、上腹无规律疼痛,进食后显著,钡透:胃黏膜增粗、紊乱,胃窦见10cm15cm龛影病情需紧急手术的是()(单选题) A、 穿透性溃疡 B、 并幽门梗阻 C、 胃溃疡可疑癌变 D、 大出血停止后不到1日,又有大出血60、下列组合正确的是()(单选题) A、 儿童急性淋巴细胞白血病绿色瘤常见 B、 M3多伴DIC C、 急淋白血病特异性皮肤损害多见 D、 慢淋白血病多见急变61、慢性肾炎急性发作的潜伏期一般短于()(单选题) A、 数小时至数天 B、 7-20天 C、 5-7天 D、 30-40天62、按医疗事故处理条例规定,县级人民政府卫生行政部门在收到医疗机构发生一些医疗意外时,应移交上一级人民政
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