2022最全初级内科住院医师模拟题共150题(试题+答案).docx

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1、2022最全初级内科住院医师模拟题共150题(试题+答案)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师资格1、介导体液免疫的是（）（单选题） A、 LAK细胞 B、 T细胞 C、 K细胞 D、 B细胞2、男性，55岁，发热咳嗽、咳痰3周，伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌（+）具体用药方案应该是（）（单选题） A、 4SHE10HE B、 2SHE10HE C、 2SHE10HS D、 1SHR8HE3、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不

2、足、缺乏临床经验4、确诊Addison病最具诊断价值的实验是（）（单选题） A、 螺内酯试验 B、 地塞米松抑制试验 C、 皮质醇昼夜节律 D、 ACTH兴奋试验5、慢性浅表性胃炎胃镜检查可见（）（单选题） A、 黏膜充血、水肿、糜烂和出血 B、 黏膜高低不平 C、 黏膜覆盖较多灰白色苔 D、 透见黏膜下血管6、慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制若血肌酐450molL，为避免血肌酐在短期内进行性升高，不应选用（）（单选题） A、 血管紧张素转换酶抑制剂 B、 哌唑嗪 C、 钙离子阻滞剂 D、 呋塞米7、医疗机构所在地卫生行政部门收到当事人再次鉴定的申请后，移交给省、自治区、直辖市地方医学会

3、的期限为（）（单选题） A、 3天内 B、 5天内 C、 7天内 D、 15天内8、男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。该患者注射大量破伤风抗毒素的目的是（）（单选题） A、 抑制破伤风杆菌的生长 B、 控制和解除痉挛 C、 中和游离的毒素 D、 减少毒素的产生9、思维迟缓多见于（）（单选题） A、 躁狂症 B、 强迫症 C、 抑郁症 D、 精神分裂症10、全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这种血象及骨髓象不见于（）（单选题） A、 再障 B、 低增生性白血病 C、 溶血性贫血 D、 PNH11、现代院前急救的重要意义

4、在于（）（单选题） A、 提高伤员的治愈率和生存质量，降低伤残率和死亡率 B、 避免医疗纠纷 C、 节省患者的经济开支 D、 对患者起安慰作用12、血清阴性脊柱关节病的命名中血清阴性是指哪项检查阴性（）（单选题） A、 ANA阴性 B、 RF阴性 C、 ASO阴性 D、 HLA-B27阴性13、大叶性肺炎的典型影像学变化见于病变的（）（单选题） A、 充血期 B、 实变期 C、 消散期 D、 消散期之初14、虱传回归热的传染源是（）（单选题） A、 病人 B、 鼠类 C、 臭虫 D、 虱15、成人胸外心脏按压，一般使胸骨下陷的深度为（）（单选题） A、 12cm B、 23cm C、 34cm

5、 D、 45cm16、男性，57岁，左侧胸痛1个月，有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1020，蛋白30gL，白细胞08109L，多核072，单核028，最可能的诊断是（）（单选题） A、 结核性胸膜炎 B、 肺癌合并胸腔积液 C、 淋巴瘤合并胸腔积液 D、 病毒性肺炎合并胸腔积液17、某儿童医院住院部发生一起医疗纠纷，一名患童因淘气蹬爬医院楼道中的梯子，不慎触及表皮破裂的电线并从梯子上摔下，致重伤。医院的责任就在于未履行（）（单选题） A、 诊疗义务 B、 为取得患者有效承诺的说明义务 C、 一般注意义务 D、 特殊注意义务18、未清洁、大面积开放、

6、新鲜的手部创伤，止血主要靠（）（单选题） A、 止血药物 B、 体表主要供血动脉的压迫止血及局部压迫、包扎止血 C、 伤口内的钳夹止血 D、 阻断浅表静脉回流19、女性，29岁，反复腹泻，排黏液便5年，伴有腹痛，偶有便秘，无消瘦，最可能的诊断是（）（单选题） A、 慢性细菌性痢疾 B、 溃疡性结肠炎 C、 肠癌 D、 肠易激综合征20、有关中心静脉插管，不恰当的是（）（单选题） A、 经常更换穿刺部位的敷料 B、 锁骨下静脉穿刺插管不可保留很长时间，应定期更换 C、 如出现不明原因发热，首先考虑拔除中心静脉插管 D、 避免用单腔中心静脉插管输注血液制品21、暴发休克型流脑多有以下表现（）（多选

7、题） A、 毒血症症状明显，严重者体温不升 B、 皮肤黏膜广泛瘀点瘀斑，或融合成大片并出现中央坏死 C、 脑膜刺激征明显 D、 面色苍白，四肢厥冷、发绀，皮肤呈花纹状22、最易并发咯血的疾病是（）（单选题） A、 支气管扩张 B、 支气管内异物 C、 良性支气管瘤 D、 慢性支气管炎23、小叶中央型肺气肿的病理改变是（）（单选题） A、 一级、二级呼吸性细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 B、 终末细支气管以下结构全部扩张 C、 肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 D、 终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张24、引起肺外表现最多的致病菌（）（单选题） A、 克雷伯杆菌

8、B、 肺炎链球菌 C、 嗜肺军团菌 D、 肺炎支原体25、有效循环血量是指（）（单选题） A、 维持正常代谢所需血量 B、 包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中的血量 C、 全身血容量 D、 单位时间内通过心血管系统进行循环的血量26、何谓关节脱位（）（单选题） A、 关节分离 B、 关节囊扭伤并断裂 C、 关节韧带断裂 D、 关节面失去正常对合关系27、类风湿关节炎的遗传易感基因是（）（单选题） A、 HLA-B27 B、 HLA-DR2 C、 HLA-DR3 D、 HLA-DR428、4肋间3级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白70gL，血沉20mmh，血培养一次未找到细菌，最可能的诊断是（）（单

9、选题） A、 亚急性感染性心内膜炎 B、 急性心肌炎 C、 风湿性心脏病 D、 风湿活动29、心脏停搏早期主要的诊断依据是（）（单选题） A、 发绀 B、 瞳孔散大 C、 大动脉搏动和神志消失 D、 脑电波消失30、下列哪些疾病的治疗首选青霉素（）（多选题） A、 白喉 B、 钩体病 C、 流脑 D、 伤寒31、哪项是诊断癫痫的首选辅助检查（）（单选题） A、 头颅CT B、 头颅MRl C、 脑脊液检查 D、 脑电图32、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力其机体每日产生非挥发性酸为（）（单选题） A、 150mmol B、 4060mmo

10、l C、 0.2mmol D、 2040mmol33、对于激素水平的测定，正确的是（）（单选题） A、 基础激素水平的测定只需空腹取血 B、 激素水平高于正常一定提示腺体功能亢进 C、 24小时尿中激素浓度的测定较单次取血测定更为可靠 D、 激素分泌与血容量无关34、人体MRI最常用的成像原子核是（）（单选题） A、 氢原子核 B、 钠原子核 C、 钙原子核 D、 磷原子核35、女性，25岁，头晕、乏力2月，阴道大量出血10天。皮肤多发瘀斑。查血常规：WBC6.8109，Hb54g/L。PLT：10109。凝血功能：PT延长9s，APTT延长10s，D二聚体20000g/L。骨髓细胞学检查诊断

11、为AML-M3，该患者合并有（）（单选题） A、 肿瘤溶解综合症 B、 中枢神经系统白血病 C、 DIC D、 休克36、下列不会引起下消化道出血的疾病是（）（单选题） A、 急性细菌性痢疾 B、 缺血性结肠炎 C、 右膈下脓肿 D、 结肠息肉37、传染病的诊断需综合分析（）（单选题） A、 临床资料、流行病学资料、病理资料 B、 临床资料、病原学检查、免疫学检查 C、 临床资料、流行病学资料、实验室检查 D、 症状、体征、实验室检查38、产后大出血所致的腺垂体功能减退症，起病症状多为（）（单选题） A、 畏寒肥胖 B、 产后无乳少乳 C、 闭经不孕 D、 黏液性水肿39、男性，62岁，胆囊切

12、除术后1天出现发热（最高体温397），口服阿司匹林50mg后持续全身大量出汗1天，随后患者出现意识障碍、无尿。查体：血压8055mmIHg，四肢皮肤冰冷，血肌酐306molL。该患者的肾功能异常首先考虑为（）（单选题） A、 急性肾小管坏死 B、 肾前性氮质血症 C、 肾实质性急性肾衰竭 D、 肾后性氮质血症40、无尿是指24小时尿量（）（单选题） A、 100ml B、 200ml C、 300ml D、 400ml41、躁狂发作病程及预后，下列哪项不正确（）（单选题） A、 自然病程一般持续数周至半年，平均3个月左右 B、 自然病程也可持续数天，个别可达数年以上 C、 大多数能完全恢复，如

13、反复发作多次可成慢性 D、 大多数病人不可完全恢复，残留情感症状42、消化性溃疡的命名是由于（）（单选题） A、 溃疡位于消化道 B、 溃疡局限于胃和十二指肠 C、 溃疡影响消化与吸收功能 D、 溃疡的形成由胃酸与胃蛋白酶原的消化作用引起43、由肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征，其皮质醇的分泌（）（单选题） A、 呈自主性 B、 受垂体前叶分泌的ACTH控制 C、 受中枢神经系统控制 D、 受皮质醇反馈抑制44、引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列不正确的是（）（单选题） A、 壁细胞总数增多 B、 Hp感染 C、 壁细胞对胃泌素敏感性增高 D、 D细胞数量增加，生长抑素增多45、

14、患者男性，56岁，心悸、气短、双下肢水肿半年，否认心前区疼痛和高血压病史，超声心动图心腔轻度增大，室壁运动普遍减弱，诊断应考虑（）（单选题） A、 冠状动脉粥样硬化性心脏病 B、 扩张型心肌病 C、 病毒性心肌炎 D、 高血压性心脏病46、下述均是肺炎链球菌肺炎的并发症，除了（）（单选题） A、 急性浆液纤维蛋白性胸膜炎 B、 败血症 C、 机化性肺炎 D、 风湿性心肌炎47、反流性食管炎的治疗措施，除外（）（单选题） A、 少进高脂食物 B、 口服雷尼替丁 C、 口服莫沙必利 D、 口服阿托品48、Charcot三联症反复发作最大的可能是（）（单选题） A、 壶腹部癌 B、 肝细胞癌 C、

15、胆总管结石 D、 黄疸型肝炎49、消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是（）（单选题） A、 胃镜检查及活检 B、 粪便隐血检查 C、 胃液分析 D、 腹部CT检查50、男性，40岁，体检发现空腹血糖64mmolL如患者糖负荷后2小时血糖111mmolL，下列正确的是（）（单选题） A、 再复查一次空腹血糖 B、 诊断糖尿病 C、 糖化血红蛋白 D、 复查糖耐量试验51、女性，28岁，哮喘急性发作2天，患者及家属十分紧张，但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重，血气分析除低氧血症外，可能是以下哪种情况（）（单选题） A、 PacO2升高，pH正常 B、 PaCO2降低，pH轻度偏碱 C、 Pa

16、CO2升高，pH明显降低 D、 PaCO2正常，pH在正常范围52、男，42岁，右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结，质硬，较固定，常见的病因（）（多选题） A、 急性扁桃体炎 B、 喉癌 C、 肺结核 D、 甲状腺癌53、心脏停搏早期主要的诊断依据是（）（单选题） A、 发绀 B、 瞳孔散大 C、 大动脉搏动和神志消失 D、 脑电波消失54、男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血清淀粉酶750Somogyi单位，血压80，50mmHg，脉搏120次分，最恰当的诊断为（）（单选题） A、 急性肠梗阻伴休克 B、 急性出血坏死型胰腺炎并休克 C、 急性心肌梗死 D、 急性胃炎55、下列哪种成分不会

17、引起肾淀粉样变（）（单选题） A、 血清淀粉样蛋白A B、 微球蛋白 C、 巨球蛋白 D、 免疫球蛋白轻链56、患者，女，35岁，1年来体重进行性增加，向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体磁共振显像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选方法（）（单选题） A、 肾上腺切除 B、 经蝶窦切除微腺瘤 C、 垂体放射治疗 D、 影响神经递质药物治疗57、最能表示门脉高压的是（）（单选题） A、 脾大 B、 食管下端静脉曲张 C、 腹壁静脉曲张 D、 痔静脉曲张58、有关肥厚型心肌病描述不正确的是（）（单选题） A、 病因不明，与很多遗传因素有关 B、 超声心动图是本病临床上诊断的主要手段 C、 其主要病变表现为

18、不均等的室间隔增厚 D、 应用洋地黄可减轻症状，降低左心室流出道梗阻59、人感染脑膜炎球菌后的表现为（）（多选题） A、 小部分为隐性感染 B、 部分成为无症状带菌者 C、 部分表现为上呼吸道感染或皮肤出血点 D、 是否发病主要取决为细菌数量和毒力强弱60、女性，34岁，月经增多伴发热10余天，Hb50g/L，WBC1.2109/L，PLT0109/L，骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1，该病人最可能的诊断是（）（单选题） A、 急性ITP伴缺铁性贫血 B、 急性再障 C、 急性白血病早期 D、 类白血病反应61、男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术 A、 小弯侧关闭止血

19、不确切 B、 吻合口出血 C、 吻合口部分黏膜坏死脱落 D、 应激性溃疡62、真性红细胞增多症，下列实验结果可能降低的是：（）（单选题） A、 中性粒细胞碱性磷酸酶积分 B、 红细胞生成素 C、 血尿酸 D、 血清球蛋白63、女性，30岁，咳嗽，咳黄脓痰3天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗乱，诊断急性气管-支气管炎以下处理，不正确的是（）（单选题） A、 盐酸氨溴索 B、 溴己新 C、 中成药 D、 泼尼松64、关于脊柱骨折不正确的是（）（单选题） A、 椎体压缩呈楔形 B、 可以不见骨折线 C、 上下椎间隙常有狭窄 D、 常合并棘间韧带撕裂65、大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现

20、大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采取的创面处理措施是（）（单选题） A、 创面包扎，全身应用强有力的敏感抗生素 B、 创面外用强有力的敏感抗生素湿敷 C、 去除坏死焦痂，有效创面覆盖 D、 暴露疗法，尽可能保痂66、胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制（）（单选题） A、 1.0 B、 1.5 C、 2.0 D、 规定了五种生产经营单位的违法行为导致或可能导致传染病的传播、流行的，应承担法律责任。下列几种情形中，哪一条是法中没有予以规定的（）（单选题） A、 供水单位供应的饮用水不符合国家卫生标准和卫生规范的 B、 生产、供应涉水产品不符合国家卫生标准和卫生规范的 C、 生产、供应的口

21、罩不符合产品质量要求的 D、 生产、供应的消毒产品不符合国家卫生标准和卫生规范的75、男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH748，PaCO240kPa（30mmHg），PaO267kPa（50mmHg），QQt32。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是（）（单选题） A、 右心房压 B、 肺动脉楔压 C、 平均肺动脉压 D、 右心室舒张末期压76、肺部肿块内有-90-50HU密度区，常见于（）（单选题） A

22、、 结核球 B、 外围型肺癌伴坏死 C、 炎性假瘤 D、 错构瘤77、男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气（吸氧15Lmin）分析示：pH728，PaCO293kPa（70mmHg），PaO28kPa（60mmHg）关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂，下列意见正确的是（）（单选题） A、 试用小剂量 B、 应该使用，因为CO2潴留、神志恍惚 C、 不用呼吸兴奋剂，重点在于解除支气管痉挛 D、 冲击量加静脉滴注维持78、抗中性粒细胞胞浆抗体（pANCA）阳性小血

23、管包括（）（多选题） A、 韦格纳肉芽肿病 B、 显微镜下型多血管炎 C、 变应性肉芽肿性血管炎 D、 局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎79、支气管哮喘患者血常规检查中常见于哪一项升高（）（单选题） A、 白细胞总数 B、 中性粒细胞 C、 嗜酸性粒细胞 D、 嗜碱性粒细胞80、扩张肾血管，增加肾血流和水钠排泄，降低血压（）（单选题） A、 球旁细胞分泌肾素 B、 肾脏尚能生成促红细胞生成素 C、 肾皮质和肾髓质能合成PGE、PGA2 D、 肾间质产生1-羟化酶，使25-羟维生素D3转化成1，25-（OH）2-D381、最能表示门脉高压的是（）（单选题） A、 脾大 B、 食管下端静脉曲张 C

24、、 腹壁静脉曲张 D、 痔静脉曲张82、人体MRI最常用的成像原子核是（）（单选题） A、 氢原子核 B、 钠原子核 C、 钙原子核 D、 磷原子核83、易产生超广谱内酰胺酶的肠杆菌科细菌是哪些？（）（多选题） A、 金黄色葡萄球菌 B、 大肠埃希氏菌 C、 艰难梭菌 D、 肺炎克雷伯菌84、铁粒幼细胞贫血（）（单选题） A、 血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高 B、 血清铁增高，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低 C、 血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低 D、 血清铁增高，总铁结合力不低，运铁蛋白饱和度增高85、关于医疗事故构成中主体要件的说法错误的是（）（单选题）

25、A、 医疗事故的主体要件包括医疗机构和医务人员 B、 医务人员，是指依法取得执业资格的医疗卫生专业技术人员，包括护士 C、 不具有合法资质而提供医疗服务的，情况严重，可能构成医疗事故罪 D、 取得医疗机构执业许可证的机构即可能成为医疗事故的责任方86、风湿病中下列疾病测定HLA等位基因HLA-1327阳性率最高的是（）（单选题） A、 类风湿关节炎 B、 系统性红斑狼疮 C、 强直性脊柱炎 D、 干燥综合征87、尿路结石并急性肾盂肾炎常见致病菌是（）（单选题） A、 金黄色葡萄球菌 B、 大肠杆菌 C、 变形杆菌 D、 粪链球菌88、类风湿关节炎滑膜的病理特征是（）（单选题） A、 血管翳形成

26、 B、 滑膜水肿 C、 淋巴细胞浸润 D、 滑膜增厚89、李某在H医疗单位行医师注册后2年多，始终没有上班工作。单位向一上级卫生行政部门报告，注销注册。其理由是（）（单选题） A、 终止医师执业活动满2年 B、 李某缺勤时间较长，违反医院纪律 C、 李某在缺勤时期内，没有向医院清假 D、 终止医师执业活动满1年90、潜伏性感染与病原携带状态的主要区别（）（单选题） A、 每种感染性疾病都存在 B、 病原体一般不排出体外 C、 体内存在病原体 D、 不出现临床症状91、下列哪种情形中，无需注销执业医师注册的是（）（单选题） A、 医师死亡的 B、 医师被宣告失踪的 C、 医师负有民事责任的 D、

27、 医师受吊销医师执业证书的行政处罚的92、男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤抢救的首要措施是（）（单选题） A、 电除颤 B、 保持气道通畅，人工通气给氧，同时胸外心脏按压 C、 胸外心脏按压 D、 静脉注射肾上腺素93、男性，40岁，体检发现空腹血糖64mmolL此患者应首选下面检查确诊（）（单选题） A、 再复查一次空腹血糖 B、 尿糖 C、 糖化血红蛋白 D、 糖耐量试验94、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细

28、致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验95、第一类精神药品的处方应当至少保存（）（单选题） A、 2年 B、 3年 C、 4年 D、 5年96、执业医师的立法宪首先是加强医师队伍建设，提高执业医师道德和业务素质，保障医师合法权益以及（）（单选题） A、 构建和谐医患关系 B、 促进医疗行业发展 C、 保护人民健康 D、 规范医师执业97、患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治做下列检查可以对诊断有提示价值的是（）（单选题）

29、 A、 血沉 B、 ASO C、 血常规 D、 HLA-B2798、躁狂病人最常见的症状是（）（单选题） A、 听幻觉 B、 关系妄想 C、 夸大妄想 D、 被害妄想99、关于鼻窦开口的叙述正确的是（）（单选题） A、 额窦和上颌窦开口于中鼻道 B、 额窦开口于下鼻道 C、 筛窦和蝶窦开口于中鼻道 D、 额窦和蝶窦开口于上鼻道100、某男性患者，80岁。因反复咯脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP18080mmHg，R12次分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次分，律齐。为明确诊断首选哪项检查（）（单选题） A、 凝血常规 B、

30、 痰检查 C、 胸部X线检查 D、 肺动脉造影101、患者，女性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。最可能的诊断是（）（单选题） A、 单纯性甲状腺肿 B、 结节性甲状腺肿 C、 原发性甲亢 D、 继发性甲亢102、男性病人，28岁，近来自我感觉特别愉快，得意洋洋，自我评价高，自觉思维敏捷，于是言语增多，滔滔不绝，爱管闲事，做事有始无终，举止轻浮，好接近异性，情绪不稳，易激惹，可能的诊断是（）（单选题） A、 精神分裂症 B、 无病 C、 躁狂发作初期 D、 神经症103、老年性肺气肿（）（单选题） A

31、、 因煤尘黏着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生 B、 部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀 C、 由肺组织生理性退行性改变所致 D、 肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成104、双侧肾动脉狭窄患者应禁用（）（单选题） A、 血管紧张素转换酶抑制剂 B、 钙通道阻滞剂 C、 受体阻滞剂 D、 受体阻滞剂105、19岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，近来经常出现无休止地思索：树上叶子为什么是绿的？、1+1为什么等于2？之类的问题，为此苦恼不已病人的这种表现属于（）（单选题） A、 强迫性怀疑 B、 强迫性回忆 C、 强迫性穷思竭虑 D、 强迫性对立性

32、思维106、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者首选的检查是（）（单选题） A、 CT B、 血常规 C、 B超 D、 双手、双膝X线107、女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T365，BP11585mmHg，P90次分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。病情进一步发展，出现黄疸，应首先考虑为（）（单选题） A、 肝癌破裂出血 B、 胆囊结石进入胆总管并

33、堵塞远端 C、 坏死性急性胰腺炎 D、 胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎108、4肋间新出现三级收缩期杂音，提示（）（单选题） A、 并发室间隔穿孔 B、 并发乳头肌功能不全 C、 并发心包炎 D、 并发心室游离壁穿孔109、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200100mmHg，尿蛋白（+），红细胞1015个HP，血Cr150molL，血白蛋白32gL若肾活检结果为系膜轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，伴肾小管轻度萎缩，其最可能诊断是（）（单选题） A、 膜性肾病 B、 局灶节段性肾小球硬化症 C、 系膜增生性肾小球肾炎 D、 系膜毛细血管性肾炎110、导致肠易激综合征（IBS）的原因须

34、除外（）（单选题） A、 胃肠动力学异常 B、 内脏感知异常 C、 肠道器质性病变 D、 精神因素111、26岁女性，因进食困难，加重1年就诊。钡餐检查示食管重度扩张，黏膜完整，蠕动减弱，食管下段贲门开口处呈鸟嘴样狭窄，钡剂通过缓慢。最可能的诊断为（）（单选题） A、 贲门失弛缓症 B、 贲门癌 C、 反流性食管炎 D、 食管下段静脉曲张112、以下符合类风湿关节炎的分类标准的是（）（单选题） A、 对称性关节肿、3个以上关节肿6周 B、 晨僵至少2小时6周 C、 腕、掌指关节或远端指间关节肿6周 D、 手X线片改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄113、构成肾小球滤过膜的结构有（）（单选题）

35、 A、 肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜 B、 肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜、肾小球系膜细胞 C、 肾小球毛细血管基底膜、肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球毛细血管上皮细胞 D、 肾小球系膜细胞、肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质114、下列哪一项可提示肾上腺皮质癌（）（单选题） A、 皮肤色素明显加深 B、 血浆ACTH浓度明显增高 C、 病程短、发展快，较多见于女性，男性化表现明显，可有低血钾性碱中毒 D、 尿17-羟皮质类固醇50mg/24h115、下列哪种不是肝在脂类代谢中的特有作用（）（单选题） A、 酮体的生成 B、 LDL的生成 C、 V

36、LDL的生成 D、 胆汁酸的生成116、浓硫酸烧伤后，最佳的现场紧急处理方法为（）（单选题） A、 立即用大量清水冲洗 B、 立即用碱性溶液中和处理 C、 立即到专科医院就诊 D、 立即包扎好创面，再到医院就诊117、某患者口唇色素沉着明显，尿17-羟皮质醇增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是（）（单选题） A、 Cushing综合征 B、 肾上腺腺瘤 C、 异位ACTH综合征 D、 肾上腺癌118、内科医师张某，乘火车出差，一孕妇早产，列车广播寻找医生。张某遂自告奋勇为产妇接生，终因手法不规范，导致婴儿臂丛神经损伤。张某的行为属于（）（单选题） A、

37、违规操作，构成医疗事故 B、 非法行医，不属医疗事故 C、 采取紧急医疗措施，不属医疗事故 D、 见义勇为，不构成医疗事故119、男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血压12080mmHg，脉搏88次分，血清淀粉酶500Somogyi单位对判定预后有帮助的指标是（）（单选题） A、 血清钙低于1.75mmolL B、 血清淀粉酶500Somogyi单位 C、 尿淀粉酶1000Somogyi单位 D、 血清淀粉酶持续升高超过5天120、男性，6岁，阵发性咳嗽1个月余，多方治疗效果不显著。近日症状加重，并有发热，胸片示右下肺小片状阴影。拟诊百日咳合并肺炎（）（

38、单选题） A、 进食时咳嗽 B、 刺激性咳嗽 C、 干咳 D、 痉挛性咳嗽121、下列与伤寒作鉴别诊断正确的是（）（多选题） A、 恶性组织细胞病 B、 流行性斑疹伤寒 C、 疟疾 D、 革兰阴性杆菌败血症122、某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断（）（单选题） A、 动态心电图 B、 心电图阿托品试验 C、 窦房传导时间测定 D、 希氏束电图123、下列不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征的是（）（单选题） A、 反复发作的轻度溃疡性结肠炎 B、 并发大出血 C、 并发结肠癌变 D、 肠穿孔124、男性，68岁，2周前曾发生急性心肌梗死，现出现心前区跳动性疼痛，闻及心包摩擦音，肌钙蛋白正常，治疗首选（）（单选题） A、 异烟肼 B、 阿司匹林 C、 糖皮质激素 D、 地高辛125、再生障碍性贫血最主要的诊断依据是（）（单选题） A、 全血细胞减少，有出血或感染表现 B、 网织红细胞减少 C、 骨髓增生不良 D、 肝、脾、淋巴结不肿大126、肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）（单选题） A、 代谢性酸中毒 B、 代谢性碱中毒 C、 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 D、 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒1