2022最新入门内科住院医师资格150题(答案附后).docx
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1、2022最新入门内科住院医师资格150题(答案附后)考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师1、男性,19岁,两侧腰痛2周,尿频、尿痛3天,B超示双肾结石,尿白细胞+HP,红细胞+HP,已行清洁中段尿培养(药敏试验结果未报),选用的抗生素应针对的常见致病菌是()(单选题) A、 大肠杆菌 B、 产碱杆菌 C、 粪链球菌 D、 克雷伯杆菌2、慢性肾衰竭氮质血症期相当于KDOQI指南CKD的第几期()(单选题) A、 第1期 B、 第2期 C、 第3期 D、 第4期3、一患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,胸78穿刺,首次给133利多卡因15ml,给药后20分钟医师手术切皮时发现血色发紫,刀口不渗血,
2、诊断心跳停止,应进行哪种抢救措施()(单选题) A、 脱水治疗 B、 头部降温 C、 胸内心脏按压 D、 气管插管及胸外心脏按压4、关于流行性出血热的实验室检查,下列正确的是()(多选题) A、 第1第2病日可有异型淋巴细胞,血小板降低及第2病日可出现大量尿蛋白 B、 第3第4病日可有白细胞计数升高,尿素氮和肌酐多数在低血压休克期开始升高 C、 血清钠、氯和钙在本病过程中均降低,少尿期血清钾可增高,也可降低 D、 休克期血红蛋白升高作为休克补充血容量的指标5、反应组织缺氧敏感的指标是()(单选题) A、 心率 B、 呼吸频率 C、 动脉压 D、 动脉血乳酸浓度6、女性,38岁,2个月来乏力、记
3、忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇68mmolL。最可能的诊断是()(单选题) A、 甲状腺功能减退症 B、 甲状腺功能亢进症 C、 高血脂 D、 神经衰弱7、关于癫痫治疗原则的叙述下列哪项错误()(单选题) A、 在全面评价患者后才开始长时间的抗癫痫治疗 B、 依据发作类型选择用药 C、 尽量小剂量联合用药 D、 小剂量开始,逐渐增加至能有效控制发作又不产生毒性反应为止8、以下是糖尿病肾病(DN)的治疗措施,错误的是()(单选题) A、 对早期DN和临床DN,应尽可能将血糖控制接近正常 B、 对已有大量尿蛋白、水肿和肾功能不全者,应对蛋白质摄入采取限量保质的原则 C、 对于已有肾功能不全者
4、,应尽早使用胰岛素,并经常监测血糖 D、 口服降糖药首选糖适平,可用于DN临床期和肾功能不全者9、双肺弥漫粟粒样阴影可见于下列病变,除了()(单选题) A、 血源播散性肺结核 B、 肺转移瘤 C、 支气管肺炎 D、 结节病10、急性上呼吸道感染会并发或继发什么疾病,以下不正确的是()(单选题) A、 急性鼻窦炎 B、 中耳炎 C、 肺结核 D、 气管-支气管炎11、男性,68岁,乙型肝炎病史8年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:血压8050mmHg,巩膜黄染,言语不清,睡眠时间倒错,有扑-翼样震颤,移动性浊音阳性,HGB60gL,血pH748,血清钾28mmolL,血清胆红素3
5、6gL,血清白蛋白29gL,凝血酶原时间15秒下列治疗无效的是()(单选题) A、 弱酸液灌肠 B、 静脉注射谷氨酸钠 C、 输血治疗 D、 静脉注射精氨酸12、男性,22岁,水样便1天入院,起病后无发热和里急后重,大便含少量粪质,每日10余次,无腹痛,4小时后出现喷射性呕吐,为连续性。拟诊为霍乱。补液治疗过程中可能会出现以下何种并发症()(单选题) A、 急性心肌炎 B、 关节炎 C、 急性肺水肿 D、 耳聋13、男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后,患者突然出现室颤,最可能的原因是()(单
6、选题) A、 局麻药中毒 B、 全脊髓麻醉 C、 缺氧 D、 急性心肌梗死14、何谓关节脱位()(单选题) A、 关节分离 B、 关节囊扭伤并断裂 C、 关节韧带断裂 D、 关节面失去正常对合关系15、在治疗躯体疾病伴发精神障碍时,使用精神药物的目的是()(单选题) A、 病因治疗 B、 对症治疗 C、 促进脑功能恢复 D、 支持治疗16、莱姆病的主要传染媒介是()(单选题) A、 蜱 B、 马蝇 C、 蚊 D、 鹿蝇17、下列各项中,哪项不属于医师在执业活动中应当履行的法定义务()(单选题) A、 尊重患者,保护患者的隐私 B、 遵守技术操作规范 C、 参与所在机构的民主管理 D、 恪守职业
7、道德18、女,29岁,肥胖、头痛伴痛经1年。查体:BP180/110mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤薄,有痤疮,腹壁有宽大紫纹,下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征,拟检查()(单选题) A、 血浆皮质醇 B、 尿游离皮质醇 C、 血皮质醇昼夜节律 D、 小剂量地塞米松抑制试验19、男性,53岁,患糖尿病2年,高血压1年,水肿1周入院,查尿蛋白(+),肾活检示系膜基质节段增多,免疫荧光未见免疫球蛋白及补体沉着。诊断应考虑()(单选题) A、 糖尿病肾病 B、 慢性肾炎 C、 急性肾炎 D、 肾淀粉样变20、下列不符合阻塞性通气功能障碍表现的是()(单选题) A、 RV增高 B、 VC正常或减
8、低 C、 DLC0VA下降 D、 FEV1FVC正常或增高21、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种()(多选题) A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验22、女性,35岁,持续性血压升高2个月,疑诊嗜铬细貔瘤,则下列检查中敏感性和特异性最高的是()(单选题) A、 尿VMA B、 尿MN C、 尿NMN D、 尿TMN23、对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是()(单选题) A、 进行性贫血 B、 多汗 C、 血沉增快 D、 皮肤黏膜淤点24、1岁男孩,因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色,口腔黏膜干燥,眼窝
9、下陷,眼睑不能闭合,两肺无异常,舟状腹,皮肤弹性差,小便少。测体温36,心率140次分,律齐,有力。呼吸深而速,35次分,临床诊断为:急性婴儿腹泻若患者有酸碱平衡失调应为()(单选题) A、 代谢性酸中毒 B、 呼吸性酸中毒 C、 代谢性碱中毒 D、 呼吸性碱中毒25、男性,病史2周,贫血伴全身出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛(+),肝轻度肿大,外周血WBC25109L,可见幼稚细胞,PLT50109L,HGB40gL,该患者最可能诊断()(单选题) A、 败血症 B、 再生障碍性贫血 C、 过敏性紫癜 D、 急性白血病26、原尿中水的重吸收主要发生在()(单选题) A、 近曲小管 B、 髓
10、襻升支厚壁段 C、 髓襻升支薄壁段 D、 髓襻降支27、女性,40岁,面色苍白,乏力1年余,月经周期延长,临床疑有内分泌腺体功能低下,此时不需做的检查()(单选题) A、 动态功能抑制试验 B、 影像学检查 C、 靶腺激素测定 D、 动态功能兴奋试验28、女性,12岁。术中出现心搏、呼吸骤停。患者手术后期复苏循环支持用多巴胺3g/(kmin)维持,其作用不包括()(单选题) A、 扩张肾血管 B、 增加心肌收缩力 C、 扩张外周血管 D、 收缩外周血管29、突发公共卫生事件所在地报告时间()(单选题) A、 2小时 B、 3小时 C、 4小时 D、 6小时30、男性,57岁,左侧胸痛1个月,有
11、吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查:血性,比重1020,蛋白30gL,白细胞08109L,多核072,单核028,最可能的诊断是()(单选题) A、 结核性胸膜炎 B、 肺癌合并胸腔积液 C、 淋巴瘤合并胸腔积液 D、 病毒性肺炎合并胸腔积液31、下列关节脊柱MRI不正确的是()(单选题) A、 骨皮质T1WI、T2WI均为低信号 B、 椎间盘髓核T2WI为高信号 C、 椎间盘在T1WI上能区分出纤维环和髓核 D、 前纵韧带和后纵韧带在T1WI和T2WI上均为低信号32、关于胸主动脉夹层动脉瘤的描述,错误的是()(单选题) A、 Debakey将主动脉夹层分为三型
12、B、 主要症状是胸背痛、气短、咳嗽、声音嘶哑等 C、 特征性CT征象是内膜钙化外移,并显示真假腔及内膜瓣片 D、 CT增强扫描可显示附壁血栓33、男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术该患者术后可能出现的营养性并发症不包括()(单选题) A、 体重减轻 B、 溶血性贫血 C、 腹泻 D、 脂肪泻34、女性,29岁。多饮、多尿1个月入院。每日尿量67L,空腹血糖51mmolL,尿糖(-),(TT正常。如果怀疑此患者为尿崩症,在下列实验室检查中,最不可能出现的是()(单选题) A、 尿比重1.020 B、 血浆渗透压增高 C、 尿渗透压下降 D、 血浆PRL上升35、心脏停搏早期主要
13、的诊断依据是()(单选题) A、 发绀 B、 瞳孔散大 C、 大动脉搏动和神志消失 D、 脑电波消失36、中国成人超重和肥胖症预防控制指南,以男性腰围和女性腰围大于多少为肥胖()(单选题) A、 男性100cm,女性95cm B、 男性95cm,女性90cm C、 男性90cm,女性85cm D、 男性85cm,女性80cm37、血友病A实验室检查中,错误的一项是()(单选题) A、 凝血时间延长 B、 活化部分凝血活酶时间延长 C、 出血时间延长 D、 血小板计数正常38、下列哪些是HIV的核心蛋白()(多选题) A、 p24 B、 gp41 C、 p18 D、 gp12039、人感染脑膜炎
14、球菌后的表现为()(多选题) A、 小部分为隐性感染 B、 部分成为无症状带菌者 C、 部分表现为上呼吸道感染或皮肤出血点 D、 是否发病主要取决为细菌数量和毒力强弱40、胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列哪种疾病最常见的原因()(单选题) A、 急性胃炎 B、 急性腹膜炎 C、 急性肝炎 D、 急性咦腺炎41、男性,67岁,3周来晕厥发作5次,拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心律失常是()(单选题) A、 完全性左束支传导阻滞 B、 完全性右束支传导阻滞 C、 三度房室传导阻滞 D、 心房颤动42、女性,21岁,高热伴牙龈肿痛1周,应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,浅表淋巴结
15、及肝脾不大。WBC38109L,HCB54gL,PIT20109L。肝功:LHD2500U/L。骨髓检查:原始细胞增多85,POX阴性,PAS阴性,非特异性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常应采取的化疗方案是()(单选题) A、 大剂量阿糖胞苷强化治疗 B、 全反式维A酸 C、 VDLP方案 D、 DA方案43、哪种临床表现对诊断急性肾炎最有意义()(单选题) A、 水肿 B、 血尿 C、 高血压 D、 尿比重减低44、回归热的确诊依据是()(单选题) A、 流行病学资料 B、 标本中发现回归热病原体 C、 严重的头痛、肌肉关节酸痛,腓肠肌剧痛拒按 D、 发热呈回归热型45、胸片上所示的密
16、度减低阴影是指病变密度低于()(单选题) A、 肺组织 B、 胸大肌 C、 胸壁软组织 D、 肋骨46、哪种激素是由腺垂体合成()(单选题) A、 CRF B、 ADH C、 LRH D、 ACTH47、下列关于嗜铬细胞瘤的说法不正确的是()(单选题) A、 多见于男性 B、 大多位于肾上腺的一侧 C、 大多数病例如能及早诊治,可以治愈 D、 肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤主要分泌去甲肾上腺素48、患者,男性,40岁,头颅外伤后出现全身软弱无力、嗜睡。查体:血压12084mmHg,无颜面水肿,心肺未见异常。化验:肾功能正常,皮质醇节律及醛固酮正常,血钠119mmlL,血浆渗透压250mOSm(kgH2
17、O),尿渗透压650mOsn(kgH2O)。既往体健。此患者最可能的诊断是()(单选题) A、 甲状腺功能减退症 B、 抗利尿激素分泌失调综合征 C、 中枢性尿崩症 D、 精神性烦渴49、消化性溃疡病理损伤至少达()(单选题) A、 黏膜层 B、 黏膜下层 C、 黏膜肌层 D、 肌层50、诊断不典型甲亢最有意义的是()(单选题) A、 血清蛋白结合碘增高 B、 血清胆固醇减低 C、 血清FB增高 D、 基础代谢率增高51、女性,36岁,低热,腹泻4个月,大便为糊样,无脓血。近1周阵发性脐周痛,查:右下腹触及4cm5cm包块,质中等,轻触痛,肠鸣音亢进。血沉67mmh,PPD皮试强阳性,最可能的
18、疾病是()(单选题) A、 肠结核 B、 盲肠癌 C、 右侧卵巢囊肿 D、 阑尾炎52、女性,10岁,阵发性腹痛,黑便2天,双下肢散在出血点,膝关节肿胀,腹软,下腹压痛。血白细胞125109L,血小板200109L,血红蛋白110gL;尿蛋白质(+)红细胞(+)颗粒管型03个HP诊断可能是()(单选题) A、 急性阑尾炎 B、 肠套叠 C、 风湿性关节炎 D、 过敏性紫癜53、女性,30岁,反复痰中带血或大咯血5年,无低热、盗汗,查体:左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示:左下肺纹理粗乱,呈卷发样,最可能的诊断是()(单选题) A、 支气管扩张 B、 慢性支气管炎 C、 支气管内膜结核 D、
19、肺结核54、女性,8岁,因贫血、脾大入院。检验:HGB90g/L,WBC8810L,PLT13010L,HGBA50,Coombs试验阴性,血片可见少量靶形细胞,红细胞呈小细胞低色素,其诊断是()(单选题) A、 G6PD缺乏症 B、 珠蛋白生成障碍性贫血 C、 阵发性睡眠性血红蛋白尿 D、 自身免疫性溶血性贫血55、急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是()(单选题) A、 高钠血症 B、 低钠血症 C、 高钾血症 D、 低钾血症56、治疗钩体病时引起赫克斯海默尔(Herxheimer)反应的药物是()(单选题) A、 抗生素 B、 激素 C、 辅酶A D、 维生素C57、骨关节炎最基本的病理改变是
20、()(单选题) A、 滑膜炎 B、 附着点炎 C、 关节软骨变性 D、 中、小血管炎58、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种()(多选题) A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验59、男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤应继续进行的处理措施是()(单选题) A、 以头部为重点的低温疗法 B、 高压氧治疗 C、 持续滴注呼吸兴奋药 D、 静脉注射催醒药物60、上呼吸道感染史,胸痛,呼吸时加重,心电图
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