2022年浙江省初级内科住院医师考试真题共150题精编(试题+答案).docx

《2022年浙江省初级内科住院医师考试真题共150题精编(试题+答案).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年浙江省初级内科住院医师考试真题共150题精编(试题+答案).docx（32页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2022年浙江省初级内科住院医师考试真题共150题精编(试题+答案)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师资格1、传染病防治法规定的甲类传染病有|母婴保健法所指的指定传染病有（配伍题） A、 艾滋病 B、 黄热病 C、 肺炭疽 D、 鼠疫2、院前创伤包扎错误的叙述是（）（单选题） A、 要防止滑脱 B、 包扎四肢时，应将指（趾）端封闭，防止受凉 C、 不要用已潮湿的绷带，因其干后会收缩，常嫌缠绕过紧 D、 绷带各圈中，皮肤不可外露，每圈应重叠13，最后在肢体不易受压处打结3、腹腔积液动物接种阳性（）（单选题） A、 渗出型 B、 粘连型 C、 干酪型 D、 可确定结核性腹膜炎4、关于痛风和高

2、尿酸血症的概念哪项是错误的（）（单选题） A、 痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病 B、 原发性痛风石先天性嘌呤代谢异常所致 C、 继发性痛风多由药物引起 D、 高尿酸血症与性别和年龄无差异5、以下哪个发生消化道出血时不应输血小板（）（单选题） A、 特发性血小板减少性紫癜 B、 过敏性紫癜 C、 血小板无力症 D、 再生障碍性贫血6、下列检查对区别急性单纯性胰腺炎和坏死型胰腺炎最有价值的是（）（单选题） A、 B超 B、 CT C、 腹部平片 D、 血淀粉酶检查7、二尖瓣狭窄大咯血首选治疗为（）（单选题） A、 毛花苷C B、 呋塞米 C、 氨甲环酸 D、 垂体后叶素8、肘关节脱位的特有体征

3、是（）（单选题） A、 患肘肿痛、不能活动 B、 以健侧手托患侧前臂 C、 肘后三角关系正常 D、 肘后三角关系异常9、患者男性，33岁，2周前开始出现牙痛，牙龈肿胀，20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体：左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节处理原则是（）（单选题） A、 长期抗生素治疗 B、 穿刺引流 C、 不可行气管切开 D、 早期切开引流10、可用于治疗门静脉高压症腹腔积液的是|大量输入时易引起凝血障碍的是（配伍题） A、 羟乙基淀粉 B、 右旋糖酐 C、 林格液 D、 白蛋白11、CPR后因缺氧最易引起的并发症是（）（单选题） A、 肺水肿 B、 脑水肿 C、 心力衰竭 D、

4、肾衰竭12、男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤下列哪项不属于脑死亡的征象（）（单选题） A、 无自主呼吸 B、 瞳孔持续散大 C、 抽搐 D、 体温自行下降13、突发突止，心律整齐刺激迷走可终止的是（）（单选题） A、 窦性心动过速 B、 心房扑动 C、 阵发性室上性心动过速 D、 阵发性室性心动过速14、高血压同时有低血钾的病人，首先要想到（）（单选题） A、 嗜铬细胞瘤 B、 原发性醛固酮增多症 C、 垂体性Cushing病 D、 肾动脉狭窄15、男性，60岁，2个月来干咳

5、，进行性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能降低，BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为（）（单选题） A、 脱屑性间质性肺炎 B、 非特异性间质性肺炎 C、 急性间质性肺炎 D、 寻常性间质性肺炎16、女性，23岁。因甲亢施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安，呕吐。体温395，脉搏128次/分。最可能的是（）（单选题） A、 窒息 B、 甲状腺危象 C、 缺氧 D、 术中失血过多17、高血压伴低血钾应首先考虑（）（单选题） A、 皮质醇增多症 B、 原

6、发性醛固酮增多症 C、 嗜铬细胞瘤 D、 肾实质性高血压18、肺结核表现为（）（单选题） A、 发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血 B、 急起咽痛、流涕、鼻塞、发热 C、 急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛 D、 缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降19、下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）（单选题） A、 早期应用快作用抗风湿病药 B、 大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏 C、 可以常规应用糖皮质激素 D、 非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物20、可进行骨髓移植治疗的贫血是（）（单选题） A、 再生障碍性贫血 B、 巨幼细胞贫血 C、 自身免疫性溶血性贫血 D、 慢性病性贫血2

7、1、男性，34岁，东北籍，高热。头痛六天，谵妄、皮疹一天，于2005年1月入院，发病前两周曾经出差，坐火车拥挤有很多民工带铺盖等行李。体检：T41摄氏度，P112次/分，BP120/80mmHg，躯干。四肢满布充血性皮疹，浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹软，肝脏不大，脾肋下可及2cm，质软，生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查：Hb15g/L。WBC4.9109/L，PLT120109/L。根据题意，回答下列2题。该病例的诊断考虑为（）（单选题） A、 莱姆病 B、 钩端螺旋体病 C、 伤寒 D、 斑疹伤寒22、肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是（）（单选题） A、 小结节肝硬化肝脏多肿

8、大 B、 大结节肝硬化早期呈轻度肿大，晚期缩小 C、 胆汁型肝硬化肝脏明显缩小 D、 血吸虫性肝硬化左叶明显肿大23、男性，22岁，突发右胸痛、呼吸困难2小时，X线检查示右侧气胸，肺压缩40%。近半年患者已有2次类似情况，目前处理上首先考虑的是（）（单选题） A、 吸氧、镇痛，保守治疗 B、 胸腔穿刺抽气 C、 胸腔闭式引流 D、 开胸手术24、医疗机构发现发生或可能发生传染病暴发流行时，应（）（单选题） A、 在1小时内向所在地县卫生行政部门报告 B、 在2小时内向所在地县卫生行政部门报告 C、 在4小时内向所在地县卫生行政部门报告 D、 在6小时内向所在地县卫生行政部门报告25、患者女性，

9、26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温396，呼吸24次分，脉搏123次分，血压9060mmHg，双肾区叩痛（+）。尿常规白细胞（+），红细胞1015个HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）对确定诊断最有价值的检查是（）（单选题） A、 IVP B、 肾超声检查 C、 清洁中段尿培养 D、 膀胱镜检查26、造血干细胞移植的早期并发症有（）（单选题） A、 出血性膀胱炎（H B、 间质性肺炎（IP） C、 内分泌功能异常 D、 继发肿瘤27、下列选项提示肾上腺皮质癌的是（）（单选题） A、 皮肤色素明显加深 B、 重度Cushing综合征，女性明显男性化表现，低血钾 C、 血浆ACTH

10、明显升高 D、 大剂量地塞米松抑制试验能被抑制28、女性，50岁，体型肥胖，双膝痛1年，开始时上下楼疼痛明显，症状逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，化验：ESR25mm/h，为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是（）（单选题） A、 肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎 B、 膝关节腔内注射透明质酸 C、 口服非甾体抗炎药 D、 长期理疗、对症治疗29、尿路感染的并发症有（）（多选题） A、 慢性肾盂肾炎 B、 肾结核 C、 肾乳头坏死 D、 肾周围脓肿30、男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近1年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：

11、粪便隐血阳性，最可能的诊断是（）（单选题） A、 胃溃疡伴溃疡出血 B、 胃、十二指肠溃疡出血 C、 胃癌出血 D、 慢性胃炎出血31、洋地黄中毒引起的频发室性期前收缩（）（单选题） A、 利多卡因 B、 胺碘酮 C、 腺苷 D、 苯妥英钠32、根据医疗机构管理条例实施细则规定，医疗机构的门诊与住院病历保存年限分别是（）（单选题） A、 10年；30年 B、 10年；15年 C、 15年；20年 D、 15年；30年33、医疗事故处理条例规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于（）（单选题） A、 一级医疗事故 B、 二级医疗事故 C、 三级医疗事故 D、 四级医疗事故34、

12、女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50gL，WBC12109L，PLT15109L，骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1，该患者最可能的诊断是（）（单选题） A、 急性白血病早期 B、 急性再障 C、 急性ITP伴缺铁性贫血 D、 类白血病反应35、全身大面积照射对造血系统的影响，其中白细胞数最早发生变化的是：（）（单选题） A、 淋巴细胞 B、 单核细胞 C、 嗜中性粒细胞 D、 嗜酸性粒细胞36、范可尼综合征的主要受累部位为（）（单选题） A、 远端肾小管 B、 髓襻升支对氯离子转运异常 C、 髓襻升支对水通透性异常 D、 近端肾小管37、下列哪种情况下不宜行支气管动脉栓塞术（）

13、（单选题） A、 肺功能不全患者 B、 晚期肺癌侵入纵隔和大血管者 C、 双侧广泛肺病变而咯血来源不明确者 D、 支气管动脉造影脊髓前动脉显影者38、19岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，近来经常出现无休止地思索：树上叶子为什么是绿的？、1+1为什么等于2？之类的问题，为此苦恼不已如果怀疑该病人患有精神分裂症，则最可能表现为（）（单选题） A、 此症状发生频繁 B、 病人为此症状而苦恼 C、 此症状日趋泛化 D、 缺乏主动克服此症状的愿望39、类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为（）（单选题） A、 肾小球基膜多种免疫复合物沉积 B、 肾脏淀粉样变性 C、 局灶节段坏死性肾小球肾炎 D、

14、 肾小管酸中毒40、男，40岁。8月12日来诊。发热4天，伴全身痛、乏力、头痛。近1个月当地暴雨不断。查体：眼结膜充血，颈部、腋下淋巴结肿大，小腿拒按压（+）。最可能的诊断是（）（单选题） A、 流行性感冒 B、 钩端螺旋体病 C、 疟疾 D、 败血症41、急性硬膜外出血典型的CT表现是（）（单选题） A、 颅骨内板下方双凸形低密度区 B、 颅骨内板下方双凸形高密度区 C、 颅骨内板下方新月形高密度区 D、 颅骨内板下方新月形低密度区42、下述抗甲状腺药物，哪一种可抑制T在周围组织中转化为T（）（单选题） A、 甲亢平 B、 甲基硫氧嘧啶 C、 丙基硫氧嘧啶 D、 他巴唑43、男性，50岁，发

15、现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110/70mmHg，心界扩大，心率132次/分，律不齐，S强弱不等，脉短绌，心尖级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。此病人首要治疗为（）（单选题） A、 洋地黄 B、 受体阻滞剂 C、 奎尼丁 D、 异搏定44、男性，30岁，上呼吸道感染后12天出现颜面及下肢水肿，体检：血压14294mmHg，右肾区稍有叩痛，尿蛋白（+），红细胞满视野，血红蛋白100gL，血肌酐150molL。此时对诊断最有帮助的检查是（）（单选题） A、 静脉肾盂造影 B、 逆行尿路造影 C、 肾活检术 D、 血清IgA测定45、反映

16、左心室后负荷变化的指标是（）（单选题） A、 中心静脉压 B、 平均动脉压 C、 肺毛细血管楔压 D、 肺总阻力46、预防乙脑应做好以下工作（）（多选题） A、 灭蚊，包括越冬蚊和早春蚊 B、 防蚊，使用蚊帐和驱蚊剂等 C、 乙脑开始流行前1个月预防接种乙脑疫苗 D、 流行季节前给幼猪接种疫苗47、下列属于糖尿病肾病特异性改变的是（）（单选题） A、 弥漫型肾小球硬化 B、 结节型肾小球硬化 C、 肾小囊泪滴样改变 D、 毛细血管襻帽状结构48、类风湿关节炎的遗传易感基因是（）（单选题） A、 HLA-B27 B、 HLA-DR2 C、 HLA-DR3 D、 HLA-DR449、医疗机构在药品

17、购销中暗中收受回扣或其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是（）（单选题） A、 卫生行政部门 B、 药品监督管理部门 C、 工商行政管理部门 D、 劳动保障行政部门50、主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选（）（单选题） A、 ACEI B、 肼苯哒嗪 C、 硝普钠+受体阻滞剂 D、 速尿51、李某在医学院获得了专科毕业证书，此时他可以（）（单选题） A、 在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试 B、 在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业助理医师资格考试 C、 在医疗、预防、保健机构中试用期满两年，参加执业医师资格考试 D、 取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防

18、、保健机构中工作满一年，参加执业医师资格考试52、胸外心脏按压的恰当按压部位是（）（单选题） A、 胸骨上、中13交界处 B、 胸骨下12 C、 胸骨左缘第4肋间 D、 胸骨中、下13交界处53、下列属于内毒素的是（）（单选题） A、 脂多糖 B、 细菌素 C、 肠毒素 D、 破伤风毒素54、原位溶血时红细胞破坏的主要部位是（）（单选题） A、 肝 B、 脾 C、 血 D、 骨髓55、属于遗传性疾病的贫血是（）（单选题） A、 缺铁性贫血 B、 再生障碍性贫血 C、 自身免疫性溶血性贫血 D、 珠蛋白生成障碍性贫血56、大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压8060mmHg。血常

19、规：白细胞126109L，血小板50109L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验（+）该患者血小板下降的机制应是（）（单选题） A、 自身抗体攻击破坏 B、 血小板生成减少 C、 血小板消耗过多 D、 血小板相关调节因子活性下降57、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者应首选的治疗是（）（单选题） A、 糖皮质激素 B、 非甾体类抗炎药物 C、 对症治疗+关节穿刺，局部用透明质酸 D、 甲

20、氨蝶呤58、以下不属于钩体病后发症的是（）（单选题） A、 后发热 B、 闭塞性脑动脉炎 C、 反应性脑膜炎 D、 肾损害59、婴幼儿疟疾的特点有（）（多选题） A、 发热不规则，呈弛张热或稽留热 B、 常有呕吐、腹泻，以致感染性休克或惊厥 C、 脾大显著 D、 贫血、血片中可查到大量疟原虫60、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。抢救的首要措施是（）（单选题） A、 电除颤 B、 保持气道通畅，人工通气给氧，同时胸外心脏按压 C、 胸外心脏按压 D、 静脉注射肾上腺素61、因产后垂体坏死及萎缩所致的腺垂体

21、功能减退症，下列临床表现最早出现的是（）（单选题） A、 产后无乳，乳房萎缩 B、 皮肤苍白 C、 畏寒 D、 极度疲乏62、高血容量综合征仅见于（）（单选题） A、 发热期 B、 低血压休克期 C、 少尿期 D、 多尿期63、肺源性心脏病，心影有时可呈（）（单选题） A、 梨形心 B、 横位心 C、 悬垂型心 D、 靴形心64、医疗机构在处理医疗事故过程中发生涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的违法行为时，应当承担行政法律责任。下列各项中在医疗事故处理条例中没有规定的是（）（单选题） A、 卫生行政部门责令改正 B、 卫生行政部门给予警告 C、 卫生行政部门予以罚款 D、 对负有责任的主管人员给

22、予行政处分和纪律处分65、患者男性，36岁，因阵发性心动过速住院，过去健康，无心电图记录。入院时血压10060mmHg，心率170次分，心电图示宽QRS心动过速。可予以的措施不包括（）（单选题） A、 用毛花苷C静脉推注 B、 普罗帕酮静脉推注 C、 胺碘酮静脉推注 D、 可予食管调搏行超速抑制66、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验67、储存催产素的部位是（）（单选题） A、 神经垂体 B、 腺垂体 C、 下丘脑视上核、室旁核 D、 垂体柄68、肝硬化肝实

23、质损害的最重要依据是（）（单选题） A、 血清胆红素增加 B、 胆固醇降低 C、 清蛋白减少，凝血酶原时间延长 D、 透明质酸增加69、28岁，青年男性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温367，体重69kg，心率90次分，律齐，有力。呼吸深大，24次分，查血气pH71，CO2CP18mmolL，AG17mmolL，血Na+151mmolL该男子存在（）（单选题） A、 有机酸增多 B、 低蛋白血症 C、 阴离子间隙减小 D、 阳离子间隙正常70、女性，25岁，头晕、乏力2月，阴道大量出血10天。皮肤多发瘀斑。查血常规：WBC6.81

24、09，Hb54g/L。PLT：10109。凝血功能：PT延长9s，APTT延长10s，D二聚体20000g/L。骨髓细胞学检查诊断为AML-M3，该患者合并有（）（单选题） A、 肿瘤溶解综合症 B、 中枢神经系统白血病 C、 DIC D、 休克71、急救人员5分钟到现场抢救心脏骤停患者，CPR与AED联合的最佳方式为（）（单选题） A、 除颤CPR检查心律 B、 除颤检查心律CPR C、 CPR除颤检查心律 D、 CPR除颤CPR72、男，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血WBC9610/L，中性078。体检：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限

25、，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。此时做切开引流，下列哪项不正确（）（单选题） A、 于第三、四指间的掌中间隙切开 B、 于拇、示指指部的鱼际间隙切开 C、 于拇、示指指蹼间切开 D、 于第二掌骨桡侧做纵向切开73、女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小淤点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为（）（单选题） A、 风湿热 B、 支气管肺炎 C、 肺结核 D、 细菌性心内膜炎74、麻疹的皮疹特点是（）（多选

26、题） A、 疹退无脱屑 B、 按出疹的先后顺序消退 C、 大小一致 D、 斑丘疹75、男性，50岁，剧咳，持续痰中带血2个月。无发热及咯脓痰史。查体：无发绀，但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是（）（单选题） A、 支气管扩张 B、 慢性肺脓肿 C、 支气管肺癌 D、 浸润性肺结核76、对于慢性支气管炎的发病因素，下列不正确的是（）（单选题） A、 副交感神经反应降低 B、 呼吸道局部防御功能和免疫功能低下 C、 吸烟 D、 气候寒冷77、最易并发幽门梗阻的溃疡是（）（单选题） A、 幽门管溃疡 B、 溃疡穿孔 C、 顽固性溃疡 D、 胃溃疡恶变78、关于Fanconi综合征的描述，不正确的是（

27、）（单选题） A、 为近端肾小管复合性功能障碍 B、 儿童多为遗传所致 C、 成人多为后天获得性疾病 D、 A、B、C均正确79、反映左心室后负荷变化的指标是（）（单选题） A、 中心静脉压 B、 平均动脉压 C、 肺毛细血管楔压 D、 肺总阻力80、关于溶血性黄疸叙述正确的是（）（单选题） A、 溶血时红细胞破坏过多就会出现黄疸 B、 溶血性黄疸与肝代谢无关 C、 溶血性黄疸是间接胆红素升高所致 D、 溶血性黄疸时尿胆原减少81、胸腔积液中黏蛋白定性试验阳性多见于（）（单选题） A、 肾病综合征 B、 肝硬化 C、 重度营养不良 D、 肺癌82、房室传导阻滞首选（）（单选题） A、 奎尼丁

28、B、 心得安 C、 阿托品 D、 慢心律83、女性，21岁，关节痛2年，突发头晕、头痛1天入院，左上肢血压160110mmHg，右上肢血压180116mmHg，尿常规蛋白（+），血Cr176molL，为进一步确诊，最有诊断价值的检查是（）（单选题） A、 超声检查 B、 动脉造影 C、 放射性核素检查 D、 血浆肾素活性测定84、以下哪项不是创口的局部表现（）（单选题） A、 疼痛 B、 功能障碍 C、 肿胀 D、 体温升高85、女性，26岁，关节痛反复发作2年余，伴血沉增块，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70g/L，尿液检查

29、蛋白，红细胞5-10个/HP，24小时尿蛋白定量3.5g，为非选择性蛋白尿，A/G=35/42g/L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有ST段和T波改变（缺血样改变）。对诊断帮助最大的检查是（）（单选题） A、 抗链球菌溶血素O测定 B、 抗核抗体测定 C、 抗dsDNA抗体测定 D、 补体成分C3测定86、男性，68岁，有慢性间质性肾炎史多年，实验室检查提示酸中毒及高钾血症严重，肾功能受损，如考虑为肾小管酸中毒，其尿液检查是（）（单选题） A、 尿铵离子减少，尿pH5.5 B、 尿铵离子正常，尿pH正常 C、 尿铵离子减少，尿pH6.0 D、 尿铵离子正常，尿pH5.587

30、、男性，13岁，因鼻出血不止2小时急诊入院。查体示全身广泛瘀点瘀斑，肝脾不大。查血常规示白细胞4.5109，血红蛋白120g/L，血小板12109。出血时间13分，凝血时间正常，束臂试验阳性。最可能的诊断为：（）（单选题） A、 再生障碍性贫血 B、 真红细胞增多症 C、 过敏性紫癜 D、 特发性血小板减少性紫癜88、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个10cm15cm皮下结节，无压痛。胸片示

31、左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性考虑到该病的可能性（）（单选题） A、 RF高滴度阳性 B、 CRP增高 C、 血沉增快 D、 皮下无痛性结节89、关于免疫学检查，错误的是（）（单选题） A、 大多数用以检测抗体的方法都可以用于检测抗原 B、 特异性抗体检测可以反映人群的感染率 C、 恢复期特异性抗体都比急性期上升4倍有助于确诊 D、 皮肤试验不属于免疫学检查90、确立心脏骤停后给予的最基本的生命支持方法是（）（单选题） A、 阿托品 B、 冰帽 C、 人工呼吸，胸外心脏按压 D、 人工心脏起搏91、下列脂蛋白中易诱发胰腺炎的是（）（单选题

32、） A、 乳糜微粒 B、 极低密度脂蛋白 C、 低密度脂蛋白 D、 高密度脂蛋白92、急性下壁心肌梗死最容易并发的心律失常是（）（单选题） A、 室性心动过速 B、 房室传导阻滞 C、 房性心动过速 D、 心房颤动93、下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因（）（单选题） A、 双侧喉上神经损伤 B、 喉头水肿 C、 切口内出血 D、 双侧喉返神经损伤94、下述药物对厌氧菌感染无效的是（）（单选题） A、 甲硝唑 B、 阿米卡星 C、 噻吩甲氧头孢菌素 D、 青霉素95、溃疡型胃癌的X表现，下列选项错误的是（）（单选题） A、 溃疡大而浅，位于胃轮廓之内，称为腔内龛影 B、 龛影周围可见环堤

33、和指压迹样改变 C、 溃疡周围出现项圈征或狭颈征 D、 溃疡周围胃黏膜中断、破坏96、下列与伤寒作鉴别诊断正确的是（）（多选题） A、 恶性组织细胞病 B、 流行性斑疹伤寒 C、 疟疾 D、 革兰阴性杆菌败血症97、突发公共卫生事件所在地报告时间（）（单选题） A、 2小时 B、 3小时 C、 4小时 D、 6小时98、某地级市医院于2001年10月对患者李某行胃大部切除，胃空肠吻合术。手术操作无误，术后恢复良好。第5天李某感到张口、下咽困难，第6天出现角弓反张、抽搐，诊断为破伤风，经医院抢救无效，于10月11日死亡。患者家属找到市卫生行政部门申诉。经市医学会10月31日鉴定，不属于医疗事故。

34、并在当日将通知书交与家属。家属对此有异议。家属可以向市卫生行政部门申请再次鉴定的有效期限是（）（单选题） A、 11月5日前 B、 11月7日前 C、 11月10日前 D、 11月15日前99、男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压12080mmHg，呼吸18次分下列检查可能出现异常且最有意义的是（）（单选题） A、 心电图 B、 血清淀酚酶 C、 X线腹部平片 D、 肝脏B超100、常用于内分泌功能减退的动态功能试验是（）（单选题） A、 兴奋试验 B、 抑制试验 C、 激发试验 D、 拮抗试验101、男性，

35、35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，纳差，每于受凉后加剧。近2天来疼痛加剧，突然呕血500ml，为暗红色血块，继而解稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。考虑出血的病因，下列哪项最为可能：（）（单选题） A、 胃癌 B、 慢性胃炎 C、 消化性溃疡 D、 急性胃粘膜病变102、一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是（）（单选题） A、 清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅 B、 确定呼吸停止 C、 每次吹入800ml气体 D、 患者置于仰卧位103、血清阴性脊柱关节病的命名中血清阴性是指哪项检查阴性（）（单选题） A、 ANA阴性 B、 RF阴性 C、 ASO阴

36、性 D、 HLA-B27阴性104、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛预期结肠镜检查及病理检查可能发现的病变有（）（单选题） A、 病变位于回肠，盲肠 B、 黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡或溃疡较大，多发性散在分布于直肠和（或）乙状结肠 C、 黏膜呈铺路石样改变 D、 匐行沟样纵行溃疡105、与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是（）（单选题） A、 肠道细菌感染 B、 肺炎克雷伯杆菌 C、 HLA-1327 D、 链球菌感染106、某传染病在某地发病率水平显著高于一般水平时称（）（单选题） A、 暴发流行 B、 流行 C、 大流行 D、 小流行10

37、7、女性，25岁，高热1周，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天。辅助检查示：尿蛋白20gL，胸片未见异常，超声心动图提示肺动脉压为45mmHg，头颅CT正常影响此患者预后的主要因素是（）（单选题） A、 血清自身抗体滴度 B、 肾受累程度及肾功能的情况 C、 补体降低水平 D、 ESR增快的程度108、男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热（最高体温386），静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次日；阿昔洛韦125g+5GNS500ml，vd，1次日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（+），隐血（+）；BUN242mmolL，Cr12240molL，钠129

38、0mmolL，氯920mmolL；ALP170IUL，-GT51IUL，LDH190IUL，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614molL；B超示双肾形态和大小正常若患者系阿昔洛韦中毒引起的急性肾衰竭，关于其肾活检病理学改变的描述错误的是（）（单选题） A、 部分肾小管上皮脱落、坏死 B、 肾间质有大量炎症细胞浸润，主要为淋巴细胞和中性粒细胞 C、 免疫荧光检查IgA（-） D、 系膜增生明显109、4肋间新出现三级收缩期杂音，提示（）（单选题） A、 并发室间隔穿孔 B、 并发乳头肌功能不全 C、 并发心包炎 D、 并发心室游离壁穿孔110、女性，51岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，因发

39、热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点，脾轻度肿大，血小板20109L，凝血时间正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍，头颅CT提示颅内大片状高密度影，患者治疗措施不当的是（）（单选题） A、 输注血小板 B、 免疫抑制剂 C、 糖皮质激素 D、 氨肽素111、患者，女性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。最可能的诊断是（）（单选题） A、 单纯性甲状腺肿 B、 结节性甲状腺肿 C、 原发性甲亢 D、 继发性甲亢112、肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是

40、（）（单选题） A、 高热量 B、 高碳水化合物 C、 高蛋白质 D、 高维生素113、容易引起副溶血性弧菌食物中毒的食品是（）（单选题） A、 肉制品，剩米饭 B、 鱼虾蟹贝类等 C、 禽蛋类 D、 面包、面条等食品114、治疗库欣综合征宜采用|治疗闭经泌乳综合征宜用（配伍题） A、 酮康唑 B、 溴隐亭 C、 链脲佐菌素 D、 螺内酯115、关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是（）（单选题） A、 血清壁细胞抗体阳性 B、 血清内因子抗体阳性 C、 维生素B吸收试验阳性 D、 血清促胃液素水平下降116、急性肾小球肾炎患者，其血清C3恢复正常的时间为（）（单选题） A、 4周 B、 68周 C

41、、 24个月 D、 半年117、男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达395，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15该病例经验性抗菌治疗，宜选择（）（单选题） A、 头孢唑啉 B、 头孢他啶 C、 头孢拉定 D、 万古霉素118、为预防甲型流感的主要措施是（）（多选题） A、 注射丙种球蛋白 B、 接种疫苗 C、 口服金刚烷胺 D、 注意空气消毒119、西替利嗪（）（单选题） A、 抑制磷酸二酯酶 B、 拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质 C、 抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿 D、 M-胆碱能受体拮抗剂120、女，70岁，慢性肺源性心脏病合并心力衰竭，经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。下一步可采取的治疗措施是（）（单选题） A、 应用血管扩张剂 B、 机械通气辅助呼吸 C、 增加强心、利尿药