2022最全浙江省入门内科住院医师资格练习题150题完整版(有答案).docx
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1、2022最全浙江省入门内科住院医师资格练习题150题完整版(有答案)考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师资格1、男性,40岁,脑外伤术后、肺部感染,神志深昏迷,第7天出现伤口少量渗血、气管内较多血性痰,皮肤散在瘀斑。查Hb80g/L,PLT40109,PT延长8s,APTT延长15s,D二聚体20000g/L;肝肾功能:BUN12mmol/L,Ccr190mol/L,ALT80U/L,AST70U/L,TBil50mol/L,IBil35mol/L,如考虑目前合并DIC,则以下治疗中最适当的是()(单选题) A、 肝素静滴 B、 低分子肝素皮下注射 C、 护肝治疗 D、 输新鲜冰冻血浆2、
2、疱疹性咽峡炎常见的病原体是()(单选题) A、 腺病毒 B、 柯萨奇病毒 C、 流感病毒 D、 肠病毒3、女性,35岁,反复咳嗽、咳脓痰15年,近5年反复出现咯血,每次50100ml,伴贫血、乏力,高分辨率CT示左下支气管扩张,经内科治疗无效,应进一步采取()(单选题) A、 手术切除左下肺叶 B、 纤维支气管镜吸痰 C、 支气管动脉栓塞治疗 D、 加用抗真菌药物4、治疗变异型心绞痛,应首选()(单选题) A、 肾上腺素能受体阻滞剂 B、 钙通道阻滞剂 C、 ACEI D、 硝酸异山梨醇酯5、有关中心静脉插管,不恰当的是()(单选题) A、 经常更换穿刺部位的敷料 B、 锁骨下静脉穿刺插管不可
3、保留很长时间,应定期更换 C、 如出现不明原因发热,首先考虑拔除中心静脉插管 D、 避免用单腔中心静脉插管输注血液制品6、全血细胞减少,骨髓增生低下,造血细胞减少,这种血象及骨髓象不见于()(单选题) A、 再障 B、 低增生性白血病 C、 溶血性贫血 D、 PNH7、男性,10岁,因烦渴、多尿、肌无力20天入院,血Na126mmolL,血K21mmolL,血pH729,尿pH65,尿常规蛋白(+),尿糖(+),临床疑及肾小管性酸中毒型,进一步确诊需行的检查是()(单选题) A、 NHC1试验 B、 U-PCO试验 C、 NaFCO再吸收试验 D、 肾素血管紧张素醛固酮测定8、高血压合并有稳定
4、性心绞痛的患者,目前BP150/100mmHg,应选择何种降压治疗方案:()(单选题) A、 b阻滞剂 B、 钙拮抗剂 C、 钙拮抗剂联合b受体阻滞剂 D、 钙拮抗剂联合噻嗪利尿剂9、系统性红斑狼疮的病理特征是()(单选题) A、 滑膜炎 B、 附着点炎 C、 关节软骨变性 D、 中、小血管炎10、女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水45暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛患者入院后第2天受凉后发热,头痛加重,饮水量少,神志不清。查体:血压9060m
5、mHg,口唇干燥,皮肤弹性差;未见颈抵抗及视盘水肿。此时应首先考虑()(单选题) A、 严重失水,高钠血症 B、 糖尿病急性代谢并发症 C、 感染中毒性休克 D、 颅内压增高11、关于溶血性贫血的病因哪项是错误的()(单选题) A、 红细胞内在缺陷所致溶血性贫血,大多是先天性或遗传性的 B、 红细胞内在缺陷与膜、Hb分子结构及红细胞内酶的缺陷有关 C、 细胞外因素所致溶血大多是后天获得的,可能与免疫、化学。物理、生物学等因素有关 D、 阵发性睡眠性血红蛋白尿是红细胞内在缺陷的遗传性疾病12、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种()(多选题) A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验
6、结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验13、一患者腰痛半年,查得尿蛋白阳性,溶骨性损害,免疫球蛋白增高,主要考虑为:()(单选题) A、 转移性骨肿瘤 B、 多发性骨髓瘤 C、 Waldensttom巨球蛋白血症 D、 骨髓纤维化14、类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是()(单选题) A、 早晨 B、 上午 C、 下午 D、 晚上15、男性,38岁,半月来上腹不适、疼痛,反酸,2小时前上腹疼加重,继而呕血约150ml,呕血后疼痛稍缓解,最可能的疾病是()(单选题) A、 胰腺炎并出血 B、 慢性胃炎 C、 胆囊炎 D、 消化性溃疡16、有关闭合伤口的处理以下哪项不对
7、()(单选题) A、 挤压伤需预防肾衰竭 B、 腹腔内脏损伤大多需急诊手术 C、 骨折需手术复位和固定 D、 软组织挫伤局部早期可冷敷17、患者男性,14岁,心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大,心音低钝;心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩最有价值的诊断方法()(单选题) A、 胸部X片 B、 心电图 C、 超声心动图 D、 心脏核素扫描18、下列哪种情形中,无需注销执业医师注册的是()(单选题) A、 医师死亡的 B、 医师被宣告失踪的 C、 医师负有民事责任的 D、 医师受吊销医师执业证书的行政处罚的19、男性,68岁,乙型肝炎
8、病史8年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:血压8050mmHg,巩膜黄染,言语不清,睡眠时间倒错,有扑-翼样震颤,移动性浊音阳性,HGB60gL,血pH748,血清钾28mmolL,血清胆红素36gL,血清白蛋白29gL,凝血酶原时间15秒患者应首选的检查是()(单选题) A、 X线钡餐 B、 内镜 C、 上腹部CT D、 选择性动脉造影20、管型尿的基质成分是()(单选题) A、 白蛋白 B、 Tamm-Horsfall蛋白 C、 细胞分解产物 D、 脂肪21、男性病人,首次来诊,精神检查发现有妄想症状如果考虑精神分裂症,其妄想特点为()(单选题) A、 妄想内容离奇,逻辑荒
9、谬 B、 妄想有事实依据 C、 妄想逐渐产生 D、 妄想不伴情绪改变22、下述胃腺体细胞的基本功能错误的是()(单选题) A、 黏液细胞分泌黏液 B、 壁细胞分泌内因子 C、 壁细胞分泌胃泌素 D、 壁细胞分泌盐酸23、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种()(多选题) A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验24、病人,男,22岁,头痛,失眠。1周后表现话多,兴奋,说自己要当皇帝、总理。入院检查发现,意识清晰,兴奋,言语动作增多,音连意连,夸大妄想,无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗,症状迅速好转。病人出院
10、1个月后,又开始头痛,从阵发性逐渐变成持续性,有时头痛剧烈,难以忍受,有呕吐。曾有一次突然倒地,意识丧失。病人整日卧床不起,反应迟钝,言语动作明显减少,情感淡漠,意识减退,再次入院从上述已知情况看,病人目前最可能的诊断是()(单选题) A、 脑器质性精神障碍 B、 精神分裂症 C、 症状性精神病 D、 偏执性精神病25、骨髓增生异常综合征的临床表现描述正确的是()(单选题) A、 RA以全血细胞减少为主 B、 RAEB以贫血为主,可见环形铁粒幼细胞 C、 RAEB骨髓中原始细胞2030 D、 RAEB-T全血细胞减少的进程缓慢26、医疗机构对麻醉药品和精神药品处方保管分别至少()(单选题) A
11、、 一年和两年 B、 两年和一年 C、 三年和两年 D、 两年和三年27、45岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温365,体重70kg,心率75次分,律齐,有力其机体每日产生非挥发性酸为()(单选题) A、 150mmol B、 4060mmol C、 0.2mmol D、 2040mmol28、关于窗宽,下列说法不正确的是()(单选题) A、 窗宽规定了显示CT值的范围 B、 调节窗宽的大小可改变图像中组织的密度对比 C、 组织CT值超过窗宽规定的范围时为全白密度 D、 缩小窗宽使图像中组织的密度对比缩小29、患者男性,14岁,心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、
12、上感病史。体格检查心界向左下扩大,心音低钝;心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩宜选用的药物()(单选题) A、 地高辛 B、 硝酸甘油 C、 8受体阻滞剂 D、 ACEI30、尿渗透压改变可反映()(单选题) A、 肾小管排泄功能减退 B、 肾小球滤过功能减退 C、 肾血流量减少 D、 肾脏浓缩和稀释功能减退31、斜疝和直疝最重要的鉴别点是()(单选题) A、 斜疝呈椭圆形或梨形 B、 斜疝肿块常坠入阴囊 C、 斜疝多见于儿童和青少年 D、 回纳疝块后压住内环,疝块不再突出者为斜疝32、肺间质疾病无纤维化的有()(单选题) A、 结节病 B、 系统性红斑狼疮 C、 癌性淋巴管炎 D、 矽肺
13、33、主要由肝细胞合成的血清蛋白是()(多选题) A、 白蛋白 B、 球蛋白 C、 1球蛋白 D、 2球蛋白34、正常情况下哪些物质可通过肾小体滤过膜()(单选题) A、 血浆中所有成分 B、 除多肽、尿素等以外的血浆成分 C、 少量红细胞和血浆成分 D、 除大分子蛋白质以外的血浆成分35、根据医疗机构管理条例规定,下列说法中错误的是为()(单选题) A、 医疗机构以救死扶伤,防病治病,为公民的健康服务为宗旨 B、 国务院卫生行政部门负责全国医疗机构的监督管理工作 C、 医疗机构基本标准由各地省级卫生行政部门根据实际情况制定 D、 县级以上地方人民政府卫生行政部门应当把医疗机构设置规划纳入当地
14、的区域卫生发展规划36、29岁,男,因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力6天入院。当天起出现心慌、气促,体温39.6。体检:面色苍白,腓肠肌压痛,心率130次分,呼吸36次分。肺部散在湿性啰音。血象:血白细胞计数9.210/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.24。X线摄片示:两肺纹理增多,有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是()(单选题) A、 粟粒性肺结核 B、 支气管肺炎 C、 肾综合征出血热 D、 钩端螺旋体病37、下列选项提示肾上腺皮质癌的是()(单选题) A、 皮肤色素明显加深 B、 重度Cushing综合征,女性明显男性化表现,低血钾 C、 血浆ACTH明显升高 D、 大剂量地塞米
15、松抑制试验能被抑制38、恐惧症的首选心理治疗方法是()(单选题) A、 支持疗法 B、 认知疗法 C、 行为疗法 D、 精神分析疗法39、下列关于胃的钡剂检查的说法,错误的是()(单选题) A、 正常胃一般可同时有34个收缩波 B、 胃蠕动一般由胃体上部开始 C、 胃蠕动为向心性收缩 D、 胃排空时间一般为1.53h40、男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术 A、 小弯侧关闭止血不确切 B、 吻合口出血 C、 吻合口部分黏膜坏死脱落 D、 应激性溃疡41、属于激素适应证的肾小球疾病中,对激素敏感的多为()(单选题) A、 微小病变肾病 B、 隐匿性肾炎 C、 急进性肾小球肾炎
16、D、 慢性肾炎42、一患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,胸78穿刺,首次给133利多卡因15ml,给药后20分钟医师手术切皮时发现血色发紫,刀口不渗血,诊断心跳停止,应进行哪种抢救措施()(单选题) A、 脱水治疗 B、 头部降温 C、 胸内心脏按压 D、 气管插管及胸外心脏按压43、内耳道狭窄的诊断依据是内耳道小于()(单选题) A、 1mm B、 3mm C、 5mm D、 7mm44、肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是()(单选题) A、 小结节肝硬化肝脏多肿大 B、 大结节肝硬化早期呈轻度肿大,晚期缩小 C、 胆汁型肝硬化肝脏明显缩小 D、 血吸虫性肝硬化左叶明显肿大45、有关中心静脉插
17、管,不恰当的是()(单选题) A、 经常更换穿刺部位的敷料 B、 锁骨下静脉穿刺插管不可保留很长时间,应定期更换 C、 如出现不明原因发热,首先考虑拔除中心静脉插管 D、 避免用单腔中心静脉插管输注血液制品46、溃疡性结肠炎药物治疗首选()(单选题) A、 地塞米松 B、 环孢素 C、 硫唑嘌呤 D、 柳氮磺胺吡啶47、下列关于高渗性非酮症糖尿病昏迷临床表现错误的是()(单选题) A、 皮肤干燥 B、 深大呼吸 C、 抽搐 D、 反应迟钝、淡漠、嗜睡48、下述哪种甲状腺疾病禁忌手术()(单选题) A、 甲亢 B、 甲状腺腺瘤 C、 桥本病 D、 甲状腺乳头状腺癌49、急性间质性肾炎肾脏病理免疫
18、荧光表现为()(单选题) A、 IgA沉积 B、 IgE沉积 C、 IgM沉积 D、 偶见IgG沉积50、关于胸主动脉夹层动脉瘤的描述,错误的是()(单选题) A、 Debakey将主动脉夹层分为三型 B、 主要症状是胸背痛、气短、咳嗽、声音嘶哑等 C、 特征性CT征象是内膜钙化外移,并显示真假腔及内膜瓣片 D、 CT增强扫描可显示附壁血栓51、慢性间质性肾炎出现近端肾小管功能受损导致肾小管对钙的吸收减少,1,25(OH)D生成减少时,临床上不会出现的是()(单选题) A、 低尿钙 B、 高血钙 C、 低尿磷 D、 低血磷52、上腹部被汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次分,血
19、压6040mmHg,肌紧张及反跳痛,首先应考虑为()(单选题) A、 胃破裂 B、 十二指肠破裂 C、 肝脾破裂 D、 严重的腹壁软组织损伤53、肺动脉高压较少发生于()(单选题) A、 风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄伴关闭不全 B、 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全 C、 风湿性心脏病,二尖瓣重度狭窄 D、 风湿性心脏病,肺动脉瓣狭窄54、女性,29岁。多饮、多尿1个月入院。每日尿量67L,空腹血糖51mmolL,尿糖(-),(TT正常。确诊尿崩症后为了进一步明确病因诊断,下列检查最没有帮助的是()(单选题) A、 双肾B超 B、 鞍区CT C、 视野测定 D、 ADH测定55、慢性支气管炎诊
20、断主要依据于()(单选题) A、 病史和体征 B、 血细胞计数分类及生化检查 C、 胸部X线 D、 纤维支气管镜56、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是()(单选题) A、 妊娠2022周 B、 妊娠2426周 C、 妊娠2830周 D、 妊娠3234周57、对小儿胸外电除颤最常用的电能是()(单选题) A、 1Jkg B、 2Jkg C、 3Jkg D、 4Jkg58、三环类抗抑郁药有效治疗剂量为()(单选题) A、 50100mgd B、 100150mgd C、 150200mgd D、 150300mgd59、谵妄时最多见的幻觉是()(单选题) A、 听幻觉 B、 味幻觉 C、 触幻
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