2022年高级内科住院医师资格模拟卷150题精选(有答案).docx
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1、2022年高级内科住院医师资格模拟卷150题精选(有答案)考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师资格1、有关中心静脉插管,不恰当的是()(单选题) A、 经常更换穿刺部位的敷料 B、 锁骨下静脉穿刺插管不可保留很长时间,应定期更换 C、 如出现不明原因发热,首先考虑拔除中心静脉插管 D、 避免用单腔中心静脉插管输注血液制品2、抑制迷走神经,减少胃酸分泌,延缓胃排空()(单选题) A、 西咪替丁 B、 阿托品 C、 前列腺素E D、 多潘立酮3、关于食管平滑肌瘤,下列描述错误的是()(单选题) A、 患者病史较长,可以有进食梗阻和胸骨后疼痛感 B、 肿瘤边界锐利,充盈缺损明显 C、 肿瘤表面钡
2、剂涂抹不均匀,可有小的溃疡形成 D、 食管壁光滑柔软,食管蠕动正常4、骨肿瘤及肿瘤样病变的影像学首选方法是()(单选题) A、 MRI B、 CT C、 X线平片 D、 ECT5、急性中毒患者需催吐治疗时以下哪项不宜()(单选题) A、 患者神志清醒 B、 患者处于惊厥状态 C、 让患者饮水300ml D、 用压舌板刺激咽后壁6、潜伏性感染与病原携带状态的主要区别()(单选题) A、 每种感染性疾病都存在 B、 病原体一般不排出体外 C、 体内存在病原体 D、 不出现临床症状7、女性,25岁,头晕、乏力2月,阴道大量出血10天。皮肤多发瘀斑。查血常规:WBC6.8109,Hb54g/L。PLT
3、:10109。凝血功能:PT延长9s,APTT延长10s,D二聚体20000g/L。骨髓细胞学检查诊断为AML-M3,该患者合并有()(单选题) A、 肿瘤溶解综合症 B、 中枢神经系统白血病 C、 DIC D、 休克8、支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为()(单选题) A、 最大通气量增加 B、 第一秒钟用力呼气容积减少 C、 肺活量减少 D、 弥散量下降9、出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用()(单选题) A、 胰岛素 B、 止血剂静滴 C、 胰酶抑制剂静滴 D、 升压药10、骨髓增生异常综合征的临床表现描述正确的是()(单选题) A、 RA以全血细胞减少为主 B、 RAEB以贫血
4、为主,可见环形铁粒幼细胞 C、 RAEB骨髓中原始细胞2030 D、 RAEB-T全血细胞减少的进程缓慢11、上消化道出血伴休克时首要的治疗是()(单选题) A、 胃管注入止血药 B、 平卧位,下肢抬高 C、 积极补充血容量 D、 胃镜止血12、女性,30岁,出现蛋白尿已3个月,24小时尿蛋白总量为35g,有肘、肩、双手指关节疼痛病史2年,为明确诊断,该患者最需要进行的检查是()(单选题) A、 类风湿因子 B、 抗核抗体谱检查 C、 抗“O”检查 D、 肾功能检查13、消化性溃疡并发呕血时,首选止血药物是()(单选题) A、 甲氰咪胍 B、 法莫替丁 C、 心得安 D、 安络血14、导致慢性
5、胰腺炎酗酒时间需()(单选题) A、 5年以下 B、 515年 C、 1520年 D、 2030年15、成人胸外心脏按压,一般使胸骨下陷的深度为()(单选题) A、 12cm B、 23cm C、 34cm D、 45cm16、能测出梅毒螺旋体特异抗体的试验是()(单选题) A、 荧光密螺旋体抗体吸收试验 B、 捕获ELISA法 C、 梅毒螺旋体制动试验 D、 非密螺旋体抗原试验17、男性,32岁,间断发热、气促2个月,加重伴水肿、咯血1周入院。入院后发现高血压、大量蛋白尿伴血尿、血肌酐明显升高、心脏二尖瓣及主动脉瓣增厚伴狭窄肾组织活检示大量新月体,但免疫复合物为阴性。下列可能性大的疾病是()
6、(单选题) A、 急性肾小球肾炎 B、 肺出血肾炎综合征 C、 狼疮性肾炎 D、 感染性心内膜炎18、下列组合正确的是()(单选题) A、 儿童急性淋巴细胞白血病绿色瘤常见 B、 M3多伴DIC C、 急淋白血病特异性皮肤损害多见 D、 慢淋白血病多见急变19、男性,45岁,剑突下隐痛3年,与饮食有关,问有黑便,肝脾未扪及。实验室检查:HGB65gL,WBC59109L,PLT130109L,MCV65fl,MCHC26,血清铁632molL,铁蛋白8gL患者需要治疗的是()(单选题) A、 输血 B、 补充叶酸和维生素B12 C、 补充铁剂 D、 输注丙种球蛋白20、可减慢心率、减弱心肌收缩
7、力、减少心排血量、降低血浆肾素活性的降压药物是()(单选题) A、 哌唑嗪 B、 卡维地洛 C、 引哒帕胺 D、 贝那普利21、女性,32岁,既往患系统性红斑狼疮,近半年来常畏寒疲倦、易受凉,因咽痛、发热3天入院。查见咽部充血。检验:HGB110gL,WBC10109L,分类中性粒细胞40,淋巴细胞50,血小板正常;骨髓提示增生性骨髓象,粒红比下降,粒系核左移该患者最可能发病机制是()(单选题) A、 粒细胞生成障碍 B、 粒细胞成熟障碍 C、 粒细胞消耗过多 D、 粒细胞破坏过多22、破伤风毒素对哪种组织有高度选择性()(单选题) A、 肌肉组织 B、 结缔组织 C、 网状内皮系统 D、 神
8、经组织23、影响抑郁复发的因素有()(多选题) A、 有情感性精神障碍家族史 B、 缺乏社会和家庭的支持 C、 抗抑郁药维持治疗的剂量不足或时间不足 D、 社会适应能力24、对于肝肾综合征,下列哪项是错误的()(单选题) A、 有急性肾功能衰竭的表现 B、 预后良好 C、 肾脏无器质性病变 D、 尿无或有少量蛋白25、关于肝细胞癌的MRI表现,下列说法错误的是()(单选题) A、 T1WI呈低信号,病变信号不均匀 B、 T2WI呈稍高信号,比正常肝组织信号稍高 C、 可见假包膜 D、 T2WI随回波时间延长,病变信号逐渐增高26、女性,60岁,有糖尿病病史半年,口服降糖药治疗,血糖控制欠佳1个
9、月,改用胰岛素治疗1天,血糖控制可,出现视力模糊。考虑及处理()(单选题) A、 糖尿病视网膜病变,加用改善微血管病变的治疗 B、 糖尿病视网膜病变,强化胰岛素治疗使血糖达标 C、 胰岛素的副作用,继续原治疗方案可自然恢复 D、 胰岛素过敏,立即停用胰岛素27、女性,70岁,半个月来颈前部肿块迅速增大伴声哑、气急等症状。以下哪项诊断是错误的()(单选题) A、 甲状腺未分化癌 B、 甲状腺囊肿 C、 甲状腺乳头状腺癌 D、 甲状腺滤泡腺癌28、谵妄属于下列哪种障碍()(单选题) A、 思维障碍 B、 行为障碍 C、 记忆障碍 D、 意识障碍29、下列不是急性气管-支气管炎的常见致病原的是()(
10、单选题) A、 腺病毒 B、 肺炎球菌 C、 支原体 D、 MRSA30、对精神病学的认识正确的是()(单选题) A、 在古代医学中,不包含精神病学的内容 B、 现代精神病学的发展有大约50年的历史 C、 精神和躯体的相互关系是本学科研究的一个中心课题 D、 精神病学与精神卫生学是两个相互独立的学科31、咯血患者下列哪项处理不合适()(单选题) A、 患侧卧位 B、 鼓励患者咳出滞留于呼吸道的陈血 C、 剧烈咳嗽者予哌替啶镇咳镇静 D、 静脉滴注垂体后叶素32、关于传染病的实验室一般检查,不正确的是()(单选题) A、 革兰阳性菌感染常常白细胞显著增高 B、 病毒感染时白细胞为正常,但肾病综合
11、征出血热除外 C、 蠕虫感染时常常嗜酸性粒细胞明显增多 D、 粪便中查到虫卵肯定是寄生虫病33、男性,56岁,双眼球突出3个月余,夜间闭目困难,流泪,畏光,2周来复视,T、T正常,最可能的诊断是:()(单选题) A、 Graves病 B、 眶后肿瘤 C、 甲状腺功能正常的Graves眼病 D、 颅内占位病变34、男性,35岁,胃溃疡史5年,3个月来上腹无规律疼痛,进食后显著,钡透:胃黏膜增粗、紊乱,胃窦见10cm15cm龛影如血压为6045mmHg,脉搏儿0次分,烦躁,出汗,首选的处理是()(单选题) A、 快速输血 B、 口服去甲肾上腺素 C、 快速输盐水 D、 快速输葡萄糖35、躯体疾病性
12、精神障碍的诊断原则有()(多选题) A、 有躯体疾病存在 B、 有证据显示精神障碍的出现与躯体疾病有时间上的密切联系 C、 精神障碍因躯体疾病的好转而好转 D、 精神症状不能归因于其他疾病36、关于营养代谢病的特点不正确的是:()(单选题) A、 早期治疗,病理多可逆转 B、 引起多个器官、系统病理改变 C、 先天性代谢疾病还常有家族史和环境诱发因素 D、 不会出现病理解剖改变37、健康人()(单选题) A、 透明管型 B、 颗粒管型 C、 肾衰竭管型 D、 红细胞管型38、以下不是普通感冒主要特点的是()(单选题) A、 起病较急,病程短 B、 常有高热,全身症状明显 C、 常见病原体为鼻病
13、毒、冠状病毒 D、 可出现流泪,呼吸不畅,声嘶39、急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是()(单选题) A、 30:2 B、 15:1 C、 5:1 D、 5:240、病人,男性,30岁,近来表现孤僻离群,常听到有人在与他通电话,总感觉有人跟踪,迫害自己,于是请求公安局保护,CT检查未见异常,既往无病史最可能诊断为()(单选题) A、 单纯型精神分裂症 B、 青春型精神分裂症 C、 偏执型精神分裂症 D、 紧张型精神分裂症41、治疗原发性甲状旁腺功能亢进症的药物是()(单选题) A、 甲巯咪唑 B、 西咪替丁 C、 维生素D及其衍生物 D、 糖皮质激素42、女性病人,32岁,已婚,工人,自
14、诉半年来入睡困难,工作能力下降,近3个月来,无明显诱因,感觉紧张,过分担心,心慌,气促,坐立不安,常常通宵不能入睡,无家族史、既往史,体检、实验室检查无特殊该病人最可能诊断是()(单选题) A、 强迫症 B、 恐惧症 C、 疑病症 D、 焦虑症43、渗出性心包炎最突出的症状是()(单选题) A、 发绀 B、 干咳 C、 呼吸困难 D、 声嘶44、下列碘过敏反应中,最危险的是()(单选题) A、 面部潮红 B、 喉部发痒 C、 皮肤瘙痒 D、 打喷嚏45、女性,26岁,近3年反复出现下肢结节红斑,口腔及外阴部疼痛性复发性溃疡,近一月出现虹膜睫状体炎症,她最可能得的是()(单选题) A、 硬红斑
15、B、 结节红斑 C、 阿氟他口炎 D、 白塞病46、甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱,比较单调,且不能发高音,发音易疲劳,但不是声音嘶哑。喉镜检查声带活动可有()(单选题) A、 喉返神经损伤 B、 喉上神经内、外支损伤 C、 一侧喉上神经内侧支损伤 D、 一侧喉上神经外侧支损伤47、渗出性心包炎最突出的症状是()(单选题) A、 发绀 B、 干咳 C、 呼吸困难 D、 声嘶48、女性,58岁,因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院,行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清,PaCO2由106kPa(80nmfftg)降至51kPa(38mmHg)为预防或避免呼吸机相关肺炎,应特
16、别注意()(单选题) A、 避免使用H2受体阻滞剂,防止胃液pH升高 B、 防止呕吐物吸入 C、 预防性应用高效、广谱抗生素 D、 静脉应用高剂量丙种球蛋白49、Graves病时的代谢,下列不正确的是()(单选题) A、 肠道糖吸收增加 B、 肝糖分解增加 C、 尿肌酸排出增加 D、 血总胆固醇增加50、溃疡出现下列征象中,提示溃疡可能发生恶变的是()(单选题) A、 溃疡龛影形态呈半圆形突出于胃腔之外 B、 龛影周围发现项圈征和狭颈征 C、 溃疡周围胃变形或胃潴留 D、 溃疡周围出现充盈缺损、黏膜破坏或环堤形成51、女性,30岁,突起高热,胸痛,咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎,青霉素肌注每次
17、160万U,每天3次,5天后仍高热,且左胸饱满,呼吸音消失。下列检查最重要的是()(单选题) A、 血培养 B、 纤维支气管镜检查 C、 X线胸片及胸部B超 D、 多次痰培养52、治疗抑郁发作的病人首要应引起注意的问题是()(单选题) A、 拒食导致营养不良 B、 活动少而引起合并感染 C、 自责,有自杀观念 D、 症状波动昼重夜轻53、引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列不正确的是()(单选题) A、 壁细胞总数增多 B、 Hp感染 C、 壁细胞对胃泌素敏感性增高 D、 D细胞数量增加,生长抑素增多54、有关医疗事故的说法错误的是()(单选题) A、 医疗事故和医疗纠纷是两个不同的概念
18、B、 医疗事故的责任双方往往是患者和医生 C、 医疗事故如果情况严重,会追究医生个人的刑事责任 D、 根据对患者人身造成的直接损害程度,医疗事故分为四级55、内源性凝血途径和共同途径的筛选试验是()(单选题) A、 FT B、 APTT C、 D-二聚体测定 D、 BT56、局限性肺气肿不发生于()(单选题) A、 中央型肺癌 B、 支气管异物 C、 中央型错构瘤 D、 肺炎57、医疗事故处理条例规定,造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于()(单选题) A、 一级医疗事故 B、 二级医疗事故 C、 三级医疗事故 D、 四级医疗事故58、有HLA-B27抗原的人|有HLA-B27
19、抗原的患者特别要注意(配伍题) A、 易患肿瘤 B、 对气管鳞癌和腺癌有保护性作用 C、 易患肠道感染 D、 对鼻咽癌患者预示预后不良59、女性,55岁。反复发作性右上腹痛半年余,伴恶心、呕吐胃内容物,伴右肩部放射。查体:T365,BP11585mmHg,P90次分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。病情进一步发展,出现黄疸,应首先考虑为()(单选题) A、 肝癌破裂出血 B、 胆囊结石进入胆总管并堵塞远端 C、 坏死性急性胰腺炎 D、 胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎60、关于钩体病一般肺出血型的临床表现错误的说法是()(单选题) A、 无明显呼吸循环功能障碍 B、 病情常迁延难愈 C、 咳嗽、痰中带血
20、 D、 肺部可有少量湿罗音61、对于急性肺水肿诊断最特征的是()(单选题) A、 气促、发绀、烦躁不安 B、 P亢进 C、 奔马律 D、 咯粉红色泡沫样痰62、下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的()(单选题) A、 膝的前后移动 B、 膝的内收和外展 C、 膝的半届 D、 膝的挤压63、构成肾小球滤过膜的结构有()(单选题) A、 肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜 B、 肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜、肾小球系膜细胞 C、 肾小球毛细血管基底膜、肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球毛细血管上皮细胞 D、 肾小球系膜细胞、肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球
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