2022年最新重庆市入门内科住院医师资格完整版(答案附后).docx
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1、2022年最新重庆市入门内科住院医师资格完整版(答案附后)考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师1、青年男性,嗜烟,常于冬天发作间歇性跛行,下肢疼痛,有时有血栓性静脉炎。考虑诊断最可能为()(单选题) A、 主动脉夹层 B、 多发性大动脉炎 C、 闭塞性周围动脉粥样硬化 D、 血栓闭塞性脉管炎2、男性,45岁,诉周期性高热2个月,抗生素治疗无效。体检:左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,肝未及,脾肋下3cm。RBC401012L,HCB95gL,WBC56109L,PLT70109L,ESR80mmh;骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5木例首选的治疗方案是()(单选题) A、
2、应用干扰素 B、 手术切除 C、 放射治疗 D、 化学治疗+放射治疗3、45岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温365,体重70kg,心率75次分,律齐,有力其机体每日产生非挥发性酸为()(单选题) A、 150mmol B、 4060mmol C、 0.2mmol D、 2040mmol4、急救人员5分钟到现场抢救心脏骤停患者,CPR与AED联合的最佳方式为()(单选题) A、 除颤CPR检查心律 B、 除颤检查心律CPR C、 CPR除颤检查心律 D、 CPR除颤CPR5、下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的()(单选题) A、 膝的前后移动 B、 膝的内收和外展 C、 膝的半
3、届 D、 膝的挤压6、女性,57岁,反复双下肢水肿半年,加重伴恶心、心慌1周,既往有糖尿病病史15年,发现血压高4年,尿蛋白阳性半年。查体:慢性病容、贫血貌,血压195110mmHg,心脏普大,心音遥远,心率112次分,腹部移动性浊音阳性,双下肢水肿,血BUN27mmolL,血肌酐360molL。诊断首先考虑()(单选题) A、 慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全 B、 高血压肾小动脉硬化症、慢性肾功能不全 C、 糖尿病肾病、慢性肾衰竭 D、 缺血性肾病、慢性肾衰竭7、肝硬化患者血清免疫学检查,发现免疫球蛋白的IgM显著增加,血清抗线粒体抗体强阳性(1:128),最可能的诊断是()(单选题) A、
4、 肝炎后肝硬化 B、 原发性胆汁性肝硬化 C、 酒精性肝硬化 D、 血吸虫性肝硬化8、西替利嗪()(单选题) A、 抑制磷酸二酯酶 B、 拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质 C、 抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿 D、 M-胆碱能受体拮抗剂9、患者男性,60岁,右下肢水肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)pH746,PaO256mmHg,PaCO228mmHg诊断肺栓塞的金标准为()(单选题) A、 通气一灌注扫描 B、 肺动脉造影 C、 下肢血管多普勒超声检查 D、 肺CT扫描10、年轻女性,因甲亢行双侧甲状腺大部切除术,3天后出现声音嘶哑,可能的原因()(
5、单选题) A、 喉上神经损伤 B、 术中切断一侧喉返神经 C、 术中误扎一侧喉返神经 D、 术后血肿压迫11、维生素B12在胃肠道的吸收部位是()(单选题) A、 回肠 B、 十二指肠 C、 空肠 D、 结肠12、除下列均可能是强直性脊柱炎常见的关节外表现,除外()(单选题) A、 急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎 B、 升主动脉根病变 C、 马尾综合征 D、 肾小管酸中毒13、男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤继续行气管插管,务必同时首先采取()(单选题) A、 电除颤 B、 胸外
6、心脏按压 C、 静脉注射肾上腺素 D、 静脉注射利多卡因14、目前治疗腺垂体功能减退症最重要的替代激素为()(单选题) A、 糖皮质激素 B、 ATCH C、 性激素 D、 甲状腺激素15、成人胸外心脏按压,一般使胸骨下陷的深度为()(单选题) A、 12cm B、 23cm C、 34cm D、 45cm16、女性,32岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,抗DNA抗体101该患者最可能的诊断是()(单选题) A、 系统性红斑狼疮急性期 B、 类风湿关节炎 C、 贝赫切特病 D、 混合性结缔组织病17、关于包扎疗法,以下哪些是正确的()(单选题) A、 适用
7、于四肢以度烧伤为主的创面 B、 躯干烧伤,禁忌采用包扎疗法 C、 包扎时不宜将全部创面覆盖,应在两端露出少许创面,以便于观察。及时发现创面感染等情况 D、 适用于四肢以度烧伤为主的创面18、肝硬化患者有出血倾向,与下列因素关系最小的是()(单选题) A、 肝合成凝血因子减少 B、 低白蛋白血症 C、 毛细血管脆性增加 D、 脾功能亢进19、2型糖尿病的特点()(单选题) A、 可以慢性并发症为首发症状 B、 患者不需胰岛素治疗 C、 中老年患者多见,从不发生酮症 D、 仅饮食控制及运动锻炼即可20、我国传染病防治法规定,城镇发现肺炭疽时,报告时限不超过()(单选题) A、 10小时 B、 12
8、小时 C、 6小时 D、 4小时21、男性,45岁,主诉乏力6个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC361012L,HGB100gL,WBC150109L,PLT300109L。分类:原粒003,早幼粒003,中幼粒01,晚幼粒04,杆粒034,嗜碱性粒细胞002,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性患者治疗后白细胞降至正常水平,脾回缩,下一步的治疗措施应是()(单选题) A、 泼尼松维持治疗 B、 注射自介素-11 C、 持续注射干扰素 D、 输注大剂量丙种球蛋白22、人轮状病毒感染的主要传染源()(多选题) A、 隐性感染者 B、 感染的动物 C、 患者 D、 病
9、原携带者23、女性,60岁,有糖尿病病史半年,口服降糖药治疗,血糖控制欠佳1个月,改用胰岛素治疗1天,血糖控制可,出现视力模糊。考虑及处理()(单选题) A、 糖尿病视网膜病变,加用改善微血管病变的治疗 B、 糖尿病视网膜病变,强化胰岛素治疗使血糖达标 C、 胰岛素的副作用,继续原治疗方案可自然恢复 D、 胰岛素过敏,立即停用胰岛素24、符合慢性病性贫血的实验室检查的是()(单选题) A、 血红蛋白多数小于60gL B、 多数为小细胞低色素贫血 C、 血清铁升高 D、 血清铁蛋白可正常或升高25、吸入性损伤水肿期最易出现的严重后果是()(单选题) A、 咳泡沫痰 B、 呼吸道梗阻 C、 一氧化
10、碳中毒 D、 肺部感染26、根据麻醉药品和精神药品管理条例规定,下列关于临床使用麻醉药品和第一类精神药品的说法,其错误的是()(单选题) A、 具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师,对确需使用该类药品的患者,应当满足其合理用药需求 B、 在医疗机构就诊的癌症疼痛患者和其他危重患者得不到麻醉药品和第一类精神药品时,患者或者其亲属可以向执业医师提出申请 C、 具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师在得到患者或者亲属的申请后,应当及时为患者提供所需麻醉药品或第一类精神药品 D、 医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时,可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧
11、急借用27、急性肾盂。肾炎尿检常见表现为()(单选题) A、 白细胞尿 B、 肉眼血尿 C、 糖尿 D、 蛋白尿28、女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢浮肿2年,尿量减少2周入院。查体:血压150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:尿沉查镜检红细胞满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254umol/L。血C3下降,ANA阳性,dsDNA阳性,B超示双肾稍大。最可能的诊断是:()(单选题) A、 系统性红斑狼疮,伴慢性肾小球肾炎 B、 系统性红斑狼疮,伴急进性肾小球肾炎 C、 系统性红斑狼疮,伴原发性肾病综合征 D、 系统性红斑狼疮
12、,狼疮性肾炎,急性肾衰竭29、肺源性心脏病右心衰竭与心包积液的鉴别要点为()(单选题) A、 肝大 B、 心脏增大 C、 血压下降与奇脉 D、 心动过速30、早期容量复苏的目标,下列错误的是()(单选题) A、 收缩压100120mmHg B、 心率0.5ml(kgh) D、血红蛋白(H89gdl31、45岁女性,双下肢大隐静脉曲张12年,近2年出现左下肢瘙痒,足靴区色素沉着、皮下硬结、湿疹,有时出现轻度下肢肿胀。以下临床表现中哪项不是由于皮肤营养性变化引起的()(单选题) A、 皮下硬节 B、 湿疹 C、 瘙痒 D、 下肢肿胀32、下列哪种不是肝在脂类代谢中的特有作用()(单选题) A、 酮
13、体的生成 B、 LDL的生成 C、 VLDL的生成 D、 胆汁酸的生成33、女性,49岁,反复腰痛伴尿频、尿痛12年,尿常规白细胞1019个HP,红细胞68个HP,静脉肾盂造影示双肾。肾盂畸形,临床考虑慢性肾盂肾炎,为进一步确诊,应进一步行的检查是()(单选题) A、 浓缩稀释试验 B、 尿渗透压 C、 肾小管酸化功能试验 D、 以上均是34、治疗高血钾引起的心跳停止可选用()(单选题) A、 肾上腺素 B、 阿托品 C、 溴苄铵 D、 氯化钙35、上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后,咯血突然终止。出现气促、唇面发绀,烦躁不安、双手乱抓。查体:BP12070mmHg,三凹征,双肺呼吸音减
14、弱,HR120次分,律齐。诊断考虑为()(单选题) A、 大咯血并休克 B、 大咯血并肺不张 C、 大咯血并窒息 D、 大咯血并吸入性肺炎36、构成肾小球滤过膜的结构有()(单选题) A、 肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜 B、 肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜、肾小球系膜细胞 C、 肾小球毛细血管基底膜、肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球毛细血管上皮细胞 D、 肾小球系膜细胞、肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质37、下列情感障碍比较符合精神分裂症的是()(单选题) A、 情感倒错 B、 抑郁 C、 焦虑 D、 欣快38、母婴保健法,规定主管全国母婴保健工
15、作的部门是()(单选题) A、 各级人民政府 B、 各级人民政府卫生行政部门 C、 国家计划生育主管部门 D、 国务院卫生行政部门39、双侧肾影增大则可除外()(单选题) A、 自截肾 B、 双侧重复肾 C、 多囊肾 D、 肾囊肿40、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有()(单选题) A、 泼尼松 B、 环磷酰胺 C、 SASP D、 甲硝唑41、女性,25岁。右足癣并感染1周。2天前开始出现右小腿有片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。为预防复发,在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素()(单选题) A、 12天 B、 35天 C、 69天 D、 1012天42、心
16、肺脑复苏时治疗室性心律失常最常用的药物是()(单选题) A、 阿托品 B、 胺碘酮 C、 利多卡因 D、 肾上腺素43、阻塞性肺气肿产生低氧血症的主要机制是()(单选题) A、 膈肌运动幅度降低 B、 通气血流比例失调 C、 肺活量减少 D、 肺总量减少44、男,54岁,术前肾功能正常,在全麻下行左肝叶切除术后转入ICU,第3天出现少尿,下列哪项是急性肾衰竭的可靠指标()(单选题) A、 少尿 B、 血钠20mmolL C、 高钾血症 D、 血清肌酐突然增加45、粒红比例减低见于()(单选题) A、 急性髓细胞白血病 B、 急性化脓菌感染 C、 类白血病反应 D、 溶血性贫血46、慢性肾衰竭患
17、者最常见的死亡原因是()(单选题) A、 脑血管疾病 B、 心血管疾病 C、 呼吸道疾病 D、 消化道疾病47、确诊肺结核的主要依据是()(单选题) A、 胸部X线检查 B、 结核菌素试验 C、 痰结核菌检查 D、 临床表现48、治疗抑郁发作的病人首要应引起注意的问题是()(单选题) A、 拒食导致营养不良 B、 活动少而引起合并感染 C、 自责,有自杀观念 D、 症状波动昼重夜轻49、成人实验室检查:HGB87gL,白细胞、血小板正常,血清铁4molL,血清铁蛋白8gL,血清总铁结合力210molL,网织红细胞计数003,骨髓内外铁阴性。符合以上项目的是()(单选题) A、 缺铁性贫血 B、
18、 慢性病性贫血 C、 自身免疫性溶血性贫血 D、 海洋性贫血50、男性,35岁,慢性肾炎8年,水肿、少尿1个月,呕吐3天,血压16595mmHg,两肺底散在水泡音,颈静脉怒张,BUN42mmolL,血钾70mmolL,最佳处理措施是()(单选题) A、 5的碳酸氢钠250ml,静脉滴注 B、 10(沿20ml+10葡萄糖酸钙10ml,静脉推注 C、 10GS500ml+50GS40ml+普通胰岛素18U,静脉滴注 D、 急诊血液透析51、19岁的男大学生,来到门诊,自诉学习压力大,近来经常出现无休止地思索:树上叶子为什么是绿的?、1+1为什么等于2?之类的问题,为此苦恼不已如果怀疑该病人患有精
19、神分裂症,则最可能表现为()(单选题) A、 此症状发生频繁 B、 病人为此症状而苦恼 C、 此症状日趋泛化 D、 缺乏主动克服此症状的愿望52、45岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温365,体重70kg,心率75次分,律齐,有力一般每日补钾不超过()(单选题) A、 24g B、 40g C、 15g D、 8.0g53、对传染病近期诊断有价值的抗体是()(单选题) A、 IgG B、 IgM C、 IgA D、 IgD54、女性,25岁,咳嗽咳痰低热1个月余,间断少量咯血1周。查体:轻度贫血貌浅表淋巴结无肿大气管居中,左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。血常规正常
20、,血沉:35mmh,胸部平片未见明显异常。该患者的最可能的诊断是()(单选题) A、 支气管肺癌 B、 哮喘 C、 支气管内膜结核 D、 急性支气管炎55、男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。抢救的首要措施是()(单选题) A、 电除颤 B、 保持气道通畅,人工通气给氧,同时胸外心脏按压 C、 胸外心脏按压 D、 静脉注射肾上腺素56、食管贲门失弛缓症与食管下段癌的鉴别要点是()(单选题) A、 狭窄上方食管明显扩张 B、 食管蠕动减弱或消失 C、 狭窄段黏膜完整,管壁柔软 D、 钡剂通过缓慢57、室速伴严
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